Sfatul medicului – analize de laborator normale, analize de laborator modificate … ce sa faci?

| 2 Comentarii

Din activitatea mea medicala pe internet am dedus ca majoritatea oamenilor care stau pe net, nu isi fac suficient timp sa ajunga la medic. De aceea, ei cauta sa-si rezolve problemele de sanatate, in mod similar cu plata facturilor: din fata calculatorului.

Cea mai frecventa intrebare pe care am vazut-o a fost: „Ce analize sa fac pentru diagnosticul..” si urmeaza un simptome sau mai multe.

Acest post va incerca sa enumere analizele care sunt necesare – teoretic- pentru a pune diagnosticul unor simptome.

ATENTIE:

  1. Listele cu explorari NU se refera la simptomele acute, aparute de curand si agravate ,rapid, pentru care va recomand CONSULT MEDICAL DE URGENTA.
  2. Efectuarea unor analize NU inlocuieste consultul medical, ci il completeaza; deci, efectuarea unor explorari ar trebui asociata cu consult medical.
  3. Lista de explorari este teoretica, presupunand ca despre pacientul care solicita analizele, se stiu DOAR simptomele mentionate; examenul medical, daca ar fi facut, ar reduce mult explorarile mentionate la fiecare tema.
  4. Exista situatii frecvente in care simptomele se asociaza cu TOATE explorarile normale; nu este o anomalie, desi imensa majoritate a ne-medicilor, considera ca orice mic simptom, trebuie sa fie insotit de o modificare cat de mica de analize, explorari etc; orice durere de cap, trebuie sa aiba modificari la „tomograf” sau la „RMN”. Sunt frecvente situatiile in care foarte multe simptome sunt insotite de explorari in limitele normalului, desi pacientul are o boala mai mult sau mai putin serioasa. Exista explicatia acestui fenomen, dar ar lua mult prea mult timp postarea ei aici.
  5. Lista va fi completata progresiv, in functie de solicitarile dvs, si.. de timpul pe care il voi avea pentru acest lucru.
  6. Este subliniata analiza cea mai importanta si des folosita

Ce analize trebuie sa faci pentru:

  • Ascita (lichid in burta)

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzal al ascitei:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, electrocardiograma, radiografie pulmonara

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina ,proteine totale in sange, albumina din sange , , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, proteine in urina, paracenteza (scoaterea unei cantitati de ascita) cu examinarea ascitei

  • Astenie (oboseala)

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei unei astenii: Ecografie abdominala, electrocardiograma,

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , calcemie, hormoni tiroidieni, AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, examen coproparazitologic, proba de digestie.

  • Balonare

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei balonarii: Ecografie abdominala, eventual endoscooie digestiva superioara / colonoscopie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, examen coproparazitologic, proba de digestie.

  • Ciroza hepatica

Explorari necesare pentru diagnostic pozitiv si cauzal al cirozei hepatice:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, extragerea ascitei pentru analize, eventual biopsia hepatica.

Hemograma, fibrinogen, protrombina, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, GGT, Fosfataza alcalina, Fierul seric, Cuprul seric si urinar, markeri virali pentru hepatita B si C, Bilirubina totala, bilirubina directa, , examen sumar de urina,

  • Constipatie cronica = timp de 3 luni, cel putin 3 zile/luna

Explorari necesare pentru diagnostic cauzal al constipatiei cronice:

Ecografie abdominala, colonoscopie, tuseu rectal

Hemograma, VSH, fibrinogen, ALT, glicemie creatinina, colesterol, hormoni tiroidieni

  • Creatinina marita

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei cresterii creatininei:

Ecografie de rinichi, eventual urografie, biopsie renala

Hemograma, VSH, Fibrinogen, Proteine totale in sange, Creatinina, Uree, Colesterol, Albumina, Teste de coagulare, Imunograma, examen sumar de urina, Addis, Examen urina pe 24 ore, Urocultura

  • Diaree

Explorari necesare pentru diagnostic:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, colonoscopie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, Proteine totale sanguine, proba de digestie, examen coproparazitologic, coprocultura, hemoragii oculte in scaun,examen sumar de urina

  • Dureri de burta (abdomen)

Explorari necesare pentru diagnostic:

Ecografie abdominala, eventual endoscopie digestiva superioara, colonoscopie, radiografie abdominala pe gol.

Hemograma, fibrinogen, VSH, Ionograma sanguina, AST, ALT, Colesterol, Bilirubina, amilaze, proba de digestie, examen coporparazitologic, examen sumar de urina

  • Dureri la inghitit (deglutitie)

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei durerilor la inghitit:

Endoscopie digestiva superioara, examen ORL

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen sumar de urina.

  • Dureri in capul pieptului

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei durerilor in capiul pieptului:

Endoscopie digestiva superioara sau examen radiologic cu bariu, ecografie abdominala

  • Dureri in dreapta sub coaste

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei unor dureri in dreapta subcoaste:

Ecografie abdominala, eventual colonoscopie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen sumar de urina

  • Dureri in stanga sub coaste

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei unor dureri in stanga sub coaste:

Ecografie abdominala, eventual colonoscopie.

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina

  • Dureri in etajul mijlociu abdominal

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei unor dureri in mijlocul burtii

Ecografie abdominala.

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, proba de digestie

  • Dureri anala (rectala) la scaun:

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzal al durerilor in rect:

Rectoscopie sau colonoscopie

  • Dureri in lomba:

Explorari necesare pentru diagnostic:

Ecografie abdominala/ radiografie de coloana, urografie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, Addis, urocultura

  • Dureri in piept

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzal al durerilor in piept:

Electrocardiograma, endoscopie digestiva superioara, radiografie pulmonara

Hemograma, VSH, Fibrinogen, glicemie, uree, creatinina, AST, ALT, examen de sputa, creatinfosfokinaza, creatinfosfokinaza MB, troptest

  • Edeme la membrele inferioare = picioare umflate

Explorari necesare pentru diagnosticul caujzei demelor la membrele inferioare:

Ecografie abdominala, electrocardiograma, ecografie cardiaca, eventual endosocpie digestiva superioara

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, proteine totale sanguine, ionograma sanguina, albumina in sange, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, proteine in urina,

  • Eliminare de paraziti (viermi) in scaun

Explorari necesare pentru diagnosticul parazitilor intestinali:

Rectoscopie – eventual

Examen coproparazitologic

  • Esofag

Explorari necesare pentru diagnosticul bolilor esofagului:

Endoscopie digestiva superioara, examen radiologic cu bariu, ecoendoscopie.

  • Expectoratie cu sange/puroi

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei expectoratiei cu sange:

Radiografie pulmonara, bronhoscopie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examenul sputei pentru tuberculoza, celule canceroase si culturi microbiene, examen sumar de urina

  • Fiere

Explorari necesare pentru diagnosticul bolilor de fiere:

Ecografie abdominala, eventual CT

  • Ficat marit (hepatomegalie)

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei ficatului marit:

Ecografie abdominala, eventual examen tomografic (CT), endoscopie digestiva superioara

Hemograma, fibrinogen, protrombina, markeri virali hepatitici, glicemie, colesterol, trigliceride, creatinina , AST, GGT, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, examen de urina pe 24 ore.

  • Greata

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei senzatiei de greata:

Endoscopie digestiva superioara, ecografie abdominala

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, uree, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, test de sarcina

  • Hepatita cronica alcoolica, virala, autoimuna

Explorari necesare pentru diagnosticul hepatitei cronice:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, biopsie hepatica

Hemograma, VSH, fibrinogen, protrombina, Albumina sanguina, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, GGT, fosfataza alcalina, markeri virali pentru hepatita B si C, viremie (DNA-VHB, RNA-VHC), Bilirubina totala, bilirubina directa, Ac anti LKM, Ac antimitocondriali, Ac antifibra musculara neteda, examen sumar de urina.

  • Icter / icter mecanic:

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei icterului mecanic:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, colangiografie endoscopica retrograda, colangio RMN

Hemograma, reticulocite, VSH, protrombina, fibrinogen, glicemie, colesterol, creatinina , AST, ALT, GGT, fosfataza alcalina serica, markeri tumorali, Bilirubina totala, bilirubina directa, examen sumar de urina

  • Pneumonie

Explorari necesare pentru diagnosticul pnemoniei:

Examen radiologic pulmonar, examen de sputa, analize de sange

  • Plaman (boli de plaman)

Explorari necesare pentru diagnosticul bolilor de plamani:

Examen radiologic, analize de spute, probe ventilatorii, scintigrama pulmonara, CT, bronhoscopie cu biopsie, analize de sange.

  • Rinichi (boli de rinichi)

Explorari necesare pentru diagnosticul bolilor de rinichi:

Examen sumar de urina, urina pe 24 ore, Addis, urocultura, uree, creatinina, ionograsa in sange si urina, ecografie renala, urografie, CT, cistoscopie, scintigrama renala, arteriografie renala.

  • Sangerare din nas

Explorari necesare pentru diagnostic:

Examen ORL, radiografie de sinusuri, trebuie luata tensiunea arteriala

  • Scaune cu sange (fecale cu sange)

Explorari necesare pentru diagnosticul sangerarii prin scaun:

Rectoscopie / colonoscopie, ecografie abdominala

Hemograma, reticulocite, sideremei, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, henoragii oculte in scaun, markeri tumorali, examen sumar de urina

  • Scaune (fecale) negre „ca pacura”

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzal al scaunelor negre:

Endoscopie digestiva superioara, ecografie abdominala

Hemograma, reticulocite, , protrombina, sideremie, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen sumar de urina

  • Scadere in greutate (slabire)

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei scaderii in greutate:

Ecografie abdominala, endoscopie digestiva superioara, colonoscopie, examen endocrinologic

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, hormoni tiroidieni, markeri tumorali, examen sumar de urina, urocultura

  • Stomac

Explorari necesare pentru diagnosticul bolilor stomacului:

Endoscopie digestiva superioara, biopsie, examen radiologic cu bariu, ecoendoscopie

  • Tuse

Explorari necesare pentru diagnosticul cauzei tusei:

Radiografie pulmonara, probe ventilatorii, bronhoscopie

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, creatinina , AST,ALT, Bilirubina, examen de sputa pentru tuberculoza, celule canceroase, culturi microbiene din sputa, examen sumar de urina

  • Urina tulbure / rosie / cu culoare modificata

Explorari necesare pentru diagnosticul m odificarii culorii urinei:

Ecografie abdominala, urografie, cistoscopie, eventual tomografie abdominala (Ex CT), examen urologic.

Hemograma, VSH, glicemie, colesterol, calcemie, creatinina , AST, ALT, Bilirubina, examen sumar de urina, Addis, urocultura

Daca aveti probleme digestive sau cu investigatiile si doriti un consult, puteti solicita o programare la consultatie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...

Preturile serviciilor medicale prestate in clinica privata sunt postate aici

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

2 Comentarii

  1. Buna, ce putem face in conditia in care avem un simptom precum oboseala exagerata zilnica, lipsa de putere, pe langa alte simptome, iar medicul de familie sustine ca hemoleucograma completa este de ajuns si nu vrea sa iti dea pe mai departe alte analize,. Apelezi apoi la urgente, acolo it ifac doar hemoleucograma completa si apoi iti zic ca n-ai nimic….mergi de bunavoie la alti medici specialisti iti platesti consultatiile, si iti spun ca nu ai cum sa ai ceva la varsta asta 24 de ani ( ca asa is ei mediumiu din fire ) si pleci cu bani dati degeaba si fara ajutor…cel mult la insistentele tale, „haide fati analizele..mm astea” asa la vrajeala aproape. Daca te informezi si mergi sa iti faci analizele de bunavoie esti intrebat „unde iti e trimiterea? de la medicul de familie? sau de la medicul specialist?” Daca mergi inapoi la ei, hemoleucograma iti arata daca traiesti sau nu. 🙁 Ce este de facut ?? in asemenea cazuri ?? Nu este normal sa te simt iata tde rau si sa fi plimbat dintr-o parte in alta degeaba !! O mare bataie de joc in tara asta.

  2. Bună ziua şi vă mulţumesc pentru informaţţile pe care le daţi pe net.Am 56 ani.Mă doare de vreo 40 zile când în dreapta sub coaste când în stânga sub coaste(hipocondru dr.şi sg.).De multa ori se mută în fosa iliacă dreaptă.Uneori junghiurile din partea stângă sunt mari şi ţin 3-4 ore.Menţionez că am probleme cu coloana.Mi-am facut ecografii de 3 ori, analize,endoscopie dar nimic concludent.Întrebare- deoarece doresc să-mi clarific aceste dureri ce investigaţii să fac: CT.sau colonoscopie?Vă mulţumesc pentru răbdare şi eventualul răspuns.

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.