Cresterea transaminazelor inseamna hepatita contagioasa?

| 28 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Transaminazele crescute pot reprezenta efectul unei hepatite (cauza poate fi virala, dar si alcoolica, medicamentoasa, steatoza hepaticasau o boalaautoimuna), dar transaminazele pot sa creasca si in alte situatii – efort fizic, infarct miocardic, infectii, boli de fiere sicai biliare, etc)

Foarte multi pacienti cred ca daca au transaminaze crescute au hepatita si se mira de ce medicii isi bat capul cu diagnosticul, cand lor lucrurile le sunt foarte clare.

La omul sanatos, transaminazele din sange se incadreaza intre anumite limite –diferite in functie de metoda de determinare utilizata, in general sub 50ui/l.

Criteriile dupa care se evalueaza importanta si gravitatea cresterii transaminazelor sunt urmatoarele:

  • cresterea transaminazelor trebiue sa fie de minimum 1,5 –  doua ori mai mare decat normalul
  • cresterea sa fie prezenta de cel putin doua ori interval de 3-6 luni
  • daca pacientul are si simptome sau transaminazele sunt foarte mari, bilirubina crescuta, protrombina sau albumina serica scazute, cresterea transaminazelor este mai bine sa fie investigata cauzal imediat, fara o perioada de asteptare.

 De ce cresc transaminazele

In afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor.

Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:

  • Traumatisme musculare mari
  • Infarct de miocard
  • Electrocutare
  • Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)
  • Scaderea accidentala a temperaturii corpului
  • Iradiere severa
  • Tratament cu electrosocuri
  • Boli infectioase
  • Encefalite virale
  • Amebiaza
  • Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
  • Ficatul gras (steatoza hepatica)
  • Mononucleoza infectioasa
  • HIV
  • Trichineloza
  • Febra tifoida
  • Leptospiroza
  • Miocardita bacteriana sau virala
  • Soc toxico-septic
  • Tifos
  • Bruceloza
  • Infectie cu virus citomegalic
  • Chist hidatic hepatic
  • Boala Kawasaki
  • Febra de Lassa
  • Leptospiroza
  • Malarie
  • Hepatita rubeolica
  • Ciroza de diferite cauze
    • Ciroza virusala
    • Ciroza alcoolica
    • Ciroza sifilitica
    • Ciroza autoimuna
    • Ciroza biliara primitiva sau secundara
  • Hepatitede alta cauza decat cele mentionate
    • hepatita autoimuna
    • hepatita bruceloasa
    • hepatita amebiana
    • hepatita toxoplasmozica
    • hepatita din Febra Q
    • Schistosomiaza hepatica
  • Colangita
  • Colecistita
  • Abces hepatic
  • Periocolanagita
  • Infectii/abcese ale unor organe
    • Intracranian
    • Cerebral
    • Miocardic
    • Abdominale
  • Pancreatita acuta
  • Colangita scleroasa primitiva
  • Cancer
    • Hepatice
    • Gastric
    • Limfoame
    • Metastaze hepatice
  • Rejetul ficatului transplantat
  • Rectocolita ulcerohemoragica
  • Dermatomiozita
  • Polimiozita
  • Hemocromatoza
  • Porfiria eritropoietica
  • Tirozinemia ereditara
  • Crioglobulimenia idiopatica sau secundara
  • Boala Wilson
  • Distrofia musculara
  • Necroza hepatica acuta sau subacuta indiferent de cauza
  • Boala venoocluziva hepatica
  • Infarctul cerebral
  • Infarctul pulmonar
  • Infarctul renal
  • Convulsii epileptice
  • Eclamapsia/ preeclampsia
  • Hipotiroidia
  • Tireotoxicoza
  • Coagularea intravasculara diseminata
  • Rabdomioliza
  • Pelioza hepatica
  • Tratament medicamentoscu
    • Antiinflamatoare nesterioidiene
    • Amiodarona (Cordarone)
    • Lovastatin (Mevacor)
    • Niacina
    • Cerivastatin (Baicol)
    • Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
    • Halotan
    • Isoniazida
    • Anticonceptionale
    • Medicamente ce scad colesterolul
  • Alte toxice
    • Alcool
    • Droguri
    • Ciuperci
    • Aflatoxine

Transaminaze crescute – diagnosticul cauzei

Dupa cum am scris mai sus cresterea transaminazelor poate avea foarte multe cauze.

Pentru a face un tratament corect trebuie descoperita cauza si combatuta sau inlaturata.

Pentru descoperirea cauzei sunt necesare analize specifice (pentru cauza virala – markeri virali, pentru cauza autoimuna – markeri imuni,  in multe situatii este necesara biopsia hepatica, fibroscan, fibromax etc).

Aceste analize nu trebuie facute .. la gramada de orice persoana cu transaminaze crescute, ele fiind indicate de medicul gastroenterolog in functie de cauza prezumptiva

Ce simptome da cresterea transaminazelor?

In majoritatea cazurilor cresterea transaminazelor nu este insotita de nici un simptom.

In cazurile in care aceasta crestere se insoteste si de insuficienta hepatica – ca in hepatita acuta infectiosa, tozica, autoimuna, etc- poate sa apara icter, mancarimi de piele, oboseala mergand pana la somnolenta sau chiar coma.

Transaminaze mari – forum

Am transaminazele cam crescute iar la ecograf nu mi-a gasit decat imflamare a colecistului,pot fi crescute din aceasta cauza?

Nu cred ca inflamatia colecistului descoperita ecografic explica o crestere de transaminaze

Lla ultimul set de analize gpt mi-a iesit 56 ( valori normale 9-41 ) iar got 36 (valori normale 5 -38 ). acid uric 6 (valori normale 3-7) .( restul tabloului sangvin – normal ) Analizele au fost reluate dupa ce acum cateva luni au fost identice cu cele de acum. la eco – ficatul nu prezinta nici un fel de modificari, iar testele de hep a,b,c, cmv si mononucleoza au fost negativa. regim alimentar echilibrat.
Ce cauze ar putea avea si ce alte investigatii sa mai fac? pt ca pana acum nu a stiut nimeni sa imi zica

Cauza cresterii transaminazelor poate fi una din zecile de cauze scrise mai sus.

Am doua gemene si una din ele are transaminazele marite este ceva grav .mama are hepatita c si lea dat mancare din gura sar putea sa fi luat de la mama mea

Cresterea transaminazelor poate fi si grava – daca este o hepatita acuta fulminanta, dar de obicei nu reprezinta o urgenta. Virusul C se poate  transmite teoretic si prin saliva.

Mi-am facut de curand analizele TGO si TGP, si TGO a iesit 38 U/l, iar TGP=27 U/l. Dna doctor mi-a recomandat sa fac si analizele ptr hepatita B si C. Dc in cazul in care ies negative, aveti idee care ar putea fi cauza TGO-ului marit? Mentionez ca de 3 saptamani am inceput sa fac fitness, de 2 ori pe saptamana + in perioada in care mi s-a recoltat sange ptr analizele de mai sus, luam antibiotic Doxiciclima ptr rosu in gat (la recomandarea medicului).

TGO creste in primul rand din cauza unei probleme musculare, apoi din cauza unei probleme de ficat.

Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160 … sint foarte ingrijorat .. ce ar trebui sa facem ? Ce analize ?

Atunci cand transaminazele sunt crescute este cel mai bine ca un medic gastroenterolog sau hepatolog sa faca un consult pentru a initia analizele necesare – care sunt diferite in functie de presupusa cauza a cresterii transaminazelor

Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160 despre ce ar fii vorba

SUnt postate mai sus cauzele de crestere a transamainazelor, probabil ete una din cauzele mentionate.

Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160 , precizez ca acum un an cand i-am facut analize erau bune, pot creste asa rapid?

In functie de cauza, transaminazelor pot sa creasca si intr-o zi.

Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160  si nu are nici un semn sau simptome in prezent, este posbil?

In majoritatea cazurilor cresterea transaminazelor nu este insotita de nici un simptom.

Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160 , cat de grav poate fi?

Gravitatea cresterii transaminazelor tine de cauza, de boala de baza, de bolile asociate, de nivelul acestei cresteri si de raspunsul la tratament al bolii. Majoritatea persoanelor cu transaminaze crescute evolueaza bine daca sunt diagnosticate si tratate corect, dar exista si forme fulminare de hepatita care pot evolua chiar catre deces.

Daca aveti transaminaze crescute, probleme cu fierea, ficatul etc,  puteti solicita o programare la consultatie , endoscopie sau colonoscopie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

28 Comentarii

  1. Pingback: Cum faci hepatita cronica? |

  2. Bună ziua. Am avut acum 3 săptămâni transaminazele crescute ( TGP:498 ȘI TGO:176) , am făcut analize pentru toate tipurile de hepatita inclusiv hepatita autoimună și au ieșit negative. S-a ajuns la concluzia ca acestea au crescut datorita medicamentelor pe care le-am luat. Întrebare mea este de ce după atâta timp au scăzut valorile doar la :TGP-218 și TGO-81.Am luat LIV52 și de azi voi lua HEPAID FORTE. Se poate sa îmi afecteze ficatul dacă transaminazele scad în termen mai lung?

  3. Am ciroza cu virus C.Cand avem hepatita am fost – cica- urmarit la boli infectioase, mergeam acolo, ma amestecam la cozi cu ci cu hepatita transmisibila cu icter, varicela, varional, raie si dizenterie, imi faceau cateva analize, si apoi.. acasa… Dupa cativa ani de asa urmarire, dupa ce am luat de cateva ori mai multe boli ca am imumitatea scazuta, mi-au zis ca de fapt eu am o boala de ficat, si ar fi trebuit sa merg la un doctor de boli de ficat, unde am si ajuns, avand deja ciroza.

    Sfatul meu este ca cei care au o boala de ficat, sa mearga la gastroenterolog sau doctor de boli de ficat – au o ruda care cu aceeasi boala merge la gastroenterolog si nu are ciroza, dar doctorul ala chiar il consulta si trateaza de boala lui de ficat

  4. Pingback: Icterul: ce este, cum apare? | Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

  5. I-am facut unele analize ..printre care analizare urina si fecale . La urina au fost normale , iar la fecale a iesit Lambrii .. sau ceva de genul . A zis dn Doctor de familie ca nu are rost sa merg sa ii fac si alte investigatii .. fiindca e clar de ce sunt asa mari transaminazele . Mi-a facut 10 zile injectabil cu ..(sincer nu mai retin cum se numeste,ceva pentru detoxificare parca) apoi i-a dat Duador . Ce ar trebui sa faca incontinuare ? Multumesc .

    • Am postat mai devreme .. analizele baiatului meu de 17 ani,si am fost la medicul de familie,si mi-a dat si spus ceea ce am spus mai devreme . A facut 10 zile Aspatofort injectabil,acum mi-am amintit . Apoi a facut tratament cu Duador . E bine ? Sa mai faca si alte investigatii .. pot fii asa mari transaminazele din cauza lambrilor ? Sper sa intelegeti la cine si ce m-am referit. Va multumesc,si ma scuzati

  6. Buna seara . Baiatului meu in varsta de 17 i-au iesit foarte mari .. TGP 152 si TGO 160 … sint foarte ingrijorat .. ce ar trebui sa facem ? Ce analize ? Si .. cam despre ce ar fii vorba,cat de grav poate fi? .. precizez ca acum un an cand i-am facut analize erau bune . Nu are nici un semn sau simptome in prezent .

  7. Buna ziua sunt f ingrijorata, sotul meu a facut analize in Romania de curand si au iesit rau TGO 43 TGP 101…acum a refacut in Austria analizele ieri si au iesit valorile mai mari TGO 77 si TGP 174…in Romania a fost dianosticat cu steatoheaptita cronica….aici in spital nu sa intamplat mare lucru, sa tina regim cauza probabila fiind ficatul gras.Noi suntem f speriati….exista cale de vindecare, totala…Va multumim.O zi buna

  8. Buna seara . Ma numesc Mihaela , am 40 de ani , si de curand mi-am facut un set de analize , pt ca in urma cu 2 sapt am facut un frison, fara a stii cauza , am luat niste parasinus penta, dar nu mai multe de 3 tablete , acuzele au cedat , dar au inceput durerile articulare …….in acest set de analize mi-au iesit modificate transaminazele, TGP-49,2 SI TGO-43,1……un VSH DE 26 la 1ora, si o Hgb-10, 5.Sunt cadru medical si nu am avut asemenea valori , dar tin sa va mentionez ca am o Tiroidita Hashimoto de aprox.8 ani, cu Hipotiroidism, sub tratament cu Euthyrox..Am vazut ca sunt f multe cauze dar as vrea un sfat , ce ar mai trebui sa-mi fac ca si analize sa vad cauza, AgHbS si HCV, i-am facut anul trecut dar o sa-i refac , altceva ce ar mai trebui sa investighez????va multumesc …………

  9. Buna seara,
    Am HVB, ADN HVB 28000 UI (12.2013)
    TGO/TGP de 5 ani normale
    Am inceput sa fac sport (intensitate moderata- 2-3 ore/saptamana- soldate cu febra musculara)
    TGO/TGP in crestere de 1 saptamana 65/45 UI, dupa 4 zile 180/80 UI, amilaze 113
    Este efectul antrenamentelor? Care este mecanismul- distructie hepatica sau eliberare din musculatura striata?
    Pot continua sportul?

    Multumesc din suflet,
    Dr Gherghina Alexandra- cardiolog

  10. Am citit pe site dv.ca este contraindicat suplimente de fier in hepatite .In urma tratamentului interferon-ribavirina,la o luna si jumatate dupa tratament hemoglobina,hematocritul,eritrocitele normale ,dar ferul electrolitic este 29micrograme/dl Pot sa evit anemia fara suplimente de fier? Cu mult respect si stima.

  11. Buna seara.Imi cer scuze de deranj.
    As vrea, daca se poate sa ma ajutati intr-o problema medicala.Numele meu este Valeria.
    Tatalui meu , brusc i s-a facut rau : TGO-4000U/L, BILIRUBINA -10.La ecografie i-a iesit doar o lama fina de lichid si la radiografie nu i-a iesit nimic.EKG-normal, CT-normal.A doua zi dupa internare, a devint dispneic, s-a fact iar ecografie, nimic.Doar TGO- a scazut la 1300, dar starea generala este rea.INR-3.7 care a scazut putin pana la 3,4.Si celelalte probe de caogulare sunt proaste.Glicemia -0,34 .Au intrat in sala , pentru laparatomoe exploratorie, si nu a fost nimic chirurgical, dar putin lichid de la o ciroza, care era la inceput.
    CK, CKMB-bun.El este icteric acum.Nu varsa.A prezentat slabire in greutate marcata intr-o saptamana, oboseala marcata, inapetenta.De baut, nu a baut.Acum 3 luni, analizele orau toate bune.Endoscopia arata doar o rana pe stomac, fara varice.
    Dar nu s-a gasit cauza acestor transaminaze si coagulari proaste.
    Care credeti ca ar fii alta cauza?

    Va multumesc mult.

    Paste fericit!

  12. Buna seara.Tatal meu, brusc, are tgo-4000u/l, tgp crescut.La ecograf, se observa doar o lama fina de lichid, radiologic, ekg, nimik.Bilirubina directa este 10, ck,ckmb ,bune.Coagularea foarte proasta, inr 3,69.L -au deschis laparoscopic, si nu are nimic chirurgical.S -a gasit o ciroza ,forma usoara.Nu se pot lucra markeri virali, fiind Pastele. Ce credeti ca ar putea fii? Nu s a stiut cu hepatita, nu mai bea de 3luni, a avut un hds.Urineaza normal,dar e icteric. Va multumesc

  13. va rog mult, fratele meu, 38 ani, este in curs de investigatii pentru o diaree ce a aparut acum o luna si a tinut 3 sapt..la ecografie-ficatul si splina marite cu 2 cm peste normal, alt 105.9, ast 55.2,ggt 62…eletroforeza proteine normala, biliribina normala, leucograma normala. credeti ca poate fi hepatita cronica?????? serologie virala in curs, multumesc foarte mult

  14. Buna ziua!
    E normal ca dupa o luna si trei saptamani de la diagnosticarea cu Hepatita acuta virala A, transaminazele sa nu intre in limitele normale?
    Istoricul evolutiei transaminazei ALT: 9 decembrie – 1360, 10 dec – 1447, 4 ianuarie – 213, 25 ianuarie – 236, 28 ianuarie – 239? In cat timp dupa confirmarea infectiei cu virusul A (10 dec in cazul meu) ar trebui sa intre in limitele normale transaminazele? Mentionez ca hemoleucograma efectuata in 4 ianuarie a iesit buna (fiind usor crescute doar limfocitele% – 41,8 si eritrocitele – 5,73).
    Testele pentru AgHBs, AcHBs si Ac HCV – negative.
    INR 1,05, Timp de sangerare 2.16 minute, timp quick 13,5 secune, procent protrombina -92% – toate normale.
    Va multumesc anticipat.

  15. Buna ziua,

    Mi-am facut analizele la sange si mi-a iesit ALT/TGP 120 interval 5.00-65.00 si AST?TGO 62.00 interval 5.00-40.00 si mi-a fost recomandat acest medicament Lipantil nano 145mg. Ma pot astepta la o boala hepatica? sau de ce pot avea nivelele asa de mari…
    Multumesc anticipat

    • Raspuns automat
      Pe site scrie De ce cresc transaminazele

      In afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor.

      Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:

      Traumatisme musculare mari
      Infarct de miocard
      Electrocutare
      Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)
      Scaderea accidentala a temperaturii corpului
      Iradiere severa
      Tratament cu electrosocuri
      Boli infectioase
      Encefalite virale
      Amebiaza
      Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
      Ficatul gras (steatoza hepatica)
      Mononucleoza infectioasa
      HIV
      Trichineloza
      Febra tifoida
      Leptospiroza
      Miocardita bacteriana sau virala
      Soc toxico-septic
      Tifos
      Bruceloza
      Infectie cu virus citomegalic
      Chist hidatic hepatic
      Boala Kawasaki
      Febra de Lassa
      Leptospiroza
      Malarie
      Hepatita rubeolica
      Ciroza de diferite cauze
      Ciroza virusala
      Ciroza alcoolica
      Ciroza sifilitica
      Ciroza autoimuna
      Ciroza biliara primitiva sau secundara
      Hepatitede alta cauza decat cele mentionate
      hepatita autoimuna
      hepatita bruceloasa
      hepatita amebiana
      hepatita toxoplasmozica
      hepatita din Febra Q
      Schistosomiaza hepatica
      Colangita
      Colecistita
      Abces hepatic
      Periocolanagita
      Infectii/abcese ale unor organe
      Intracranian
      Cerebral
      Miocardic
      Abdominale
      Pancreatita acuta
      Colangita scleroasa primitiva
      Cancer
      Hepatice
      Gastric
      Limfoame
      Metastaze hepatice
      Rejetul ficatului transplantat
      Rectocolita ulcerohemoragica
      Dermatomiozita
      Polimiozita
      Hemocromatoza
      Porfiria eritropoietica
      Tirozinemia ereditara
      Crioglobulimenia idiopatica sau secundara
      Boala Wilson
      Distrofia musculara
      Necroza hepatica acuta sau subacuta indiferent de cauza
      Boala venoocluziva hepatica
      Infarctul cerebral
      Infarctul pulmonar
      Infarctul renal
      Convulsii epileptice
      Eclamapsia/ preeclampsia
      Hipotiroidia
      Tireotoxicoza
      Coagularea intravasculara diseminata
      Rabdomioliza
      Pelioza hepatica
      Tratament medicamentoscu
      Antiinflamatoare nesterioidiene
      Amiodarona (Cordarone)
      Lovastatin (Mevacor)
      Niacina
      Cerivastatin (Baicol)
      Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
      Halotan
      Isoniazida
      Anticonceptionale
      Medicamente ce scad colesterolul
      Alte toxice
      Alcool
      Droguri
      Ciuperci
      Aflatoxine

  16. Buna ziua,
    la ultimul set de analize gpt mi-a iesit 56 ( valori normale 9-41 ) iar got 36 (valori normale 5 -38 ). acid uric 6 (valori normale 3-7) .( restul tabloului sangvin – normal ) Analizele au fost reluate dupa ce acum cateva luni au fost identice cu cele de acum. la eco – ficatul nu prezinta nici un fel de modificari, iar testele de hep a,b,c, cmv si mononucleoza au fost negativa. regim alimentar echilibrat.
    Ce cauze ar putea avea si ce alte investigatii sa mai fac? pt ca pana acum nu a stiut nimeni sa imi zica

  17. am doua gemene si una din ele are transaminazele marite este ceva grav .mama are hepatita c si lea dat mancare din gura sar putea sa fi luat de la mama mea sunt disperata va multumesc

  18. Buna ziua,

    Mi-am facut de curand analizele TGO si TGP, si TGO a iesit 38 U/l, iar TGP=27 U/l. Dna doctor mi-a recomandat sa fac si analizele ptr hepatita B si C.
    Dc in cazul in care ies negative, aveti idee care ar putea fi cauza TGO-ului marit?
    Mentionez ca de 3 saptamani am inceput sa fac fitness, de 2 ori pe saptamana + in perioada in care mi s-a recoltat sange ptr analizele de mai sus, luam antibiotic Doxiciclima ptr rosu in gat (la recomandarea medicului).

    Multumesc.
    Cu stima,

  19. buna ziua.am transaminazele cam crescute iar la ecograf nu mi-a gasit decat imflamare a colecistului,pot fi crescute din aceasta cauza?

  20. Pingback: Ce inseamna hepatita cronica? : despreboli.ro

  21. Pingback: Cum se trateaza…? : despreboli.ro

  22. Prezentari profesioniste, material bine organizat pentru cine dintre noi vrea sa afle informatii cu detalii, sa deceleze intre simtome etc.
    Personal voi reveni pentru curiozitati personale sau pentru familie – medicii nu ne dau suficiente explicatii in cabinete de consultatii.
    Multumesc dr. Ditoiu Valerian pentru ca a facut acest site care imi raspunde ori de cate ori am nevoie de un ghid medical.

Lasă un răspuns la Popovici Anulează răspunsul

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.