Spargerea pietrelor de la fiere

| 18 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Spargerea pietrelor de la fiere poarta numele de litotripsie biliara (lithotripsy in engleza). Metoda este putin folosita in practica medicala deoarece complicatiile sun frecvente, necesitand de multe ori interventie chirurgicala.

Majoritatea oamenilor cu pietre la fiere ar evita operatia, preferand alte metode (dizolvarea pietrelor sau spargerea pietrelor de exemplu)

Cum se sparg pietrele de la fiere?litotripsia

Aparatele care sparg pietrele din organism functioneaza pe baza unor unde care produc vibratii in piatra dezmembrandu-o.

Din punct de vedere tehnic exista trei tipuri de aparate de spart pietre la fiere, cu performante asemanatoare:

  • Electrohidraulic
  • Electromagnetic
  • Piezoelectric

Cand poti sa spargi pietrele de la fiere?

Desi metoda de spargere a calculilor biliari  (litotropsie, litotritie) este cunoscuta si preferata de majoritatea pacientilor, aceasta este putin aplicata in general (dr Ditoiu).

Pietrele de la fiere se pot sparge in  urmatoarele conditii:litotritia

  1. Este necesar ca colecistul sa functioneze, ca sa poata elimina fragmentele de piatra
  2. Se pot sparge pietrele de colesterol si pigmenti, mai putin cele calcificate
  3. Mai putin de 15% dintre pacientii cu pietre la fiere pot beneficia de aceasta metoda
  4. Se poate aplica numai la pacientii cu putini calculi, care sa fie mai mici de 2cm in diametru
  5. Sunt posibile complicatii destul de frecvente
  6. O treime dintre pacienti, nu elimina fragmentele de pietre sparte
  7. La cei la care litotpripsia a fost eficienta, pietrele reapar in 11% din cazuri pe an
  8. 45% dintre pacienti pot necesita interventia chirurgicala dupa spargerea pietrelor .spargerea pietrelor de la fiere

Datorita acestor limitari tehnice dar si a complicatiilor, metoda de spargere a pietrelor de la fiere este putin folosita – vezi schema alaturata

De obicei metoda este asociata cu alta metoda de dizolvare a fragmentelor de pietre care se formeaza in urma spargerii pietrei mari. Aceste fragmente se elimina prin canalul de scurgere a bilei in intestin (canalul coledoc).

Complicatiile litotripsiei sunt urmatoarele:

  1. Durere in zona veziculei biliare
  2. Pancreatita acuta (poate apare in prima luna de la spargerea pietrelor).
  3. Persistenta unor fragmente de pietre in colecist (se poate ajuta eliminarea lor cu eritromicina, antispastice si regim alimentar si hidric)
  4. Persoanele in varsta pot sa faca complicatii mai frecvente decat cele tinere.

Daca aveti probleme cu fierea sau alte probleme de gastroenterologie, puteti solicita o programare la consultatie completand formularul de mai jos

Calendar is loading...

Preturile serviciilor medicale prestate in clinica privata sunt postate aici

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

18 Comentarii

  1. Domnule doctor, am intrebat pe oricine am intalnit avand probleme cu colecistul daca exista cineva cu simptomele mele si nu am reusit sa gasesc un caz asemanator. De cativa ani ( 7-8) am observat ca uneori elimin prin scaun diareic, ceva asemanator bilei… culoarea variaza de la galben deschis asa cum este lamaia pana la un galben mai inchis. La inceput se intampla destul de rar, o data sau de doua ori pe an, acum se intampla mai des si se insoteste cu o jena in partea dreapta. Sa fie vorba de o hipertonie sau hipotonie a colecistului? In functie de asta as urma un tratament.
    Am intrebat si medicii, mi-au spus ca nu au intalnit asemenea cazuri. Acum vreo 4-5 ani nu aveam calculi biliari, diagnosticul era de fiere lenesa, iar un medic mi-a spus ca este si septata.
    Va multumesc pentru intelegere si raspuns.

  2. Am piatra la fiere de 15-17mm,am tinut regim pentru colesterol,am luat tratament cu Rowacol 6 luni, dupa care am facut din nou ecografie dar piatra are aceeasi dimensiune 10-17mm, ce sa fac in continuare.

  3. buna ziua ! domnule doctor , sotia mea are o piatra la rinichi de 13mm,si am dorii sa ne programam la spitalul fundeni pentru consultatie si tratament .cum procedam ptr. programare ? multumesc pentru cititrea acestui mesaj cu respect cornel stan ploiesti.

  4. Am 3 pietre la fiere.Dar ce ma ingrijoreaza este ca una dintre pietre sta sa cada.mi sa propus operatie.imi este tare frica.daca ma poate ajuta cineva.daca exista metode de a fi sparte.si odata sparte se elimina?astept raspuns.va multumesc

  5. Ma obsedeaza faptul ca am o formatiune de pietre de 1.80 mm, acum 5 ani am descoperit-o, atunci era de 1.60 mm sincer nu am simptome prea deranjante, nu am senzatii de voma, senzatii de amar in gura, cum se plang altii dar cateodata simt disconfort in zona dreapta a stomacului uneori usoara senzatie de usturime. Eu cred ca daca asi gasi un medic sa se ocupe de mine pentru a incerca un tratament de spargere la mine nu cred ca ar ma recidiva, eu sunt foarte consecvent cu alimentatia. Va rog sa-mi indicati unde sa merg eu sunt din Covasna dar ma pot deplasa pentru ca in zona mea toti ma trimit la operatie.

  6. Avem aparat pentru spart pietrele urinare.
    Spargerea pietrelor biliare nu prea are eficienta (am si scris asta pe site)

  7. Avem aparat pentru spart pietrele urinare.
    Spargerea pietrelor biliare nu prea are eficienta (am si scris asta pe site)

  8. Eu am avut impresia ca la spital aveti un aparat care sparge pietrele …adica foloseste unde care distrug sau maruntesc pietrele de colesterol si calciu din vezica biliara.

  9. Am o piatra de 1.7mm si una de 0.6mm pe care as vrea sa le elimin dupa spargerea cu una din metode descrise. Este posibil sa ma ajutati?
    Voi adera la un regim de viata sanatos.

    Multumesc anticipat

  10. Litotripsia chimica (dizolvarea pietrelor cu medicamente) este posibila, dar – asa cum scrie si in articol- daca persista cauzele formarii pietrelor, dupa intreruperea tratamentului riscul de reaparitie a pietrelor exista.

  11. Litotripsia chimica (dizolvarea pietrelor cu medicamente) este posibila, dar – asa cum scrie si in articol- daca persista cauzele formarii pietrelor, dupa intreruperea tratamentului riscul de reaparitie a pietrelor exista.

  12. EU PERSONAL AM REUSIT SA OPRESC CRIZELE DE FIERE SI INMULTIREA LOR SI CHIAR DIZOLVARE CU ACID URSODEOXICOLIC INTR-UN AN DE TRATAMENT DE LA 13-15MM AM REUSIT SA SCAPT TEMPORAR FARA NICI O TEHNICA MEDICALA DECAT CU PASTILE SI REGIM CAM 3 LUNI SI DUPA AM MANCAT CE AM VRUT CAT AM VRUT CA NU AM MAI AVUT PROBLEME

  13. Am citit majoritatea anunturilor, dar nustiu ce sa zic…
    Pe mine ma doare foarte rau stomacul ,nu am micat in ultimile 2 luni prajeala, s-a mai ameliorat un timp si acum de 3 zile a inceput din nou sa ma doara, iau nos-pa cu colebil.. si liv52. mie frica sa fac operazie, mar interesa spargerea lor, si cum evoaleassa..?
    Multumesc

  14. Aveti pe prima pagina datele de contact pentru consult

  15. Sufar de colica biliara, am fost diagnosticat acum 3 saptamani. Am urmat un tratament ( No spa, Liv 52, Rowachol ) si as dori sa vin la un consult la dumneavoastra la clinica.Daca se poate, as vrea sa -mi trimiteti pe adresa mea de email, zilele cand va pot gasi la clinica, sau daca nu cer prea mult, numarul de telefon.

    Va multumesc

  16. Sufar de colica biliara, am fost diagnosticat acum 3 saptamani. Am urmat un tratament ( No spa, Liv 52, Rowachol ) si as dori sa vin la un consult la dumneavoastra la clinica.Daca se poate, as vrea sa -mi trimiteti pe adresa mea de email, zilele cand va pot gasi la clinica, sau daca nu cer prea mult, numarul de telefon.

    Va multumesc

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.