Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Ce este Helicobacter Pylori?
Este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden.
Este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani, iar prezenta sa poate fi asociata sau nu cu unele boli..
Helicobacter- transmitere
Transmiterea se face prin apa si alimente, prin intermediul mainilor murdare, igiena deficitara.
Helicobacter da simptome?
Helicobacter Pylori nu da nici un fel de simptome, daca nu cauzeaza o leziune (gastrita, ulcer, duodenita.
Daca exista una din aceste boli. simptomele sunt obisnuite, bacteria nu da de fapt nici un simptom. Ea poate fi implicata teoretic – alaturi de alt factori – in aparitia urmatoarelor boli:
- Ulcer gastric
- Ulcer duodenal
- Dispepesia non-ulceroasa (bolnavul are simptome ca de ulcer, dar la endoscopie nu se gaseste ulcer)
- Gastrita
- Cancer gastric (este considerat la fel de cancerigen ca fumatul pentru plaman)
- Unele boli de piele (acnee rozacee), se mai discuta rol in cardiopatia ischemica, unele boli de sange, etc – vezi poza.
Helicobacter – diagnostic
Exista mai multe metode de diagnostic pentru Helicobacter:
- Diagnostic serologic (prin analiza sangelui). Depisteaza anticorpii impotriva Helicobacter, care pot fi prezenti chiar daca omul a avut Helicobacter in urma cu mai multi ani. Depistarea anticorpilor prin aceasta metoda, nu inseamna ca ai Helicobacter si ca trebuie sa te tratezi, daca nu ai una dintre bolile sau simptomele amintite anterior!
- Diagnostic prin biopsie efectuata cu ocazia endoscopiei: pune diagnosticul SIGUR de prezenta a Helicobacter, si cu aceasta ocazie se vad si efectele lui asupra tubului digestiv (daca exista) – ulcer, gastrita, etc. Pe baza acestei determinari se poate prescrie tratament anti-Helicobacter.
- Testul respirator cu uree, evidentiaza unele modificari date de prezenta in stomac a Helicobacter, si are aceeasi importanta ca testul cu biopsie. Are dezavantajul ca se depisteaza doar microbul dar nu si efectele lui asupra tubului digestiv.
- Depistarea unor componente ale Helicobacter in scaun – are aceeasi valoare ca cele doua teste anterioare, permitand sa se vada daca dupa tratament mai exista microbul in organism. Este mai putin sensibil decat biopsia
Helicobacter Pylori tratament
Daca ai Helicobacter nu trebuie sa te tratezi neaparat.
Daca ar fi sa ne tratam de toti microbii pe care ii avem in gura, stomac, intestin sau pe maini, am suferi mult mai mult din cauza efectelor secundare ale tratamentului, si nici nu am avea vre-un beneficiu de pe urma lui.
Tratamentul poate avea efecte secundare, printre altele selectarea de microbi rezistenti la antibiotice, candidoze, etc, iar dupa tratament ai mare risc sa iei din nou Helicobacter (cum l-ai luat si prima data), deci eficienta este zero asupra simptomelor.
Dupa cum se vede din schema de mai sus, se considera ca tratamentul impotriva Helicobacter reduce reaparitia ulcerului deci ar fi util in aceasta situatie, dar rolul pozitiv al tratamentului anti-Helicobacter nu este cert in alte situatii:
- prevenirea aparitiei cancerului gastric
- tratamentul simptomelor de gastrita
- hiperaciditate
- refluxului gastroesofagian
- simptomelor date de tratamenul cu antiinflamatoare
Este nevoie de tratament impotriva Helicobacter, atunci cand bolnavul are:
- Ulcerul gastric sau duodenal cu test Helicobacter pozitiv din biopsie sau scaun
- Rude de gradul I care au avut cancer gastric si au test Helicobacter pozitiv din biopsie sau scaun
- Modificare a mucoasei gastrice dupa biopsia efectuata cu ocazia endoscopiei (metaplazie intestinala) si au test Helicobacter pozitiv din biopsie sau scaun
De retinut:
- Cea mai buna metoda de detectie este biopsia.
- Cea mai putin buna metoda de detectie este prin analiza sangelui.
- Cea mai ieftina metoda de detectie este cea a analizei fecalelor.
- Cea mai frecventa greseala pe care o fac pacientii este tratamentul anti-Helicobacter, daca nu au simptome si au doar testul seric pozitiv.
Intrebari frecvente: ……………………………………… Raspunsuri
- Poti avea Helicobacter fara sa ai ulcer sau simptome? ……… ..Da.
- Poti sa ai ulcer sau simptome fara sa ai Helicobacter? ………. .Da.
- Orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter? ..Nu
- Daca ai Helicobacter trebuie neaparat sa te tratezei? ……… . Nu
- Daca te-ai tratat si ai scapat de Helicobacter, il mai iei? …. . E posibil sa-l mai iei
- Daca ai Helicobacter, trebuie sa tii regim?…………………. ….Nu trebuie regim daca nu ai simptome
Helicobacter FORUM
Am fost operata de hernie hiatala si acum am dureri abdominale in dreapta, in stanga, in torace, etc, ce poate fi?
Dupa cum le descrieti simptomele par functionale, nu pare ceva grav.
Medicul meu mi-a dat tratrament pentru Helicobacter, puteti sa-mi supneti daca este corect sau nu?
Nu am caderea sa verific diagnosticele si tratamentele altor medici, care raspund de cazurile lor. Nu poti raspunde decat de cceace faci tu.
Alte subiecte relevante
Cancerul gastric factori de risc
Buna ziua, domnule doctor.
Am 25 de ani,
In urma cu o saptamana mi-am facut analiza din scaun pt h.pylori care a iesit pozitiv.
Am fost la un gastroenterolog, care mi-a recomandat claritromicina+amoxicilina+nexium, 7 zile de anitibotic. Eu deja era sub antibiotic cu klacid de 500 cu eliberare prelungita, o tb la 12 h, am luat timp de 3 zile. Ieri, doamna doctor mi-a zis sa incep tratamentul dat de ea, am luat o pastila de claritromicina si amoxicilina, insa mi-a fost foarte rau.
Nu tolerez deloc tratmanetul, mi se usuca gatul, am amar in gura foarte puternic, ma doare burta de la antibiotice, in dreptul splinei si a ficatului. Azi noapte am avut si un puseu de tahicardie, am avut pulsul 140, in prospectul claritromicinei spune ca rareori poate aparea tahicardie.
M-am decis sa intrerup tratamentul, din cauza acestor efecte negative pe care mi le da.
Simptome nu am, foarte foarte rar ma mai doare stomacul, dar doar cand mananc ciorbe acre sau citrice, iar asta nu se intampla mereu. Dupa acest fel de alimente am usor reflux, dupa care o mica durere pe piept si in gat pe esofag, dar se intampla foarte rar. Am probleme si cu candida tot din cauza antibioticelor luate frecvent pentru gat. In timpul tratamentului am luat biotics si liv52, insa efectele negative ale antibioticului nu s-au diminuat.
Doamna doctor a zis ca nu e cazul de endoscopie, mi-a sugerat sa fac tratamentul si daca nu imi distruge bacteria, abia atunci s-ar putea sa fie cazul de endoscopie.
Nu stiu ce sa fac, am citit ca aceasta bacterie este distrusa doar de antibiotice, dar daca eu nu tolerez 2 antibiotice in acelasi timp, ce as putea sa fac?
Singura modalitate de vindecare este antibioticul? Este obligatoriu?
Sper din suflet sa-mi raspundeti,
Va multumesc.
Cu stima
Buna seara,
Acum doi ani, am avut simptome de reflux-gastroesofagian. Am facut o analiza pentru helicobacter, dar a fost negativa.
Acum vreo saptamana am facut o radioscopie cu bariu si mi-a iesit ulcer duodenal faza sclero-edematoasa. Doctorita mi-a dat ca tratament antibiotice – 2 klacid dimineata, doua seara; cate o amoxicilina dimineata si seara, precum si nexium – o data seara. Mi se pare absurd sa iau atatea antibiotice, fara sa se stie precis ca am helicobacter. Ce parere aveti? Nici nu stiu daca voi fi in stare sa fac tratamentul 10 zile.
Mentionez ca am avut in ultimul timp reflux, cu dureri abdominale, de stomac, mai ales noaptea, fara constipatie sau diaree, fara greata, fara varsaturi, asa cum se specifica la simptomele ulcerului sau la infectia cu helicobacter.
Am dat vina atunci pe consumul cam exagerat de citrice – 2-3 kivi, doua-trei portocale, un grapfruit pe zi.
Va rog sa-mi spuneti daca nu cumva fac o mare prostie luand atatea antibiotice, in conditiile in care, poate, nici nu am aceasta bacterie. Va multumesc
fata me are 12 ani, are helicobacterul pylori gasit in analizele din sange .Doctorul mia recomandat pentru ea controloc de 40mg timp de 2 luni.credecti ca este de folos?imi puteti da un regim? Va multumesc.
Buna ziuia . in In luna iunie am fost depistata cu Helicobacter pylori mi sa prescris un tratament cu : claritromocina , amoxicilina , de-nol si lazul.
inafara de acest Helicobacter am gastrita si o fiere lenese care este plina .
Acest tratament mi sa recomandat timp de o saptamana iar la 3 luni sa reiau tratamentul .
Este corect tratamentul si acest tratament se ia numai o saptamana ? VA MULTUMESC
Buna ziua.Pentru Helicobacter si colecistita cu microlitiaza, medicul gastroenterolog mi-a prescris 2 antibiotice , Ibutin si inca un medicament pe care nu reusesc sa-l descifrez de pe reteta. Insa un protector hepatic nu mi-a prescris.Credeti ca e nevoie sau nu, avand in vedere ca sunt deja 4 medicamente?Multumesc.
Am fost depistata in urma unei endoscopii cu heliobacter pylori.Cum sa-mi menajez familia? sau nu se ia.
am un nepotel de doar cateva zile,mama lui are acest microb,si acum s-a descoperit ca il are si el.ce se face ni acest caz?medicii au spus ca o sa il trateze de acum.multumesc
De foarte multi ani am un reflux de alimente din stomac spre esofag ajungand pana in gura.Nu ma doare nimic insa aceasta stare deranjeaza.De vreo 3-4 ani cand exagerez cu mancare grasa, prajita sau un vin, simt in stomac o acreala, pe esofag o durere provocata de circulatia acrelii pana in cavitatea bucala.Iau dicarbocalm si dupa cateva ore trece.Nu se mai repeta decat in momentul excesului de mancare grasa sau bautura.In rest aceeasi circulatie(nedureroasa dar jenanta) de orice fel de mancare din stomac spre cavitatea bucala.Ce-ar putea fi?
Raspuns automat.
Acest site va ofera doar nformatii in problemele medicale dar nu si consultatii si evaluari sau teste medicale, stabilire de riscuri operatorii, sanse de supravietuire, etc (riscul de eroare in consultul pe net este peste 50%, iar timpul meu… zero) pe net.
Evaluarea problemelor de sanatate ale unei persoane implica responsabilitatea medicului care o face; de aceea, orice evaluare medicala, prescriere de investigatii, indicatie de tratament sau intrerupere a tratamentului, etc o face doar medicul dvs curant.
Comentariul dvs nu are nici o legatura cu articolul de fata. In >90% din cazuri raspunsul este postat deja pe site, search refluxul gastroesofagian
[...] Helicobacter pylori (vezi aici) [...]
buna ziua!am facut niste analize de sange pentru ca vroiam sa vad de ce la schimbarea dintre anotimpuri ,in special la trecerea de la iarna la primavara,imi ies cosuri.am facut si testul pentru heliobacter pylori si mi-a iesit pozitiv.tin sa mentionez ca uneori ma simteam balonata fara a avea insa dureri de stomac ,stari de voma sau alte simptome specifice acestui tip de infectie.Din cate am inteles aceasta infectie poate fi cauza aparitiei acestor cosuri.VA ROG SA IMI SPUNETI CE SA FAC PENTRU CA ACESTE COSURI SA NU MAI IMI APARA????????
copilul meu are 4 ani si in urma unor stari de voma si diaree am facut analizele si a fost diagnosticat cu helicobacter, ce tratament trebuie luat? se tine regim? si dupa ce perioada se fac iar analizele sa vedem daca s-a vindecat?
Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat. Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la universitatea de medicina Carol Davila BucuresTi si in privat), si din motive tehnice, NU OFER CONSULTATII PE NET. Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
Multumesc pentru intelegere
sunt operata de hernie hiatala si la 2 luni de la operatie am dureri in partea stinga , durere care radiaza in spate si care coboara in jos pina in abdomen, apoi se muta in dreapta, dar durerea din stinga in torace persista.ce poate fi?
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
BUNA ZIUA,AS DORII VA ROG FRUMOS SA IMI DATI SI MIE UN RASPUNS PE EMAIL,EU AM FOST DESCOPERITA CU ACEASTA BACTERIE AM PRIMIT 3 FELURI DE MEDICAMENTE-10 ZILE,CONTINUIND CU UNUL DINTRE ELE 30 DE ZILE,LA O PAUZA SCURTA AM AVUT ACELEASI SIMPTOME CA LA INCEPUT,DURERI LA STOMAC,TREBUIE SA STAU APLECATA,PUTIN AGITATA,ACUM NICI CEAIUL DE DIGESTIE NU MA AJUTAT.PRIMA DATA AM VOMITAT-LUCRU CE NU MI SA MAI INTAMPLAT PANA ACUM.
IMI INGREUNEAZA CUMVA RESPIRATIA,MA DOARE SI SPATELR.SUNT LA A 2 DOZA .CE SA FAC,NU POT FARA MEDICAMENT,NU STIU CE SA FAC,MI SA SPUS SA IMI BAGE UN TUB PE GAT,DAR MI-E GROAZA DE EL SI DE INTERNAT,POATE DOAR DACA MA ADOARME.CARE AR FI CAUZA?APA,STRESUL,MAI MENTIONEZ CA DUPA CE AM NASCUT MA MAI INGRAS DESI AR FI SI O ALTFEL DE PROBLEMA.BURTA MEA SI DE LA UN PAHAR CU APA E F.UMFLATA-BALONATA-CU GAZE.NU STIU CE SA FAC
Aveti toate raspunsurile chiar pe aceasta pagina, si regimul este pe site
Buna ziua!mi-am facut analizele si mi-a iesit pozitiv helicobacter piloris era pozitiv incepand de la 20u/ml si mie mi-a iesit 32u/ml.Medicul mi-a dat tratament nexium dimineata,amoxicilina 14 zile si claritromicina.Pe mine ma doare stomacul de cam 1 luna,se poate agrava in ulce si dupa acea in cancer,sau dupa tratament nu mai am bacteria?Si medicul nu mi-a zis nimic de regim alimentar?Mi-ati putea spune ce pot si ce nu pot sa consum?Varsta mea este de 18 ani.Va rog sa ma ajutati sa-mi spuneti un regim si daca dupa tratamentul recomandat de medic o sa-mi traca adica daca dispare bacteria.
Nu cred ca este o legatura intre Helicobacter sau medicamente si sangele din scaun ,
buna ziua ,de cand ma stiu sunt o persoana mai firava asa , adica slabuta ,de multe ori am incercatt sa tin un regim alimentar corect sa am mai multe mese pe zi dar nimic , am facut analizele ca sa ma asigur ca totul e bine, rzultatul a fost bunicel cu exceptia ca a iesit pozitiv bacteria aceasta helicobacter, si m-i sa recomndat urmatorul tratament :tetraciclina 2 la 8 h, flagyl 2 la 6 h,nizoral 2 pe zi am urmat tratamentul timp de 3 zile dupa care am intrerup din cauza ca ma simteam rau stari de voma febra etc.,toatea analizele au fost facute in romania ,eu lucrez de un an de zile in anglia , si m-am decis sa intreb un doctor si aici pt ca imi era frica sa mai iau medicamentele sa nu imi faca rau,si aici mi-au dat asa amoxicilina 3 pe zi, metronizadol 3 pe zi si omeprazol 2 pe zi timp de o saptamana, deocamdata vad ca nu mai apar efecte secundare ca stari de voma sau febra dar de 2 zile am scaune cu sange deschis la culoare si imi este frica sa nu fie cancer, o sa mai astept cateva zile sa vad daca persista si am sa ma duc iar la doctor, intrebarea mea are treaba acest helicobacter cu scaune cu sange? multumesc
Da e corect
buna!in urma unor analize la sange am fost depistat cu (helicobacter pylori)am primit un tratament cu:lekoklar,omez,amoksiklav.am stari de balonare durei la baza de jos a burti crampe pocnituri,si arsuri dar nu stiu daca am una din bolile mentionate mai sus cum ar fi:gastrita, ulcer…..si me-a spus sa tin un regim alimentar.itreberea mea este:e corect tratamentul care mi-lau dat?
