Ce sunt markerii tumorali, ce rol au in cancer ?
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Daca va intereseaza problema markerilor tumorali, este esential sa stiti ca:
- Sunt substante secretate de unele celule tumorale, dar si de celule ne-canceroase (normale).
- Deoarece exista celule tumorale care nu secreta aceste substante, poti sa ai cancer cu markeri tumorali normali
- Gravitatea unei tumori nu se poate stabili pe valoarea markerilor tumorali
- Importanta lor este in urmarirea evolutiei tumorii in timpul tratamentului
Tumor markers (engl)
Ce sunt markerii tumorali?
Sunt substante proteice prezente la pacientii cu cancer in cantitati mai mari decat la cei fara aceasta boala.
Ei pot fi depistati in sange, urina, cele mai frecvente analize facandu-se din aceste substante, dar pot fi prezenti isi in unele tesuturi.
Sunt de obicei produsi de celulele canceroase.
Unii markeri sunt produsi de un singur tip de celule canceroase, fiind deci specifici acestora, altii sunt produsi de tipuri diferite de celule canceroase, deci nu sunt specifici unui anumit tip de tesut.
Este suficient sa determini markerul unei anumite tumori pentru a pune diagnosticul de cancer?
Exista persoane care au frica de cancer, sau au avut cazuri de cancer in familie, si isi determina periodic markerii tumorali, pentru a vedea daca nu au o problema similara de sanatate.
Determinarea numai a markerilor tumorali, nu este suficienta pentru a pune diagnosticul de cancer, din mai multe motive:
- Unii markeri tumorali sunt produsi si de celule normale, ne-canceroase.
- Exista unele boli, in afara de cancere, in care se constata o crestere a nivelului markerilor tumorali.
- Exista cazuri de cancer cu markeri tumorali in limite normale.
- Locul unora dintre markerii tumorali nu este inca bine stabilit in oncologie
De aceea, este recomandabil ca utilizarea acestor analize sa fie facuta la indicatia medicului, care le va folosi pentru diagnostic, doar asociat cu
- simptomele pacientului
- datele gasite la examinarea pacienutlui
- alte analize de sange
- alte explorari (radiologice, endoscopice, CT, RMN, scintigrafice, biopsii, etc)
Folosirea acestor analize de catre pacient din proprie initiativa, poate crea un stres acestuia, deseori inutil, pe care va incerca sa il depaseasca ulterior, prin numeroase vizite la medic si analize care sa infirme.. .etc, etc.
La ce foloseste determinarea markerilor tumorali?
Principalele motive pentru care se face determionarea markerilor tumorali sunt:
- Screeningul pentru detectarea precoce a cancerului
- Screeningul reprezinta metoda de a depista cancerul la persoane care nu au nici un simptom; detectarea bolii are astfel loc in stadiile precoce, care face ca tratamentul sa fie mai usor de efectuat, si sa aiba rezultate mai bune. Cel mai important marker tumoral folosit in screening, este PSA, pentru cancerul de prostata
- Diagnosticul cancerului :
- Diagnosticul cancerului se face in imensa majoritate a cancerelor, peste tot in lume, prin recoltarea unei bucati de tesut (de obicei prin biopsie) si examinare la microscop. Daca nu poate fi localizat punctul de plecare al cancerului (deoarece tesutul canceros examinat la microscop, nu mai seamana cu nici un tesut din organism), determinarea markerilor tumorali, poate sugera acest punct de plecare.
- Stabilirea prognosticului cancerului
- Unele tipuri de cancer merg mai repede decat altele; chiar in cancerele de acelasi tip, exista forme cu evolutie mai rapida si mai lenta; markerii tumorali pot ajuta la depistarea acestor tipuri, in functie de aceasta fiind recomandate si anumite metode de tratament.
- Stabilirea raspunsului la tratament
- Scaderea nivelului markerilor tumorali in timpul tratamentului , poate arata un raspuns bun al pacientului, iar cresterea lor, un raspuns prost la tratament. Aceste analize pot scadea numarul de explorari radiografice, CT, RMN, etc, mult mai scumpe, si mult mai daunatoare pentru sanatatea pacientului. Si dupa scoaterea chirurgicala a unei tumori, nivelul markerilor tumorali este important , scaderea sa aratand de obicei o evolutie buna, in timp ce mentinerea la valori ridicate poate semnifica persistenta unor resturi tumorale .
- Determinarea aparitiei recidivei cancerului:
- Dupa tratament, nivelul markerilor tumorali scade, de obicei pana la normal; cresterea nivelului lor, poate semnala aparitia cancerului, chiar inainte ca tumora sa fie depistata prin alte metode, sau pacientul sa aiba simptome.
Cei mai utilizati markeri tumorali sunt:
- PSA pentru cancerul de prostata
- HCG pentru cancerele ovariene, testiculare si tumorile trofoblastice din sarcina
- AFP (alfafetoproteina) pentru cancerele de ovar , testicol, ficat
- CA 125 pentru cancerul de ovar
- CEA (antigenul carcinoembrionar) pentru cancerul de colon si rect
- CA 15-3 si Her2/neu pentru cancerul de san
Cei mai importanti markeri tumorali pentru diferite organe sunt:
- Esofag – SCC
- Stomac - CA 19-9 N<37 U/mL), CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL)
- Colon si rect - CA 19-9 (N<37 U/mL), CEA, STN, NCC-ST-439
- Ficat - alfafetoproteina= AFP (N<10 ng/mL)
- San- CA 15-3 (N<30 U/mL), CA 27.29, HER2 (sau HER2/neu, erbB-2, EGFR2)
- Ovar - CA 125, CA 72-4, HCG, LASA- P, STN, SLX
- Prostata- PSA, CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL), PAP, PSMA
- Pancreas - CA 72-4, CA 19-9(N<37 U/mL), CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL),SLX, STN
- Mielom multiplu – beta-2-microglobulina
- Leucemie limfatica cronica- beta-2-microglobulina
- Limfoame - beta-2-microglobulina
- Vezica urinara - BTA (antigenul tumoral vezical), CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL), NMP-22, TPA,
- Cai biliare CA 19-9 (N<37 U/mL)
- Tiroida - calcitonina, CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL), tireoglobulina
- Plaman -CEA (antigen carcinoembrionar) (N<3 ng/mL), cromogranina A si NSE (cancer cu celule mici), TPA
- Tumori carcinoide - cromogranina A, NSE
- Neuroblastom - cromogranina A, NSE
- Testicol -HCG
- Melanom - S-100, TA – 90
1. Sotul meu a facut CEA 4,80 este rezultatul iar CA19-9 18,27 si este operat de colon este vre-un pericol?
In cazul bolnavilor operati valoarea unui marker tumoral are mai putina importanta, importanta este COMPARATIA DINTRE VALOAREA DINAINTE DE OPERATIE SI VALOAREA DE DUPA OPERATIE; daca dupa operatie scade e bine, daca creste e rau.
2. Daca ai um marker tumoral mai mare de 5 ori decat normalul, inseamna ca ai cancer?
Nu neaparat, cititi materialul cu atentie, judecati-l si aveti raspunsul.
3.Exista vreo metoda de a mai face ceva ptr. a scadea valoarea CA ?
Deoarece CA este o substanta ce poate fi produsa de celulele canceroase, scaderea ei se face atunci cand scade masa de celule canceroase
4. Este grav sa ai CA foarte mare?
Gravitatea unui cancer nu se stabileste pe prezenta si valoarea markerilor tumorali (exista si cancer cu markeri tumorali in limitele normale)
5. Daca iau tratament sa imi scada CEA, va merge bine si cancerul?
Lucrurile stau exact invers: daca merge bine tratamentu lcancerului trebuie sa scada si markerul tumoral.
6. Ce inseamna CEA: 3209.20- rezultat in urma analizelor de markeri tumorali?
Cititi textul de mai sus, este scris acolo pentru a fi citit.
November 3rd, 2009 at 11:40 pm
In mod normal, pentru diagnosticul unor simptome este necesara:
Cu cat ai mai multe dintre elementele de diagnostic mentionate, cu atat sansa unui diagnostic corect este mai mare.
Cu datele de la punctul 1, pe care le furnizeaza utilizatorii de net, sansa de diagnostic corect este de cca 15-20%.
CONCLUZIA
February 10th, 2010 at 11:22 pm
varog mult sami recomandati un spital unde opot duce pe mama are54 ani. ia iesit o gilca intre ureche si git .si mie frica sa naiba cancer.varog sami raspundeti sa nu ma ocoliti
February 12th, 2010 at 6:46 pm
Va rog sa imi raspundeti, daca se poate, in legatura cu valorile pentru markerul tumoral CA 15-3. Mama mea a fost operata (mastectomie) in iulie 2009 ( rezultatele de la anatomo-patologic au aratat 1 ggl axilar afectat din 7 cu stadiul I B la san propriu-zis ). A urmat sedinte de chimioterapie inainte si dupa operatie si raze. Acum si-a refacut analizele iar CA15-3 a iesit 27,3. E un motiv de ingrijorare? Mama ca si tratament, acum, ia arimidex. Acuza si dureri articulare pe care nu le avea inainte (am pus pe seama arimidexului ca si efect advers)… Multumsc!
February 12th, 2010 at 11:42 pm
Cititi in textul de mai sus valoarea normala.
February 13th, 2010 at 8:11 pm
Genial! In fond…nici buletinul de analize nu prezinta limitele in mod normal… Idealistic vorbind, probabil ati parcurs si integral textul postat, cu mult interes in a raspunde.Multumesc
March 15th, 2010 at 8:38 pm
Sotul meu a facutCEA 4,80 este rezultatul iar CA19-9 18,27 si este operat de colon este vreun pericol
March 29th, 2010 at 9:41 pm
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
May 12th, 2010 at 4:19 pm
sotia mea a facut analiza BTA si i-a iesit 99, iar valorile normale pe buletin indica faptul ca trebuie sa fie mai mic de 14.asta inseamna ca tumoarea este maligna, si ca are cancer?
August 2nd, 2010 at 9:45 am
[...] Markeri tumorali pentru tubul digestiv [...]
September 19th, 2010 at 3:15 pm
[...] unor analize care sa despisteze in sange unele substante produse de tumora (markeri tumorali); acestia nu pun cert diagnosticul de cancer, dar daca sunt crescuti, coroborat cu celelalte [...]
November 4th, 2010 at 9:57 pm
Am 34 ani si acum aproximativ 1 an am facut o gastrectomie subtotala pentru un cancer gastric incipient, stadiul 1A, celule in inel cu pecete (T1, M0, Lo, N0, V0, G3). Saptamina trecuta am facut controlul de 1 an cu endoscopie, TC si totul este in regula. La 6 luni am facut Pet Ct si nu au aparut modificari neoplazice in organism. Ceea ce ma ingrijoreaza este ca valoarea C19-9 desi tot timpul a fost in limite normale, inainte de operatie a avut valori foarte mici (in jur de 10), dupa operatie acestea au tot crescut progresiv, acum avand valoarea 33. Credeti ca faptul ca acest marker tumoral, desi in limite normale permanent, a crescut progresiv dupa operatie, tot in limite normale, poate sa fie un semn ca exista totusi un proces neoplazic latent care sa nu fie detectabil inca prin CT, endoscopie si colonoscopie? Va multumesc.
November 26th, 2010 at 2:30 pm
Buna ziua,
Mai intai va multumesc ca pot vorbi cu dvs., pe aici.
