AUTOR:
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Vezicula biliara (numita popular vezica biliara sau fiere iar in engleza gallbladder), este localizata in dreapta 
sub ficat, avand rolul de a stoca bila , produsa de ficat in perioadele dintre mese.
Infectia colecistului este numita stiintific colecistita acuta ( acute cholecystitis).
Cauzele infectiei fierii (colecistitei acute)
- Litiaza (pietrele la fiere) – 90% din cazurile de colecistita acuta apar la cei cu pietre la fiere
- Boli infectioase generale, septicemia
- Tumori ale veziculei biliare
- Operatii abdominale
- Imunitate scazuta din diferite motive
- Tulburarea evacuarii veziculei biliare
Care sunt simptomele infectiei veziculei biliare (colecistitei acute)?
- Durere in dreapta sub coaste care merge catre umarul drept
- Balonare abdominala
- Greata sau varsaturi
- Uneori diaree
- Febra si frisoane
- Uneori icter cu urina portocalie
Ce explorari sunt utile pentru diagnosticul colecistitei acute?
In afara de examinare de catre medic (internist, chirurg sau gastroenterolog), pentru diagnostic sunt utile
- Hemograma, care arata cresterea leucocitelor
_ Analizele hepatice care pot di crescute (ALT,ASL, Bilirubina), amilaza, lipaza sanguina
- Ecografia abdominala – se vede ingrosarea peretelui veziculei 
biliare datorita acumularii de apa (edem de perete) – vezi foto
- Radiografia abdominala pe gol -vezi foto
- Examenul CT abdominal
- Examinarea cailor biliare cu radionuclizi (scintigrafia)
Ce complicatii poate sa dea infectia la fiere?
In lipsa tratamentului, daca tratamentul se incepe tardiv sau este incorect, pot sa apara uneori complicatii:
- Spargerea fierii in abdodmen cu peritonita
- Pancreatita acuta
- Soc toxico-septic
- Septicemie
Cum se trateaza infectia la fiere (colecistita acuta)?
1. Regim hidric (lichide suficiente, supe, compoturi), fara grasimi, prajeli, bauturi gazoase
2. Aplicatii reci in zona dureroasa
3. Antibiotice si antialgice
4. Tratament chirurgical- operatia de scoatere a fierii, laparoscopic sau prin procedee de chirurgie clasica
Ce trebuie sa faci cand ai simptome care iti sugereaza ca ai colecistita acuta (infectie la fiere)?
In cazul aparitiei unor simptome care te fac sa crezi ca ai colecistita acuta (din cele mentionate mai sus) , trebuie sa procedezi in felul urmator:
- Te prezinti la medic (de familie, boli interne, sau direct la gastroenterolog sau chirurg)
- Medicul faca o anamneza (istoric) al bolilor anterioare si a celei actuale
- Medicul te examineaza
- Pe baza datelor obtinute prin anamneza si examenul obiectiv, medicul emite un diagnostic probabil, pe baza caruia iti recomanda unele analize – din cele mentioante mai sus
- Pe baza rezultatelor analizelor, medicul pune un diagnostic
- Pe baza diagnosticului medicul iti recomanda
- Regim alimentar
- Regim de munca si viata
- Tratament cu medicamente
- Altfel de tratament (chirurgical, endoscopic, radiologic)
- Indrumarea catre alt medic, daca lucrurile nu au putut fi lamurite pana atunci
7. Dupa o perioada de regim si tratament, trebuie sa mergi la control la medic, pentru a evalua rezultatele tratamentului si a lua masurile ce se impun:
- Pastrarea sau modificarea regimului alimentar si de viata
- Pastrarea sau modificarea tratamentului
- Intreruperea tratamentului si regimului
- Indrumarea catre alt specialist, deoarece
- Diagnosticul nu a fost corect
- Diagnosticul a fost bun, dar rezultatele tratamentului nu au fost cele corespunzatoare
- Au aparut complicatii
- S-a supraadaugat alta afectiune
- Medicul a rezolvat problema din punctul de vedere al specialitatii sale, dar este nevoie de facut si consult cu alta specialitate (chirurgicala, oncologica, etc)
Colecistita acuta forum
Peritonita data de colecistita este mai grava decat cea din apendicita?
Teoretic sunt cam la fel, dar conteaza reactia organismului care face boala, modul in care reactioneaza si se apara.
Am exact simptomele descrise mai sus, am sigur infectie la fiere?
Nu aveti sigur infectie la fierea, aceleasi simptome putand sa fie date si de alte boli.
Daca iei estrogeni si ai pietre la fiere, ce se intampla?
Estrogenii scad golirea colecistului si favorizeaza formarea pietrelor, deci in conditiile spune de dvs piatra ar trebuie sa creasca.
NU VOI RASPUNDE LA UNELE INTREBARI, NAIVE, COPILARESTI, SAU LA CARE RASPUNSUL ESTE IN TEXT -deci daca nu primiti raspuns, cititi textul articolului unde ati pus intrebarea, si veti gasi raspunsul-.
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Inainte de a posta un comentariu, cautati cu "SEARCH" de sus, in > 90% din situatii veti gasi pe site raspunsul. Daca raspunsul nu este deja pe site, el va fi postat in acest articol la "forum", daca comentariul dvs poate fi de interes general, si nu o solicitare de consult pe net. Din lipsa de timp NU dau consultatii si pareri despre cazuri medicale pe net,interpretari de analize, CT, etc, ci doar informatii medicale generale. Multumesc pentru intelegere. Dr AV Ditoiu
February 14th, 2010 at 9:35 pm
ce regim alimentar trebuie urmat dupa operatie laparoscopic? cat timp? pot bea cafea?etc.,etc,multumesc
February 22nd, 2010 at 1:53 pm
tatal meu este internat cu o criza de fiere
s-au constatat: leucocite 12500, glicemie 170
ruptura de prapure( op veche de ulcer)
fara calculi la bila, stomac ,colon in urma endoscopiei si celei prin rect( nu stiu numele)f bune.
va rog sa/mi suneti parerea dvs in legatura cu operatia de scoatere a bilei
dr nu vor sa faca numai operatia pt ruptura de prapure
va multumesc
February 22nd, 2010 at 2:56 pm
Parea mea o aveti aici http://www.despreboli.ro/bli-digestive/2009/02/cand-este-indicat-sa-te-operezi-de-fiere/
Sanatate
April 1st, 2010 at 9:05 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
April 6th, 2010 at 2:02 pm
Buna ziua,
Dupa histerectomie am luat si iau in continuare estogen. Acum am descoperit la vezica biliara o “pietricica” de 4 mm. Indicatia medicului este de operatie laparoscopica. Nu a stiut sa-mi spuna daca pot sa iau in continuare tratamentul de substitutie hormonala. Din experienta dumneavoastra ce credeti despre a continua tratamentul de substitutie cu estrogen?
Multumesc
April 9th, 2010 at 6:19 pm
Mi s-au gasit pietre la fiere si peretii ingrosati cu mai mult de 7 mm aproape dublare .Analizele ficaturlui foarte ridicate,peste 500 si una era chiar de peste 900.Sunt pe Augmentin de doua saptamani si s-ar putea sa fiu operat peste o luna .Ma sperie gandul la peritonita si septicemie.Doctorii par sa nu se grabeasca,vor sa-mi mai faca un tomograf peste o saptamana.In caz de peritonita mai este scapare?Imki imaginez ca lichidul fierii e mult mai periculos dcat cel al apendicitei.Va multumesc anticipat.
April 9th, 2010 at 7:11 pm
buna seara,
cautand niste informatii pe net (lipsa timpului ne afecteaza pe toti) despre subiectul de mai sus, am dat peste site-ul dumneavoastra; m-a intrigat, si amuzat totodata, “duritatea” unora dintre raspunsurile dumneavoastra, dar si rabdarea in a explica acelasi lucru, si anume ca nu oferiti consultatii si tratamente pe acest site; asa este, eu nu am gasit raspuns nedumeririlor mele de ordin medical care m-au facut sa ajung aici, de aceea va intreb: unde dati consultatii? daca sunteti amabil, un raspuns mai specific decat unul general “spitalul fundeni, de la 8 pana la pranz”, mi-ar fi mult mai de folos ptr ca locatia posibil indepartata si timpul de asteptare sunt factori importanti in mobilizare(a oricui). Va multumesc
April 12th, 2010 at 10:43 am
Buna ziua, multumesc frumos ptr raspuns. Mai incerc o varianta: garzi nu faceti?
Dr Ditoiu
Sunati-ma saptamana viitoare la 0722 873 284; fac garzi dar acum nu stiu cand va fi urmatoarea garda
April 13th, 2010 at 4:03 pm
Asa o sa fac; multumesc frumos.
July 21st, 2010 at 10:29 am
dle dr. pe scurt: internata in urgenta, indicat chirurgie pentru colicistita si pancreatita; invetigatii – ecografie si analize sange ; tratament antiinfectios TIENAM 5 zile; operatie in urgenta si diagnostic = peritonita, pancreas cu necroze, efectuat colecistemie si “curatarea” infectiilor; in 2 zile redeschis operatia iar in urma uacestei interventii pacienta (matusa mea) nu s-a mai trezit, ventilata mecanic fiind…
Totul s-a derulat in 10 zile la Sp.Mun.Constanta; chirurgii si anestezistul s-au exprimat ca “nu stiu de ce organismul a cedat deoarece situatia era de stapanit…”
S-a urmat procedura /protocolul in acest caz? Mentionez ca pacienta nu a avut alta criza de gravitatea aceasta!!! Cum se spune in popor: a murit cu zile??Va multumesc
August 25th, 2010 at 2:42 pm
Buna
Ma numesc Geta am 29 de ani.Simptomele mele sunt:greata,varsaturi,calduri in tot corpul si diaree.Dupa mai multe crize din acestea la urgenta cand au aflat ca am divortat si am 2 copii medici m-au indrumat catre un psihiatru .Azi mi-a spus un medic ca as putea avea probleme cu colecistul si aceste simptome sa nu aiba legatura cu altceva.Tare m-am bucurat ,deoarece eu nu am probleme din cauza trecutului si nici nu regret nimic deci nu vad legatura.va rog daca se poate sa va spuneti parerea
Multumesc
August 25th, 2010 at 3:04 pm
http://www.despreboli.ro/probleme-intestinale/2010/de-ce-medicii-nu-reusesc-sa-mi-puna-diagnosticul/
June 4th, 2011 at 4:39 pm
Buna ziua!Va rog f mult sa ajutati.ma cu un raspuns:tatal meu are 80 ani,a facut ecografie si sau descoperit acum 2 luni pietre la fiere!A fost internat la Floreasca,le este teama sa.l opereze pt ca are 80 ani,are si tensiune oscilanta mai mult spre mare permanent 19-20,o mai scade prin medicamente.Ciudat este faptul ca simptomele nu corespund deloc unei litiaze biliare,adica nu are greata,varsaturi,balonari ci are o senzatia de ardere continuua in partea dreapta sub coasta,senzatia de arsura se intinde pe picior in jos si spre toata partea de sus ce cuprinde umar drept.Nu mai stim ce sa facem sa.i amelioreze,nu stim unde sa.l mai ducem sa rezolvam aceasta problema grava.Va rog din suflet da.ti.mi un sfat!Mii de multumiri!
July 25th, 2011 at 4:23 pm
Baiatul in varsta de 12 ani a fost diagnosticat in urma uniu ecograf cu:o fiere foarte mare prt.varsta de 12 ani.
Uneori(probabil din cauza unur mancaruri,nu mi-am dat seama pana acum)are dureri in zona buricului pe orizontal,urmate de varsaturi duca care se linisteste. Trebuie sa mentionez ca pregatesc mancare zilnic deci proaspata si in nici un caz grasa sau condimentata,are ore fixe la masa si nu mananca dupa ora 20 seara.Face sport organizat de L-V.Durerile au inceput de la varsta de 3ani(si sotul a avut probleme biliare,poate fi ereditar?)dar pana acum nu m-a trimis nici nu medic la ecograf numai in urama ultimei crize,fiind in concediu am chemat ambulanta si i-au facut toate investigatiile depistand marirea fierii.Va rog sa-mi dati nu sfat. Va multumesc!
September 17th, 2011 at 8:59 pm
ameteli si stari de voma si diaree
October 2nd, 2011 at 8:42 pm
buna seara ,deseori constat ca desi mananc mai putin ca acum un an am inceput sa ma balonez ,sa am gaze in stomac iar stomacul il percep inghesuit si nu ma pot apleca;mai mult ,in ultimile zile am senzatia ca-mi sta mancarea in gat -ce-i de facut?
October 8th, 2011 at 10:49 am
Buna ziua ,
Doamna doctor vreau sa va rog sa mi spuneti unde pot sa va gasesc (cabinet particular, poloclinica) > Vreau sa fac o investigatie pentru colicist> acum sint intr o criza foarte urita -dureri in capul pieptului ,dreapta sub coasta ).Sint din Bucuresti
Va multumesc <
Constantina
October 8th, 2011 at 1:36 pm
http://www.despreboli.ro/contact/
October 20th, 2011 at 4:06 pm
Buna ziua,
Eu am urmatoarele simptomecare apar o data pe saptamana:
-frisoane
-febra 37.5
-dureri de cap
-greata,si ultima oara am avut varsaturi aproape toata ziua si nu am mancat nimic
-dureri de spate si de mijloc
-ingalbenirea usoara a ochilor
Am facut analizele la sange si la urina si mi-au iesit bune dupa spusele medicului de familie.Va rog frumos sa-mi spuneti daca cumva e posibil sa am probleme cu fierea.
Va multumesc.
October 21st, 2011 at 7:47 am
http://www.despreboli.ro/boli-digestive/2009/probleme-cu-fierea-2/
December 1st, 2011 at 3:15 pm
Buna ziua. As vrea sa ma adresez si eu o intrebare: La ce medic ar trebui sa merg daca ma doare in partea dreapta intercostal,simt o apasare care nu ma lasa nici sa respir prea bine. Mi.am facut endoscopie,colonscopie,toate sunt perfecte, am facut si toate analizele posibile doar ca doctora mi-a spus ca ar putea fi de la fiere ,as avea niste pietre. Din cauza pietrelor la fiere as putea avea simptomele acestea? Practic eu sunt ok, dar ma tine respiratia si am o durere in partea dreapta. Astept raspuns.Multumesc anticipat!
December 1st, 2011 at 6:56 pm
Raspuns automat
Inainte de a intreba, cautati pe site cu search.
Daca ati fi cautat – la ce medic trebuie sa merg- ati fi gasit
http://www.despreboli.ro/dictionar-medical/2010/alegeti-specialitatea-medicala-care-va-trebuie/
December 4th, 2011 at 6:00 pm
problema mea este ca ,ma simt bine ,dar deodata (in cateva minute)imi apar urmatoarele simptome(toate deodata) :ma doare capul,greata si un gust amar in gura. . . este din cauza fierei.
December 25th, 2011 at 9:46 pm
buna ziua problema mea a inceput in urma cu 1 an durere continua in zona stomacului si in partea dreapta am facut colonoscopie endoscopie ecograf mi sau prescris mai multe scheme fara un diagnostic precis[colon iritabil] debridat,ibutin,nexium,normix,duspatalin,motilium,fara nici un rezultat ba mai mult de cateva luni foarte des un fel de ragait simt o presiune elimin aer din stomac
January 20th, 2012 at 11:20 pm
Buna ziua. Am facut o criza de colecistita dupa ce am mancat o ciorba cu afumatura. Medicul de familie mi-a facut analize de sange, coprologic si ecograf. La ecograf a iesit colecistul destin, la sange nimic iesit din comun, iar la coprologic a iesit ca am o infectie cu giardia. Am inteles ca e posibil ca giardia sa fi contribuit la declansarea crizei de colecistita avand in vedere ca niciodata in trecut nu am mai avut problema cu colecistul indiferent de ce am mancat.Intrebarea mea este daca giardia mi-a invadat colecistul cat rau i-a facut acestuia mai exact, si daca din aceasta cauza voi putea avea din nou probleme in viitor cu colecistul? Multumesc.