Orice tratament se prescrie pentru ca s-a testat eficienta lui, deci tratamentul este TEORETIC eficient..
Practic, in cazul copilului dvs, daca va fi sau nu eficient poate stabili doar medicul care cunoaste cazul
fetita mea are 12 ani a fost diagnosticata cu gastroduodenita cronica cu helicobacter pylori tratament de urmat nexium 20 mg si amoxicilina 500mg+klabax 250 mg.peste o luna va merge la control si va urma in continuare cu nexium .credeti ca tratamentul va fi eficient? aceasta bacterie va dispare?sau ne vom lupta cu ea o lunga perioada de timp? multumesc si scuze pt eventualele greseli.
1. am vomat si am o strae f.rea de greata , voma . ce sa fac ?
– recontrol la medicul dvs
2.ce sa iau sa pot manca fara sa am greata s,voma si balonari ca sa ma pot hrani si hidrata – ce va spune medicu ldupa control nu stiu de ce aveti simptomele, deci nu stiu ce sa tratez
3.m slabit f. mult si sunt alb galbui la fata , o stare f.rea , slabita .oare intr-o ora s-au dizovat antibioticele sa nu le fii vomat ? -ele s-au dizolvat, dar nu au trecut in sange
Buna ziua .Am fost depistata la analiza singelui cu helycobacter pilori dupa ce aveam simptome gen: balonari chiar si dupa o gura de apa sau mancare , stari de greata si voma , dureri stomac sus , scadere in greutate din cauza nehranirii suficiente datorata greturilor , balonari
Am urmat tratament 7 zile cu amoxicilina si nexium 30 de zile dar degeaba simptomele si starea de rau s-a mentinut ba s-a si agravat.
am mers si am facut endoscopie si mi s-a pus diagnostic gastita cronica datorata helicobacter pilori . mi s-a indicat tratament cu : helicid,sucralan ,amoxicilina si claritromicina .Azi le-am luat prima data dupa o schema amedicului si dupa ultimele adica antibiotice cam la o ora am vrut sa mananc si am vomat si am o strae f.rea de greata , voma . ce sa fac ? ce sa iau sa pot manca fara sa am greata s,voma si balonari ca sa ma pot hrani si hidrata am slabit f. mult si sunt alb galbui la fata , o stare f.rea , slabita .oare intr-o ora s-au dizovat antibioticele sa nu le fii vomat ?Ceva de ameliorare a starii de voma si greata sa pot manca ceva ca ma anemiez de tot
Am 32 de ani Va multumesc din suflet dar sunt tare panicata am citi pe net tot ce se poate dar totusi simptomele astea ma dau peste cap sotul meu a fost depistat si el si a urmat tratamentul la fel ca al meu imediat dupa diagnosticare si nu mai are niciun simptom oricum el nu avea nimic nici inainte de tratament dar medicul i-a recomandat sa faca analiza sangelui si apoi dupa ce au iesit la analize sa ia tratament eu am mai intarziat cu inceperea tratamentului pentru ca am citite ca sunt cam dure si am fost plecata intr-o delegatie mai lunga si mi-a fost teama sa-l incep sa vin inatai acasa . intre timp m-am slabit neputand sa mananc de durere si greturi, balonari .astept raspunsul dv. cu ce sa iau sa pot manaca fara sa vomit Multumesc din suflet
Dr Tanaseanu este un medic foarte bun, si nu cred ca comentariile mele -bazate pe un simplu text- ar fi mai competente decat cele ale unui medic bun, care va urmareste de ani de zile.
