Cancerul: cum va evolua, se poate opera care sunt sansele, care sunt riscurile ?
- Radioterapia are efect de limitare a extensiei locale a cancerului, deci nu este in general indicata daca exista Metastaze la distanta de zona cu tumora
- Chimioterapia actioneaza in intreg organismul (inclusiv pe celule canceroase aflate in sange sau in in metastazele la distanta de tumora initiala)
- Radioterapia are unele efecte secundare iar chimioterapia alte efecte secundare (deci fiecare metoda este suportata sau nu de unii pacienti)
- Unele cancere nu sunt sensibile la radioterapie (fibrosarcomul, leiomiosarcomul , rabdomiosarcomul, liposarcomul, sarcomul sinovial, osteosarcomul, melanomul, etc)
- Contraindicatiile metodelor sunt diferite
- Pacienti care nu pot suporta chimioterapia (sarcina, boli de rinichi, boli de ficat, trombocitopenie, infectii repetate, operatii recente, etc)
- Pacienti care nu pot suporta radioterapia (iradiere anterioara, boli imunologice, boli pulmonmare sau cardiace avansate- contraindicata radioterapia pe torace-, perforatii de organe, etc)
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Extrem de multi utilizatori ma intreba cand se poate opera un anumit caz al lor sau al unei rude, care sunt riscurile operatorii… etc.
Daca este relativ usor sa dau un raspuns unui pacient pe care il urmaresc si ale carui caracteristici medicale le cunosc, acest raspuns nu pot sa il dau unui pacient virtual.
Posibilitatea unui bolnav de a se opera sau nu pentru un cancer, se stabileste pe baza urmatoarelor elemente:
1. Examinarea cazului de catre medic cu evaluarea lui
2. Starea generala a pacientului – trebuie sa fie cel putin mediocra
3. Varsta pacientului – se poate opera la orice varsta, dar varstele foarte mici si foarte mari, au riscuri operatorii mai mari
4. Bolile asociate si gravitatea lor – bolile severe de inima, plaman, ficat, rinichi, diabetul zaharat dezechilibrat, tulburarile de coagulare a sangelui, anemia, infectiile, etc, pot sa nu permita operatia pana la rezolvarea lor sau macar ameliorare
5. Analizele de laborator generale – hemograma, coagulare, glicemie, creatinina, ionograma, gazele sanguine -
6. Electrocardiograma
7. Starea functiei pulmonare (deoarece bolnavul va fi pus pe aparat de respiratie)
8. Daca suporta sau nu medicamentele in vederea anesteziei.
9. Marimea tumorii, si cat ramane pe loc din organul care este operat – trebuie sa ramana o cantitate suficienta pentru a asigura supravietuirea-.
10. Prezenta sau absenta invadarii organelor din vecinatatea tumorii
11. Prezenta sau absenta metastazelor in organe (plaman, ficat, suprarenale, creier), oase sau ganglioni. Existenta metastazelor nu inseamna neaparat ca pacientul nu se poate opera.
Pentru o evaluare corecta, sunt necesare cel putin aceste elemente.
Ca medic, daca nu stii si nu iei in calcul toate aceste date, risti sa indici sau sa faci o operatie unui pacient care nu suporta acest lucru, iar acesta este factorul cel mai important pentru care apar complicatiile de dupa operatie: lipsa evaluarii corecte a pacientului inaintea operatiei.
Pe baza celor scrise, cred ca puteti trage singur concluziile referitoare la posibilitatea mea de a judeca pe net un caz CORECT, bazandu-ma doar pe povestirea pacientului.
Fiecare caz evolueaza in felul lui, de aceea nu se poate sti cat de aproape sau departe este finalul sau vindecarea. Deseori, ca medic, nu poti sti acest lucru nici la pacientul tau, oricand pot surveni evenimente care amelioreaza sau agraveasa situatia. Fara sa stii pacientul (cum este cazul sfaturilor pe net).. este total periculos sa dai sfaturi medicale. Nestiind complet si drect situatia cazului relatat pe net, nu pot sti ce sa va intampla mai departe., deci nu pot raspunde la majoritatea intrebarilor legate de un anumit pacient. In schimb, pot raspunde la majoritatea inrebarilor legate de o anumita boala.
Cancerul – forum
Ce trebuie sa faci ca sa afli ce sanse ai sa mearga bine operatia pentru cancer?
Trebuie sa il intrebi pe medicul care te va opera.
De ce trebuie sa faci raze sau citostatice daca te-ai operat de un cancer si a fost scoasa toata tumora?
Trebuie sa faci radioterapie sau citostatice deoarece prin operatie se scoate toata tumora vizibila, dar se poate sa ramana celule canceroase la marginea operatiei sau in sange sau ganglioni, invizibile cu ochiul liber.
De ce uneori se prescriu raze iar alteori citostatice?
Sunt multe motive pentru care unii pacienti fac radioterapie , altii chimioterapie iar altii ambele metode sau niciuna dintre ele (exista o specialitate medicala care se numeste radioterapie iar alti medici care se numesc chimioterapeuti, si invata 4 ani pentru aceste specialitati).
Explicatiiile care fac ca in unele cazuri sa fie indicata radioterapia iar in altele chimioterapia sunt urmatoarele:
Daca am sangerari urinare de la un cancer de vezica, este urgent sa am un diagnostic exact, sau se poate asptepta?
In orice boala este bine sa ai un diagnostic cat mai rapid pentru ca boala sa nu evolueze si tratamentul sa fie cat mai eficient, este valabil si in cazul cancerului de vezica urinara.
Pe de alta parte, in majoritatea tarilor, serviciile medicale presupun o asteptare de zile sau chiar luni, pana la consultul care sa puna diagnosticul (din fericire, in Romania, asteptarea este foarte scurta in majoritatea cazurilor).
Ce sanse sunt sa mearga bine un cancer de vezica urinara?
Daca cititi materialul de pe aceasta pagina, veti constata ca nu se poate spune despre un anumit caz cum va evolua. Teoretic sunt sanse sa meraga bine 50%, practic, la un anumit caz, sansele pot fi de la 1% la 99%.
Cat poate sa traiasca un pacient cu cancer pulmonar?
Sansa de supravietuire la 5 ani depinde de stadiul bolii fiind de de cca 5-70% vezi graficul alaturat.
Cat poate sa traiasca un pacient cu cancer hepatic?
Sansa de supravietuire la 5 ani depinde de foarte muti factori, fiind intre 1% si 99%.
Cat poate sa traiasca un pacient cu cancer uterin?
Supravietuirea la 5 ani in cancerul uterin in functie de varsta la care a fost pus diagnosticul este de 50-85% – vezi graficul
De ce apar complicatii la operatia de cancer?
Medicul poate sa le prevada inaintea operatiei?
Sunt zeci de factori din cauza carora o operatie de cancer se poate complica sau nu; unii tin de bolnav (varsta, boli asociate, stare ficatului, rinichilor, plamanilor), altele de tumora (tipul de cancer, contactul intre tumora si vasele de sange din vecinatate sau canalele excretoare, cata de multe vase de sange are tumora, daca s-a extins sau nu la organele vecine, daca a dat sau nu metastaze, etc). In principiu medicul operator se poate asptepta ca o tumora sa fie greu operabila, dar situatia exacta a tumorii o vede chiar in timpul operatiei. De aceea in unele cazuri bolnavul este operat, iar in timpul operatiei se vede ca de fapt nu se poate scoate tumora, si bolnavul este inchis fara a fi socasa tumora.
De la ce varsta nu se mai poate face operatia?
Nu varsta conditioneaza daca un pacient se opereaza sau nu – am avut pacienti care s-a operat de cancer la peste 90 de ani cu evolutie buna, si altii care s-au operat la sub 40 de ani cu evolutie proasta.
Ce analize trebuie facute ca sa vazi daca se poate opera cineva sau nu?
Analizele se fac diferentiat la fiecare caz, medicul curant decide ce analize trebuiesc facute, nu sunt standard.
Deci, daca ai metastaze nu te mai poti opera de cancer?
Existanta metastazelor nu contraindica operatia.
Bolnavii de plamani spuneti ca nu se pot opera de cancer.Ce fel de boli de plaman?
Boli de palman cu disfunctie ventilatorie care cauzeaza insuficienta rspitatorie.
Ma intereseaza daca sunt tratamente care sa amelioreze sau sa lungeasca boala.
am gasit tot pe internet tratamente care se refera la:Terapia endoscopică – tratamentul palativ cu laser .Se foloseşte ca terapie paleativă în cancerele rectale obstructive în vederea ameliorării temporare a simptomatologiei la pacienţii cu risc operator inacceptabil sau la care tumora este incurabilă în momentul diagnosticului Una dintre metode este transferul genic – adică introducerea în genomul celulelor neoplazice, cu ajutorul unui vector a copiilor normale ale unei gene alterate. O altă modalitate mult mai puţin complicată şi mai uşor de controlat este folosirea în scopul corectării definiţiei genice de medicamente “genetice”, adică de acizi nucleici corespunzători nevoilor alterate.
Sunt numeroase tratamente pentru cancer, unele in stadiu experimental pe celule canceroase, altele pe animale,altele pe loturi mici de pacienti. Unele dintre acestea se vor aplica si pe scara larga, altele probabil nu-si vor dovedi eficienta si vor fi abandonate.. De obicei, de cand incepe cercetarea unei metode de tratament, pana cand este aplicata pe scara larga, trec cel putin 5-7 ani.
Am vazut la televizor ca la spitalul fundeni un pacient diagnosticat cu cancer nu mai retin tipul esenta este ca a benefeciat de un tratament (nu operator )care ia diminuat tumorile foarte mult. Ma intereseaza daca pot benefecia de un astfel de tratament si unde sa ma adresez ca nu stiu ce pot face pt a fii mai bine pt. a ameliora boala sa nu apara complicatii si a prelungii viata.
Daca nu stiti tipul de cancer, organul cu cancer si ce metoda s-a folosit….nu prea am ce sa va spun. Diminuarea tumorilor este posibila cu orice metoda de tratament (chirurgical, cu medicamente sau raze, acesta este scopul final al oricarui tratament antineoplazic)
Tatalui meu in varsta de 54 de ani ,in urma unui operati la rect,i sa facut anus contra naturii,dupa 5 luni sa readus la normal, dar se confrunta cu probleme destul de neplacute are crampe la stomac f mari si scaun f des,nu tot timpul face moale,in general este normal,dar ajunge sa iasa din 10 in 10 minute.Mentionez ca a inceput si un tratament cu citostatice.Sunt normale simptomele astea ale lui,sau este ceva in neregula care necesita analize la stomac!!
Sunt intrebari punctuale, specifice cazului tatalui dvs, care trebuiesc adresate medicului curant, si judecate stiind pacientul respectiv. Exista simptome “normale” si simptome “anormale”, dar departajarea intre ele nu se poate face pe net.
Vvreau sa stiu daca se poate opera un rinichi cu cancer??
In cancerul de rinichi este folosit si tratamentul chirurgical (se opereaza).
Am si io cateva intrebari legate desprea sanatatea tatalui meu..a fost operat de cancer rectal..i s-a extirpat tumora.si i s-a facut anus contra naturii..operatia a durat cam 6 ore..au trecut 2 zile si tatal meu este tot la reanimare.tinut cu tot felul de perfuzii.nu se poate ridica din pat..desi doctorul i-a spus sa incerce sa paseasca usor cativa pasi..se simte foarte slabit.si fara puteri.e normal ca fata sa i se umfle?nu e umflata rau..dar este vizibil umflata..este din cauza anesteziei.?sau de la ce altceva ar putea fi? dar starea de covalescenta este normala..?..astept un rasp urgent va rog din suflet..
Sunt intrebari punctuale, specifice cazului tatalui dvs, care trebuiesc adresate medicului curant, si judecate stiind pacientul respectiv. Exista pacienti care nu au simptome deosebite dupa operatie, ai altii care au simptome numeroase saptamani in sir, ambele situatii fiind “normale”, obisnuite.
As dorii daca se poate sa-mi spuneti si mie ce insemna rezultatul tatalui meu in varsta de 68 ani in urma unei colonoscopii.. colonoscopie efectuata pana la cec.la 10 cm de anus formatiune protruziva sesila suprafata mamelonata, cu activitate crescanda din care s-au recoltat 4 fragmente de biopsie.formatiune ce se extinde cu 4 cm proximal.alti 4 polipi sigmoidieni cu dimensiuni cuprinse intre 0, 5 si 1, 5 rezecati endoscopic..pregatire colon-buna..biopsie-da..polipectomie-da..sedare-propofol.400mg..dg.endoscopic.formatiune sesila protruziva…recomandari-revine cu rezultatul biopsiei-consult chirurgical. as vrea daca se poate sa-mi spuneti ce inseamna toate acestea..este cancer? ce stadiu?se poate opera?trebuie asteptat rezultatul biopsiei si apoi interventia chirurgicala sau cu cat mai repede ca atat mai bine? va rog sa-mi raspundeti cat mai repede si sa nu menajati deloc raspunsul.
Nu stiu daca este cancer (se vede doar la microscop)
Stadializarea unui cancer de colon necesita si alte explorari in afara colonoscopiei
Indicatia de operatie necesita si alte explorari decat colonoscopia si mai necesita sa stii complet cazul.
Cum se transmite cancerul?
Cancerul nu se transmite de la om la om. In familie se transmite o predispozitie la cancer dar nu boala in sine..
…….……………
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
November 30th, 2009 at 10:44 am
De ce apar complicatii la operatia de cancer?
Medicul poate sa le prevada inaintea operatiei?
November 30th, 2009 at 10:45 am
De la ce varsta nu se mai poate face operatia?
November 30th, 2009 at 10:45 am
Ce analize trebuie facute ca sa vazi daca se poate oepra cineva sau nu?
November 30th, 2009 at 10:46 am
Care boli fac ca sa nu te mai poti opera?
November 30th, 2009 at 10:46 am
Deci, daca ai metastaze nu te mai poti opera de cancer?
November 30th, 2009 at 10:47 am
Bolnavii de plamani spuneti ca nu se pot opera de cancer.
Ce fel de boli de plaman?
Multumesc
November 30th, 2009 at 2:30 pm
Exsita numeroase tipuri de cancer cu mestataze, care se pot opera
December 2nd, 2009 at 9:38 am
Nu se pot opera bolile de plaman cu insuficienta respiratorie
December 8th, 2009 at 6:07 pm
multumesc pt.raspuns.
totusi ma intereseaza daca sunt tratamente care sa amelioreze sau sa lungeasca boala.
am gasit tot pe internet tratamente care se refera la:Terapia endoscopică – tratamentul palativ cu laser
Se foloseşte ca terapie paleativă în cancerele rectale obstructive în vederea ameliorării temporare a simptomatologiei la pacienţii cu risc operator inacceptabil sau la care tumora este incurabilă în momentul diagnosticului
-Una dintre metode este transferul genic – adică introducerea în genomul celulelor neoplazice, cu ajutorul unui vector a copiilor normale ale unei gene alterate.
O altă modalitate mult mai puţin complicată şi mai uşor de controlat este folosirea în scopul corectării definiţiei genice de medicamente “genetice”, adică de acizi nucleici corespunzători nevoilor alterate.
sau am vazut la televizor ca la spitalul fundeni un pacient diagnosticat cu cancer nu mai retin tipul esenta este ca a benefeciat de un tratament (nu operator )care ia diminuat tumorile foarte mult.
ma intereseaza daca pot benefecia de un astfel de tratament si unde sa ma adresez ca nu stiu ce pot face pt a fii mai bine pt. a ameliora boala sa nu apara complicatii si a prelungii viata.
Multumesc dc. imi puteti da un sfat.
December 8th, 2009 at 11:09 pm
Majoritatea metodelor enumerate de dvs nu se folosesc decat experimental
Adresati-va unui institut oncologic- Bucuresti sau Cluj, care se ocupa chiar cu tratamentul cancerelor
April 1st, 2010 at 9:11 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
July 6th, 2010 at 12:08 pm
Buna ziua domnule doctor,
Tatalui meu in varsta de 54 de ani ,in urma unui operati la rect,i sa facut anus contra naturii,dupa 5 luni sa readus la normal, dar se confrunta cu probleme destul de neplacute are crampe la stomac f mari si scaun f des,nu tot timpul face moale,in general este normal,dar ajunge sa iasa din 10 in 10 minute.Mentionez ca a inceput si un tratament cu citostatice.Sunt normale simptomele astea ale lui,sau este ceva in neregula care necesita analize la stomac!!Astept cu nerabdare un rasp.
