Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala profesionista Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Interferon forum

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ce este interferonul?

Interferonul este o proteina sintetizata in mod normal in unele celule din organism, avand rolul in special in apararea impotriva infectiilor bacteriene, virale si parazitare, si cea anticanceroasa.

Cate feluri de interferon exista?

Exista mai multe tipuri de interferon:

  • alfa 1,2 si 4 fiind cele mai utilizate in tratament
  • Interferonul-beta 2 larg utilizat in tratament
  • Interferonul-delta
  • Interferonul-epsilon
  • Interferonul-gamma -utilizat in tratament in unele situatii
  • Interferonul-kappa
  • Interferonul-lambda-1,2,3
  • Interferonul-omega
  • Interferonul-tau
  • Interferonul-zeta

Interferonul alfa beta si omega sunt incadrate in tipul I de interferoni, iar interferonul gamma in tipul II, fiind si cele mai utilizate in tratamentul curent al unor boli.

Preparatele de interferon care se utilizeaza curent in terapie sunt urmatoarele:

Interferon …………………………. Denumite comerciala

  • Interferon alfa 2a ………………………..Roferon A
  • Interferon alfa 2b ………………………. Intron A
  • Interferon alfa leucocitar …………… Multiferon
  • Interferon beta 1a lichid ………………Rebif
  • Interferon beta 1a liofilizat ………….Avonex
  • Interferon beta 1b……………………… Betaseron / Betaferon
  • Interferon alfa 2a pegilat …………….Pegasys
  • Interferon alfa 2b pegilat …………….PegIntron
  • Interferon gamma 1b ……………..AAActimmune

Unde se produce interferonul in organism?

Cele mai importante forme de interferon se produc in:

  • Leucocite -interferonul alfa
  • Fibroblasti – interferonul beta
  • Limfocite – interferonul gamma

Ce efecte are interferonul?

Cele mai importante actiuni fiziologice (care sun prezente in organismul normal) sunt:

  • Antivirala / antimicrobiana/ antiparazitara
  • Antiproliferativa (anticanceroasa)
  • Imunomodulatoare (de control al mecanismelor imune de aparare a organismului)

Cum actioneaza interferonul?

Interferonul nu are actiune directa, de omorare a virusurilor, ci de blocare a inmultirii lor. In acest fel, virusurile deja existente in organism sunt omorate de mijloacele de aparare a organismului, si altele noi nu se mai produc, infectia rezolvandu-se.

In ce boli este indicat interferonul?

Interferonul este testat in tratamentul mai multor boli virale, autoimune sau canceroase, in prezent fiind utilizat pentru urmatoarele boli:

  • Hepatita virala B  C si D
  • Unele boli de sange (leucemia cu celule paroase, leucemia mieloida cronica sarcomul Kaposi, mielom multiplu, unele tipuri de limfom), mastocitoza ssitemica, sindroame hipereozinofilice
  • Scleroza multipla
  • Melanoame maligne
  • Condiloame datorata HPV
  • Cancer cu diferite localizari (hepatic, renal, colon, stomac, esofag, ovar, palman)
  • Interferonul gamma 1 b are indicatii in tratamentul
    • cancerului de ovar
    • osteopetrozei
    • bolilor cronice granulomatoase
    • fibrozei pulmonare
    • complexului Micobacterium avium

Interferonul  – efecte secundare

Desi este o substanta a organismului si ar trebui sa fie bine tolerata, interferonul are numeroase efecte secundare. Cu toate acestea, efectele secundare nu sunt atat de severe incat sa se intrerupe tratamentul datorita acestora.