Urmati-i sfaturile, sau, daca nu mai aveti incredere in el (desi nu vad de ce), mergeti la alt medic.
Sanatate
sunt suspecta de sclerodermie.am facut doua biopsii.la prima nu a iesit.la a doua specifica sclerodermie.de 6 ani.dar in afara de niste indurari ale muschilor bratelor , edeme imediat la incheietura miinilor nu am semne de boala.la testele imunologice nu ma pricep sa le spun c3=1.20,c4=0.26,fr=6.40.in 6 ani hemoglobina mea nu a trecut de 10.5, cu toate ca iau fier de 6 ani, regim alimentar.medicul care ma trateaza(spitalul colentina, prof.Tanaseanu Stefanita)spune ca aceasta anemie trebuie cautata in alta parte.control ginecologic(sunt operata din 1992 de polifibromatoza uterina – histerectomie subtotala, endoscopie si colonoscopie.nu am facut niciun test din acestea.urmeaza sa ma internez in in urmatoarele zile.iau tratament pentru respectiva sclerodermie cu piascledine, colchicina.acum sunt in tratament cu antibiotice pentru helicobacter pylori.va multumesc d-na Ditoiu pentru raspunsul dat.astept cu nerabdare comentariile dv.acum v-am dat mai multe relatii despre starea mea de sanatate.pe unde ma duc imi descopera cate ceva.imi este frica sa merg la ginecolog.de 17 ani nu am mai facut niciun control.in schimb am facut frecvent(din 2 in 2 ani) mamografii.am 49 de ani.
va multumesc!
numai ganduri bune !
1. Daca ati luat tratament, nu este gresit, dupa cum – probabil -ati citit mai sus, medicul care va stie poate decide sa luati sau nu tratament.
2 .Spuneti lucruri cam ciudate:”am un sistem imunitar slabit”, ADICA IMUNITATE DEFICITARA, RASPUNS IMUN SLAB, apoi ” sunt in observatie cu o boala autoimuna de 6 ani” ceeace insemna ca aveti un sistem imunitar hiperreactiv, deci foarte puternic, pentru ca ataca nu numai structurile straine, si si propriile structuri! Ori este slab, ori este puternic, nu pot fi ambele.
3. Ma ispuneti ” sunt anemica.num prea tare dar medicii dau vina pe boala” – pe care boala?
Sanatate
am facut recent analize de sange.printre care si helicobacter pilory. a iesit pozitiv.imediat medicul mi=a recomandat tratament cu antibiotice.in afara de crize biliare nu am nicio suferinta gastrica. chiar daca medicul a pus diagnosticul:gastroduodenita cronica.doar ca ma balonez si nu suport anumite alimente.am un sistem imunitar slabir. sunt in observatie cu o boala autoimuna de 6 ani. sunt anemica.num prea tare dar medicii dau vina pe boala.am gresit ca iau medicamente pentru helicobacter?daca aveti sfaturi, va multumesc!
1. Nu ne ocupam cu consulturi medicale! Problema cu Helicobacter este deja postata pe site, si cu regimul alimentar.
2. Luati regimul de pe site
3. Nu am auziti niciodata ca Helicobacter sa dea “stare de lesin, transpiratii reci si tremurat.”. Par mai degraba simptome pe sistem nervos- vedeti tema pe site
Sanatate.
si eu am nenorocitul ala de helycobacter tin sa spun ca am niste dureri groznice de stomac..aproape cu stare de lesin, transpiratii reci si tremurat.am facut si eu tratamentul clasic acum 2 luni..am inteles ca se face 1 data la 6 luni.e corect? ce vroiam eu sa intreb… dc ma puteti ajuta cu un regim ce l-as putea urma avand in vedere simptomele mele.va multumesc.
NU AM TINUT UN REGIM ALIMENTAR , NU AM FACUT ABUZ DE MANCARE DE SARBATORI DAR AM AVUT O DURERE FOARTE MARE DE STOMAC TIMP DE DOUA ZILE, DUREREA O SIMTEAM IN MOMENTUL IN CARE IESEAM LA FRIG, IN PAT LA CALDURA NU MAI SIMTEAM DURERE, SA FIE OARE DE LA SAMPANIE? VA ROG SA MA AJUTATI.