Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Pancreatic cancer (engl)
Ce este pancreasul?
Pancreasul este un organ ce apartine de sistemul digestiv si cel endocrin, avand ambele functii: elaborarea de fermenti digestivi, bicarbonat si hormoni reglatori ai glicemiei.
Unde este localizat pancreasul?
Pancreasul este localizat sub stomac, cam deasupra ombilicului, transversal, avand un cap, un corp si o coada.
Pancreasul – rol in organism
Pancreasul are doua roluri principale:
- Secretie de enzime necesare digestiei intestinale
- Lipaza, necesara pentru digestia lipidelor (grasimilor) impreuna cu bila secretata de ficat – vezi schema; grasimile (trigliceridele)
sunt digerate in monogliceride si acizi frasi care pot fi folosit de organism; in lipsa acestei enzime, scaunul este grasos, nu se absorb vitaminele liposolubile (solubile in grasimi), iar pacientul are diaree. - Amilaza, necesara pentru digestia glucidelor (carbohidratilor) inceputa in cavitatea bucala; in lipsa amilazei pancreatice pacientu lare diaree prin lipsa digestiei carbohidratilor
- Proteazele (tripsina si chemotripsina)a, necesara pentru digestia proteinelor din alimente inceputa din stomac, dar si pentru distrugerea
bacteriilor si parazitilor intestinali; in lipsa enzimei, proteinele nu se digera complet, apar substante toxice care pot da intoleranta alimentara, aleggii, si creste riscul aparitiei infectiilor intestinale. Proteazele pancreatice sunt secretate inactive in pancreas sub forma de chemotripsinogen si tripsinogen (daca ar fi active, ar digera pancreasul), ele fiind ulterior activate sub influenta altor substante (enterokinaza)- vezi schema - Alte enzime secretate de pancres sunt ribonucleaza, deoxiribonucleaza, gelatinaza si elastaza.
- Secretie de bicarbonat si apa, necesare neutralizarii aciditatii sucului gastric.
- Secretie de hormoni care regleaza glicemia (insulina si glucagonul).
Pancreasul doare? Simptome in bolile de pancreas.
Bolile pancreasului sunt deseori asimptomatice (nu dau simptome) in stadiile de inceput, dar ulterior intalnim si pacienti cu boli de pancreas care pot avea urmatoarele simptome:
- Durere transversala deasupra ombilicului; in amjoritatea bolilor pancreasului, si mai ales in cancer durerea este foarte puternica.
- Diaree persistenta in timp
- Scadere in greutate -este boala care da cele mai mari si rapide scaderi in greutate-
- Icter
- Scaun albicios, decolorat
- Urina colorata spre portocaliu
- Marirea veziculei biliare
- Greata, varsaturi, scaderea poftei de mancare
- Depresie
- Uneori febra
Cancerul de pancreas este o boala destul de rar intalnita in Romania. Evolutia este rareori buna, doar dacaboala este diagnosticata si tratata in stadii precoce. Totusi, supravietuirea dupa 5 ani de la diagnostic este foarte rara, si din pacate, diagnosticul se pune tarziu, cand deja boala este avansata, iat tratamentul putin eficient.
Cancerul pancreatic – cauze
Teoretic oricine poate face orice boala, dar sunt anumiti factori ca cresc riscul de aparitie a unui cancer de pancreas:
- Varsta de peste 60 de ani
- Sexul masculin
- Fumatul – in 30% din cazuri, cancerul de pancreas este legat de fumat
- Consumul exagerat de alcool
- Obezitatea
- Diabetul zaharat
- Alimentatia anormala, saraca in vegetale si bogata in carne rosie
- Pancreatita cronica – in 5% din cazurile de cancer de pancreas, cauza poate fi pancreatita cronica
- Infectia cu Helicobacter Pylori
- Gingivita sau boala periodontala
- Cei care au in familie persoane cu cancer de pancres, au risc mai mare sa faca aceeasi boala
Forme histologice de cancer pancreatic
In 75% din cazuri tumora apare in capul pancreasului (de obicei dand si icter), in 15% in corpul organului iar restul in coada pancreasului.
Din totalul cazurilor de cancer de pancreas, peste 80% provin din celulele canalelor pancreatice (adenocarcinom), iar restul sunt alte tipuri – carcinom cu celule gigante, scuamos, adenocarcinom microglandular , carcinom mucinos , chistadenocarcinom, carcinom chistic papilar, chistadenocarcinom papilar, sau acinar.
Cancerul de pancreas – simptome
Simptomele imbolnavirii pancreasului mentionate anterior, le putem intalni si in cancerul de pancreas, in fazele mai avansate. Datorita lipsei simptomelor in primele stadii de boala, cancerul de pancreas este diagnosticat peste tot in lune destul de tarziu, in momentul diagnosticului peste jumatate dintre pacienti avnad metastaze la distanta, iar un sfert metastaze in ganglionii din vecinatatea pacnreasului.
In unele forme de cancer de pancreas (cele de cap) pacientul are icter, mancarime de piele, scaune albicioase si urina portocalie, dar in cancerul celorlalte segmente ale pancreasului , aceste simptome lipsesc.
Cancerul pancreatic – analize pentru diagnostic
Pentru diagnosticul de cancer de pancreas, recomandam unele dintre urmatoarele explorari:
- Ecografia abdominala
- Examenul CT abdominal – vezi poza
- Examenul RMN abdominal
- Colangiografia endoscopica retrograda
- Ecoendoscopia cu biopsie
- Explorarea laparoscopica
- Unele analize de sange
- VSH crescut
- Bilirubina totala si directa crescute
- Fosfataza alcalina, ALS , AST, GGT crescute
- Markeri tumorali – CA 19-9
Cancerul de pancreas – evolutie
Evolutia cancerului de pancreas este rapida, din experienta mea putini pacienti supravietuind la un an de la diagnostic, majoritatea murind in primele 5-6 luni de la diagnostic.
In mod obisnuit, apar urmatoarele complicatii:
- Metastaze in ganglionii vecini sau cei mai indepartati
- Metastaze pulmonare
- Metastaze hepatice
- Metastaze in cavitatea peritoneala cu ascita
- Metastaze nodulare subcutanate
- Invadarea tumorala a organelor vecine (duoden, stomac, colon) cu coluzie intestinala
- Durere prin invadarea plexurilor nervoase abdominale (este una dintre cele mai durereroase boli abdominale)
- Icter prin invadarea cailor biliare sau metastaze hepatice
- Denutritie prin probleme in alimentatie si pierderi de substante datorita diareei necontrolabile
Cancerul de pancreas – tratament
In principiu tratamentul cancerului de pancreas este chirurgical, tipul de operatie depinzand de localizarea tumorii, de stadiul ei, de prezenta sau absenta metastazelor si de starea pacientului. Se incearca scoaterea totala sau partiala a pancreasului, daca starea pacientului permite si sunt absente metastazele.
De ce se opereaza un cancer de pancreas?
In orice cancer, pentru a distruge celulele canceroase, este nevoie de doze de medicamente proportionale cu marimea tumorii; de aceea tumorile mici au sanse mai mari de vindecare, iar scoaterea cu bisturiul a unei parti din tumora, face ca masa de celule tumorale ce trebuie distrusa de citostatice, sa fie mai mica.
Daca se opereaza un pacient cu cancer de pancreas, moare mai repede?
Probabil credeti ca s-au facut cercetari indelungate pentru a depista care este cea mai sigura metoda de a omori un pacient cu cancer!!! Orice operatie in orice boala se face in scopul de a prelungi viata pacientului, nu de a-l omori cat mai repede!! Acest lucru este valabil si in cancerul de pancreas – operatia are scopul de imbunatati si prelungi viata pacientului, nu de a-l omori.
Se pot folosi si citostaticele sau iradierea, dar eficienta lor este mica..
In cazul asocierii diabetului zaharat, este necesar si tratamentul acestuia, si in plus un supliment de enzime pancreatice, care sa ajute la digestie sa si sa reduca scaderea in greutate accelerata.
Cat se traieste cu cancer de pancreas?
Cancerul de pancreas este clasificat in mai multe stadii – vezi schema – in fucntie de marimea tumorii si extinderea la organele din jur sau in ganglioni.
In functie de eceste stadii supravietuirea este diferita.
Datorita faptului ca simptomele apar destul de tarziu in cancerul de pancreas, iar in momentul primei prezentari la medic peste jumatate dintre pacienti au metastaze la distanta (sunt in stadiul IV).
La un an de la diagnostic supravietuiesc doar 25% dintre pacienti, iar dupa 5 ani de la diagnostic mai traiesc doar 5% dintre pacientii tratati.
Cancerul de pancreas – regim alimentar
Regimul alimentar este extrem de important, deoarece pacientii au nevoie de multe calorii, care sunt consumate in cursul acestei boli, dar pe de lata parte, tolereaza destul de greu alimentele, datorita lipsei de enzime digestive produse de pancreas.
Noi recomandam pacientilor cu cancer de pancreas sa evite:
- Prajelile
- Dulciurile concentrate
- Bauturile alcolice de orice fel
- Bauturile gazoase
- Cafeaua
- Grasimile animale
Se poate consuma:
- Carne de pasare sau vita fiarta sau fripta
- Oua fierte moi
- Paine si fainoase
- Branza si branzeturi, lapte si lactate
- Budinci
- Sote-uri de legume
- Cereale cu lapte
- Fructe uscate sau compoturi nu foarte dulci
- Supe si ciorbe de legume
- Apa plata
FORUM: cancerul de pancreas
CARE ESTE DURATA DE VIATA A UNUI PACIENT DIAGNOSTICAT CU NEOPLASM CAP PANCREAS CARE NU ESTE REZECABIL?
Cateva luni in general.
Pancreasul doare cand ai cancer?
Da.
Am exact simptomele descrise mai sus, am sigur cancer la pancreas?
Nu stiu daca aveti sigur cancer la pancreas, aceleasi simptome putand sa fie date si de alte boli.
Tatal meu in varsta de 66 ani, are tumora de 7,2 cm la coada de pancreas, ce a cuprins si putin din stomac, splina si rinichi stang. Doctorul i-a propus operatia. Ce credeti dvs. ce sanse are? Trebuie sa taie din toate organele?
Nu pot da verdicte referitoare la evolutia unei boli bazat pe doua fraze de pe net, risc sa gresesc grav.
De obicei nu se taie din toate organele ci din tumora.
Acum cateva zile la luat pe tata salvare si la dus la urgenta acolo ia zis ca are un ulcer perforat si la operat si a doua zi ia zis ca are pcreatita acuta si in cateva zile o sal opereze pentu pacretita ce sanse are sasi renina cat de grav este
Nu-mi pot da seama, medicul curant stie mai multe date decat mine referitoare la cazul tatalui dvs, consultati-va cu el cu incredere.
Mama mea a fost diagnosticata cu cancer la capul pancreasului in iunie 2010,( metastaza + alti 3 linfonoduri metastazice)si diabet (cate 24 unitati de insulina pe zi).inainte de operatie i-au fost implantate stenduri de 2 ori ( au cazut de fiecare data), apoi in oct 2010 operata timp de 9 ore dupa care timp de 6 luni a avut 3 drenaje,1 intercostal , 2 subcostale . De cateva zile i sa spus ca nu trebuie sa faca chemio sau radio terapie . operatia a fost facuta in italia , unde locuim , dar as vrea sa stiu cine ne paote spune daca este posibil ca starea ei sa se fi deteriorat de asa maniera , desi fizic se prezinta bine, incat sa nu se mai poata face nimic?
Evident cei mai in masura sa va sfatuiasca in cunostinta de cauza, sunt medicii curanti; teoretic este posibil ca ei sa fi considerat cazul depasit, si fara raspuns la orice fel de tratament, dar, este doar o supozitie fara cunoasterea cazului in profunzime.
Daca ai pancreatita si ti se scoate pancreasul, boala (pancreatita) poate sa mai recidiveze?
Sa inteleg ca intrebati daca mai poti face pancreatita atunci cand nu mai ai pancreas?
…. nu am auzit de asa posibilitate .., este ca si cum o femeie ar face adenom de prostata.., mai greu
Cat de sigur poate fi diagnosticul de metastaza hepatita dupa un cancer de pancreas pus in urma ex CT?
Siguranta diagnosticului tine de fiabilitatea aparatului si experienta celui care interpreteaza explorarea (poate ajunde pana la peste 90%)
Credeti ca ar fi posibila o interventie chirurgicala la o tumora mare hepatica localizata in segmentele VII si VII, avand in vedere marimea si localizarea tumorii?
Posibilitatea interventiei chirurgicale o poate evalua corect numai chirurgul operator cu CT-ul in fata, nu se poate evalua pe vorbe un caz medical. Am vazut multe cazuri care pareau inoperabile si au fost operate, si invers (tumoori mici sau chiar.. apendicita inoperabile)
Exista posibilitatea ca aceasta tumora hepatica sa fie redusa prin alte tehnici folosite la noi in tara, decat prin chimioterapie?
Aceste tehnici exista si la noi in tara (abaltie cu radiofrecventa, chimioterapie intraarteriala, alcoolizare,etc) sunt pe www.hepatite.ro la cancerul hepatic.
Nu am avut niciodata nici un fel de probleme de sanatate, dar la un control de rutina , am descoperit ca am glicemia 244.Am verificat-o zilnic de cateva luni si variaza intre 400 si 200. Am inceput un regim strict, fara zahar deloc, fara grasimi, fara prajeli, fara paine si paste fainoase, dar se pare ca nu reusesc sa imi scada glicemia mai jos de 200. Intrebarea mea este daca ar trebui sa investighez si pancreasul.
Glicemia scade atunci cand, cu regim alimentar, secretia de insulina a pancreasului poate “reduce” glicemia la limitele normalului. Daca pancreasul nu poate secreta suficienta insulina, glicemia nu scade.
Frecvent cresterea glicemiei poate fi data de o problema pancreatica, deci trebuie investigat si pancreasul.
Un bolnav cu pancreatita acuta si rinichii blocati are sanse sa supravietuiasca?
Orice bolnav in orice situatii are sanse teoretice sa supravietuiasca, si am avut numeroase cazuri aparent disperate care au supravietuit.
Exista tumora de pancreas cu pancreas pietrificat?
O tumora de pancreas poate fi mai dura, putand fi etichetata ca asemnatoare unei zone pietrificate.
Daca o tumora de pancreas a fost operata bine, total, complet, mai este nevoie de citostatice?
In principiu, citostaticele sunt necesare chiar in tumorile bine operate, datorita rtiscului existentei celulelor canceroase in sange.
Cum evolueaza o tumora de pancreas pietrificata bine operata?
In general tumorile de pancreas evolueaza prost; de-a lungul carieirei mele am vazut cazuri care au evoluat bine (rare), unele doar cu operatie, altele cu operatie si citostatice, si multe care nu au evoluat bine.
Se poate opera o tumora neuroendocrina de 34/29mm bine delimitatacu aspect heterogen intens si neomogen idofila in faza arteriala precoce localizata le nivelul lojei cefalice pancreatice cu dezvoltare posterioara.la polul superior formatiunea vine in contact cu trunchiul port anteriorsi medial este placata pe artera si vena mezenterica iar posterior vine in contact ce vena cava inferioara si vena renala stg .fata de structurile mentionate formatiunea pastreaza o limita neta de demarcare. la 78 de ani tensiune mica stari de voma diaree
Din descrierea dvs tumora pare inoperabila
Cum poate evolua tumora mentionata daca nu se opereaza?
Teoretic evolutia poate fi nefavorabila, mai lent sau mai rapid in functie de caracteristicile celuelor tumorii si rezistenta organismului pacientului.
Exista alimente care ajuta la vindecarea cancerului de pancreas sau ficat?
Nu s-a demonstrat clinic acest lucru.
Trataamentul naturist poate ajuta pe cel cu citostatice
Nu s-a demonstrat clinic acest lucru, dar s-a demonstrat ca poate incurca tratamentul cu citostatice datorita riscului de sumare a efectelor adverse.
……………..
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
buna ziua,
Sotul meu este bolnav de neoplasm cap de pangreas a fost diagnosticat in urma celei de adoua interventiei chirurgicale de o saptamana il doare in partea dreapta si i s-a umflat picioarele face chimioterapie i sa facut biopsie din ganglioni de linga stomac dar din tumoare nu i s-a putut lua a slabit in greutate ce sanse credeti ca mai are? globulele albe au scazut acum doua saptamini iar acum au crescut iar si este si diabetic.
va multumesc!
http://www.google.com/url?q=http://www.despreboli.ro/cancer/2012/cand-se-poate-opera-cancerul-de-care-sunt-sansele-care-sunt-riscurile/&sa=U&ei=buZLT-G_JIbi4QSfpajqAw&ved=0CAoQFjAD&client=internal-uds-cse&usg=AFQjCNHcV2v6DXY0cTRqbFSpinOHx0yzXQ
Buna ziua.Tatal meu in varsta de 42 de ani a fost oprat in urma cu 9 luni de metastaze la ficat si pancreas, acum citostatice si urmeaza o solutie naturista pe care orala Oncoxin, insa medicul lui nu stie asta. Ce ar trebui sa faca: sa urmeze in continuare aceste naturoiste alaturi de citostatice? Ce alimente l-ar putea ajuta?(mentionez ca consuma fructe, salate si carne de pasare, mai putin de porc). Multumesc anticipat.
buna ziua. matusa mea are 40 de ani si inainte cu o saptamana a fost dusa la urgenta deoarece avea o durere mare de stomac i sau facut analizele i sa zis ca are TUMOARE PE PANCREAS si i sa zis ca trebuie sa o opereze nu se stie daca este cancerigen . in cazurile in care e cancerigen ce se intampla isi va reveni daca cancerul se raspandeste din nou cat timp mai are de trait.
mama a fost diagnosticata cu tumora neuroendocrina de 34/29mm bine delimitatacu aspect heterogen intens si neomogen idofila in faza arteriala precoce localizata le nivelul lojei cefalice pancreatice cu dezvoltare posterioara.la polul superior formatiunea vine in contactcu trunchiul port anteriorsi medial este placata pe artera si vena mezenterica iar posterior vine in contact ce vena cava inferioara si vena renala stg .fata de structurile mentionate formatiunea pastreaza o limita neta de demarcare. Mama are 78 de ani tensiune mica stari de voma diaree .Cum se poate rezolva aceasta problema de sanatate .asi dori f f mult sa mi raspunde ti chir asi dori o consultatie la dv.Cum ve evolua boala daca nu se poate opera
Va multumesc din suflet pentru raspuns
Buna seara domnule doctor. Prietena mea a fost diagnosticata acum 7 luni cu cancer la pancreas, iar in vara aceasta a fost operata. Totul a fost ok pana acum 2 luni cand si-a facut din nou analizele si au iesit rau.. Tumoarea s-a extins din nou pe pancreas.. Acum va incepe tratamentul cu citostatice.. Credeti ca dupa acest tratament va fi mai bine?? Ii va prelungi din viata?? Sau ce alt tratament recomandati?? Va rog mult sa imi raspundeti la toate aceste intrebari.. NU vreau sa o pierd.. va multumesc
Care sunt sansele in cazul unui neoplasm cap pancreas rezecabil daca nu se opereza traieste mai multpacientul?Sau este indicataoperatia varog din suflet daca imi puteti raspundesuntem disperati,va multumim mult domnule doctor.
Buna ziua, mama mea, in varsta de 55 de ani, a fost diagnosticata in septembrie 2011 cu tumora corporeo istimica pancreatica de 40/38 mm, si metastaze hepatice si ganglionare ( cu multiple leziuni nodulare predominant in lobul drept cea mai mare fiind de 28/23), adenopatii celio mezenterice cea mai mare de 18/15 mm.
A fost internata la sectia de oncologie Braila, unde trebuia sa inceapa tratament citostatic, dar a facut icter care dureaza deja de 3 saptamani.Cum se poate trata icterul ( chirurgical nu se poate).Daca nu iese din icter se pot face citostaticele cu TARCEVA?Starea ei este ameliorata, are un tonus bun,ce anume ar trebui sa manance, ce sanse are? Multumesc mult!
http://www.hepatite.ro/medic-on-line-sau-diagnosticul-medical-pe-net/2011/ce-sanse-sunt-cat-se-poate-trai-3085/
Tatal meu a fost diagnosticat cu tumora de cap de pancreas. S-a facut operatia, in timpul careia s-a observat “pietrificarea” intregului pancreas, astfel ca s-a scos total, alaturi de splina, fiere, duoden si parte din stomac. Am 2 intrebari pentru Dvs. Este posibila aceasta pietrificare? Daca ati avut cazuri cu asemenea rezectie, cum au evoluat (trebuie facuta chimioterapie)?Cu multumiri!Toate cele bune!
Buna ziua, pe Mama mea 58 ani a operat-o acum 3 zile la Sp.Floreasca dar nu a putut sa-i scoata Tumoarea de la PANCREAS ca este mare si este prinsa de arterele principale si canale asa ni sa spus si ca i-au facut doar deviatie la stomac, duoden, bila si i le-a cusut, acum este la reanimare asteptam sa se puna pe picioare sa mergem la oncologie. Ce ne recomandati va rog in aceasta situatie, ce merge pe cancer pancreatic, unde? noi locuim in Bucuresti, va multumesc.
buna. tata a fost internal in cursul zilei de luni in spital a fost diagnosticat cu pancreatita.. marti a fost transferat la un alt spital, mai bun unde ni s-a spus ca rinichi ii sunt blocati . el are probleme cu tensiunea ii scade si creste.. as vrea sa stiu daca mai are vreo sansa sa traiasca..
Multumesc
[...] Boli de pancreas (pancreatita cronica)- balonare datorita fermentatiei alimentelor insuficient digerate, tumorilor de pancreas, ascitei [...]
buna ziua .
am cautat sa vad ce simtome da pancreasul bolnav si am dat de dvs. Am 54 de ani, si 90 kg. Nu am avut niciodata nici un fel de probleme de sanatate, dar la un control de rutina , am descoperit ca am glicemia 244.Am verificat-o zilnic de cateva luni si variaza intre 400 si 200. Am inceput un regim strict, fara zahar deloc, fara grasimi, fara prajeli, fara paine si paste fainoase, dar se pare ca nu reusesc sa imi scada glicemia mai jos de 200. Intrebarea mea este daca ar trebui sa investighez si panvreasul. multumesc
buna ziua dl dr va rog ajutati.ma,am tatal cu diagnostic de colangiocarcinom la ductul biliar,ce pot face?
nu are ct facut,doar un ercp si ecografie abdominala,
http://www.despreboli.ro/cancer/2010/ce-este-colangiocarcinomul-si-cum-se-poate-pune-diagnosticul-si-trata/
D-le doctor, va multumesc f mult pentru raspunsuri!
Sa fiti sanatoasa
Revin cu inca o completare: starea mea generala este buna…doar ca in ultimul timp,am facut ulcere (gastric, care s-a inchis in urma trat pr h_ pilori; acum- duodenal).
Medicul mi-a zis ca din cauza problemei de la ficat am aceste probleme.
Buna ziua, d-le doctor!
Am 50 de ani. In urma cu 10 ani am fost operata de tumora de coada de pancreas cu extindere in hilul splenic si in splina. Tumora avea atunci 4,5cm. In urma examenului imunihistochimic,am aflat si tipul tumorii: glucagonom. (Stiu ca sunt f putine cazuri in lume.)Am urmat 3 cure cu citostatice, am tinut un regim naturist cateva luni, dupa care am dus o viata absolut normala. In decembrie, 2010 mi-a fost depistat la ecograf un hemangiom hepatic de cca 5 cm. Am repetat ecografia de curand si acesta crescuse cu inca 3,3 cm (e urias! aceasta a fost reactia medicului).
La examenul CT s-a constatat ca e tumora (metastaza a cancerului de pancreas operat in 2001 sau adenom hepatic). Momentan sunt in asteptarea rezultatelor pt markerii tumorali.Tumora se afla langa vena porta si cuprinde lobul VII si lobul VIII, ceea ce am inteles ca face dificila o eventuala interventie.
Din momentul in care am aflat, incerc sa aflu cat mai multe lucruri, de aceea va rog ,daca puteti, sa-mi raspundeti la urmatoarele intrebari care ma framanta:
-Cat de sigur poate fi diagnosticul de metastaza pus in urma ex CT?
-Credeti ca ar fi posibila o interventie chirurgicala, avand in vedere marimea si localizarea tumorii?
- Exista posibilitatea ca aceasta sa fie redusa prin alte tehnici folosite la noi in tara, decat prin chimioterapie?
Mentionez ca analizele au aratato valoare marita a eureei si usor marita a GGT.
Mii de multumiri si multa sanatate!
buna ziua am si eu o intrebare mamaia mea in varsta de 70 ani si are diabet de curand au operato de icter si ia scos fierea ca avea pietre si la operatie ia spus ca trebuie sa o mai opereze odata ca are cancer la pancreas cand a deschiso ia spus ca nu stie daca are si a inchiso la loc si de atunci vomita in continuu tot ce mananca si bea e foarte slabita ce am putea face?ce tratament sa nu mai vomite ….
Buna ziua,
De 2 zile ma confrunt cu o durere abdominala in parte satanga. Durerea persista doar atunci cand merg, schimb pozitia in somn,ma intind sau cand ma apas cu mana sub coasta stanga .Nu am facut un control medical pentru ca nu am si alte sintome asociate cu durerea.Tot legat de durere cam de 1 an am o durere in sapte care nu este mereu in acelasi loc si asta numai dimineata cand ma trezesc este mai intensa dupa care scate in intensitate dupa ce fac cateva miscari de inviorare.Astept un raspuns de la d-tra eventual si un sfat in ceea ce priveste un tratament care sa nu implice un examen medical.
va rog a m si eu o intrebare tatal meu a fost operat de 6 ori pancreatita necrotico hemoragica forma severa a dat bunul dumnezeu si a scapat a ramas pe insulina deoarece i sa scos pancreasul puteti sa mi spuneti poate recidiva ,sau ce ar trebui sa faca sa fie bine acum e bine dar ne este frica sa nu recidiveze ,va multumesc
in prezent urmeaza un tratament cu lagosa, pancebil si oncolyn ;a slabit foarte mult dar se tine biepe picioare chiar face treaba usoara prin curte;ce vitamine ar fii bune pt el ca sa asimileze ce mananca deoarece mananca f.mult dar nu i-a in greutate .astept cu nerabdare raspunsul dvs .
tatal meu in varsta de 54 de ani a fost diagnosticat cu cancer de pancreas corporeo-caudal,cu determinari secundare hepatice,ganglionare si osoase.mentionez ca are o problema cu un cheag de sange (tromboza interior)pe vena porta si varice pe esofag;nu stim daca i se recomanda citostatice dr.oncolog ne-a zis ca e la alegerea noastra si nu ne-a lamurit deloc si a zis ca citostaicele nu ii prelungeste viata.suntem disperati va rog sa ne ajutati multumesc
ce regim trebuie urmat
pentru tumora periampulara neoperabila din cauza ca are afectat stomacul si vasele de singe ce tratamente se pot face in acest caz si care este durata de evolutie a bolii si daca se mai poate face ceva alternartiv.
in continuare am sa va scriu din fisele de iesire din spital de la constanta.;imunochimie
ca19-9antigen carbohidrat (electrochemiluminiscenta kit2 =759,9 uml <27.
cea (antigen carcinoembronic)
electrochemiluminiscenta-1 44,2 ng/ml ptr fumatori<4,3.
Examinarea IRM abdomen+Colangio IRM si postcontrast iv. in corelatie cu examinarea CT abdomen nativ si postcontrast iv. evidentiaza:
- ficat cu diametre marite,structura neomogena prin prezenta unor plaje steatozice triunghiulare subcapsulare segmente VIII si VII pe fondul carora se evidentiaza mase cu diametre~5-13mm segment III,VIII,VI hiposemnal T1,hipersemnal T2(hipodense CT),cu discreta priza de contrast inelara in faza arterial ce se spala rapid in faza portala;
- colecist continut omogen,pereti cu grosime si iodofilie normale;
in continuare am sa va scriu din fisele de iesire din spital de la constanta.;imunochimie
ca19-9antigen carbohidrat (electrochemiluminiscenta kit2 =759,9 uml <27.
cea (antigen carcinoembronic)
electrochemiluminiscenta-1 44,2 ng/ml ptr fumatori<4,3.
Examinarea IRM abdomen+Colangio IRM si postcontrast iv. in corelatie cu examinarea CT abdomen nativ si postcontrast iv. evidentiaza:
- ficat cu diametre marite,structura neomogena prin prezenta unor plaje steatozice triunghiulare subcapsulare segmente VIII si VII pe fondul carora se evidentiaza mase cu diametre~5-13mm segment III,VIII,VI hiposemnal T1,hipersemnal T2(hipodense CT),cu discreta priza de contrast inelara in faza arterial ce se spala rapid in faza portala;
- colecist continut omogen,pereti cu grosime si iodofilie normale;
-CBP cu diametre normale,continut omogen;
-pancreas cu diametre marite diametrul AP cefalic~32mm, corp ~41mm, coada~30mm;structura neomogena prin prezenta unei mase tisulare de ~48/32mm, contur policiclic, fara priza de substanta de contrast situata pe aria de proiectie a corpului si cozii pancreasului ce amprenteaza trunchiul celiac, a.splenica si gastrica stg si amputeaza ductul pancreatic
-splina si rinichi fara modificari de structura;
-fara lichid in cavitatea peritoneala;
-regiune antropilorica si D2 cu mucoasa ingrosata.
Concluzii:
formatiune inlocuitoare de spatiu corp pancreas;
in observatie leziuni secundare hepatice.
Doresc totusi daca se poate sa va uitati pe poze si pe CD care sunt la domnul profesor Straja Nicolae impreuna cu rezultatul de la endoscopie si ECO iar pe mailul IOB cum v`am mai spus sunt rezultatele iesirii din spital scanate,cum am specificat si in textul de deasupra.
Sotia nu are senzatii de voma,are scaune normale si a slabit in 3 luni 3kg,nu ca nu are pofta de mancare ,doar de frica ca o doare. In caz ca nu sunt relevante va rog sa`mi dati o adresa de mail sa va pot trimite documentele.
va rog sa ma ajutati daca se poate sa interpretati niste poze si un cd de la un rmn si tomograf impreuna cu un echo si o endoscopie daca aveti timp si doriti inca o parere de specialist ptr mine este ca o gura de oxigen documentele sunt la domnul profesor straja dan nicolae singurul care mi-a acordat atentie si care ma tratat ca pe un egal ,ceilalti la care am fost s-au comportat foarte iritati ca nu inteleg ca nu mai se poate face nimic dl profesor este la iob etj 1 cabinet 42. celelalte documente in original sunt la mine dar se gasesc si pe mailul office@iob.ro transmise de fiica mea de pe mailul personal juanaf93@yahoo.com .am dat aceste indicii ca sa puteti sa le vizualizati in caz ca veti dorii.acum am sa va spun cateva lucruri ptr ca si eu lucrez in sistemul sanitar si credeam ca daca sunt in sistem ma vor ajuta pana se va epuiza ultima picatura de speranta dar m-am inselat amarnic . vreau sa incerc citostaticele ptr sotie si bypassul de pancreas si operatia de extirpare sau daca sunt compatibil eu sa ii dau organele afectate sa traiasca ea ,telefonul meu este 0766411700.mail juanso63@yahoo.com astept sa ma contactati si va multumesc anticipat chiar daca nu imi veti raspunde la cest apel
mama mea a fost diagnosticata cu cancer la capul pancreasului in iunie 2010,( metastaza + alti 3 linfonoduri metastazice)si diabet (cate 24 unitati de insulina pe zi).inainte de operatie i-au fost implantate stenduri de 2 ori ( au cazut de fiecare data), apoi in oct 2010 operata timp de 9 ore dupa care timp de 6 luni a avut 3 drenaje,1 intercostal , 2 subcostale . De cateva zile i sa spus ca nu trebuie sa faca chemio sau radio terapie . operatia a fost facuta in italia , unde locuim , dar as vrea sa stiu daca este posibil ca starea ei sa se fi deteriorat de asa maniera , desi fizic se prezinta bine, incat sa nu se mai poata face nimic?
adriana te rog frumos poti sa imi zici si mie unde l-ati operat pe bunicul vostru in ce oras si la ce spital te orggg…multumesc
bunicul meu a fost operat de pancreas (cap) de o saptamana si acum tot timpul cand mananca ceva are senzatie de greata (si vomeaza verde)tumoarea a avut 1,2 mm este normal?
[...] de limba, laringe,esofag, stomac, pancreas, uter, vezica [...]
buna ziua.,tatal meu este in varsta de 42 de ani diagnosticat cu cancer la capul pancreasului stadiu 3 ,,a fost operat de icter mecanic si sa observat totodata la operatie o tumoare de 6 cm la capul pancreasului..in momentul de fata face chimioterapie la timisoara …dupa operatie i-a aparut o unflatura ca un ghem de tare iesim si find vizibil si palpabil..noi in tot acest timp i-am administrat si un ceai CHIPEWWA pe baza de plante..dupa cateva sapt aceea unflatura a disparut si noi nu stim de cve dar tatal meu zice ca simte tot abdomenul tare.are dureri de burta.am dorii sa stim daca ar putea fi operat?sau ce se va intampla cu el pe viitor?doctorul la care face chimioterapie nu ne da nicio informatie si noi am vrea sa mergem la un alt doctor cu el…preferabil am vrea la cluj?ce ne sfatuiti …va multumim mult
buna ziua.,tatal meu este in varsta de 42 de ani diagnosticat cu cancer la capul pancreasului stadiu 3 ,,a fost operat de icter mecanic si sa observat totodata la operatie o tumoare de 6 cm la capul pancreasului..in momentul de fata face chimioterapie la timisoara …dupa operatie i-a aparut o unflatura ca un ghem de tare iesim si find vizibil si palpabil..noi in tot acest timp i-am administrat si un ceai CHIPEWWA pe baza de plante..dupa cateva sapt aceea unflatura a disparut si noi nu stim de cve dar tatal meu zice ca simte tot abdomenul tare.are dureri de burta.am dorii sa stim daca ar putea fi operat?sau ce se va intampla cu el pe viitor?doctorul la care face chimioterapie nu ne da nicio informatie si noi am vrea sa mergem la un alt doctor cu el…preferabil am vrea la cluj?ce ne sfatuiti …va multumim mult
buna ziua
Durerea mea de cateva zile este mai mult in partea dreapta spre spate, dar deasupra ombiliculuisi azi am inceput sa am diaree lichida, aproape apa pot sa am probleme cu pancreasul?
tatal meu a fost diagnosticat in decembrie cu adenocarcinom pancreatic cu metastaze la ficat,in urma cu aproximativ o luna i sa facut acea operatie pt inima prin care i se adminestreaza un “ser“ cred prin picior pt a i de desfunda 2 vene datorita unor cheaguri de sange.Totul a decurs bine cu operatia,ca dupa o luna jumate cand a revenit pt un control pt ca se simtea rau,a fost pus diagnosticul cancer in ultimul stadiu.doresc sa stiu in momentul in care i sa facut acea coronizare nu i s0au facut nici n fel de analize in care sa se vada ca el are acel cancer?stiu ca pancreasul nu prezinta simptome,dar totusi fiind vb de inima,cel mai important organ,ma gandesc ca trebuiau analize mai amanuntite,,,,,,,si alta intrebare,am inteles ca acel ser pt coronizare se elimina din corp cu ajutorul ficatului si,sau pancreasului,,,,se poate ca ficatului lui fiind lenes si neeliminand serul,se poate ca acesta sa fi declansat adenocarcinomul?sau sa il fi avansat? in momentul acesta tatal meu este la spital,internat la oncologie ,cu 4 sedinte de citostaticce facute ,iar acum intrerupte de 2 saptamani deoarece a devenit anemic si i se adminestreaza perfuzii cu fier,,,de vineri seara ii curge sange din nas ,i sa facut o injectie,dar degeaba,,,,ii vine sangele in gura si il inghite,si cand merge la baie sangereaza,,,nu e nici un medic in spital pt ca e week-end,doar o asistenta pe tot spitalu,si de aseara cand ia facut in jectia nu a mai trecxut sa vada daca ii bine,,,,toata noaptea a sangerat acum e sambata dimineata cand va scriu,si situatia e la fel,,,sangereaza ….pana luni cand se intorc medicii ce putem face,,ei tot ce stiu e sa ne bage pe gat sa cumparam nutridrink si diasept care sunt destul de scumpe,,,,
Buna ziua,sunt Ana-Maria din Barlad si mai bine de doua saptamani incercam sa aflam diagnosticul tatalui meu cu urmatoarele simptome:in partea stanga intre coasta si sold simte o umflatura si o fierbinteala stari de lesin,ameteala,voma si palpitatii.Domnii doctori din Localitatea Barlad nu au reusit datorita aparaturii neperformante sa localizeze boala pentru a prescrie un diagnostic.Trimit acest mail in atentia dumneavostra cu speranta ca ne puteti ajuta si contacta in acelasi timp.Asteptam raspuns.Va multumesc.
acum cateva zile la luat pe tata salvare si la dus la urgenta acolo ia zis ca are un ulcer perforat si la operat si a doua zi ia zis ca asre pcreatita acuta si in cateva zile o sal opereze pentu pacretita ce sanse are sasi renina cat de grav este
in cursul lunii decembrie am fost internat cu pancreatita acuta.Imi puteti da o lista cu alimentele permise si interzise deoarece nu gasesc ceva cert, cu ce am voie si nu am voie sa consum.
multumesc
http://www.despreboli.ro/articole-medicale-noi-in-rezumat/2010/de-ce-medicii-nu-reusesc-sa-mi-puna-diagnosticul/
Va multumesc pentru raspuns, dar nu m-ati lamurit deloc, ce analize sa fac, la ce medic sa ma duc, ce investigatii sa fac?
http://www.despreboli.ro search dureri in stanga
Buna ziua,
am 22 ani, de cateva luni am avut probleme de sanatate, mi-a crescut pulsul de cateva ori pana pe la 160, am facut mai multe investigatii, iar dr. mi-a dat sa iau concor de 2,5mag, dar pulsul meu este cand 85, cand 110; tot din perioada aceea, de cand au inceput problemele cu pulsul au inceput ca niste dureri usoare, sau mai degraba ca o jena, nu stiu cum sa-i spun, in partea stanga sub coaste. Durerile sunt zilnice, dar cu pauze. Am facut ecograf si o consultatie la dr. de familie, dar nu mi-a dat nimic. Intrebarea mea este: care ar putea fi cauza si ce analize sa fac, sau la ce alt medic sa ma adresez sa descopar cauza. Va multumesc.
Raspuns sus in text
Tatal meu in varsta de 66 ani, a fost diagnosticat la CT cu tumora de 7,2 cm la coada de pancreas, dar a cuprins si putin din stomac, splina si rinichi stang. Doctorul i-a propus operatia. Ce credeti dvs. ce sanse are? Trebuie sa taie din toate organele?
am omis sa va spun varsta . am 44 ani nu beau de 5 luni deloc,inainte am mai facut excese.
am facut de curand analizele si au iesit asa;F ALCAL=104,CK TOT=169,UR AC2 7.39,BIL TOTALA=1.32,IRON2 =223,HDL COL=59,LDL COL=128,BIL DIR=0.34. aceste analize sant cu probleme,restul au iesit in regula.
as consulta un medic internist,unde sa merg,sa fie cineva cu experienta?
cat de periculoasa este operatia in cazul pancreatitei?????
Am dureri in partea stanga sub coaste si in fata si in spate.E posibil sa am pancreatita?Mentionez ca am consumat mult timp 2-3 litri de bere zilnic
CARE ESTE DURATA DE VIATA A UNUI PACIENT DIAGNOSTICAT CU NEOPLASM CAP PANCREAS? NU ESTE REZECABIL
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
1-20 de ani
Cu placere
tatal meu sufera de pancreatita cronica.care este durata de viata a acestei boli. nu mai fumeaza, nu mai bea si tine si regim
daca ai cancer la pancreas cit mai ai de trait
ma doare citeodata in capul pieptului.nu am greturi nu am slabit nu sunt nervos.dar a aparut o mica umflatura.
Concluziile le poate trage cineva care are TOATE elementele necesare, nu numai o scurta povestire.
Poate fi colonul, dar daca chiar doriti sa stiti ce aveti, mergeti la un gastroenterolog din zona dvs
Spuneti-mi va rog, in partea stinga la coasta de sus mereu in timpul mincarii mi se umfla si este vezibila acesta umflatura (am impresia ca toata mincarea se aduna acolo si nu in stomac), duc un regim necesar de alimentatie,evit prajelile, alcoolul,grasimele dar efectul pina ce nu se simte. Astept cu interes concluzii si sugestiile voastre.