septembrie 11, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Cum se evalueaza un caz medical

Aparent medicina este simpla ca si … fotbalul.Pacientul merge la medic si ii spune ce il supara, iar medicul ii spune organul bolnav si boala, ce tratament sa faca si cand se va vindeca..

De fapt lucrurils satu putin mai complicat.

Sa spunem ca mergi la medic pentru ca … obosesti, si il intrebi ce ai.

Cele mai frecvente cauze de oboseala sunt bolile de inima, anemia, bolile pulmonare, boli metabolice, boli endocrine, boli musculare, boli neurologice si oboseala psihica.

Sa zicem ca medicul pe baza discutiei cu dvs ajunge la concluzia ca oboseala dvs este data de anemie. Aveti deci diagnosticul de anemie, dar .. nu se poate face tratament pentru ca anemiile la randul lor sunt de trei categorii – lipsa de producere a globulelor rosii, distrugerea globulelor rosii sau pierderea globulelor rosii- hemoragia.

Din analize facute pentru a depista cauza anemiei reiese ca aveti anemie prin lipsa de fier.. Avand diagnosticul de anemie prin lipsa de fier, logic ar trebui sa luati… fier, dar de fapt diagnosticul  nu este nici pe departe complet. Aveti oboseala data de o anemie prin lipsa de fier, dar .. trebuie cautata cauza lipsei de fier. Sunt mai multe  grupe de cauze- lipsa fierului din alimentatie, lipsa absorbtiei fierului, sau pierderea fierului (prin hemoragie).Daca dvs luati fier pentru tratarea anemie prin lipsa de fier iar fierul nu se absoarbe, il luati degeaba. Daca luati fier datorita unei anemii prin pierdere de fier, dar nu opriti pierderea de sange, tratamentul este prea putin eficient, iar boala care duce la pierderea fierului poate evolua (poate fi chiar cancer) deci practic nu ati tratat cauza anemie pentru ca nu ati descoperit-o.

Presupunand ca aveti anemie prinm pierderea de fier (prin hemoragie) trebuie cautata cauza hemoragiei.

Si astfel, mergand la medic pentru ca obosesti, te trezesti ca ti se face .. endoscopie digestiva superioara sau colonoscopie, si in loc sa ti se dea tratament cu fier, ti se propune.. sa te operezi de ulcer sau cancer gastric.

In aceasta situatie, cred ca este simplu de inteles de ce un medic nu poate spune unui bolnav ce tratament sa ia pentru oboseala, sau pentru anemie, si ii recomanda sa isi faca investigatiile corespunzatoare.

septembrie 9, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Implant mamar – forum , pareri, riscuri

Vreau sa-mi fac un impant mamar si ma intereseaza care sunt riscurile, sunt mai multe pareri, am prietene care nu au nimc, dar si cateva care au probleme..

In cazul implanturilor mamare exista unele riscuri, care ne pot face sa ne gandim daca acestea chiar trebuie sa fie facute, mai ales ca in urma operatiei nu se amelioreaza sanatatea si nu se salveaza viata pacientei operate. Daca se compara riscurile de deces al femeilor la nastere fata de cele ale implantului mamar, desi ele sunt foarte mici, femeile cu implant mamar au riscuri de 5 ori mai mari de a muri decat cele care nasc.

Continuă citirea →

septembrie 5, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Implant mamar cu orice pret- complicatiile operatiilor de marire a sanilor

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Exista moda sanilor mariti artifical  prin diferite tipuri de proteze numite generic „silicoane”.

