Cancerul veziculei biliare (cancerul la fiere) CRED CA AM CANCER LA FIERE, CE TREBUIE SA FAC?
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Gallbladder cancer (engl)
Cancerul la fiere reprezinta cam jumatate din numarul de cancere ale cailor biliare, fiind al cincilea dintre cancerele organelor digestive, deci nu este o boala frecventa.
Dintre persoanele cu acest cancer, doar 20% traiesc dupa 5 ani de la diagnostic, deoarece in majoritatea cazurilor boala se descopera cand este deja avansata, cu invazie in zonele vecine sau in ganglioni.
Cazurile sunt mai frecvente la femei decat la barbati, si mai frecvente la varstnici decat la tineri
Ai risc sa faci cancer la fiere?
Persoanele care pot sa faca cancer la fiere pot avea urmatoarele probleme (factori de risc):
- Pietre la fier e(75% dintre cancerele la fiere apar la cei cu litiaza veziculara= pietre la colecist)
- Polipii in colecist
- Colangita sclerozanta primitiva
- Rectocolita ulcerohemoragica
- Infectii cronice intestinale (tip febra tifoida sau paratifoida) cu diaree cronica
- Infectie cu Helicobacter Pilory
- Administrare de anticonceptionale, hidrazida (HIN), metildopa (Dopegyt)
- Pesticide din agricultura
- Policlorura de vinil, cadmiul, crom, plumb, radiatii
- Obezitatea predispune la aparitia cancerului de fiere
- Unele boli genetice – Sindromul Gartner, neurofibromatoza tip I, cancerul colonic ereditar non-polipozic, etc
- Anomalii ale jonctiunii canalului biliopancreatic
Ce simptome poti sa ai cand ai cancer de fiere?
In majoritatea cazurilor, in fazele de inceput ale cancerului, nu exista nici un fel de simptom.
Atunci cand exista simptome, acestea pot fi:
- Simptome ca in dischinezia biliara (greata, gust amar, diaree, dureri in dreapta sub coaste)
- Simptome ca in litiaza biliara
- Durere abdominala in dreapta, banala
- Lipsa poftei de mancare (anorexie)
- Scadere in greutate
- Icter -in fazele avansate
Cum evolueaza cancerul la fiere?
Localizarea este de obicei la fundul veziculei biliare.
Evolutia poate fi catre invazia tumorii in ficat, dar si in intestinul vecin , duoden, colon, pancreas, pelvis sau ganglioni.
Ce explorari trebuiesc facute pentru diagnosticului cancerului la fiere?
Pot fi necesare urmatoarele explorari
- Ecografie abdominala – poate pune diagnosticul in 50-75% din cazuri
- Markeri tumorali- CA 19-9
- Teste ale functiei ficatului- bilirubina si fosfataza alcalina fiind crecute in fazele avansate
- Hemograma care poate arata anemie
- Pot fi crescute VSH si fibrinogenul
- Pot fi necesare determinarea ureee si creatininei daca este necesar examenul CT cu substanta de contrast
- Examenul CT, poate evidentia invazia organelor vecine
- Examenul RMN, angioRMN sau colangio RMN
- Colangiografia clasica sau endoscopica retrograda
- Ecografia endoscopica – pentru depistarea invaziei locale sau in ganglioni
Cum se poate trata cancerul de vezicula biliara (colecist, fiere)?
Tratamentul este chirurgical, chirurgie clasica sau laparoscopica, urmat eventual de citostatice
Ce trebuie sa faci cand ai simptome care te fac sa crezi ca ai cancer la fiere ?
In cazul aparitiei unor simptome care te fac sa crezi ca ai cancer la fiere – din cele mentionate mai sus- trebuie sa procedezi in felul urmator:
- Te prezinti la medic (de familie, boli interne, sau direct la gastroenterolog)
- Medicul faca o anamneza (istoric) al bolilor anterioare si a celei actuale
- Medicul te examineaza
- Pe baza datelor obtinute prin anamneza si examenul obiectiv, medicul emite un diagnostic probabil, pe baza caruia iti recomanda unele analize – din cele mentionate sau altele
- Pe baza rezultatelor analizelor, medicul pune un diagnostic
- Pe baza diagnosticului medicul iti recomanda
- Regim alimentar
- Regim de munca si viata
- Tratament cu medicamente
- Altfel de tratament (chirurgical, endoscopic, radiologic)
- Indrumarea catre alt medic, daca lucrurile nu au putut fi lamurite pana atunci
7. Dupa o perioada de regim si tratament, trebuie sa mergi la control la medic, pentru a evalua rezultatele tratamentului si a lua masurile ce se impun:
- Pastrarea sau modificarea regimului alimentar si de viata
- Pastrarea sau modificarea tratamentului
- Intreruperea tratamentului si regimului
- Indrumarea catre alt specialist, deoarece
- Diagnosticul nu a fost corect
- Diagnosticul a fost bun, dar rezultatele tratamentului nu au fost cele corespunzatoare
- Au aparut complicatii
- S-a supraadaugat alta afectiune
- Medicul a rezolvat problema din punctul de vedere al specialitatii sale, dar este nevoie de facut si consult cu alta specialitate (chirurgicala, oncologica, etc)
Cancerul la fiere forum
INTREBARE STANDARD
Am exact simptomele descrise mai sus, am sigur cancer la fiere?
Nu aveti sigur cancer la fierea, aceleasi simptome putand sa fie date si de alte boli.
O tumora de deaspura colecistului este cancer sau poate fi altceva?
Poate fi cancer sau altceva.
Dr Ditoiu Alecse Valerian
Spitalul Fundeni
Clinica Medicala
April 1st, 2010 at 9:05 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
May 12th, 2010 at 4:37 am
am un polip de 6 mm in fiere represinta un pericol mare de sanatate,trebuie facuta operatia de fiere urgent?
va multumesc mult pt raspuns…
June 24th, 2011 at 2:00 pm
Mama a descoperit dupa o serie de analize care au durat aproximativ 1 luna ca are pietre la fiere si ca o piatra a astupat o artera lucru care a provocat aparitia cancerulu. Asadar acum are cancer colecist si medicul i-a spus ca pana nu se muta acea piatra nu va putea sa ii dea nici un tratament. Acum este tinuta doar cu perfuzii si medicul a spus ca nu o va putea opera. As dori sa stiu parerea dumneavoastra despre acest caz si sa imi spuneti daca puteti daca exista vreun tratament si sanse de supravietuire.
July 14th, 2011 at 4:58 pm
Buna ziua va rog din suflet sa imi raspundeti si mie la cateva intrebari sau doar sa imi explicati:
Mama mea a suferit o peritonita datorita pietrelor la fiere…in urma operatiei totul a mers bine s-a trezit a vorbit dar doctorul mi-a spus ca in fiere se aflau si chisturi de sange si a observat o mica malformatie inauntrul fierei si el crede ca ar putea sa fie cancer.
Inteleg ca exista acest risc dar ar putea sa fie si alt ceva(din nastere sau ceva de genu?) ….va rog sa imi raspundeti si imi cer scuze daca nu m-am exprimat cum trebuie dar abia am aflat….
July 14th, 2011 at 6:48 pm
tumoarea se afla deasupra colicistului….asta e tot ce am mai aflat…..deci ce credeti…?….este cancer?…este posibilitatea sa fie si alt ceva?