Implant mamar complicatii, riscuri

| 9 Comentarii

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Exista moda sanilor mariti artifical  prin diferite tipuri de proteze numite generic „silicoane”.

Protezele mamare sunt de mai multe tipuriImagini pentru breast implant saline

  • proteze saline (apa sarata introdusa intr-un invelis de tip silicon), care sunt mai ieftine, se implanteaza cu cicatrice mai mica, sunt .. se zicem reglabile
  • poteze cu gel de silicon care sunt mai scumpe, se implanteaza cu taietura mai mare, iar ruperea lor este mai greu de sesizat
  • marirea sanilor prin transferul in sani de grasime proprie obtinuta prin liposucctie din alte parti ale corpului – marirea sanilor este mai redusa decat in celelalte cazuri

Scriu acest articol deoarece am consultat in ultima perioada mai multe paciente cu implanturi mamare pentru diverse probleme legate sau nu de aceste interventii

Exista riscuri ale operatiei de implant mamar?

Orice interventie medicala – administrare de medicamente, operatii, explorari diverse, etc- presupune si existenta anumitor riscuri. Desoeri ca medic iti pui problema daca riscurile unui act medical nu sunt cumva mai mari decat beneficiile.

Si in cazul implanturilor mamare exista riscuri suficiente, care ne pot face sa ne gandim daca acestea chiar trebuie sa fie facute, mai ales ca in urma operatiei nu se amelioreaza sanatatea si nu se salveaza viata pacientei operate.

Cele mai importante lucruri care trebuie sa fie stiute de persoanele care si-au facut sau intenstioneaza sa isi faca un implant mamar sunt urmatoarele

Neplacerile initiale ale implantului mamarInfectii

Implantul mamar presupune o operatie, si orice operatie chirurgicala implica riscul unor complicatii, de exemplu

  • efectele anesteziei
  • risc de infectie
  • umflatura, roseata, sangerarea si durerea.

Acestea sunt rare si de obicei trecatoare, dar tiand cont de faptul ca pot sa apara la o tanara sanatoasa… nu sunt chiar de trecur cu vederea

Cat timp tine un implant mamar? Dureaza toata viata?

Implantul mamar nu dureaza toata viata, durata medie este de 10-15 ani, pe durata aceasta putand sa fie nevoie de scoaterea sa cu sau fara inlocuire.

Acest interval de folosire a implantului variaza de la o persoana la alta, in functie de mai multi factori care tin de structura organismului respetciv dar si de modificarile ce pot sa apara la nivelul sanilor legate de starea fiziologica (sarcina, alaptare), dar si de episoadele repetate de ingrasare sau de scadere in greutate, dar si de usura tesuturilor in cadrul procesului de imatrinire

Volumul protezei mamare ar trebui sa nu se schimbe in timp – desi, dupa cum veti vedea mai jos si acesta se poate deteriora- , dar deasupa sa este tesut biologic – muschi sau tesutul mamar al pacientei, care sufera modificari naturale. proteza mamara a fpost pusa intr-o anumit stare a organismului, iar modificarile mentionate pot face ca proteza sa nu ma corespunda modificarilor aparute, iar acest lucru poate face sa fie necesare oparatii de corectare a pozitiei protezei mamare – ridicare, centrare, etc-, sau chiar  inlocuirea protezei mamare

Cele mai sus mentionate trebuiesc cunoscute, deoarece odata introdusa o proteza mamara pacienta trebuie sa stie ca in viitor va avea nevoie in mod cert si de alte interventii chirurgicale legate de prezenta protezei mamare.

Se intampla ceva  …rau daca ai decis sa iti scoti implantul mamar?Cicatrice implant

Operatia de implant mamar presupune unele modificari ale sanului care sa faca posibila implantarea protezei. Aceste modificari facute de chirurg  sunt de obicei ireversibile (nu pot fi eliminate).

Daca te hotarasti odata sa renunti la implant, este posibila aparitia unor modificari estetice destule de neplacute (mai ales pentru o persoana care si-a facut implantul in scop estetic), cute sau zbarcituri la nivelul sanilor, caderea sanului, iar cicatricile facute pentru implantare si pentru scoaterea implantului raman si pot fi urate .

Ce alte neplaceri poti avea dupa un implant mamar?

Practic un implant mamar te face oarecum .. dependenta de unele servicii medicale, de care inaintea implantului nici nu stiai

  • Dupa operatie  de obicei sunt necesare vizite medicale repetate si operatii in plus pe durata vietii implantului mamar.
  • Implanturile mamare pot afecta capacitatea unei paciente de a produce suficient lapte pentru alaptare. De asemenea, implanturile mamare nu vor preveni lasarea sanilor dupa sarcina.
  • Mamografia de rutina poate fi dificila daca exista implanturi mamare, iar pacienta poate avea nevoie de teste suplimentare, ceea ce inseamna mai mult timp si mai multe radiatii.

In plus pot sa apara complicatii specifice implanturilor mamare. Aceste complicatii include:

Dezumflarea sau ruperea implantului mamar

Proteza mamara are un invelis si un continut. Daca invelisul protezei mamare umplute cu gel de silicon sau solutie de sare se rupe, gelul sau solutia salina se pot scurge din implant. Solutia de sare se poate scurge sin implant si printr-o valva care s-a defectat. Exista implanturilor moderne cu gel de silicon coeziv III, care are densitate mai mare si nu curge chiar daca implantul este rupt.

Cum poti banui ca s-a rupt proteza mamara?http://photos1.blogger.com/blogger/7588/2003/1600/qyek5h3mv.jpg

Datorita iesirii continutului din capsula protezei amare se constata schimbarea formei implantului dar ruperea poate fi detectata sau confirmata si prin examinarea medicala, ecografie mamara, mamografie sau RMN.

Ruperea protezei mamare poate sa apara oricand, chiar in primele luni dupa implantare dar si dupa mai multi ani.RUperea protezei

De ce se poate rupe un implant mamar?

Exista mai multe motive care pot face posibila ruperea capsulei unui implant mamar

  • deteriorarea capsulei implantului prin manevrarea cu instrumentele chirurgicale in timpul operatiei de implantare
  • umplerea exagerata sau sau prea mica a implantului cu solutie salina
  • contractia capsulara
  • capsulotomia inchisa
  • lovituri cu mingea,  traumatisme, accidnete rutiere, solicitarea sau manipularea fizica intensa a sanilor
  • apasarea exagerataa implantului din timpul explorarilor deimagistica – mamografie
  • uzura implantului

Ce faci daca s-a rupt implantul mamar?Implant mamar scos

O proteza mamara rupta, nu-si mai indeplineste rolul pentru care a fost pusa, si in plus poate genera neplaceri organismului, de aceea este nevoie de o noua interventie chirurgicala suplimentara pentru scoaterea protezelor si eventual inlocuirea lor. Dupa scoaterea implantului – din diferite motive- aspectul sanului nu mai este chiar  …  ca inainte  – vezi poza

Seromul

Prin serom se intelege prezenta anormala  de lichid in jurul protezei mare si poate sa apara rapid la cateva saptamani de la operatie prin lipsa evacuarii sangelui sau serului care nu a fost curatat ca lumea in timpul operatiei, dar seromul poate sa apara si mai tarziu, dupa  cateva luni sau ani de la montarea protezei datorita complicatii care se numeste retractrie capsulara

Tratamentul se poate face cu medicamente antiinfmatoare dar uneori poate fi necesara indepartarea implantului si eventual schimbarea sa.

Contractia  – retractia capsulara

Este cel mai mare risc al implantului mamar

Ce este contractia capsulara?

Contractia capsulara consta în aparitia de tesut fibros conjunctiv in jurul implantului, fenomen cunoscut in medicina sub nulele de reactie de corp strain.Practic, organismului nu-i convine ca i s-a introdus ceva anormal si incearca sa izoleze corpul strain introdus. Acest tesut conjunctiv se poate ingrosa si dContractura capsularaeforma implantul, iar prin comprimarea lui poate creste presiunea in implant, sanul devenind mai tare si dureros.

Exista mai multe grade de contractie capsulara dupa Baker

  • Gradul I cand sanul cu proteza apare normal
  • Gradul II cand sanul este putin mai dur
  • Gradul III cand sanul este mai dur si cu ascpet schimbat
  • Gradul IV cand sanul este dur, dureros si cu aspect schimbatCOntractia capsulara

Cand apare contractia capsulara?

Aparitia contractiei capsulare se poate constata rapid sau mai tarziu dupa implantarea protezei mamare- de la cateva luni la mai multi ani, de obicei doar la un san. Aceasta complcatie apare mai frecvent in cazul infectiei locale sau daca nu a fost curatata zona operatorie de sange sau secretii in timpul operatiei de implantare a protezei mamare

Cum poti banui ca ai o retractie (contractie) capsulara?

Cele mai frecvgente simptomel care apar in cazul acestei complicatii sunt

  • Intarirea sanului bolnav
  • Disconfort sau durere
  • Deformarea sanului
  • Deplasarea protezei mamare

Ce se face in cazul retractiei capsulare?

Daca aveti ghinionul aparitiei unei retractii capsulare, poate fi necesara o interventie chirurgicala suplimentara in cazurile in care durerea si/sau intarirea sanului sunt deranjante. Aceasta interventie chirurgicala poate avea scopuri variate, de la indepartarea tesutului capsulei implantului pana la eliminarea si posibila inlocuire a protezei mamare. Din pacate, retractia capsulara poate sa reapara dupa efectuarea acestor operatii chirurgicale suplimentare.

Alte problema ale implanturilor mamare

Imagini pentru breast implant silicone side effects

Implantarea protezelor mare poate fi urmata si de alte probleme:

  • S-a constatat la aceste persoane un ric de si9nucidere de patru ori mai mare decat la celelalte persoane
  • Persoanele cu implant mamar au frecvent tulburari de memorie si concentrare si oboseala frecventa
  • Durerile de spate apar mai frecvent
  • Bolile autoimune apar mai frecvent
  • Implantul mamar creste riscul aparitiei unei forme de cancer de sange – limfom cu celule anaplazice
  • Femeile cu impalnt mamar pot sa aiba mai frecvent probleme articulare
  • Probleme tiroidiene, cu glandele suprarenale sau alte glande endocrine
  • Caderea exagerata a parului
  • Probleme digestive
  • Urinare frecventa
  • Exista frecvent o scadere a stimei de sine (desi in unelele situatii implantul se face tocmai pentru a ameliora imaginea persoanei respective)
  • Calcificarile – pot sa apara si sa simuleze un cancer de san
  • Extruzia (iesirea) implantului sub piele
  • Iritatia pielii de deasupra implantului
  • Edem limfatic eventual cu marirea ganglionilor in care dreneaza limfa din zona sanului bolnav
  • Efecte asupra copilului – nu se stie sugur daca o parte din silicon nu trece in lapte si de aici la copilul mic

.. va urma..

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

9 Comentarii

  1. Am implant mamar de un an și 6 luni prin metoda duoplane, implant mentor cu proiectie medie 430. Nu am avut decât durerile post operatorii, apoi niciun disconfort. Port și in prezent bustiera destul de des in timpul nopții. Am fost foarte mulțumită și apreciata pentru rezultat, însă astăzi am observat un șant vizibil in parte de jos a unuia dintre sâni în momentul aplicării, se simte o diferența la atingere. Atunci când poziția corpului este dreapta nu este nicio diferența, doar la palpare simt ceva diferit. Ar putea fii contractura capsulara? Mulțumesc anticipat

  2. Buna ziua am făcut operație de implant mamar acum 3 săpt.mana stângă s.a umflat mă doare și sânul mă doare puțin
    Posibil sa stea pe un nerv?
    Îmi revin fara alta intervenție?
    Mana nu este fierbinte sau vânătă este umflata și doare pe porțiunea umăr cot
    Ce sa fac?

  3. Buna ziua!
    Am suferit o interventie de augumentare mamara submuscular, pe 6 iulie.
    Sanii sunt inca durerosi (nu foarte tare), la baza sanului stang am de pe data de 10 o vanataie (destul de mare) si parca o senzatie (dar doar in interiorul sanului stang) de parca simt fitnicaturi parca ar curge ceva….
    Sa fie contractiile muschiului? E posibil sa se fi spart? Va multumesc!

  4. Miam pus silicoane luni dupa masa in 3 iulie. Intrebarea mea este e normal sa ami sangereze un pic sanu ? Sau unu sa ma doara mai mult ca si altu? Am stare de voma. Aveam febra 37.67 mai mare. Da stare de voma si lesin inca ma macina 😖😖

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.