Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841
Ce analize trebuie facute pentru diagnosticul de cancer

Ce analize trebuie facute pentru diagnosticul de cancer

Doctor on line: intrebari de la pacienti

Dle. doctor am si eu o problema.. De mai bine de 1 luna am dureri de gât și ulterior au apărut și dureri de urechi care si ele persistă de minim 2 saptamani.. Speriat ca ar putea fi cazul unui cancer de gât (boala care l-a răpus pe tatăl meu cu 8 ani in urma) am mers la un control ORL care a inclus și o laringoscopie (laringoscop cu camera).. În urma controlului medicul mi-a spus că nu se pune vorba despre un asemenea diagnostic si ca e vorba despre o inflamate puternică care se va rezolva cu ceva tratament.. Am fost încrezător si l-am ascultat de d-nul doctor dar după 2 săpt de la control simptomele sunt aceleasi chiar si dupa tratamentul urmat la îndrumarea d-nului doctor ORL..Va rog mult spuneti-mi ce investigație as putea sa fac sa fiu sigur de situația în care ma aflu.. aceea de a avea sau nu cancer.. Am doar 26 de ani.. am fumat de putine ori in viata (numărate pe degete).. nu consum alcool decat ocazional.. Sunt foarte speriat si nu reusesc sa ma liniștesc.. Credeti ca laringoscopia cu camera facuta de d-nul doctor ar putea fi insuficienta pentru a depista o astfel de afectiune? Odată aparute aceste simptome intr-o astfel de afectiune ar trebui sa implice si prezenta unei tumori vizibile sau nu este neapărat? Va rog mult ajutati-ma.. orice raspuns conteaza pentru mine…

Raspunsuri dr Ditoiu

Mentionez ca raspunsurile la intrebari sunt teoretice, generale, care se pot aplica sau nu unui anumit caz medical; conform legii, nu se poate face medicina corect fara consultul pacientului – diagnosticul si recomadnarile medicale pe net sunt interzise, iar aplicarea datelor medicale teoretice la un anumit caz medical le face medicul curant, medicul consultant

Poti sa pui diagnosticul de cancer pe baza markerilor tumorali?

Pentru diagnosticul de cancer sunt utili markerii tumorali, dar diagnosticul cel mai sigur este cel histopatologic dupa scoaterea chirurgical sau prin biopsie a unui fragment de tesut  si examinarea lui la microscop – detalii in articol

Cancer, este un cuvant care sperie, si deseori oamenii se tem sa nu aiba aceasta boala,  si chiar fac investigatii inainte de a avea vre-un simptom. Sunt pus uneori in situatia de a raspunde la intrebarea daca nu se pate face o analiza care sa arate daca exista sau nu o tumora canceroasa in organism.

Analizele pentru cancer exista, dar nu se poate spune sigur pe baza unei analize daca ai cancer sau nu, cu exceptia examenului histologic efectuat pe o bucata de tesut canceros..

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

De ce apare cancerul?

Este dificil de explicat in cateva cuvinte de ce apare cancerul, fenomenul fiind complex, deseori mecanismul de aparitie fiind diferit  in functie de  localizare  si de factorii de risc – care nu sunt identici pentru toate formele de cancer .

Orice tesut din organism are inmultirea controlata strict. Tinand cont de numarul imens de celule care se inmultesc in organism, este firesc sa apara si erori, celule anormale.Acestea sunt recunoscute ca anormale de organism si eliminate.In general, aparitia cancerului porneste de la un factor perturbator al inmultirii celulelor, care isi modifica sistemul genetic, inmultirea lor devenind necontrolabila de catre organism, si astfel tumora creste – vedeti schema

Cum se pune diagnosticul de cancer

Diagnosticul unui cancer se pune ca si in cazul celorlalte boli pe baza urmatoarelor elemente:

  1. Anamneza (chestionarea) bolnavului referitor la simptomele sale
  2. Examinarea bolnavului, pentru a gasi zona sau organul ce poate fi bolnav si eventualele semne sugestive pentru cancer
  3. Efectuarea unor analize de sange, urina, etc, pentru a depista unele modificari generale ale organismului, datorate bolii canceroase
  4. Alte explorari specifice localizarii cancerului
    1. Endoscopii (bronhoscopie, endoscopie digestiva superioara, rectoscopie, colonoscopie, cistoscopie, colposcopie, capsula endoscopica, laparoscopie, etc)
    2. Examene radiologice ale zonei suspecte (radiografii de palman, oase, stomac, intestin gros, urografii, etc)
    3. Efectuarea unor analize care sa despisteze in sange unele substante produse de tumora (markeri tumorali); acestia nu pun cert diagnosticul de cancer, dar daca sunt crescuti, coroborat cu celelalte explorari, pot ajuta la stabilirea diagnosticului; pe de alta parte, cresterea unui marker tumoral la un bolnav cu cancer dupa operatie, arata cresterea tumorii, iar scaderea sa arata evolutia buna a bolii.
    4. Biopsie din tumora prin endoscopie, sau pe alta cale
    5. Examinarea tesutului obtinut prin biopsie la microscop, cu stabilirea diagnosticului final, sigur.

Bolile se manifesta prin simptome (ce simte bolnavul) si semne (modificari vizibile sau palpabile de catre medic sau bolnav)

Care sunt simptomele cancerului?

Cele mai frecvent intalnite simptome generale in caz de cancer incipient sunt urmatoarele:

  • Scadere in greutate mare intr-o perioada relativ scurta de timp, aparent fara motiv
  • Febra sau stare subfebrila de lunga durata fara relastie cu o infectie(cea mai frecventa cauza de febra este infectia)
  • Lipsa persistenta a poftei de mancare
  • Oboseala permanenta, progresiva, inexplicabila
  • Scaderea capacitatii de munca,de efort

Simptomele mentionate pot sa apara in orice forma de cancer, indiferent de localizare, dar, atentie, aceste simptome pot sa apara si in numeroase alte boli, fara relatie cu cancerul.

In afara de simptomele generale mentionate, pot sa apara si simptome locale (legate de organul afectat) care pot sugera uneori existenta unui cancer:

  • Pierderea repetata de sange (din plaman, stomac, intestin, urinar, genital, etc)
  • Dureri in zona respectiva – mentionez ca frecvent pun diagnosticul de cancer fara ca pacientul respectiv sa aiba vre-o durere
  • Tulburarea functiei si aparitia altor simptome la nivelul organului afectat
    • tuse persistenta si dificultati respiratorii in cancerul pulmonara
    • greata, varsaturi, balonare, dureri abdominale, tulburari ale scaunului,
    • dureri lombare in caz de cancer renal
    • dureri abdominale joase, tulburari ale ciclului menstrual in caz de cancer genital la femeie
    • dificultati in eliminarea urinii in cancerul de prostata
    • scaderea capacitatii de efort, dureri osoase, infectii repetate in caz de cancer hematologic

Ce semne sunt sugestive pentru cancer?

Cele mai sugestive elemente pe care le gasim la examinarea unui pacient care ar putea sa aiba un cancer sunt:

  • Paliditate datorata anemiei frecvente in cancer  – anemia apare prin pierdere de sange, inlocuirea maduvei osoase care formeaza sangele cu celule canceroase sau consumului rezervelor nutritive ale organismului de catre tumora
  • Marirea de volum a zonei respective sau „intarirea” zonei; mentionez ca frecvent o zon a afectata de cancer nu este dureroasa
  • Aparitia de ganglioni datorita metastazelor

Ce analize se fac pentru cancer?

Daca exista suspiciunea de cancer, medicul specialist dupa ce evalueaza bolnavul prin consult poate considera ca sunt necesare unele dintre urmatoarele analize care pot arata urmatoarele modificari:

  • Hemograma care poate arata anemie
  • Cresterea VSH
  • Cresterea fibrinogenului
  • Cresterea proteinei C reactive (CRP)
  • Cresterea valorii unor markeri – numit markeri tumorali

Alte explorari pentru diagnosticul cancerului

Cele mai frecvente explorari pe care le poate recomanda medicul specialist pentru diagnosticul unui cancer sunt:

  • Endoscopia aparatului afectat (bronhoscopia pentru plaman, endoscopia digestiva superioara, colonoscopia sau explorarea cu capsula endoscopica in cazul tubuloui digestiv)
  • Ecografia
  • Examenul CT sau RMN
  • Radiografii
  • Biopsia

 Analize pentru cancer forum

Am facut analizele vsh 53mm/h, am facut endoscopie de 2 ori pt am avut probleme cu stomacu in urma cu 2 ani am facut colonoscopie se fac 2 ani in octombrie colonul arata foaete bine la spusele doamnei doctor dar se vedea pe el ca o ramificatie a unui vas de singe dar dumneaei a sp ca nu isi da seama ce poare fi credeti ca se putea transforma in cancer?

O „ramificatiea unui vas de sange” nu-mi sugereaza diagnosticul de cancer, dar daor aceasta afirmatie a dvs nu permite un diagnostic cat decat corect

Am VSH 112mm/1h va sugereaza un cancer?

Un VSH crescut poate sugera existenta unui cancer, dar si infectie sau inflamatie – exista subiectul pe acest site

Am facut o colonoscopie si mi s-a gasit un fel de polip, spune doctorul necanceros. Se poate sa fie cancer? Dvs ce ati fi facut daca ati fi gasit asa ceva?  Pot repeta acum colonoscopia la dvs (am facut-o acum 3 luni) Multumesc.

Orice polip poate fi si canceros. Eu as fi facut biopsie sau  polipectomie – exista pe acest site criteriile dupa care se exploreaza un polip pe colon.

Ce trebuie sa faci cand ai problemele cu suspiciunea de cancer digestiv?

Daca aveti suspiciunea de cancer,  nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Experienta mea medicala imi permite sa afirm ca pentru orice problema medicala trebuie cautata rezolvarea potrivita .

Care este cel mai bun tratament si regim pentru cancer

In privinta tratamentelor medicale sau regimului alimentar indicatiile  generale ca cele de pe site, sunt … generale, nu se aplica automat tuturor pacientilor cu aceea boala.

Daca diagnosticul este corect,  in fiecare boala exista mai multe scheme de tratament recomandate, mai multe scheme corecte.. Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa.

Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta.

Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..

Si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav, aveti alaturi un regim pe care l-am recomandat unui pacient, dar care nu are nici o legatura cu articolul de fata

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

 

 

 

30 de comentarii la „Ce analize trebuie facute pentru diagnosticul de cancer

  1. Buna ziua,

    Am citit in articol pe site ca o scadere in greutate fara niciun motiv si chiar fara niciun simptom ar trebui sa fie motiv de ingrijorare. Care este valoarea kg pierdute involuntar pe luna peste care trebuie mers la investigatii?

    Multumesc.

    • Marimea scaderii in greutate nu poate fi evidnet evaluata in kilograme dintr-un motiv foarte simplu. Una este sa scazi 10kg cand ai 100kg si alta cand ai 50kg. De aceea se considera ca o scadere in greutate neintentionata mai mare de 5% din greutatea corporala initiala in timp de 6-12 luni trebuie investigata.
      Dar, atentie, sunt multe boli la care scaderea in greutate este mai mica decat cea precizata anteiror, dar asociata cu alte simptome sau analize modificate, impun o evaluare medicala mai rapida decat perioada mentionata anterior. Fiecare caz se evalueaza separat – vad destul de des pacienti cu boli serioase diagnosticate intamplator, in lipsa unor simptome de speriat-

  2. Buna ziua! Am o adenopatie laterocervicala( adica, in zona claviculei stangi este mai umflata, la baza gatului! Am facut analize la sange (hemeoleucograma, proteina c..) si cele ptr tiroida si toate au iesit perfect! Doctorul endocrinolog imi spune ca totul e bine! Am umflatura de 3 luni si nu s a retras! Sa fac si alte analize? Dvs ce recomandati?

  3. Buna ziua pot sa intreb si eu ceva in 2013 am fost operata pt cancer la san mi sa extirpat sanul si ganglioni axilari din 14 ganglioni doi au avut celule am facut 6 doze de chimioterapie si 25 de sedinte de radioterapie si urmez cu tamoxifen am 5 ani si misa mai dat 5 ani intrebarea mea este ce analize trebuie sa fac sa stiu daca cancerul meu va mai reveni multumesc frumos.

  4. Buna ziua. De aproximativ un an am o stare generala de oboseala inexplicabila. Indiferent ce mananc sau cat dorm, starea generala este una de oboseala.
    La ce fel de consult sa merg, ce analize pot face ?
    Multumesc.

  5. Am primit rezultatul de la biopsie și am adenocarcinom la joncțiunea recto-sigmoidiana.Întrebarea mea este dacă e posibil sa fie greșită? Eu fac deja chimioterapie și radioterapie și văd la tv multe cazuri când a fost greșita analiza.Dvs ați putea sa îmi recomandați unde sa refac analiza?Prima dată am făcut-o la Bioclinica în Timișoara.

  6. Buna seara! Am si eu o nelamurire in legatura cu fratele meu.De vreun an zice ca de multe ori cand merge la baie,face putin si cu sange.??Specific ca a fost in România la un control,iar acesta i-a facut un control renal cu degetul si a zis ca e totul ok.Totusi eu sunt ingrijorata,ma tot gandesc la cancer de colon..Poate fi acesta un semn pt cancer???multumsc mult pt raspuns!

      • Buna ziua dle. Doctor,

        Dle. doctor am si eu o problema.. De mai bine de 1 luna am dureri de gât și ulterior au apărut și dureri de urechi care si ele persistă de minim 2 saptamani.. Speriat ca ar putea fi cazul unui cancer de gât (boala care l-a răpus pe tatăl meu cu 8 ani in urma) am mers la un control ORL care a inclus și o laringoscopie (laringoscop cu camera).. În urma controlului medicul mi-a spus că nu se pune vorba despre un asemenea diagnostic si ca e vorba despre o inflamate puternică care se va rezolva cu ceva tratament.. Am fost încrezător si l-am ascultat de d-nul doctor dar după 2 săpt de la control simptomele sunt aceleasi chiar si dupa tratamentul urmat la îndrumarea d-nului doctor ORL..

        Va rog mult spuneti-mi ce investigație as putea sa fac sa fiu sigur de situația în care ma aflu.. aceea de a avea sau nu cancer.. Am doar 26 de ani.. am fumat de putine ori in viata (numărate pe degete).. nu consum alcool decat ocazional.. Sunt foarte speriat si nu reusesc sa ma liniștesc.. Credeti ca laringoscopia cu camera facuta de d-nul doctor ar putea fi insuficienta pentru a depista o astfel de afectiune? Odată aparute aceste simptome intr-o astfel de afectiune ar trebui sa implice si prezenta unei tumori vizibile sau nu este neapărat?
        Va rog mult ajutati-ma.. orice raspuns conteaza pentru mine…

        Mii de rugăminți si respecte !

  7. Am 30 an.De la un timp am stari de greata iar atunci cand tusesc un pic sau ma spal pe dinti imi vine sa vomit.Ma simt tot timpul obosita.Nu sunt insarcinata,nu am dureri,am pofta de mancare,nu am slabit.Doresc sa-mi fac analize insa nu stiu de unde sa incep?Ce analize ma sfatuiti sa fac?

  8. Buna ziua

    Bunica mea e suspecta de cancer. Însă doctorii nu sunt siguri 100℅. Am buletinul analizelor medicale ce ar trebuii sa fie detectat pentru a fi cancer acolo, deoarece din ce vad eu e doar colesterolul ridicat. As dori daca se poate sa va trimit rezultatele și să îmi dați un sfat deoarece cu tot respectul am încredere în doctorii de la spitalul nostru.

  9. Mama mea a fost diagnosticata cu Adenocarcinom moderat diferentiat infiltrativ cod 8140/0, la un examen histopatologic in urma unei colonoscopii.
    Va fi operata peste 2 saptamâni. Puteți sa-mi spuneti cat de grav este si daca va trebui sa facă chimioterapie dupa operație ?
    Multumesc anticipat.

  10. buna ziua..domnule dc.am facut analizele vsh53mm/ham facut endoscopie de 2 ori pt am avut probleme cu stomacu in urma cu 2 ani am facut colonoscopiese fac 2 ani in octombrie colonul arata foaete bine la spusele doamnei doctor dar se vedea pe el ca o ramificatie a unui vas de singedar dumneaei a sp ca nu isi da seama ce poare fi credeti case putea transforma in cancer?va multumesc…

  11. Stimate Domnule Doctor,

    Am gasit pe site-ul de mai jos un articol interesant despre o noua metoda de testare ADN a materiilor fecale (DNA methylation stool test), ca test pt. screeningul de cancer de colon, dezvoltat de clinica Mayo Clinic din SUA si care va fi prezentat intr-o conferinta special organizata de AACR (Asociatia americana pentru studiul cancerului). Din pacate, nu este disponibila varianta in limba romana.
    Intrebarea mea este legata de testul de depistare a sangerarilor oculte din scaun: cat de mult influenteaza in diagnosticul de cancer colorectal testul pozitiv, si, daca stiti un centru in Bucuresti unde se face un astfel de test si in a carui rezultate aveti incredere !

    Va multumesc,
    Iuliana Stanciu

    http://www.medicalnewstoday.com/articles/206160.php

  12. As dori sa mi fac o programare la dumneavoastra la privat.Va pot suna pe nr de tel mobil care este postat pe internet?Si as dori sa stiu ce analize trebuie sa fac la dumneavoastra.Multumesc

Dă-i un răspuns lui Kali Anulează răspunsul

programari
Catre clinica