Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841
Mancarimile anale (pruritul anal)

Mancarimile anale (pruritul anal)

Daca aveti prurit anal, este importanta sa stiti ca :

– Poate fi dat de o boala de piele, dar si de cancer, paraziti sau hemoroizi
– Diagnosticul se pune daor dupa examinarea regiunii si efventual rectoscopie sau coplonoscopie
– Tratamentul este cauzal, deci este necesar sa se descopere cauza.

Pruritus ani engl

Mancarimile din zona anusului sunt destul de des relatate de pacienti, in special femei, 1-5% din populatie prezentand cel putin o data acest simptom.

Din experienta persoanala, de obicei mancarimea tine in medie o saptamana; daca pruritul depaseste trei saptamani este recomandabil sa faceti un consult gastroenterologic pentru a evita evolutia unei boli mai grave care se manifesta si prin prurit anal.

Mancarimile anale, cauze

Desi se cunosc peste 100 de cauze care pot genera mancarime anala, sunt numeroase situatiile in care la un anumit pacient nu poti identifica exact cauza.

Pruritul anal poate fi generat de urmatorii factori:

  • Boli anale sau rectala– dau cam 50% din toate cazurile de prurit; cele mai intalnite sunt
    • Hemoroizi
    • Fisura anala
    • Vegetatii anale
    • Tumori locale rectale ce pot secreta substante iritante
  • Boli infectioase si parazitare:
    • Paraziti digestivi in special oxiuri, care-si depun ouale in acea zona, teniaza, giardioza, ascaridioza
    • Candida digestiva – 15% din cazurile de prurit anal au Candida drept cauza
    • Infectii microbiene cu stafilococ, streptococ sau Corynebacterium
  • Probleme dermatologice locale
    • Eczema locala anala
    • Dermatita de contact
    • Psoriazis
    • Eritrasma
    • Lichen plan
  • Alergie la unele alimente – cele mai frecvent intalnite de noi fiind bere, vin, ceai, cafea, bauturi gazoase, produse lactate, rosii si derivate din rosii, branzeturi, popcorn, prune, ciocolata, alune , paine alba, condimente, cola dar pot fi diverse alte produse alimentare
  • Igiena exagerata cu uscarea zonei anale
  • Intoleranta la unele produse locale – hartie igienica, sapun sau diferite creme
  • Secretie exagerata in regiunea anala prin igiena deficitara sau transpiratie exagerata
  • Pielea uccata (am vazut acest simptom mai frecvent la persoanele slabe decat la cele mai plinute)
  • Unele boli sistemice ca
  • boli de ficat cu icter
  • leucemie
  • limfom
  • insuficiena renala cu uremie
  • anemie prin lipsa de fier
  • hipertiroidia
  • diabetul zaharat
  • Alte cauze
  • Scaunele diareice frecvente
  • Sarcina
  • Incontinenta urinara sau de fecale
  • Folosirea de diferite creme in regiunea anala
  • Folosirea excesiva de laxative
  • Unele medicamente ca antibioticele, anticonceptionalele, colchicina, chinidina, produsele mentolate, steroizi folositi local
  • Folosirea de spray-uri locale
  • Secretiile vaginale de diferite cauze (leucoree), trichomonas, Candita
  • Probleme psihologice – stresul, anxietatea,

Am remarcat ca mancarimea anala, apare in majoritatea cazurilor pa persoane stresate, nelinistite, find mai accentuat in timpul noptii sau in repaus. Episoadele de scarpinat pot dura de la 10-15 minute pana la mai multe ore, in rare cazuri fiind aproape permanente

Cum puteti scapa de mancarimea anala?

Deoarece cauza nu poate fi depistata doar din descrierea simptomelor, este bine ca in caz de mancarime anala sa mergeti la un medic gastroenterolog pentru consult.

In functie de situatie, noi recomandam unele teste de laborator (examen coproparazitologic, examen al secretiilor locale – daca exista-, iar uneori poate fi necesara si rectoscopia sau colonoscopia.

Cum evolueaza mancarimea anala?

Pruritul anal poate sa se complice cu leziuni locale datorate scarpinatului excesiv, acestea se pot infecta si zemui, sau pielea se poarte intari si crapa, uneori cu sangerare locala. vezi poze

In functie de cauza, (fisura anala, hemoroizi, tumora) evolutia poate fi uneori mai grava.

Mancarimile anale, tratament

Desi aparent nu este vorba de o problema grava de sanatate, pruritul anal poate fi atat de suprator incat exaspereaza pacientul (am intalnit asemenea cazuri), care nu stie ce masuri sa mai ia.

In principiu noi facem urmatoarele recomandari pacientilor nostri (la care am exclus o cauza serioasa a pruritului)

  • pastrarea unei igiene locala normale (nu excesive)
  • evitarea utilizarii sapunului in zona respectiva sau a altor substante detergente concentrate
  • spalarea regiuni anale se poate face cu sapun diluat mult sau ceai de musetel; se pot folosi servetele igienice pentru bebelusi
  • urmarirea relatiei dintre mancarime si purtarea anumitor piese de lenjerie sau spalarea lenjeriei sau corpului cu un anumit sapun / detergent
  • evitarea hainelor stramte, purtare de chiloti „clasici” in locul celor tip tanga; evitati lenjeria sintetica
  • urmarirea relatiei dintre mancarime si consumul anumitor alimente
  • dimineata si seara se pot face bai de sezut la o temperatura medie
  • evitarea frecarii excesive cu hartia igienica a zonei dupa defecatie; este preferabila o perioada spalarea zonei cu apa dupa defecatie si apoi tamponarea usoara cu hartie igienica fina
  • daca zona este transpirata, se poate folosi un tampon de vata sau tifon pudrat cu talc introdus intre fese (atentie daca suportati talcul si tamponul, am avut cazuri in care mancarimea s-a intensificat dupe ele)
  • evitati stresul, sau minimalizati-l evitand cafeaua, ceaiul negru, cola, bauturile gazoase, condimentele, alcoolul
  • puteti consuma ceai calmant, ceai de tei
  • faceti in asa fel incat sa aveti un scaun pe zi (pruritul poate fi agravat si de constipatie si de diaree)
  • evitati balonarea, detectati aleimentele care va baloneaza si evitati-le
  • ca medicatie se folosesc curent unguentele cu cortizon (dar folosirea lor nu trebuie sa fie excesiva adica cel mult doua saptamani, datorita reactiilor secundare posibile) sau cu unt de cacao, lanolina, vaselina, glicerina, caolin, ulei de cod , zinc si mentol, sau talc, antihistaminice sau preparate anticandidozice (daca etiologia este Candida)
  • ca dezinfectant local se poate folosi solutia de acid boric

Ce trebuie sa faca un pacient care are prurit anal, unde trebuie sa mearga?

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Daca nu iti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specailist,este normal sa faci la fel si cu organismul propriu, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Dupa aproape 35 de ani de experienta medicala va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in caz de urgenta orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar uneori este nevoie ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

12 comentarii la „Mancarimile anale (pruritul anal)

  1. Buna ziua. Am mancarimi in zona anala. Am fost de 4 ori la doctor iar pe langa recomandari, am facut 3 analize incluzand si „scaunul”. Toate au iesit negative. Am fost sa vad, poate am hemoroizi. N-am. Am fost si la dermatovenerolog si mi-a spus ca asa ar cam trebui sa traiesc in continuare pentru ca este o „boala cronica”. Innebunesc de nervi cand incep mancarimile, si nu contest ca acesti experti in medicina isi fac datoria dar imi puteti da un alt sfat mai practic? Am incercat Biazol, Fucidin, clotrimazol… nu cred ca e crema sa nu o fi incercat. Si am mancarimile astea de 9-10-11 ani? Aprox. Singura chestie este ca stau jos destul de mult timp (lucrez la pc). Asta sa fie problema?

  2. Buna ziua, am mancarimi in zona anla de un an si ceva nu stiu ce sa mai fac , ma mananca frecvent si imi fac rana foarte suparatoare dupa scarpinare va rog mult contactati-ma cu un sfat

  3. Buna ziua . vas ruga daca puteti sami dati un diacnostic si ce pot sa am.de mult timp am mancarimi in zona anusului si am o umflatura care apare dupa scaun iar mancarimile vin si pleaca am scaune cam o data la doua zile si cam o data pe luna sangerez in scaun nu stiu ce sa fac si imi esrte si frica sa nu am ceva grav.Astept un raspuns .Va multumesc tare mult pentru ajutor

  4. buna ziua.de vro 3 saptamani ma mananca in zona anusului.am hemoroizi externi mici nu am sangerari.dureri.folosesc crema pt hemoroizi alta problema nu am ,respect dieta sa nu am probleme cu scaun.ce imi puteti spune care ar fi cauza

  5. Buna ziua ,in urma cu 3 saptamani aproximativ am fost operata de chisturi la nivelul maxilarului in sinus,am urmat tratament cu antibiotice ,am dat in candidoza bucala si vaginala,nu a fost suficient am dat si in diaree ,iar de atunci nu mi se vindeca fisura anala , nu pot sa zic ca nu mananc sanatos,imi fac ciorbe,salate,mananc fructe,carne,branza nu tot timpul,nu ma doare cand stau jos sau cand am scaun ,numai ca pe hartie observ o pata roz,nu este rosie ,nu stiu este normal sau nu ,imi fac bai de sezut de 20 de minute,numai ca beau jumatate de litru de apa pe zi,beau compot.manac,fructe ,iaurt.beau cafea cu lapte.

  6. Buna ziua ! As dori sa va intreb daca stiti cumva care poate fi cauza si despre ce diagnostic ar fi vorba – Am observat de vreo 1 saptama si jumatate ca am senzatia de mancarime in zona anala.. nu e stringenta dar uneori simt nevoia de a ma scarpina.. nu ma ustura,..si nu e frecventa. Am observat ca si pe lenjeria intima in momentul in care o schimb ( dupa 1 zi) imi apare un fel de urma alba. Trebuie sa precizez ca am mai avut probleme cu scaunul.. defecatia era mai dificila. In rest igiena e regulata; uneori imi mai apar cateva cosuri in zona respectiva. Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.

  7. Buna ziua de 4 ani de zile ma confrunt cu o problema transpir foarte tare in zona anusului si pe fese urmat de un miros foarte puternic si derajant.Transpir doar cand stau jos.Am fost si la un doctor endocrinoloc am facut analize si totul a iesit perfect.Am incercat sa port haine de bumbac dar nici o schimbare.Va astept cu un raspuns.Va multumesc

  8. Buna ziua dl. doctor Anul trecut am fost la medic pentru ca mi-a aparut pe fata niste pete rosii si am fost diagnosticat cu dermatita seboreica. De vreo 2 luni a inceput mancarimi in zona anala. Cum pot scapa de acest discomfort? Va multumesc!

Lasă un comentariu

programari
Catre clinica