Hepatita autoimuna – ce este, ce forme exista?
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Autoimmune hepatitis (engl)
Hepatitele autoimune sunt hepatite fara virus sau consum de alcool/ medicamente, fiind cauzate de atacarea structurilor hepatice de catre limfocitele T citotoxice proprii . Fiind boli autoimune, analizele de laborator arata de obicei modificarea imunogramei, alectroforezei, dar si prezenta unor autoanticorpi.
Daca nu sunt tratate corect, evolutia lor poate fi nefavorabila.
In 70% din cazuri, hepatita autoimuna apare la femei, uneori asociindu-se cu alte boli ale ficatului, inclusiv alte tipuri de hepatita (virala A, toxica, alcoolica, etc) .
Clasificare:
Sunt trei tipuri de hepatita autoimuna:
- Tipul 1 cu urmatoarele caracteristici:
- este forma obisnuita de hepatita autoimuna
- poate sa apara la orice varsta
- gamaglubulinele sunt mult crescute
- evolueaza catre ciroza in < 50% din cazuri
- se pot trata bine cu prednison
- sunt prezenti anticorpii ASMA, ANA, Antiactina
- ~ 50% din acest tip de hepatita asociaza alte boli autoimune
- diabet zaharat tip 1
- glomerulonefrita proliferativa (o boala de rinichi)
- tiroidita sai boala Graves ( boli ale tiroidei)
- sindrom Sjögren (boala cu anemie autoimuna, uscaciuna gurii si scaderea secretiei lacrimale)
- rectocolita ulcerohemoragica (boala inflamatorie a intestinului cu pierdere de sange prin scaun)
- vitiligo (pete depigmentate ale pielii)
- Tipul 2, este mai rara, afecteaza de obicei fetitele de 2-12 ani, se poate asocia cu boli autoimune dar mai rar, si are autoanticorpii Anti-LKM si P-450 IID6; pot evolua catre ciroza in 80% din cazuri, gamaglobulinele sunt putin carescute si raspund mai slab la prednison.
Tipul 3 , afecteaza adultii, se poate asocia cu alte boli autoimune in > 50% din cazuri, se pot trata bine cu prednison, gamaglobulinele sunt moderat crescute, sunt prezenti antegenele solubil ficat-rinichi (Soluble liver-kidney antigen), citokeratinele 8 si 18, si pot evolua in 75% din cazuri catre ciroza.
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
November 3rd, 2009 at 11:43 pm
In mod normal, pentru diagnosticul unor simptome este necesara:
Cu cat ai mai multe dintre elementele de diagnostic mentionate, cu atat sansa unui diagnostic corect este mai mare.
Cu datele de la punctul 1, pe care le furnizeaza utilizatorii de net, sansa de diagnostic corect este de cca 15-20%.
CONCLUZIA
April 1st, 2010 at 9:17 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere