Adenomul de prostata – simptome,diagnostic, tratament

Ce este prostata?Side view diagram of male urinary tract showing how an enlarged prostate can squeeze the urethra and block urine flow.

Este o parte a sistemului de reproducere masculin, situata sub vezica urinara si inconjurand uretra.
Functia sa este de a secreta fluidul ejaculator care constine spermatozoizii.
La pubertate volumul prostatei se dubleaza, iar dupa varsta de 25 de ani cresterea sa este lenta si continua.

Cine are .. prostata?

In limbajul curent se spune „urinez greu, poate  am prostata..”Daca este vorba de un barbat si nu a fost operat pentru o problema de prostata, sigur are prostata.. toti barbatii au prostata.

Ce este adenomul de prostata?

Se mai numeste si hiperplazia benigna de prostata.
Desi exista barbati cu adenom de prostata si la 40 de ani, in majoritatea cazurilor acesta apare dupa varsta de 50 de ani, pentru ca la 60 de ani 50% dintre barbati sa aiba probleme de acest fel, iar dintre barbatii de 70 de ani 90% au adenom de prostata.
Acesta este o tumora benigna (necanceroasa) a prostatei, fiind cea mai frecventa cauza de tulburare a eliminarii urinii la barbatul de peste 50 de ani.

De ce apare adenomul de prostata?

Cauza exacta a aparitiei adenomului de prostata nu a fost bine stabilita, dar se crede ca un rol important il are dezechilibrul hormonal ce apare odata cu varsta ,cand la barbat poate creste secretia de estrogeni (hormoni feminini) si dihidrotestosteron ( o varietate de testosteron).Barbatii care nu sintetizeaza dihidrotestosteron nu fac adenom de prostata.

O alta ipoteza sustine existenta unor zone de prostata care incep sa creasca la varsta mai inaintata, stimuland si cresterea celor din jur, ajungandu-se astfel la aparitia adenomului de prostata.

Orice barbat poate sa faca adenom de prostata, dar mai frecvent tumora apare la persoanele care au avut in familie persoane cu adenom de prostata.

Simptomele adenomului de prostata

Odata cu cresterea in dimensiuni a prostatei, aceasta face compresie pe uretra care o strabate, si micsorandu-i diametrul impiedica scurgerea normala a urinii.

Datorita cresterii lente a adenomului, simptomele nu apar brusc ci progresiv, cele mai frecvente fiind:

  • Dificultate in eliminarea urinii (care se face cu efort)
  • Scaderea presiunii jetului urinar
  • Intreruperea jetului urinar
  • Urinare mai frecventa, in special noaptea (polakiurie nocturna) -apare in formele medii de adenom
  • Senzatia de a urina imediat (imperios, de urgenta) – nu poti tine mult timp urina din momentul in care vrei sa urinezi-
  • Uneori dureri deasupra penisului, prin ramanerea de urina neevacuata in vezica, care se mareste si devine dureroasa

Cum se pune diagnosticul de adenom de prostata?

Pentru diagnostic sunt necesare urmatoarele explorari:

  1. Tuseul rectal
  2. Analiza pentru determinarea antigenului specific prostatic (PSA), care face diferenta dintre adenomul si cancerul de prostata
  3. Ecografie de prostata pe cale transrectala
  4. Determinarea modificarilor fluxului urinar (urofluometrie)
  5. Determinarea presiunii urodimanice
  6. Determinarea reziduului vezical (cantitatea de urina ramasa in vezica dupa ce ai urinat)
  7. Cistoscopia (examinarea vezicii urinare cu un sistem optic endoscopic)
  8. Ecografia rinichilor si cailor urinare pentru a evalua daca adenomul a influentat aceaste structuri
  9. Urografia intravenoasa, apreciaza starea intregului aparat urinar, si existenta de urina in vezica dupa urinare (reziduu postmictional)

Ce trebuie sa faci cand ai simptome care pot fi date de un adenom de prostata?

Cand ai simptome care pot sugera ca ai o boala de prostata, trebuie sa te prezinti pentru consult la un medic urolog. Amanarea consultului medical poate avea consecinte serioase, deoarece simptome asemanatoare cu adenomul de prostata da si cancerul de prostata.

Adenomul de prostata – complicatii

In majoritatea cazurilor adenomul de prostata este o boala progresiva, care – in afara de disconfortul dat de tulburarile de urinare- poate sa duca la complicatii:

  • Tulburari ale vezicii urinareDilatarea utereterelor si rinichilor ciar cu distrugerea lor si insuficienta renala ce poate necesita dializa
    • hemoragii la nivelul mucoasei
    • dilatarea vezicii, putant merge pana la explozia sa
    • aparitia de diverticuli vezicali
    • pietre (litiaza vezicala)
  • Infectii urinare repetate, prin stagnarea urinii in vezica
  • Aparitia de hernii prin efortul permanent de a elimina urina prin uretra strangulata de adenom

Tratamentul adenomului de prostata

In fazele de inceput, majoritatea specialistilor nu recomanda nici un tratament, deoarece:

  • Afectiunea nu creeaza probleme de sanatate deosebite persoanei
  • In 1/3 din cazuri simptomele dispar fara nici un fel de tratament (de aici si „succesul” majoritatii medicamentelor „pentru prostata” care au reclame pe tv/net, etc)
  • Evolutia este lenta si poate fi si stagnanta
  • Este posibila aparitia de efecte secundare

Se considera ca atunci cand adenomul are marime cel putin medie, este necesara inceperea tratamentului

A. Tratamentul cu medicamente

Pot fi utilizate numeroase preparate, pe care le indica si supravegheaza medicul urolog -finasterid (Proscar), dutasterid (Avodart), terazosin (Hytrin) , doxazosin (Cardura) , tamsulosin (Flomax, omnic) alfuzosin (Uroxatral, xatral,), prostafin, ipertrofan, tadenan,etc

Cu tratament medical bine ales, in 67% din cazuri este oprita progresia adenomului de prostata.

B. Tratamentul chirurgical miniinvaziv

In cazurile in care tratamentul cu medicamente nu are eficienta, sau adenomul de prostata este descoperit in faza avansata, ce creeaza probleme suplimentare vezicii urinare si rinichilor, este nevoie de tratament chirurgical.

Sunt folosite mai multe metode chirurgicale numite popular (in Romania, tratament „cu laser” – care de obicei nu au nici o legatura cu laserul):

  • Operatia transuretrala cu sonda cu temperatura crescuta la 42-43 grade C (transurethral microwave thermotherapy)= TUMT
  • Ablatia transuretratal a adenomului cu radiofrecventa (transurethral needle ablation (TUNA) .
  • Electrovaporizarea transuretrala a prostatei
  • Distrugerea adenomului cu ultrasunete cu inalta intensitate

Crioterapia prostatica – cu ajutorul unei sonde mentinute 40-60 de minute

C . Tratamentul chirurgical

  • Transuretral (prin uretra) = transurethral resection of the prostate (TURP)
  • Incizia transuretrala a prostatei (ITUP)
  • Rezectie cu laser YAG (TULIP)
  • Vaporizarea fotoselectiva a prostatei (Photoselective vaporization of the prostate (PVP)
  • Coagularea interstitiala cu laser (Interstitial laser coagulation.
  • Tratamentul chirurgical clasic, „cu taietura” se face in cazul prostatei mari , teoretic mai mare de 60g.
  • Montarea de proteze endoprostatice prin uretra sub control ecografic sau endoscopic si pot inlocui sonda uretrala permanenta

Adenomul de prostata forum

Adenomul de prostata este o boala rara?

Nu, adenomul de prostata este o boala obisnuita ce este prezenta la 50% dintre barbatii de 50-60 de ani si 90% dintre cei de peste 80 de ani.

Daca nu te tratezi de adenom de prostata, poti sa dai in cancer de prostata?

Nu, adenomul nu este cancer si nu se transforma in cancer, desi unele simptome sunt asemanatoare..

Daca nu ma tratez de adenom ce se poate intampla?

In majoritatea cazurilor adenomul de prostata este o boala progresiva, care – in afara de disconfortul dat de tulburarile de urinare- poate sa duca la complicatii:

  • Tulburari ale vezicii urinare
    • hemoragii la nivelul mucoasei
    • dilatarea vezicii, putant merge pana la explozia sa
    • aparitia de diverticuli vezicali
    • pietre (litiaza vezicala)
  • Dilatarea utereterelor si rinichilor ciar cu distrugerea lor si insuficienta renala ce poate necesita dializa
  • Infectii urinare repetate, prin stagnarea urinii in vezica
  • Aparitia de hernii prin efortul permanent de a elimina urina prin uretra strangulata de adenom

Care medicamente este cel mai bun pentru a trata un adenom de prostata?

Nu se poate spune care medicament este mai bun, dar se pare ca asocirea a doua medicamente este mai benefica decat folosirea unui singur medicament.

Cand trebuie sa te operezi de adenom de prostata?

Fiecare caz trebuie judecat special de medicul urolog, dupa ce se fac explorarile necesare pentru o evaluare completa a acestuia.

Ce trebuie sa faci dupa operatia de adenom de prostata?

Este indicat sa bei suficiente lichide pentru a spala vezica urinara si uretra operata, sa mananci astfel incat sa au scaun zilnic, eventual cu laxative, sa eviti frigul, efortul fizici mare, alcoolul si condimentele.

Poti avea probleme cu urina dupa operatia de adenom de prostata?

Dupa operatie, o perioada este nevoie de purtarea unei sonde urinare, care poate creea unele senzatii neplacute. In primele saptamani, se poate pierde o cantitate de sange prin urina, pana la vindecarea zonei operate.

Am pierdere de urina dupa operatie si scoaterea sondei de ce, ce sa fac ?

Dupa scoaterea sondei urinare, este posibil sa existe pierderi de urina, pana ce functia vezicii urinare revine la normal (ea a fost afectata datorita adenomului), aceasta perioada putand sa dureze cateva luni, si nu are legatura cu indemanarea chirurgului.

POT EXISTA TULBURARI SEXUALE DUPA OPERATIA DE ADENOM DE PROSTATA?

Pot sa existe unele tulburari in aceata privinta la 1/3 din pacienti, ele disparand progresiv in maximum un an.

Am exact simptomele descrise mai sus, am sigur adenom de prostata?

Nu aveti sigur adenom de prostata, aceleasi simptome putand sa fie date si de alte boli.

Barbatii cu viata sexuala activa au risc mai mare de a face adenom de prostata?

Nu este stabilit acest fapt

22 Replies to “Adenomul de prostata – simptome,diagnostic, tratament”

  1. Sotul meu are 28 de ani si atunci cand ii vine sa urineze trebuie sa mearga de urgenta la baie altfel nu se poate tine, nu se poate controla! Imi puteti spune care ar fi cauza? Multumesc

  2. Buna ziua,
    Am citit articolul dumneavoastra, foarte explicit!
    Am o intrebare referitoare la fratele meu, care este operat de 1 luna, de adenom de prostata.Biopsia a iesit bine, ecografia facuta la control a fost buna, dar urineaza cu greutate, are senzatia de urinare, apoi urineaza foarte putin. Doua saptamani dupa operatie a fost mai bine, decat dupa. Este frustrant, pentru ca spune el, nu poate pleca nicaieri, din aceasta cauza.A luat antibiotic aproape o luna, dar senzatia este aceeasi.Care poate fi cauza, este o complicatie la operatie, o strangulareca uretrei?

  3. Am fost diagnosticat de curand cu HBP Dupa 2 saptamani dupa ce am inceput sa iau un produs si ma simt mult mai bine pentru ca au inceput sa scap de simptomele specifice afectiunii si ma odihnesc cum trebuie noaptea . O sa il folosesc in continuare de aceea am facut comanda pentru inca o luna.. Sanatate.

  4. domnule Doctor, sotul meu, in varsta de 56 de ani a fost operat de prostata in Italia (transuretral,cred,ca metoda). Acolo i s-a spus ca nu va mai putea face copii, nu am inteles din ce cauza… nu va mai produce spermatozoizi, deci – infertilitate ? este posibil asa ceva? Dupa operatie, viata sexuala merge bine, ejaculeaza normal. Eu imi doresc un copil, am 36 de ani. ar fi bine sa faca o spermograma? va multumesc mult, sunteti de un real folos aici. bianca pop.

      1. Buna ziua! tatal meu in varsta de 75 de ani are adenoma de prostate ,este purtator de sonda de 6 luni, are stimulator cardiac si accidente vasculare.Poate fi operat de adenoma de prostata?,mai este necesar tratamentul cu omnic?

  5. Am 58 ani. Sunt diagnosticat cu adenom de prostata. Fac tratament cu Duodart iar în ultima perioadă mi s-a recomandat o operaţie pentru lobul mijlociu al prostatei cu VAPORIZATURUL cu plasmă Olympus ESG 400.
    Fiind o tehnică relativ nouă am reţineri în a accepta sau nu.
    Ce-mi recomandati?
    Mulţumim!

  6. Buna ziua,
    au trecut 6 saptamani de la TURP. Am crezut ca nu voi mai sangera, mai ales ca am avut 10 zile fara probleme. Am ridicat ceva in jur de 5 kg pentru a-l muta cativa metrii si a reinceput sangerarea. Eu am crezut ca a mai iesit o coaja, dar vad ca continua usor (urina usor roze) pe parcursul ultimelor 36 ore.
    Se va opri? Pot sa mai iau ceva din ce am luat inainte pentru oprirea sangerarii? Cand pot considera ca a trecut pericolul de sangerare (la 3 luni?). Urocultura de control e sterila.
    Va multumesc mult,
    Radu D

  7. Bunicul meu are 92 ani si era bine sanatos facea miscare prin curte pana acum 10 zile.
    Apoi a inceput sa se miste foarte greu, ii tremurau putin miinile si se simtea rau.
    A venit o doctorita prietena de familie pensionata si ne-a spus ca avea o infectie foarte puternica in organism si ca un plamin era afectat in proportie de 75%.
    I-a dat un tratament cu multe medicamente dar si 2 antibiotice augmentin si inca unul injectabil. Bunicul a inceput sa se simta mai bine dar dupa 3 zile nu a mai putut urina.
    La spital ni s-a spus ca are adenom de prostata care nu mai poate fi operat la varsta lui. Din analizele facute i s-a spus ca are probleme cu ficatul rinichii si are si glicemia foarte mare in jur de 200.
    La varsta lui e normal sa nu iasa analizele bine poate au fost influentate si de tratamentul luat.
    Acum trebuie sa poarte sonda permanent dar sta acasa. E mai bine mai merge prin casa de 3 ori pe zi dar e slabit si maninca mincaruri cu multe lichide(tine si un fel de regim).
    Se poate vindeca la prostata pentru a nu mai purta sonda? Daca da cum? El ia niste medicamente(si un antibiotic usor pt a nu se infecta) si ceaiuri – ce i-au recomandat doctorii dar i-au spus ca va trebui sa o poarte mereu.
    Lui ii palce foarte mult sa faca treaba prin gradina. Cu sonda ii va fi mai greu. Putem face ceva sa nu il jeneze prea tare?
    Cum l-am putea ajuta noi ca sa fie mai bine? Ce s-ar mai putea face din pct de vedere medical pentru a fi mai bine.
    Din pct de vedere neurologic sta bine si nu sunt probleme.
    Multumesc in avans!

  8. Am si o intrebare tatal meu a fost operat de tumoare vezicala cu laserul cam de doua saptamani si el tot singereaza in cantitati mari medicul care la operat nu ia mai dat nici un fel de tratament dupa operatie se poate asa ceva?medicul e plecat din tara vine peste o saptamana va rog datimi un sfat daca se poate multumesc.

  9. Am suferit acum 6 saptamani o operatie pentru un chist suburetral si o fistula, am purtat 3 saptamani sondA.
    Dupa scoaterea sondei, acum o luna, am pierderi urinare, mai ales la mers, uneori urinez normal, cu jet, uneori cu picatura, si nu pot controla.
    Cat credeti ca poate dura incontinenta dupa extragerea sondei?Am si histerectomie totala, dr.zice ca si vezica e cam jos.
    MULTUMESC

    1. Raspuns automat.Postarea dvs nu are nici o legatura cu tema de pe aceasta pagina. Inainte de a pune o intrebare cautati singur pe site cu search de sus – in cazul dvs incontinenta urinara – si veti gasi SIGUR raspunsul – . Nu am timp sa raspund la aceeasi intrebare de zeci de ori, cand raspunsul este deja pe site

  10. Sunt operat de HBP operatie clasica ma simt excelent din punct de vedere.sexual am erectii foarte buna insa orgasmul este fara ejaculare doar senzatia de climax….Ce se intampla ? Ajung foarte greu la orgasm si nici despre ejaculare retrograda nu poate fi vorba pt ca urina este limpede.Voi mai putea avea ejaculare vre-odata?Exista un tratament care sa ma poata ajuta?.Mentionez cadupa operatie am facut o epididimita din cauza sondei uretrale care s-a vindecat in timp CE ma sfatuiti? ce tratament ar fi oprtun?Va multumesc anticipat!

  11. Cel mai explicit comentariu pe care l-am intalnit pana in prezent referitor la afectiuni ale prostatei.Nu am probleme, dar as putea avea si in baza celor descrise recunoasterea este simpla.Multumesc si felicitari.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *