Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala profesionista Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ganglionii limfatici mariti = adenopatiile

In mod normal ganglionii nu se pot palpa; atunci cand sunt palpabili, de obicei persoana respectiva are o infectie, boala de sange sau metastaza unui cancer; diagnosticul corect al cauzei maririi unui galglionse pune dupa scoaterea lui prin biopsie

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Marirea ganglionilor nu este un lucru foarte des intalnit in practica medicala, eu vad doar 5-6 bolnavi lunar in aceasta situatie.

Ce sunt ganglionii si ce rol au?

Organismul are doua sisteme circulatorii: unul vascular (cu artere si vene) si unul limfatic (cu vase limfatice).

Vasele limfatice pot fi localizate superficial (sub piele), sau profund (in torace , abdomen, pelvis etc); ele transporta limfa, un lichid incolor care se gaseste in jurul tuturor celulelor.

Limfa merge de la tesuturi catre inima prin vasele limfatice, pe traseul carora se gasesc din loc in loc ganglioni, care au rol de filtre. Ei retin toate elementele care nu trebuie sa ajunga in sistemul circulator al organismului: microbi, celule canceroase, celule anormale – cum sunt cele leucemice. Prin retinerea acestor elemente, are loc o reactie locala care duce la marirea ganglionilor = adenopatie. Adenopatia, daca este la ganglionii de sub piele, se poate palpa de pacient sau medic.

Ganglionii superficiali – localizare

Ganglionii sunt pe traseul vaselor limfatice deci pe traiecte bine stabilite, unde ii si cauta doctorii. Nu orice umflatura aparuta oriunde este un ganglion, desi popular se spune acest lucru.

Cel mai frecvent ganglionii superficiali care se pot palpa de afla in urmatoarele zone:

  • pe laturile gatului = laterocervical (vedeti poza cu ganglionii gatului si capului)
  • supraclavicular (deasupra calviculei ) – vedeti poza
  • axilar (vedeti poza)
  • sub mandibula (submandibular)
  • la stinghiile membrelor inferioare (inghinal)
  • la coate

Peste jumatate dintre ganglionii superficiali mariti sunt localizati in regiunea capului si gatului, si cca 14% la stinghiile membrelor inferioare – vezi poze cu ganglionii

Cu ce se pot confunda ganglionii superficiali?

Exista posibilitatea ca ganglionii limfatici superificiali sa fie confundati cu:

  • Lipoame
  • Chiste subcutanate
  • Inflamatii ale glandelor grasoase de sub piele (cosuri/ acnee)
  • Inflamatia glandelor sudoripare din axila
  • Abcese
  • Hernie
  • Anevrism de carotida
  • Proeminente osoase

Clasificarea adenopatiilor superficiale:http://www.hopital-riviera.ch/soins-intensifs/Colloques/Colloques_01/Adenop_fichiers/ferr_f1.jpg

Marirea ganglionilor este o problema destul de frecventa, se considera ca 30-45% dintre copii americani au ganglionii de sub piele mariti.

Adenopatiile superficiale pot fi:

  • generalizate (adica raspandite pe tot organismul), situatia se intalneste in 25% di ncazuri
  • localizate la o anumita regiune, situatie prezenta in 75% din cazurile de adenopatii; cele mai frecvente adenopatii localizate sunt la nivelul capului si gatului = 55% din totalitatea adenopatiilor

In general adenopatiile generalizate sunt date de boli generale , mai severe (boli de sange, infectii, reumatisme inflamatorii, boli de stocare), iar cele localizate de boli locale (infectii, cancere in zona respectiva, probleme limfatice zonale etc). Desigur, pot fi si exceptii.

Adenopatiile  cauze

Sunt numeroase cazuri de adenopatie generalizata, cele mai frecvente fiind:

  • Leucemie
  • Alte boli de sange (limfom, mielom, limfosarcom, limfadenopatia angioimunoblastica, histiocitoza X)
  • Cancere (metastaze)
  • Viroze (herpes , virusul citomegalic, varicela, mononucleoza infectioasa, hepatita A sau B, SIDA, Ebstein- Barr)
  • Boli reumatismale, lupus eritematos sistemic, sarcoidoza
  • Boli de stocare a unor substante, inclusiv in ganglioni
  • Toxoplasmoza
  • Infectii generalizate (tuberculoza, ricketsii, sifilis, febra tifoida, tularemie, bruceloza, listerioza, micoplasme, ciuperci, etc)
  • Iradierea
  • Boli limfatice
  • Reactii la medicamente (fenitoina, fenilbutazona, alopurinol, izoniazida, atenolol, captopril, penicilina, saruri de aur, cefalosporine, chinidina, etc)
  • Silicoza
  • Berilioza

FORUM: ganglioni mariti

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs)  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile  postate deja pe site.

Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

Evaluarea reala si personalizata  a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta  serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici

Ce trebuie sa faci (fie ca esti adult sau copil) daca observi ganglionii mariti?

Trebuie sa mergi la medic pentru a evalua situatia, si a stabili daca este nevoie de explorari suplimentare si de obicei biopsie.

Poti sa mai astepti sa vezi ce se intampla cand descoperi o adenopatie?

Poti sa faci acest lucru, dar din experienta mea iti asumi riscurile de a permite agravarea unei boli care ulterior sa nu se mai poate trata corespunzator. Nu vad rostul unei amanari a unui diagnostic.

Cum se pune diagnosticul de cauza a unei adenopatii generalizate?

De obicei diagnosticul cauzal al maririi ganglionilor il punem prin:

  • Judecarea simptomelor bolnavului
  • Exminarea bolnavului
  • Analize de sange specifice bolii suspicionate
  • Ecografie abdominala (pentru a vedea daca nu sunt ganglioni mariti si in abdomen)
  • Radiografie pulmonara (pentru ganglionii din mediastin)
  • Examen CT pentru ganglionii interni – vezi poza
  • PET scan pentru ganglionii interni- vezi poza
  • Biopsia unuia sau mai multor ganglioni (este de obicei necesara)

Ce inseamna  ganglioni inflamati

Ganglionii mariti pot fi inflamati (durerosi si cu temperatura locala crescuta) sau nu; inflamatia nu este acelasi lucru cu umflarea gnaglionului

Ce inseamna  ganglioni mobili

De obicei ganglionii care nu sunt mobili sunt mai greu de scos.

Ce inseamna  ganglioni durerosi

Ganglionii sunt durerosi in inflamatii si infectii acute

Ce inseamna  ganglioni la san

Nu exista gnaglioni in san, ganglionii care duc limfa de la san sunt in axila

Unde sunt  ganglioni cervicali, ganglionii gatului, ganglionii laterocervicali

Sunt pe lateralul gatului

Unde sunt  ganglioni inghinali

Sunt la stinghiile picioarelor

Unde sunt ganglioni axiali, axilari

Sunt localizati in axila

Unde sunt ganglioni occipitali

Sunt localizati la ceafa la baza cranliului

Ganglioni abdominali

Sunt multe grupe ganglionare in abdodmen, pot fi mariti in oricare din bolile mentionate

Exista vre-un risc sa te operezi de ganglioni?

In orice situatie din viata exista un risc, si in acest caz exista riscuri, medicii le spun inaintea operatiei

Tatal meu are ganglioane, poate fi cancer?

Poate fi orice, am avut cazuri chiar si de cancer. Aveti mai sus cauzele de teoretice de marire a ganglionilor

De cinci zile mi s-au marit ganglionii de la git.Umflatura a venit cu dureri de gat, temperatura, stare permanenta de voma.Am fost la medicul de familie si mi-a spus ca gatul este curat.Starea mea generala este din ce in ce mai proasta:insomnie si palpitatii la inima.Ce sa mai fac?

Sa mergeti la un medic internist, care dupa examinare si analize se ca orienta asupra diagnosticului

Ce trebuie sa faci cand ai ganglionii mariti?

Click AICI

Cum se trateaza ganglionii mariti?

Pentru tratamentul unei adenopatii de face biopsie, se descopera cauza adenopatiei si tratandu-se, se micsoreaza si  ganglionii. Fara sa stii cauza unei boli, nu poti trata decat simptome nu boala propriu-zisa

Daca faci biopsia unui ganglion nu zgandaresti un eventual cancer sau nu faci sa apara cancerul?

Nu.

Poti avea mai multi ganglioni de naturi diferite (unul infectios si altul canceros sa zicem)?

Este posibila si aceasta situatie

35 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
  4. avatar
    • avatar
  5. avatar
    • avatar
  6. avatar
    • avatar
  7. avatar
  8. avatar
  9. avatar
  10. avatar
  11. avatar
  12. avatar
  13. avatar
  14. avatar
  15. avatar
  16. avatar
  17. avatar
  18. avatar
  19. avatar
  20. avatar
  21. avatar
  22. avatar
  23. avatar
  24. avatar
  25. avatar
  26. avatar
  27. avatar
  28. avatar
  29. avatar
  30. avatar
  31. avatar