Ascita – lichidul in abdomen (burta)
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Ascites (engleza)
Ce este ascita?
Ascita reprezinta acumularea de lichid in abdomen (burta) . Ea poate fi in cantitate mica, fiind vizibila doar la ecografie in zona de jos a abdomenului (fundul de sac Douglas), medie, cand se poate depista de catre medic la examinare, fara aparatura, sau mare, cand o vede chiar si bolnavul si se asociaza de obicei cu edeme (umflarea membrelor inferioare). Ca regula, diagnosticul de ascita presupune o cauza destul de serioasa, care necesita a fi precizata, pentru a se putea prescrie un tratament corespunzator.
Ascita – cauze
Cea mai frecventa cauza de ascita este ciroza hepatica – vezi poza.
Alte cauze de ascita :
- cancere abdominale (stomac, pancreas, ficat, ovar, uter, rinichi, vezica urinara, peritoneu, plaman)
- boli de rinichi (sindromul nefrotic, dializa peritoneala)
- boli de inima (insuficienta cardiaca) sau palmani (cordul pulmonar cronic)
- inflamatii (lupus, boli genitale la femeie)
- infectii (tuberculoza, peritonite netuberculoase)
- inflamatii genitale
- sindrom de hiperstimualre ovariana
- hipotiroidie
- perforatie de organ abdominal
- sarcina extrauterina rupta
Ascita diagnostic
Daca aveti marirea permanenta de volum a abdomenului, fara legatura cu alimentatia, de obicei fara dureri, asociata cu crestere in greutate, este posibil sa aveti ascita.
In acest caz, trebuie urmati urmatorii pasi:
- Consult la medicul de familie sau gastroenterolog; acesta, dupa anamneza (discutia cu dvs) si examinare, va va prescrie:
- Ecografie abdominala
- O serie de analize de sange si urina
- Eventual scoaterea lichidului pentru analiza
- Eventual examen computer tomografic
- Eventual, endoscopie digestiva superioara
Un medic competent poate sa puna diagnosticul de ascita doar prin consultatie, dar acesta trebuie confirmat pri necografie, iar natura ascitei cautata prin celelalte metode de explorare, inclusiv paracenteza (scoaterea ascitei cu acul pentru analiza)
Ascita- tratament
Ascita se trateaza diferit, in functie de cauza ei.
Gasiti acest tratament si regimul necesar aici
Daca un bolnav cu ciroza face ascita, nu inseamna neaparat ca boala este in stadiul terminal!
Cu regim si tratament corect si sustinut, ascita poate sa dispara, uneori definitiv.
Am ingrijit numerosi bolnavi cu ascita, unii cu cantitati de peste 10-15 l, care dupa regim si tratament nu au mai facut ascita!Una dintre bolnavele mele care a venit cu ascita mare, dupa doi ani de tratament si regim nu mai avea deloc lichid. Dupa alti doi ani ficatul era atat de bine , incat pacienta a putut duce o sarcina la terment si a nascut! Acum – dupa alti trei ani se mentine in continuare fara ascita, si isi creste copilul.
Ascita – forum
Daca un bolnav are ascita si se scoate lichidul cu acul, bolnavul trebuie sa scoata ascita la fel toata viata? Mai are vre-o sansa?
Exista aceasta inpresie gresita in randul bolnavilor cu ciroza, care refuza uneori scoaterea ascitei prin punctie..
Ideea falsa se bazeaza pe faptul ca uneori se evacueaza ascita prin punctie, deoarece boala este prea avansata pentru ca lichidul sa fie eliminat prin urina. Datorita bolii avansate, ascita nu se poate elimina altfel decat cu acul.
Sunt insa numeroase cazuri in care ascita se scoate cu acul pentru analiza, sau se evacueaza deoarece este in cantitate atat de mare incat nu se poate astepta eliminarea sa prin urina. In aceste ultime situatii, scoaterea ascitei prin punctie, nu trebuie repetata neaparat, ascita eliminandu-se prin urina cu ajutorul medicamentelor.
Daca i s-a umflat cuiva abdomenul inseamna ca are ascita?
Abdomenul marit de volum (burta umflata), poate avea numeroase cauze, cele mai frecvente fiind:
- Gaze in exces din diferite motive (abdomen balonat) – abdomenul este sonor ca o toba
- Grasime - la obezi
- Musculatura peretelui abdominal prea moale (lipsa de efort, scadere in greutate rapida si masiva, eventratii, hernii, operatii pe abdomen, sedentarism)
- Lichid in abdomen (ciroza, insuficienta cardiaca, boli de rinichi, sarcina extrauterina rupta, peritonita, tuberculoza peritoneala, lupus, SIDA, etc)
- Tumori mari in abdomen (colon, ficat, splina, uter, rinichi, etc)
- Sarcina
- Ocluzie intestinala
- Anevrism mare de aorta
- Constipatie cronica
- Colon iritabil
- Pareza intestinala
- Boli ginecologice
- Lipoame subcutanate
Deci, umflarea abdomenului NU inseamna de obicei ca ai ascita
Daca i s-a umflat cuiva abdomenul, presupunand ca are ascita, inseamna ca are ciroza in faza avansata?
Ascita poate sa apara in ciroza de gravitate medie, dar si in
- cancere abdominale (stomac, pancreas, ficat, ovar, uter, rinichi, vezica urinara, peritoneu, plaman)
- boli de rinichi (sindromul nefrotic, dializa peritoneala)
- boli de inima (insuficienta cardiaca) sau palmani (cordul pulmonar cronic)
- inflamatii (lupus, boli genitale la femeie)
- infectii (tuberculoza, peritonite netuberculoase)
- inflamatii genitale
- sindrom de hiperstimualre ovariana
- hipotiroidie
- perforatie de organ abdominal
- sarcina extrauterina rupta
Deci, o persoana cu ascita poate avea ciroza sau.. altceva, chiar daca consuma alcool sau nu.
Ciroza hepatica – FORUM:
Mama mea in varsta de 74 de ani a fost diagnosticata cu ciroza hepatica. In urma cu trei saptamani in cavitatea abdominala s-a format lichid ascitic,pana la acesta data nu cunosc forma lichidului ascitic.In momentul de fata face perfuzii, dar nu reuseste sa elimine lichidul din abdomen. Intrebari : ce tratament exista pentru eliminarea in totalitate a lichidului ascitic in abdomen
– daca punctia este recomandata in acest caz
Tratamente pentru ascita din ciroza- albumina, plasma, manitol diuretice, paracenteza.
Uneori este indicata punctie evacuatorie a ascitei – nu stiu daca este sau nu cazul mamei dvs, medicul curant stabileste asta avand pacientul in fata.
Mama a facut o cura de detoxifiere si acum a facut ascita , poate fi din cauza detoxifierii?
Detoxifierea nu se face decat in situatii de intoxicatie (cu ciuperci, toxice industriale sau medicamentoase, otraviri, etc); daca mama dvs a fost intoxicata cu unul dintre toxicele mentionate, poate sa faca hepatita toxica cu ascita.
Prin “detoxifierea” la care se face reclama, nu se elimina decat fecale, pe care le puteti elimina cu orice laxativ sau purgativ, fara nici o actiune specifica de eliminare a vre-unui toxic din vre-un organ sau organism
Daca cineva are tumora la ficat si face tratament cu ytrium, este normal sa faca ascita?
De obicei tumorile la ficat apar la cei cu ciroza; in caz de tumora hepatica ascita poate sa apara fie datorita faptului ca ciroza evolueaza, fie pentru ca tumora a dat metastaze peritoneale.
…………
Specialitatea careia va puteti adresa in caz de ascita:
- MEDICINA INTERNA
- GASTROENTEROLOGIE
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
June 17th, 2009 at 1:10 am
am afectiuni renale fac dializa si d citva timo mi se umfla burta,sint convins ca am ascita.Cum scap d ea in afar de procedeele cunoscute pina acum-punctie
July 14th, 2009 at 12:25 am
buna seara,
matusa mea, Lazar Elena, are sindrom ascitic, dar nu se stiu cauzele. maine vine in bucuresti si vreau sa o indrum catre dvs. am inteles ca mai este un dr. Gheorghe, tot la Fundeni, care ar putea trata ascita. raspundeti-mi, va rog, pe mail sau la tel: 0726 449 725 / 0761 105 236
toate rudele cred ca matusa mea va muri dar eu nu cred acest lucru
multumesc mult!
cu stima,
Adriana, 25 ani, Bucuresti
July 14th, 2009 at 9:23 pm
SUnt in concediu pana pe 3 august
Sanatate!
August 14th, 2009 at 5:28 pm
BUNA!
Am si eu o nelamurire daca ma puteti ajuta.
Mama mea are 41 de ani si s-a operat acu o saptamana de colecist pentru ca avea pietre iar la ecograf i-a iesit ca are si ciroza hepatica. I-am facut analizele de HVB si HVC si au iesit amandoua negative.Azi dupa o saptamana de la operatie medivul imi spune ca are ascita pentru ca lichidul care se scurge in sonda in urma operatiei continua sa curga,iar doctorul ii spune mamei ca poate sa manamce orice. Mama mea nu a avut pana acuma probleme cu ficatul,singurul lucru ce o mai supara era colecistul. burta nu i s-aunflat niciodata,semne de apa sau altceva.
Va rog mult lamuriti-ma si pe mine se poate sa aiba ASCITA IN CIROZA HEPATICA POST TRAUMATICA?… Si daca da ce trebuie fecut?…Ce tratament trebuie urmat?
Va multumesc pentru timpul acordat.
Astept raspunsul dumneavoastra.
August 20th, 2009 at 5:52 am
1.se poate sa aiba ASCITA IN CIROZA HEPATICA POST TRAUMATICA?… – nu am auzit de o asemenea forma de ciroza
Si daca da ce trebuie fecut?…Ce tratament trebuie urmat? -medicul care stie DIRECT pacientul poate decide tratamentul, nu este standard, la fel pentru orice pacient cu ciroza
October 24th, 2009 at 7:55 am
[...] Ascita (lichid in burta) prin metastaze in abdomen [...]
November 7th, 2009 at 3:48 am
Buna ziua,
Socrul meu sufere de ciroza hepatica si i s-a extras lichid prin puntie in jur de 2litri (acum vreo 2 luni).
De ceva timp il avem acasa…starea lui este din ce in ce mai proasta,in sensul ca nu mai reuseste nici pana la toaleta sa ajunga fara ajutor…nu mai are putere nici sa vorbeasca…are o privire ”dusa”daca ma intelegeti …pur si simplu sta intins in pat si priveste becul…daca il intreb de vorba proceseaza foarte greu informatia…
Acestea sunt semnele metastazei???multumesc
November 19th, 2009 at 2:02 pm
Nu caut diacnostic pe net…am fost la vreo 3 medici si mare lucru nu ne-au spun,unul singur a spus ca ii da max 3 ani de viata…este deja la a doua coma hepatica cu toate ca respecta si regimul alimentar si cel medicamentos…momentan este internat….si vroiam sa stiu cum se manifesta ciroza in ultima faza….
November 19th, 2009 at 2:19 pm
Am inteles
January 2nd, 2010 at 4:28 am
Buna ziua, bunicul meu cancer de pancreas metastaza pe care am eliminat o, are 4 metastaze la ficat de care vroiam sa scapam prin intervetia HIFU-HCU dar a aparut ascita, burta lui nu scade, i s a eliminat in total 4l in 2 reprize, ia furosemid una pe zi , spironolactona 6 pe zi , ii facem perfuzii cu albumina de 100 ml pe zi pe langa aminoplasmal hepa, arginina, aspatofort… el scade in greutate il monitorizez zilnic, dar in talie nu scade ramane la 96 cm , plus ca se constipa. Esta foarte obosit de abea se mai misca si are dureri de mijloc probabil din cauza lichidului. Ajutati ma va rog am fost peste tot cu el si daca nu rezolvam aceasta problema o sa l pierdem din cauza ficatului care este ciuruit. Va multumesc in speranta unui raspuns cat mai rapid
January 2nd, 2010 at 2:36 pm
Nu prea stiu cu ce sa va ajut…
Spuneti ca “bunicul meu cancer de pancreas metastaza pe care am eliminat o, are 4 metastaze la ficat ” .. ori are cancer de pancreas, ori are metastaza de cancer la pancreas… metastaza ati eliminat-o … cum? A fost operat? Daca era matastaza la pancreas, de unde provenea?
Ascita in cazul bunicului dvs , probabil NU este data de ciroza (nu spuneti nimic de ciroza, iar metastazele din ficat, nu dau ascita ca in ciroza), deci NU se elimina cu furosemid sau albumina sau spironolactona, arginina, etcca in ciroza.
Ascita fiind data – probabil- de cancer, nu se poate elimina decat cu acul, prin injectare de citostatice in peritoneu, sau prin tratarea cancerului.
Sigur aceste lucruri le stiu si medicii care il trateaza pe bunicul dvs,, deci bazati-va pe ei, deoarece stiind cazul, sunt sigur mult mai competenti decat cineva care nu stie decat povestea cazului (cum este cazul meu)
February 1st, 2010 at 3:39 pm
In ciroza hepatica decompensata vascular cu ascita , tratamentul cu DIUREX 50 cum se administreaza?(IN CE DOZE?)Se poate administra de 2 ori pe zi???
February 1st, 2010 at 4:38 pm
Nu se administreaza standard, doza se stabileste de catre medic. Nu v-as recomanda sa va tratati singur, iar eu nu dau tratament pe care nu il pot urmari, deoarece raspund de ce recomand
Daca doriti sa va autotratati, cautati cu google, diurex doze si veti gasi
Sanatate
February 3rd, 2010 at 9:01 pm
buna ziua.tatal meu are 56 ani si sufera de ciroza hepatica decompensata de cativa ani si anul trecut i sa depistat k ia aparut lichid in burta.ia furosemid din decembrie 1 pe zi dar nu elimina cum elimina cand facea furosemid in vena knd elimina vreo 5 litri pe zi.niciodata nu ia scos likidul din burta.asta inseamna ascita?va multumesc
February 3rd, 2010 at 9:24 pm
Da, ascita inseamna
Cu placere
February 15th, 2010 at 7:59 pm
tatal meu are ciroza hepatica toxica decompensata si de vreo 2 luni are dureri de burta.are ascita si nu ia scos niciodata lichidul iar de vreo 2 luni a facut o data knd nu stia c face,vorbea aiurea.acum am observat k iar face asa.va rog sami spuneti ce pot face.va multumesc anticipat.
February 16th, 2010 at 8:56 am
Probabil face encefalopatie hepatica.
Cauzele pot fi numeroase -hemoragie digestiva, ficat cu limite functionale depasite, exces de carne si proteine, alcool, medicamente, diaree, varsaturi, infectie, lichid abdominal in exces, etc (sunt si alte cauze).
Este nevoie NEAPARAT de consult medical, pentru a se putea depista si inlatura cauza.
Cu placere
February 21st, 2010 at 9:17 pm
buna ziua.am fost la medicul ginecoloc si am facut o ecografie abdominala si mi-a spus ca am lichid in abdomen.ce trebuie sa fac in continuare,ce analize si unde?doctorul a spus ca nu e grav dar ma simt umflata mereu in burta.multumesc
February 21st, 2010 at 9:42 pm
Am scris in articol pe aceasta pagina ce trebuie facut in caz de ascita
Sanatate
April 1st, 2010 at 10:05 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
May 29th, 2010 at 9:32 pm
Buna ziua,
As avea o intrebare domnul doctor.am obs la o pers draga de ceva vreme cam 1 an ca i s-a umflat abdomenul f tare in comparatie cu restul corpului.precizez ca femeia in cauza consuma alcool cam 1 data la trei zile in ultima vreme dar este consumatoare de vreo 18 ani.Este posibil sa aiba ascita si daca da asta inseamna ca ar avea ciroza in faza avansata?Va multumesc si astept cu nerabdare rasp.
May 30th, 2010 at 10:58 am
Raspuns postat
July 25th, 2010 at 9:01 pm
Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat. Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spitalul Fundeni si la Universitatea de Medicina Carol Davila Bucuresti si in privat), si din motive tehnice, NU OFER CONSULTATII SI NU-MI DAU CU PAREREA PE NET DESPRE CAZURILE SAU EXPLORARI MEDICALE. . DATELE POSTATE SE REFERA LA BOLI, SI SE POT APLICA SAU NU LA UN ANUMIT BOLNAV.
Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
Multumesc pentru intelegere
August 20th, 2010 at 11:43 am
Imi puteti spune unde puteti fi gasit pt o consultatie?
MULTUMESC MULT
August 20th, 2010 at 12:40 pm
http://www.despreboli.ro/despre-simptome-boli-bolnavi-si-diagnostice/2010/programare-consult-privat-dr-ditoiu/
December 24th, 2010 at 9:25 pm
La analize am obtinut ACE 3,92 ng/ml (<10) CA 8647,44 U/ml ( <37) nu stiu sa citesc rezultatul , va rog daca ati putea sa ma lamuriti si pe mine cu acest subiect . Va multumesc si Sarbatori fericite.
December 25th, 2010 at 11:45 am
ACE = normal CA = foarte mare
Sarbatori Fericite!!
March 12th, 2011 at 8:40 am
diagnostic trimitere: Formatiune tumorala triunghi scarpa drept. ciroza hepatica decompensata.
protocol de examinare : secvente t2 axial, sagital, coronal, STIR axial, T1 coronal, sagital, axial nativ si postcontrast.
REZULTAT:
Formatiune cu semnal tisular, godonilofila, relativ bine delimitata, avand contur policiclic, localizata in 1/3 superioara a coapsei drepte, in contact cu muschiul croitor. Leziunea masoara 35/55 mm, vine in contact in profunzime cu pachetul vascular femural fara plan evident de separatie pe aproximativ 10 mm si determina modificari de edem in tesuturile de vecinatate.Fara adenopatii patologice inghinal bilateral.
Vezica urinara, vezicule seminale, prostata – aspect RM in limite normale.
Acumulare cu semnal lichidian in micul bazin.
Concluzii: Tumora 1/3 superioara coapsa dreapta.Ascita
In primul rand vreau sa stiu cat de grava este problema cum se poate trata daca e de operatie ce doctor imi recomandati in galati sau braila ce recomandati tratament naturist sau operatie pt eliminarea lichidului ?
Mi-am facut o idee despre ce ar fi vorba da numai ca tumoarea asta ascita este pe picior nu in abdomen cum am citit pe net ca ar trebui sa se afle ascita rog raspunsul cat mai repede si daca se ofera vreun doctor din galati sa rezolve problema asta mai bine multumesc cu stima si respect lupoaie costel.
March 12th, 2011 at 8:09 pm
am fost la un doctor azi si mi-a explicat care este treaba cat de cat deci tumoara este tumoare aia m-am lamurit dar asa cum am citit si pe internet despre ascita asta este in abdomen si dupa cate imi explicase dl doctor ciroza este posibila saa fie in metastaza bine el nu e doctor specialist in boli de ficat dar avea habar sa imi explice ce a vazut luni ma duc sa mai iau niste rezultate care i lea cerut tatalui meu pt diabet si am impresia ca ia facut si analize pt ficat si o sa postez aci rezultatul si dat fiind ca sunteti medic specialist in asa ceva si daca credeti ca puteti sa ma ajutati cu aceasta problema o sa vedem cum putem face dv sa cititi rez de la analize va trimit si copiile de la rmn si de la rez de la sange si poate n=vom face o programare si vom veni la dv la bucuresti sau le cititi si va uitati la filmul de la rmn imi dati un tratamen si eu va fac plata cum o sa spuneti dv ca va fi mai bn noi suntem din galati si ne e greu sa venim la bucuresti dar ca sa scape tatal meu vom veni astept un rasp de la dv pe email sau pe yahoo messenger la id frumusik_16_2005 multumesc o seara buna
March 17th, 2011 at 10:27 am
Buna ziua domnule doctor.Mama mea in varsta de 74 de ani a fost diagnosticata cu ciroza hepatica. In urma cu trei saptamani in cavitatea abdominala s-a format lichid ascitic,pana la acesta data nu cunosc forma lichidului ascitic.In momentul de fata face perfuzii, dar nu reuseste sa elimine lichidul din abdomen.
Intrebari : ce tratament exista pentru elimnarea in totalitate a lichidului ascitic in abdomen
– daca punctia este recomandata in acest caz
June 13th, 2011 at 10:38 pm
buna ziua. Tatal meu in varsta de 52 de ani este diagnosticat cu ciroza hepatica de vreo 6 luni. La inceput a fost internat la spitalul militar unde iau facut o serie de analize printre care si biopsia si analizele la lichidul de ascita dar mai mult de atat nu iau dat un regim anume sau o medicametatie speciala ci pur si simplu ii scoteau doar ascita din abdomen. dupa o criza de cadere de tensiune a fost internat la spitalul sf pantelimon la sectia gastro aici i-au prescris o reteta si pe lanaga faptul ca-i scot ascita din abdomen ii introduc si albumina umana. din ianuarie si pana in prezenta cred ca i-a fost scos cam 80 de litri de ascita, a slabit foarte mult se vaita de burta ca-l doare si are momente cand delireaza si este foarte nervos. intrebarea este daca se va opri vreodata aceasta ascita sau se va forma mereu si credeti ca mai sunt sanse de vindecare a bolii? mentionez ca dupa biopsie diagnosticul a fost unul destul de dur 6-12 luni ii mai dau de trait
July 8th, 2011 at 11:02 pm
mama a suferit o colecistectomie acum o luna si trei saptamani si de atunci in abdomen ce acumuleaza cantitati mari de lichid pe care medicii nu le pot explica mentionez ca mama are si leucemie promilocitara acuta puteti sa imi explicati de unde pot proveni aceste acumilari de lichid?
July 10th, 2011 at 2:47 pm
mama mea are 59 de ani si a fost diagnosticata cu ciroza hepatica child c de 2 ani.In mementul de fata este dupa cum ne-au spus medicii in ultima faza, pentru ca au externat-o din spital desi avea hemoragie in scaun si nu mai elimina apa din organism.Are organismul plin de apa- burta ,picioare . Nu stiu ce sa mai facem ,medicul ne-a spus ca nu mai are ce sa-i faca ca o sa moara cat mai curind, dar de unde stie ea cand moare omul.Daca se poate sa-mi dati un sfat, multumesc.
November 8th, 2011 at 2:22 pm
buna!socrul meu a fost in austria pt un tratament la ficat,dupa ce ii aparuse o pata care mai apoi a devenit tumoare la ficat.in ro medicii vroiau sa il opereze,astfel a plecat in austria si a facut un tratament cu yttrium 90,medicii de acolo i-au spus ca o sa se simt rau ceva timp pana isi face efectul.de cateva sapt a inceput sa se umfle in burta si picioare,analizele i-au iesit f bine.astazi la ecograf a aflat ca are apa in abdomen ceea ce nu a fost prevazut de medicii di austria.nici nu stim la ce sa ne mai gandim.tratamentul a costat peste30.000 euro,bani imprumutati,iar efectul zero.ne consolam cu ideea ca poate asa e normal?
November 26th, 2011 at 12:32 am
am burta umflata si nustiu daca este pt ca am gaze sau e vreo boala cum asi putea face ca sa stiu??? nu ma doare burta doar ca am burta umflat ma simt balona. daca este din cauza gazelor ce ar trebui sa iau, sa beau ceaiuri sau vreo pastila??? raspundetzi pls
November 26th, 2011 at 12:36 am
fac 400 de abdominale si cand incordez burta se vad patratzelele dar normal e umflata nu este pt ca sunt gras este pt ca sunt balonat domnule doctor spunetzimi cear trebui sa fac. mersi