Protezele mamare sunt de mai multe tipuriImagini pentru breast implant saline

  • proteze saline (apa sarata introdusa intr-un invelis de tip silicon), care sunt mai ieftine, se implanteaza cu cicatrice mai mica, sunt .. se zicem reglabile
  • poteze cu gel de silicon care sunt mai scumpe, se implanteaza cu taietura mai mare, iar ruperea lor este mai greu de sesizat
  • marirea sanilor prin transferul in sani de grasime proprie obtinuta prin liposucctie din alte parti ale corpului – marirea sanilor este mai redusa decat in celelalte cazuri

Continuă citirea →

iulie 24, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
19 Comentarii

Ptoza renala (rinichi cazut)

Renal ptosis, nephroptosis (engl)

La unii oameni rinichiul nu se afla in regiunea unde ar trebui sa fie, ci mai jos, situatia numita ptoza renala sau Ptoza renalanefroptoza.

Rinichiul cazut poate avea diferite pozitii (mai jos sau mai sus), si poate interesa un singur rinichi sau ambii.

Cauzele ptozei renale:

De obicei ptoza renala apare datorita ruperii unor ligamente care suspenda rinichiul in urmatoarele cazuri (dr Ditoiu):

  • hidronefroza prelungita
  • rinichi polichistic
  • in cazul celor care slabesc mult intr-un timp relativ scurt
  • tumori renale
  • efort fizic mare Continuă citirea →

iulie 24, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
1 Comentariu

Despre consecintele fumatului

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Fumatul are consecinte atat de dezastruoase, incat cam peste tot in lume exista programe guvernamentale costisitoare, care inceraca sa convinga populatia de aceste consecinte. Riscul de complicatii apare de la 3 tigari/zi, dar riscuri exista si pentru fumatorii pasivi, acestea fiind serioase si uneori… mortale! Continuă citirea →

iulie 5, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
250 Comentarii

Tensiunea arteriala mica (hipotensiunea arteriala): simptome, forum

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Ce este tensiunea arteriala

Tensiunea arteriala este presiunea din vasele de sange generata de puterea de contractie a inimii, batailor cardiace (pulsul) si starii peretilor vaselor de sange (grosime, elasticitate, contractia musculaturii, etc)

De obicei tensiunea arteriala este mai frecvent mare sau normala decat mica.

In mod normal sportivii, persoanele care fac efort fizic regulat, au greutatea corporala normala si sunt nefumatori, au tendinta de a avea tensiunea arteriala mai mica. Persoanele cu tensiune arteriala mica in mod obisnuit, au risc mult mai mic de a face boli de inima sau rinichi, accidente vasculare cerebrale sau ateroscoleroza vaselor de sange. Continuă citirea →

iunie 26, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
6 Comentarii

Noi tratamente in hepatita C cu si fara interferon

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Daca aveti hepatita cu virus C este bine sa stiti urmatoarele:

  • Tratamentul clasic  -sa zicem-  al hepatitei C  este cu Interferon si Ribavirina
  • Sansa de vindecare cu tratamentul cu interferon si ribavirina este de 50%
  • Odata cu intrpducerea noului tratament fara interferon, sansa de raspuns la tratament a ajuns la peste 95%, deci aproape toti pacientii scapa de virusul CTratament fara interferon
  • Efectele secundare ale noilor tratamente sub rare si nu par atat de grave ca cele ale tratamentului cu interferon
  • Exista si  numeroase alte medicamente in studiu, unele fiind foarte aproape de introducerea in uzul curent

Continuă citirea →

iunie 19, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Sfatul medicului in bolile de ficat

Problemele ridicate in acest post sunt luate cu “copy” si “paste” din cautarile utilizatorilor, ei fiind responsabili de modul de formulare, topica, ortografie, etc.

Raspunsurile sunt scurte din lipsa de timp, si pentru ca raspunsul in extenso este de obicei deja postat pe site cautati-l cu „search”

Am ciroza hepatica si ami face tratament cu albumina ce anseamna ?

Ficatul cu ciroza nu sintetizeaza albumina, si de aceea apare ascita si edemele. perfuzia cu albumina rezolva partial acesata problema, si creste cantitatea de apa eliminata prin urina.