Mama mea (73 ani), a fost operata de colon pentru extirpare tumoare colon (hemicolectomie dreapta), pe data de 4 nov. 2010.
1. Va rog frumos sa ne interpretati si noua (benign sau malign) urmatorul rezultat obtinut la biopsie:
“Adenocarcinom colorectal slab diferentiat, invaziv, la nivelul tesutului adipos pericecal, cu invazie perineurala si la nivelul spatiilor angiolimfatice prezenta.
S-au examinat 9 limfoganglioni din care unul avea metastaza. Formatiune tumorala cu dimensiunea maxima de 5 cm, situata la 2 cm de valva ileo-cecala, stadiul PT 3 N1 G3.
2. De asemenea, va rugam sa ne dati un sfat privind necesitatea tratamentului cu citostatice sau alta recomandare.
Va multumim mult,
constanta si viorel nica
November 26th, 2010 at 5:01 pm
1 . Malign
2 . Nici un medic normal nu evalueaza cazuri dupa povestiri, adresati-va unui oncolog din zona dvs
December 7th, 2010 at 9:30 am
Buna ziua!
Sper sa ma puteti ajuta cu un raspuns, fiindca suntem disperati. Mama mea a fost operata acum 2 ani si si-a extirpat sanul. In ultima luna si-a facut 3 analize de marker tumoral, iar valorile rezultate au fost: 85, 170 si 455. Toate cele 3 analize au fost facut in 3 locuri diferite. Este posibil sa rezulte aceste valori?
December 24th, 2010 at 9:29 pm
La analize am obtinut ACE 3,92 ng/ml (<10) CA 8647,44 U/ml ( <37) nu stiu sa citesc rezultatul , va rog daca ati putea sa ma lamuriti si pe mine cu acest subiect . Va multumesc si Sarbatori fericite.
December 25th, 2010 at 11:47 am
ACE este normal CA este foarte mare
Sarbatori fericite si dvs
December 25th, 2010 at 4:21 pm
Exista vreo metoda de a mai face ceva ptr. a scadea valoarea CA ? Este grav.
December 26th, 2010 at 1:29 pm
Raspuns automat.
Raspunsul TEORETIC la intrebarile dvs trebuie cautat pe site , fiind postat acum sau fiind deja postat de mai mult timp.
December 30th, 2010 at 11:13 am
Scaderea CA se poate realiza numai in oncologie , da rezultate ? Va multumesc.
January 12th, 2011 at 9:48 pm
Am 43 ani. Sunt operata de A.K.tiroidian op.(1996) recidivat si reoperat iterativ,adenectomie laterocervicala dr.Tiroidectomie totala chirurgicala. Polichimiorapie si cobaltoterapie.
In fiecare an fac analizele si ecografele recomandate de medic si sunt foarte bune iar starea mea este buna.
In ultimi 3 ani mi-a recomandat calcitonina care a iesit (1)222; (2)200; (3) 236.
Ce credeti ca este de facut ar putea fi altceva?
VA MULTUMESC .
January 13th, 2011 at 8:37 am
Raspuns automat.
Pe acest site nu se fac consultatii medicale ci se posteaza doar informatii medicale. Pentru consult medical adresati-va medicului dvs curant endocrinolog
In peste 90% din situatii, intrebarile puse de dvs au deja un raspuns in textele de pe site (cautati cu “search”).
February 8th, 2011 at 8:36 pm
buna ma numesc conduraru lacaramioara si sunt ff impresioanat,de de bolile oamenilor…dar de aceea am apela t la voi…sunt o persoana bolnava..si as avea nevoie de mici detali..sunt pe list de asteptate pentru un transplant de ficat..sau un lob asa mi sa spus ca as avea nevoie..va rog daca ma puteti ajuta sami dai un detaliu unde as putea sa merg in celelalte tari deoarece cum fam sup am nevoie de un transplant de ficat dar am un nodul pe plamnsi nu pot fi operat acum va rog daca ma puteti ajuta sami spuneti unde a putea sa ma duc un mic detaliu va multumesc lacramioara 37 ani
February 9th, 2011 at 8:40 am
Austria, Franta, Italia, Spania.
February 21st, 2011 at 12:20 pm
sotul a facut marcarii CEA=2,98 si CA 19-9=48,9 ,rog sa-mi explicati se poate sa fi recidivat El a fost operat in 2004 de neo de colon
April 16th, 2011 at 7:14 am
Diagnostic:Neoplasm de colon transver op.9224.08.2010-hemicolectomie dr largita cu ileo-transverso-anastomaza)
cu metastaza hepatica unica si adenopatii retroperitoneale
Stadializare pt3n2aM1 Hep,Lym,std.IV,Boliasociate:Infarct miocardic vechi 2007.anemie secundara.deficit de fier.
PET CT(22.02.20011):adenopatie retroperitoniala metabolic activa,leziune hepatica unica segm 7 captanta FDG.
Tratament: ciclul 8,linia 1, paliativ, schema Xelox
Analiza: CEA(20.09.2010)-8,27;(17.11.)-11,4;(13.04.2011)-
36,2 ng/ml (!).ce parere aveti? Sanse.Perspective.
v-as ruga un raspuns sincer si clar.Multumesc anticipat.
cu resect Oscar Berger – Timisoara,15.04.2011
May 24th, 2011 at 11:11 am
Daca se poate sa-mi spuneti ce inseamna CEA: 3209.20- rezultat in urma analizelor de markeri tumorali-barbat 72 ani
Multumesc,
Carmen Berbecaru
May 31st, 2011 at 8:28 pm
Am fost diagnosticata cu displazie col uterin si in urma unei op:ERAD a reiesit ca am carcinom invaziv keratinizat.Intrebarea este :,mai e nevoie sa fac acei marcari tumorali ,sau pentru cancer uterin nu exista acesti marcari?
June 19th, 2011 at 5:24 pm
va rog frumos sa ma ajutati.in urma cu 2 ani si jumate mama mea a inceput sa se simta f rau.i-a iesit ca125 enorm de mare.doctorii au crezut ca e cancer din acest motiv au operato i s-a facut biopsie din ficat si din ovare da nu a iesit nimic.a inceput sa oboseasca tot mai rau si sa faca apa la plamani si in burta.i sa facut biopsie din pleura plamanului si totodata i s-a scos si apa din burta si plamani.dar ea tot asa ii f umflata la burta ii pe iuretice dar alt tratament nu are.are si probleme cu tiroida.am fost si la cluj si in oradea dar nici un medic nu stie ce are.akum de curand am fost la hematologie pt a cere sa i se faca pet ct in oradea,din cauza ca ii s-a gasit un ganglion de 12mm in burta la tomograf.ce m-ati putea sfatiu unde sa mai mergem?va multumesc
July 28th, 2011 at 9:58 pm
Privitor la CEA, in diferite surse am gasit diferenta intre norma, N<3 ng/mL si 4,2 ng/mL. Si imi apare intrebarea daca trebuie sa imi fac griji si sa continui investigatiile cu rezultatul CEA 3.6 si CA-125 5.0?
August 19th, 2011 at 5:52 pm
am 43 ani am facut markerii scc de 2 ori la interval de 6 luni si odata mia iesit 1.376 si a doua oara 1.586.este normal ?fiind operata de neoplasm col uterin acum un an de zile
September 27th, 2011 at 9:06 am
[...] Markerii tumorali pentru ficat – gasiti date aici [...]
September 27th, 2011 at 12:48 pm
[...] Markerii tumorali au o valoare ORIENTATIVA in diagnosticul cancerului; exista si cancer cu markeri tumorali normali. [...]