Multumesc,
July 9th, 2010 at 6:00 pm
Nu sunt normale, medicul curant decide ce este de facut
July 25th, 2010 at 9:23 pm
Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat. Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la universitatea de medicina Carol Davila BucuresTi si in privat), si din motive tehnice, NU OFER CONSULTATII PE NET. Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
Multumesc pentru intelegere
January 8th, 2011 at 1:49 am
vreau sa stiu daca se poate opera un rinichi cu cancer??
January 8th, 2011 at 11:37 am
http://www.despreboli.ro/boli-de-rinichi/2009/boli-de-rinichi-simptome-analize-alte-explorari/
February 8th, 2011 at 4:36 pm
Am si eu o intrebare,exista o varsta anume la care se face colonoscopia?M a trimis dr de familie sa fac colonoscopie si dr de la spital mi a zis ca sunt prea tanara sa fac colonoscopie.Am 23 ani
February 8th, 2011 at 5:11 pm
Se face chiar si la copil……
March 27th, 2011 at 10:50 pm
am si io cateva intrebari legate desprea sanatatea tatalui meu..a fost operat de cancer rectal..i s-a extirpat tumora.si i s-a facut anus contra naturii..operatia a durat cam 6 ore..au trecut 2 zile si tatal meu este tot la reanimare.tinut cu tot felul de perfuzii.nu se poate ridica din pat..desi doctorul i-a spus sa incerce sa paseasca usor cativa pasi..se simte foarte slabit.si fara puteri.e normal ca fata sa i se umfle?nu e umflata rau..dar este vizibil umflata..este din cauza anesteziei.?sau de la ce altceva ar putea fi? dar starea de covalescenta este normala..?..astept un rasp urgent va rog din suflet..
June 2nd, 2011 at 11:01 am
buna ziua…as dorii daca se poate sa-mi spuneti si mie ce insemna rezultatul tatalui meu in varsta de 68 ani in urma unei colonoscopii.. colonoscopie efectuata pana la cec.la 10 cm de anus formatiune protruziva sesila suprafata mamelonata, cu activitate crescanda din care s-au recoltat 4 fragmente de biopsie.formatiune ce se extinde cu 4 cm proximal.alti 4 polipi sigmoidieni cu dimensiuni cuprinse intre 0, 5 si 1, 5 rezecati endoscopic..pregatire colon-buna..biopsie-da..polipectomie-da..sedare-propofol.400mg..dg.endoscopic.formatiune sesila protruziva…recomandari-revine cu rezultatul biopsiei-consult chirurgical. as vrea daca se poate sa-mi spuneti ce inseamna toate acestea..este cancer? ce stadiu?se poate opera?trebuie asteptat rezultatul biopsiei si apoi interventia chirurgicala sau cu cat mai repede ca atat mai bine? va rog sa-mi raspundeti cat mai repede si sa nu menajati deloc raspunsul..va multumesc anticipat.
September 13th, 2011 at 11:08 pm
Buna ziua,
Mama mea a fost operata pe 12.08.2011 de cancer de colon.Nu i s-au gasit metastaze iar medicul oncolog a spus ca este obligatoriu sa faca raze timp de 5 saptamani cu incepere foarte rapida.Va rog frumos sa-mi explicati utilitatea acestora si de ce nu trebuie sa faca citostatice.Care este diferenta intre aceste tratamente?
Va multumesc frumos
September 14th, 2011 at 9:48 am
Buna ziua,
Ajutati-ma, va rog, cu un sfat in situatia urmatoare: in urma sanerarilor frecvente la urinare, sotului meu (34 ani)i s-a spus ca are o tumoare la vezica urinara. Momentan nu stim ce tip de tumoare este, urmeaza sa faca analize abia peste o luna, deoarece nu s-a dat de inteles ca nu este o urgenta. Va fi operat la finalul lui octombrie. El este foarte speriat ca si-ar putea pierde viata si nu stiu ce sanse sunt in asemenea cazuri sa decurga totul bine. Ar trebui sa urgentam lucrurile? Multumesc mult!