Cele mai importante efecte secundare sunt:

  1. Manifestari asemanatoare virozelor (subfebra, dureri de muschi, secretie nazala, frisoane)
  2. Depresie, uneori severa cu risc de sinucidere
  3. Irascibilitate
  4. Scadere in greutate importanta, scaderea poftei de mancare
  5. Caderea parului (alopecie)
  6. Diaree
  7. Dureri abdominale
  8. Scaderea numarului de leucocite, globule rosii si trombocite
  9. Edeme (umflarea gambelor)
  10. Insomnie
  11. Greturi
  12. Dureri la locul de injectare
  13. Tulburari ale functiei tiroidei
  14. Decompensarea diabetului zaharat deja existent
  15. Dureri osoase
  16. Eruptii cutanate
  17. Scaderea capacitatii de munca
  18. Palpitatii
  19. Variatii ale tensiunii arteriale
  20. Cresterea trabnsaminazelor
  21. Pierdere de proteine sau hematii  prin urina
  22. Uscaciunea pielii
  23. Psoriazis
  24. Hipocalcemie
  25. Aparitia de anticorpi anti-interferon

Oricine poate face tratament cu interferon daca are indicatie?

Pentru a urma tratament cu interferon, sunt necesare cel putin doua conditii:

  1. Sa existe indicatie pentru acest tratament
  2. Sa nu existe contraindicatii in efectuarea tratamentukui

Exista unele precautii la initierea tratamentului cu interferon in urmatoarele situatii:

  • Depresii
  • Tentative de sinucidere
  • Anxietate
  • Abuz de alcool sau droguri
  • Alte tulburari psihiatrice
  • Infectii active cu diferite localizari
  • Boli de inima (cardiomiopatii dilatative, tulburari de ritm cardiac, infarct de miocard)
  • Boli autoimune (lupus, poliartrita reumatoida, psoriazis, hepatita autoimuna, tiroidite autoimune, miastenie)
  • Diabet zaharat
  • Tratament imunosupresor
  • Transplant anterior (exclusiv transplantul de ficat)
  • Boli cu depresia maduvei formatoare de sange
  • Boli renale (glonerulonefrite, sindrom nefrotic)
  • Insuficienta hepatica – ciroza
  • Anemii, scaderea leucocitelor sau trombocitelor care nu pot fi corectate inainte de inceperea tratamentului

Interferon FORUM

1. Poate sa se rezolve anemia data de interferon prin regim alimentar? Ce regim trebuie sa tii?

Anemia este data de interferon NU prin lipsa unor elemente aduse de regimul alimentar, ci prin inhibitia producerii globulelor rosii in maduva osoasa; de aceea, regimul alimentar nu are nici un rol in rezolvarea acestui tip de anemie.

2. Cand faci tratament cu interferon, ai contraindiocatie la alte medicamente?

Teoretic poti lua si alte medicamente cand esti sub tratament cu interferon, practic, doar medicul curant poate stabili exact aceasta posibilitate.

3. Daca ai inceput tratamentul cu interferon si nu-l mai suporti, poti  renunta?

Da.

4. Buna ziua, fac tratament cu interferon si ribavirina de la 1 martie 2010 si ma simt foarte rau, am slabit peste masura, am dureri de stomac si imi vine sa vars, mi-au scazut leucocitele la 3200, am ameteli, nu am pofta de mancare; concomitent cu acest tratament pot sa fac alt tratament si cu alte medicamente cum ar fi vitamine pt intarire (VITAMAX sau EUROVITA)? Avand 10 g hemoglobina pot sa iau si tratament pt anemie? FIERUMGRADUMED, GLUBIFER etc sau ce imi indicati d-voastra?! Sau trebuie sa intrerup tratamentul cu interferon?

Vitaminele nu dau “intarire”, nu exista nic un tratament pentru “intarire” deoarece nu exista aceasta .. boala. Slabiciunea este data de boli, iar ratamentul slabiciunii inseamna de fapt tratamentul bolii care a dat slabiciunea.  Anemia data de interferon nu se trateaza cu fier cauza anemiei nefiind lipsa de fier. Indicatia de tratament a anemiei sau de intrerupere a tratamentului cu interferon, este normal sa o dea medicul care va supravegheaza, si va stie cel mai bine situatia.

