Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Definitia edemelor
Umflarea (tumefierea) unor zone ale organismului, de obicei prin retinere locala de lichide,
dar si de alte cauze (infectioasa, inflamatorie, traumatisme, blocajul unor vase de sange, etc) , poarta numele de edem.
Unde pot sa fie localizate edemele?
- Fata (edemele pleoapelor) – de obicei in bolile de rinichi, dar si iritatie locala prin creme/farduri/insomnie/traumatisme locale
- Membre inferioare -edemele picoarelor, gleznelor (picioare, gambe, coapse) – in boli de inima, rinichi, ciroza, varice.
- Abdomen (burta) – se asociaza cu edemele membrelor inferioare avand cam aceleasi cauze, dar bolile sunt mai avansate
- Torace – se asociaza cu cele abdominale si ale membrelor inferioare, aceasta asociere avand denumirea medicala de anasarca
- Generalizate – ca in hipotiroidie (functie scazuta a glandei tiroide)
- Localizate – sunt date de obicei de o cauza locala (infectioasa- erizipel, noduli tuberculosi sau reumatismali-, sau inflamatorie)
Cauzele principale ale edemelor
Cele mai frecvente boli in care pot sa apara edeme sunt:
- Edemele cardiace apar in
- Insuficienta cardiaca – edemele sunt dure, tari, reci, la membrele inferioare dar pot fi si
generalizate - Pericardita – la fel ca in insuficienta cardiaca
- Edemele din ciroza hepatica – edemele se insotesc de ascita (apa in burta)
- Edemele renale – in bolile de rinichi (sindrom nefrotic) – edemele sunt moi, pufoase, ca o coca
- Scaderea albuminei din sange (hipoalbuminemie) de alte cauze (pierdere de albumina prin urina sau intestin, lipsa de producere de labumina in boli de ficat grave, alimentatie deficitara, lipsa de absorbtie a proteinelor in intestin, etc)
- Mixedem (boala datorata functionarii reduse a tiroidei)
- Hemiplegie - paralizie (edemele sunt pe partea pe care exista paralizia, datorita paraliziei nervilor care deservesc vasele de sange)
- Incarcare excesiva cu lichide (perfuzii masive cu solutii de sodiu – ser fiziogic)
- Tromboflebite (edemele sunt calde cu pielea rosie, sunt localizate la o anumita regiune – nu sunt generalizate))
- Blocajul vaselor limfatice (care poate sa apara din cauza unei boli sau posroperator, datorita sectionarii vaselor limfatice cu ocazia operatiei)
- Proasta functionare a unor vene (insuficienta venoasa cronica, poate sa apara si postoperator))
- Unele medicamente (nifedipina, cortizon,etc)
Tratamentul edemelor:
Edemele se trateaza cauzal, de fapt se trateaza cauza. Majoritatea merg cu diuretice, dar in ciroza sau bolile renale este nevoie si de albumina sau plasma, in tromboflebita de enticoagulante, in erizipel de penicilina, etc
EDEMELE forum:
Ce cauze pot sa aiba edemele aparute dupa o operatie?
Edemele aparute dupa o interventie chirurgicala poate avea legatura un interventia (sectionarea unor vase de sange sau limfa cu aceasta ocazie, edeme fiind localizate in zona respectiva, infectie locala) sau fara relatie cu operatia – existenta unor boli de inima, ficat sau rinichi, care s-au decompensat cu ocazia interventiei chirurgicale.
De obicei edemele de cauza generala sunt la membrele inferioare daca pacientul sta in picioare sau cu picioarele atarnate, si dispar daca el sta culcat. In pozitie culcat, daca edemele sunt mari, lichidele se pot acumula pe partea pe care se sta culcat, in aceasta zona aparand o tumefiere (umflatura).
Cum se pune diagnosticul de edem?
Diagnosticul edemelor il punem prin examinarea zonei respective (membrele inferioare, abdomen etc) care de obicei lasa semn (godeu) la apasarea cu degetul.
Cum se pune diagnosticul cauzei edemelor?
Pentru a afla cauza edemelor este nevoie de:
- Anamneza si consult medical
- Explorari speciale pentru functia rinichilor, ficatului, inimii, tiroidei, etc
M-am umflat, am edeme ce sa fac, ce sa ma tratez?
Dupa cum ati vazut exista mai multe cauze si grupe de cauze ele edemelor.
De aceea, tratamentul edemelor nu se face global, la fel pentru toti pacientii (cu diuretice, albumina sau plasma), ci diferentiat, in functie de cauza edemelor si pacient – analizel si bolile asociate. In majoritatea cauzelor, cei cu edeme trebuie sa mannace fara sare.
Edemele membrelor inferioare in ce categorie de edeme se incadreaza?
Edemele membrelor inferioare apar cam in toate bolile care dau edeme (boli cardiace, ciroza, boli renale) dar si in boli localizate la acest nivel (tromboflebita, erizipel, etc)
buna seara as vrea sa va intreb ceva…poate exista vreo boala cu care te poti naste la rinichi care sa iti manance rinichi:|?iar la varsta de 18 ani sa existe o posibila operatie in care sa nu ai sanse la viata?va rog am nevoie de raspuns mar ajuta mult o seara placuta
Am suferit o operatie(abdominoplastie) in urma cu 3 luni si de 1 luna au inceput sa mi se umfle picioarele(sunt tari, dure, le simt grele si dor), poate fi o complicatie aparuta in urma operatiei sau alta ar fi cauza? La ce doctor ar trebui sa ma adresez? Mentionez ca sunt diagnosticata cu diabet zaharat, iar operatia nu a fost facuta in tara.
[...] Edeme [...]
[...] Edeme (umflarea) la membrele inferioare cu urmatoarele caracteristici: [...]