CE INSEAMNA Ag HBS >100 VREAU SA STIU CE INSEAMNA?

Inseamna ca aveti virusul hepatitei B. Continuă citirea →

iunie 7, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Prima opinie medicala, a doua opinie medicala, a treia opinie medicala, a ..

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Intrebari despre evolutia bolilor

Extrem de multi utilizatori imi relateaza anumite cazuri medicale cu diagnostice cunoscute, urmarite de alti medici(ciroza, cancer, boli grave, etc) si ma intreaba ce parere am: Continuă citirea →

iunie 7, 2016
de Dr Ditoiu Alecse Valerian
0 Comentarii

Ce trebuie sa faci cand esti bolnav ?

Se pare ca este epoca helpurilor….

Vedem pe net mii de retete de „ajutor” pentru diferite organe bolnave, dar mai ales sanatoase.

Daca ne trebuie ajutor pentru colon – sa zicem, de ce nu ne-ar trebui si pentru alte organe?

Ce ati zice de stomachelp, duodenhelp, ficathelp, fierehelp, pielehelp, parhelp, cordhelp?

Probabil va urma creierhelp….

Intr-o epoca in care cam totul este chimic, cred ca nu mai avem nevoie de „ajutoare ” suplimentare. Se stie ca orice are un efect asupra corpului are si efect contrar, adica orice are eficienta pozitiva are inerent si efect negativ.

Ce trebuie sa faci cand ai simptome care iti sugereaza ca ai o boala, sau o tulburare a functiei unui organ ?

In cazul aparitiei unor simptome care te fac sa crezi ca ai o boala sau o tulburare a functiei unui organ (inima, plaman, intestin, ficat, rinichi, prostata ,etc) , in orice tara civilizata , un om face astfel:

  1. Te prezinti la medic (de familie, boli interne, sau alta specialitate in functie de simptomele pe care le ai)
  2. Medicul faca o anamneza (istoric) al bolilor anterioare si a celei actuale
  3. Medicul te examineaza
  4. Pe baza datelor obtinute prin anamneza si examenul obiectiv, medicul emite un diagnostic probabil, pe baza caruia iti recomanda unele analize
  5. Pe baza rezultatelor analizelor, medicul pune un diagnostic
  6. Pe baza diagnosticului medicul iti recomanda
  • Regim alimentar
  • Regim de munca si viata
  • Tratament cu medicamente
  • Altfel de tratament (chirurgical, endoscopic, radiologic)
  • Indrumarea catre alt medic, daca lucrurile nu au putut fi lamurite pana atunci

7. Dupa o perioada de regim si tratament, trebuie sa mergi la control la medic, pentru a evalua rezultatele tratamentului si a lua masurile ce se impun:

  • Pastrarea sau modificarea regimului alimentar si de viata
  • Pastrarea sau modificarea tratamentului
  • Intreruperea tratamentului si regimului
  • Indrumarea catre alt specialist, deoarece
  • Diagnosticul nu a fost corect
  • Diagnosticul a fost bun, dar rezultatele tratamentului nu au fost cele corespunzatoare
  • Au aparut complicatii
  • S-a supraadaugat alta afectiune
  • Medicul a rezolvat problema din punctul de vedere al specialitatii sale, dar este nevoie de facut si consult cu alta specialitate (chirurgicala, oncologica, etc)

Ce trebuie sa faci cand esti bolnav?

Daca aveti probleme de sanatate, cel mai profitabil ca timp si bani, este sa mergeti la un specialist pentru o evaluare corecta a situatiei, si , retineti, am vazut situatii in care amanarea lamurii unei situatii medicale poate duce la imposibilitatea revenirii la normal a starii de sanatate. Daca masine ti se defecteaza mergi la mecanic, nu incerci sa o repari dupa sfaturi de pe net. Cred ca organismul dvs merita cel putin aceeasi atentie, mai ales ca nu exista piese de schimb.
Inapoi la prima pagina