5. Buna ziua,dupa 1 an de tratament cu Interferon alfa 2b, la un copil de 5 ani, testul ADN-VHB a rezultat 664702300 UI/mL, adica o dublare a valorii fata de momentul inceperii. Care ar putea fi alternativele?

Cautati pe site tratamentul hepatiei B, exista acest subiect.

6.Dupa 34 de injectii de Pegintron am ajuns sa am hemoglobima 8.9.Cu leucocitele stau destul de bine,4,1,iar PLT este de 170.Am facut pana acum Neurocormon 400000 de UI,iar acum mi-au dat 60000 de UI si mi-au intrerupt tratamentul pentru o saptamana.Ce e de facut? Ce as putea sa fac sa creasca hemoglobina?Ce alimente sa mananc pentru a creste hemoglobina? Sunt disperata.Ce tratament as putea sa mai iau pentru cresterea hemoglobinei pentru a nu-mi intrerupe tratamentul de tot?

Hemoglobina create cu neorecormon, sau, daca nu se paote aletfel, se modifica dozele medicamentelor antivirale. Alimentele nu cresc hemoglobina.

7. Fratele meu se apropie de saptamana 12 de tratament Pegasys si copegus(are HCV A3 F4)…trebuie sa faca viremia pt.a vedea daca ii continua tratamentul…cat trebuie sa scada pt.aprobarea continuitatii tratamentului daca are viremia 6042677 UI/m buna ziua

Viremia trebuie sa fie nedetectabila sau sa scada cu >2log10

8. Sotia mea face tratament cu interferon 2 alfa injectabil, as vrea sa stiu daca exista vre-o restrictie in a lua si alte medicamente (de raceala de ex.)

In principiu medicul curant indica orice tratament, teoretic nu sunt restrictii

9.Am inceput tratamentul cu interferon si rivabirina in mai. Am o gramada de reactii adverse dar pentru ameteli folosesc Betaserc .E OK ?

In principiu medicul curant indica orice tratament, teoretic nu sunt restrictii

10. Buna ziua,mama mea in varsta de 50 de ani a fost diagnostica cu hepatita cronica c,a inceput tratamentul din data de 6 aprilie 2013,dupa 3 luni de tratament la analize a iesit virozitatea negativ,in schimb sunt foarte scazute analizele;Hgb-9,6 ,globulele rosii-3,34 ,piastrine-98 ,globulele albe-2,4 ,ea se simte foarte rau,ameteste,dureri foarte mari de cap,nu are forta…ce ar trebui sa faca pentru ca medicul ia zis ca trebuie sa continuie tratamentul si ea se simte din ce in ce mai rau analizele ii scad de pe o saptamana la alta, ce sa faca, ce sfat aveti?

Vedeti raspunsul mai sus la intrebarea 4

si mai putin pe evaluarea markerilor biochimici ai resorbtiei si formarii osoase, care pot fi influentati intr-o mare masura de disfunctia hepatica.
71 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
  4. avatar
  5. avatar
  6. avatar
  7. avatar
  8. avatar
  9. avatar
  10. avatar
  11. avatar
  12. avatar
  13. avatar
  14. avatar
  15. avatar
  16. avatar
  17. avatar
  18. avatar
  19. avatar
  20. avatar
  21. avatar
  22. avatar
  23. avatar
  24. avatar
    • avatar
    • avatar
  25. avatar
  26. avatar
  27. avatar
  28. avatar
  29. avatar
  30. avatar
  31. avatar
  32. avatar
  33. avatar
  34. avatar
  35. avatar
  36. avatar
  37. avatar
  38. avatar
  39. avatar
  40. avatar
  41. avatar
  42. avatar
  43. avatar
  44. avatar
  45. avatar
  46. avatar
  47. avatar
  48. avatar
  49. avatar
  50. avatar
  51. avatar
  52. avatar
  53. avatar
  54. avatar
  55. avatar
  56. avatar
  57. avatar
  58. avatar
  59. avatar
  60. avatar
  61. avatar
  62. avatar
  63. avatar
  64. avatar

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *