Obezitatea -cauzele si riscuri

| 6 Comentarii

Cuvinte de cautare pe site-uri in alte limbi

  • weight loss, weight gain , obesity (engl)
  • régime amaigrissant, obésité , reprise de poids(fr)

Obezitatea  –definitie

Dupa OMS = Organizatia Mondiala a Sanatatii) = acumularea anormala sau excesiva de grasime corporala, ce poate avea efecte negative asupra sanatatii. Este cea mai raspandita afectiune metabolica.

Clasificarea obezitatii

Cea mai corecta definire a obezitatii se face prin calculul indicelui de masa corporala (IMC) , prin impartirea greutatii persoane respective la patratul inaltimii sale.

IMC = g (kg): IxI (cm)

In functie de IMC, persoanele se pot imparti astfel:

  • IMC < 18,5 = subponderal (greutate mai mica decat normalul)
  • IMC  = 18,5-24,9 = persoana normoponderala (cu greutate normala)
  • IMC = 25-29,9 = persoana supraponderala
  • IMC = 30-34,9 = obezitate grad I
  • IMC = 35 – 39,9 = obezitate grad II
  • IMC 40 – 44,9 = obezitate severa
  • IMC = 45- 49.9 = obezitate morbida
  • IMC> 50 = superobezitate

Ce analize se modifica in obezitate?

Diagnosticul de obezitate nu se pune pe baza unor analize ci aindicelui de masacorporala.

In aceasta boala, datorita dereglarilor profunde ale metabolismului,apar  frecvent urmatoarele analize modificate:

  1. VSH crescut
  2. Fibrinogen crescut
  3. Leucocite usor crescute
  4. Proteina C reactiva crescuta
  5. Colesterolul si trigliceridele crescute
  6. Glicemia crescuta sau testul de toleranta la glucoza orala modificat
  7. Cresterea acidului uric
  8. Modificari pe electrocardiograma
  9. Modificari ale functiei plamanilor

De ce te ingrasi?

Este o intrebare pe care si-o pun multe persoane care iau in greutate, uneori fara modificarea semnificativa a regimului alimentar.

Cele mai frecvente grupe de cauze ale cresterii in greutate sunt:

1.Consum de alimente bogate in calorii mai mult decat necesarul de calorii al organismului (chiar daca aparent credem ca „nu mancam nimic, si traim doar cu.. apa”

Complicatile obezitatii

  • Fainoase- paine, paste, biscuiti, chipsuri
  • Dulciuri – ciocolata, halva, rahat, gen, compoturi, sucuri,
  • Cartofi
  • Alimente tip fast food
  • Grasimi de orice fel inclusiv margarine
  • Alcool sub orice forma

2. Scaderea arderilor organimsmului

  • Efort fizic mai mic decat cantitatea de calorii inghitita
  • Boli endocrine (hipotiroidia, boala Cushing) – sunt rar responsabile de obezitate, desi multe persoane cred ca se ingrasa pentru ca au „glanda”
  • Medicamente care cresc pofta de mancare sau scad arderile (cortizonul, antidepresivele, etc)
  • Boli neurologice
  • Sindromul ovarelor polichistice
  • Scaderea metabolismului datorita varstei – odata cu trecerea de varsta de 40 de ani, cantitatea de alimente mancata trebuie sa scada.

3. Factori psihologici care pot duce la cresterea in greutate

  • Depresia, insatisfactiile personale, familiale, sexuale, etc
  • Anturajul, petrecerile, receptiile greu de evitat
  • Menopauza
  • Masa cea mai bogata luata seara, cand organismul NU mai arde caloriile inghitite, ci le depune ca grasime
  • Renuntarea la fumat, care creste gustul alimentelor pentru o perioada de timp

De ce nu poti sa slabesti?

Multe persoane, mai ales femei au probleme cu greutatea, vor sa slabeasca si nu reusesc.

Esecul in incercarea lor de a slabi, le face sa incerce diferite metode anormale si ineficiente, aplicate de obicei in urmatoarea ordine:

  1. Incercarea de reducere a cantitatii de alimente zilnice – de obicei ineficienta, mai ales datorita reducerii insuficiente si inconsecventei
  2. Eliminarea din dieta a unor alimente – cola, grasimi. si… cam atat (renuntarea la dulciuri nu este usor acceptata), de obicie pentru o perioada prea scurta pentru a fi eficienta
  3. Utilizarea unor diete „speciale”, cu efect „sigur” teoretic, dar .. nul practic
  4. Incercarea de a creste efortul fizic, acasa sau la o sala specializata – de obicei abandonata „din lipsa de timp”, dar mai ales de rezultate rapide.
  5. Utilizarea diferitelor „medicamente”, care pot aduce o scadere in greutate initial, dar de obicei aduc mari beneficii.. celor care le comercializeaza : ceaiuri, medicamente ce produc varsaturi sau diaree, capsula „de slabit” – la moda in ultima perioada, etc.
  6. Rareori, foarte rar se ajunge la medic pentru o evaluare a cauzelor cresterii in greutate, desi in final este vorba de o problema medicala, ca si scaderea in greutate.

Obezitatea -simptome , complicatii

Dupa cum am scris mai sus, pentru a pune diagnosticul de obezitate , nu este nevoie de evaluarea unor simptome ci de evaluare a greutatii.

Obezitatea poate da si complicatii -vezi aici, sau in schema din poza alaturata.

Nu figureaza in schema posibilitatea aparitiei de cancere cu diferite localizari:

  • Renal
  • San
  • Uter
  • Esofag
  • Ficat
  • Pancreas

Tratamentul obezitatii

Principii de scadere in greutate

In principiu este relativ usor sa scazi in greutate, dar in practica acest lucru este posibil doar la persoanele cu adevarat hotarate sa faca acest pas

  1. Scaderea numarului de calorii mancate zilnic cu cel putin 500kcal; numarul de calorii se poate calcula dupa ambalajele alimentelor, regimul este relativ usor de tinut, iar scaderea in greutate lenta (0,5kg/luna = 6kg/an), nu creeaza probleme de sanatate comparativ cu scaderile bruste.
  2. Modificarea structurii alimentatiei, cu reducerea grasimilor de orice fel si cresterea consumului de fructe, cereale si legume; aduce o scadere in greutate de cca 3kg/an
  3. Reducerea consumului de dulciuri si fainoase (paina, paste, pizza, stiksuri) cu 50%, poate aduce o scadere in greutate de cca 5kg/an
  4. Scaderea consumului de alcool cu 50%, poate aduce o scadere in greutate de alte 5kg/an
  5. Aici aveti regim de slabire pe rincipii sanatoase.

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

6 Comentarii

  1. buna ziua sotia are sindromul ovarului polichistic,a luat foarte mult in greutate la 1.75 inaltime are 109 kg tine o dieta bazata pe lactate fructe si legume si sucuri naturale facute de noi cu storcatorul de fructe,am dori o indrumare pt ca numai stim ce sa facem astept mailul dvs multumesc

  2. Buna ziua, am o intrebare, joi dupa amiaza dintr-o data a inceput sa se invarteasca camera cu mine, deci nu mai vorbesc de ameteala ca era vertij, mi a fost foarte rau ca nu am mai reusit sa stau pe picioare, dar nici nu m-am mai putut culca. Am ramas pe marginea patului cu ochii inchisi, apoi am varsat foarte mult. Nu am mancat nimic greu si nici mult. Pana seara sa invartit camera cu mine. A inceput pe la 14 si sa terminat la aproape 22h. Va rog daca pute-ti sa-mi dati un sfat de la ce poate sa vina asa ceva. Va multumesc foarte mult. Mary N.

  3. Orice organism animal se pregateste de iarna prin modificarea metabolismului, stocand gasime, deci ingrasandu-se. Omul este un organism animal
    Sanatate

  4. Orice organism animal se pregateste de iarna prin modificarea metabolismului, stocand gasime, deci ingrasandu-se. Omul este un organism animal
    Sanatate

  5. Buna ziua, citind articolele postate mai sus, am o nelamurire pentru care sincer nu am consultat un medic, bineinteles are legatura cu greutatea nu prea inteleg de ce odata cu venirea anotimpului rece ma ingras mancand aceleasi alimente (relativ) tot restul anului, mesele nu sunt regulate si intr-adevar cel mai des pot spune ca ” am luat masa” abia spre seara, cand ajun acasa, pe parcursul zilei mananc un sandwich, iaurt (daca imi iau de acasa), corn sau chiar nimic.

    Va multumesc anticipat.

  6. vreau sa slabesc.zilnic merg 6km pe jos de 2 ani si degeaba mananc putin am pus accent pe portocale si pe supe.Am 168 inaltime si 80 kg ma simt groaznic.ce sa fac ?va rog mult astept sfaturi pe rai_iad8

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.