Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala competenta Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Tensiunea arteriala mica (hipotensiunea arteriala): cauze simptome , explorari

Tensiunea arteriala este data de capacitatea de contractie a inimii batailor cardiace (pulsul) si starea peretilor vaselor de sange (grosime, elasticitate, contractia musculaturii, etc)

De obicei tensiunea arteriala este mai frecvent mare sau normala decat mica. In mod normal sportivii,  persoanele care fac efort fizic regulat, au greutatea corporala normala si sunt nefumatori, au tendinta de a avea tensiunea arteriala mai mica. Persoanele cu tensiune arteriala mica in mod obisnuit, au risc mult mai mic de a face boli de inima sau rinichi, accidente vasculare cerebrale sau ateroscoleroza vaselor de sange.

Desi in mod curent valoarea minima normala a tensiunii arteriale este 12/8cmHg, exista destul de multe persoane care au tensiunea 9-12 / 5,5-8cmHg, fara sa aiba nici un simptom. In principiu, in lipsa altor simptome, este acceptata ca tensiune “normala” valoarea permanenta de peste 9/6cmHg. Este evident ca daca o persoana are permanent valoarea tensiunii de 12/6, o valoare de 9/6 reprezinta pentru ea tensiune arteriala scazuta, si de obicei este urmata de simptome mai mult sau mai putin neplacute.

Simptomele tensiunii arteriale scazute (hipotensiunii arteriale):

Sunt de obicei date de scaderea cantitatii de oxigen care ajunge la unele organe (in special creier, inima, ficat si rinichi), iar daca situatia se prelungeste, poate fi urmata de deteriori importante in aceste organe, uneori ireversibile.

In functie de cat de mult este scazuta tensiunea, si de modul de reactie al organismului, cele mai frecvente simptome sunt:

  • Ameteli
  • Tulburari de echilibru
  • Senzatie de lesin sau chiar lesin
  • Transpiratii
  • Scaderea cantitatii de urina eliminata
  • Dureri de inima

Cand scade tensiunea arteriala?

De  obicei tensiunea arteriala scazuta, mai ales la o persoana tanara si fara probleme cardiace, nu reprezinta un motiv de panica, dar cauza acestei scaderi trebuie lamurita, mai ales daca este repetata sau insotita de simptome neplacute (lesin, cefalee, pierdere de urina sau fecale, etc)

Cele mai frecvente situatii in care tensiuena arteriala scade sunt urmatoarele:

  • Deshidratare de diferite cauze (febra, expunere la temperaturi mari, arsuri extinse, transpiratii excesive, varsaturi, diaree)
  • Sangerari moderate sau mari
  • Boli severe insotite de soc (toxic, septic, anafilactic = alergic, pancreatita, embolie pulmonara, dureri atroce, etc)
  • Medicamente ca scad tensiunea arteriala
  • Boli cardiace (bradicardie – batai rare ale inimii, tahicardie – batai frecvente ale inimii,  insuficienta cardiaca, miocardita, pericardita, steonoza aortica), arteriale sau venoase
  • Diabet zaharat
  • Boala Addison
  • Boli neurologice
  • Sarcina in primele luni
  • Reactii vasovagale  (“pe sistem nervos”) – frecvente le tinerele femei

Situatii particulare de tensiunea arteriala scazuta

Socul, reprezinta scaderea prelungita a tensiunii arteriale sub 8cmHg, insotita de alterarea functiei inimii, creierului, rinichilor, ficatului, plamanului, tulburari metabolice (acidoza), si neurologice mergand pana la coma.

Hipotensiune arteriala posturala (ortostatica) = scaderea tensiunii arteriale la ridicarea in picioare (sangele ramane partial in venele membrelor inferioare)

Hipotensiune arteriala postprandiala = scaderea tensiunii arteriale dupa masa (sangele stagneaza in tubul digestiv pentru a ajuta la digestia si absorbtia aliemntelor)

Sincopa de mictiune = scaderea tensiunii arteriale in timpul urinarii, uneori cu scurta perioada de pierdere a constientei

Ce analize lamuresc cauzele scaderilor repetate sau persistente ale tensiunii arteriale?

In principiu in cazul scaderii tensiunii arteriale sunt necesare cel putin urmatoarele explorari:

  • Monitorizare Holter pe 24 ore a tensiunii
  • Hemograma
  • Ionograma sanguina
  • Analize de urina
  • Electrocardiograma
  • Ecografie cardiaca
  • Masurarea cortizolului plasmatic
  • Testul Tilt pentru hipotensiunea posturala
  • Examinare neurologica
7 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
  4. avatar
  5. avatar
  6. avatar
  7. avatar

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *