Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Metastasis (engl)
Metastaza = raspandirea unor celule canceroase la distanta de locul unde au luat loc (tumora mama).
Unde apar metastazele
Cel mai frecvent metastazele din cancer apar in urmatoarele zone:
- Ganglionii din zona cu tumora (care filtreaza limfa de la tumora)
- Ganglionii de la distanta de tumora (daca celulele canceroase trec de primii ganglioni, cei apropiati de tumora)
- Alte organe – ficat, plaman, os, creier, piele, muschi, suprarenale, etc
Nu exista o regula in aparitia metastazelor – adica sa apara din tumora-mama in ganglionii vecini , apoi la distanta apoi in alte organe; se poate ca o tumora sa aiba o singura metastaza la distanta si atat.
In tabelul de mai jos redau diferitele organe in care pot sa apara metastaze pentru cancer cu diferite localizari (nu sunt mentionati ganglionii, care pot sa aiba metastaze in orice tip de cancer iar in schema localizarea celor mai frecvente metastazedin diferite organe,.
| Localizarea initiala a tumorii |
Unde poate da metastaze |
| San | Plaman, ficat , oase, creier |
| Colon | Ficat, peritoneu, plamani |
| Rinichi | Plamani, ficat, oase, creier |
| Plamani | Glande suprarenale, ficat, creier |
| Melanom | Plamani, piele, muschi, ficat, creier |
| Ovare | Peritoneu, ficat, plamini |
| Pancreas | Ficat, plamani, peritoneu |
| Prostata | Oase, plamani, ficat |
| Rect | Ficat, plamani, glande suprarenale |
| Stomac | Ficat, peritoneu, plamani, creier |
| Tiroida | Plamani, ficat, oase |
| Uter | Ficat, plamani, peritoneu, creier |
Cum apar metastazele?
Tesutul canceros are o crestere rapida, si de aceea are foarte multe vase de sange care il hranesc.
Celulele canceroase pot pleca la distanta si da metastaze pe urmatoarele cai:
- Sange
- Limfa
- Teci nervoase
- Din “aproape in aproape” = invadarea zonelor vecine pas cu pas
Simptomele metastazelor din cancer.
Nu exista simptome specifice unei metastaze, pe baza carora sa se poate pune un diagnostic.
Simptomele apar in functie de organul in care apare metastaza, de marimea metastazei, de influentaq ei asupra nervilor, vaselor de sange si tesului organului in care este localizata.
Din aceasta perspectiva se poate spune ca exista urmatoarele simptome ale metastazelor (vezi schema):
- In metastazele cerebrale – cefalee, ameteli, tulburari de echilibru
- In metastazele pulmonare- tuse uneori cu expectoratie cu sange, febra, oboseala la efort, dificultati de respiratie
- In metastazele osoase – dureri care nu preatrec lamedicamente sua fizioterapie, uneori fracturi la traumatisme foarte mici
- In metastazele hepatice – dureri in zona ficatului, icter, mancarime de piele (prurit), scadere in greutate, dificultati la efort
- In metastazele in burta (peritoneu) -marirea abdomenului din cauza lichidului si tumorilor, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare sau satietate dupa cantitati mici de alimente
- In metastazele in ganglioni – marirea ganglionilor, care de obicei nu sunt durerosi si nici nu au temperatura modificata
Metastazele din cancer – forum
NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs) deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale
Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile postate deja pe site.
Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.
Evaluarea reala si personalizata a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici http://wp.me/PnR8z-1pe
1. Metastazele se opereaza?
Operarea unei metastaze depinde de multi factori: localizare (daca este intr-o zona periculoasa, face compresie pe un vas important etc), numar ( de exemplu o singura metastaza in ficat se poate opera), tipul de cancer initial, marimea tumorii “mama” (de la care a plecat metastaza), etc
2.Daca un pacient are metastaze, inseamna ca este in stadiul final, ca nu mai este nimic de facut?
In principiu aparitia metastazelor reprezinta un semne de boala avansata, dar sunt numeroase cazuri in care scoaterea chirurgicala sau distrugerea cu raze sau citostatice a tumorii initiale, duce la regresiunea, disparitia sau operabilitatea metastazei.
3.Operarea unei tumori, duce la raspandirea ei?
Nu!
Tumora este oricum hranita cu sange, deci celulele canceroase pot trece in sange, fara sa fie nevoie de altceva (operatie, biopsie, etc)
4.Este bine sa faci biopsie dintr-o tumora? Daca se face o biopsie (daca se umbla acolo), se raspandeste cancerul in corp?
Raspunsul este acelasi ca la intrebarea precedenta.
5.Un cancer fara metastaze, este tratabil, operabil?
Sunt numeroase situatii de cancere fara metastaze care nu sunt operabile.
Operabilitatea unui cancer nu tine numai de existenta metastazelor, ci si de tumora initiala (cat e de mare, daca atinge vase importante, alte organe vecine, cat de slabit este organismul, ce alte boli are pacientul, ce varsta are, etc).
6.Ce se face mai intai pentru un cancer: operatie, citostatice sau raze?
In principiu daca un cancer este operabil se prefera intai operatia, apoi, pentru eventualele celule canceroase care sunt deja plecate din tumora-mama, se fac citostatice sau radioterapie.
In unele situatii, se prefera intai radioterapia, pentru a reduce tumora si a o face operabila, apoi citostatice, iar in alte situatii doar citostatice. Aplicarea uneia sau alteia dintre metode tine de situatia fiecarui pacient.
7.De ce se dau citostaticele cu pauze intre cure?
Citostaticele sunt foarte toxice, ele omoara nu numai celulele canceroase si si pe cele normale, in special celulele sangelui. De aceea, se fac pauze intre cure, pentru regenerarea celulelor normale ale organismului.
8.Conteaza marimea tumorii in aparitia metastazelor?
Nu este regula “o tumora mare da metastaze mari sau mai multe sau mai la distanta, iar o tumora mica nu are metastaze”
Sunt situatii de tumori foarte mici cu numeroase metastaze si tumori foarte mari fara metastaze.
9.Cancerul sau metastazele pot da mancarime de piele?
In general cancerul NU DA mancarime de piele.
Sunt situatii in care un pacient cu cancer are mancarime de piele:
- Daca are o boala de piele sau alergie asociata cancerului
- Daca are icter
- Daca are insuficienta renala
- Atunci cand cancerul secreta unele substante care pot da mancarime de piele (sindrom paraneoplazic)
10.Biopsia unei metastaze poate arata locul din care a plecat?
In principiu, biopsia unei formatiuni se face pentru a stabili natura ei; daca este cancer, frecvent se paote stabili organul din care a plecat, chiar daca biopsia este din alt organ (unde este metastaza) sau ganglion. DECI TEORETIC PRIN BIOPSIE SE POATE APRECIA PUNCTUL DE PLECARE A METASTAZEI.
11.Metastazele se pot diagnostica prin analize de sange?
Nu, prin analize de sange nu se pot depista metastazele.
12.Conteaza marimea metastazei?
Marimea metastazei nu are legatura cu gravitatea bolii, dar poate face compresie locala pe vase, nrevi, canale, etc.
13.La cat timp apar metastazele de la debutul cancerului?
Nu este o durata de timp bine stabilita intre aparitia cancerului si a metastazelor; uneori se depisteaza metastazele inainte de diagnosticul tumorii primare, alteori o tumora veche nu da nici o metastaza.
14.Care sunt statistic sansele sa supravietuiesti si cat timp in cazul in care ai metastaza?
Intrebarea nu poate primi decat un raspuns general, care nu poate fi aplicat la un anumit caz de cancer cu metastaze (mama,tatal, frate, etc)
Sunt oameni care mor inainte sa apara o metastaza, altii care mor la scurt timp dupa prima metastaza, si altii care traiesc multi ani cu metastaze.
NU metastazele stabilesc prognosticul unui caz.
Statistica se bazeaza pe date certe, cifre, ori supravietuirea unui om (bolnav sau sanatos), tine de foarte multe VARIABILE individuale.
Daca la un om sanatos nu stii cat mai are de trait, in conditiile in care mersul vietii lui este relativ previzibil, la un bolnav, care are evolutie inprevizibila (poate face orcand o complicatie a bolii), cum poti sti cat mai are de trait? Am un pacient care a for operat pe creier de 5 ori pentru metastaze, si traieste si acum la 10 ani de la prima operatie, ultima metastaza fiind acum 8 ani
15l\.Matusa a fost depistata cu limfom ganglionar axila dreapta ,dupa ct ,analize ,a facut 4 sedinte citostatice la un spital din viena si dupa repetare ct a aparut si niste leziuni la plamani , a facut colonoscopie , endoconoscopie si nu i a iesit nimic ,acum a facut pet /ct , mamografie ,rezultat urmand sa ni l comunice va intrebste normal de a continua sedintele de citostatice sau sa continua cu investigatii ca de exemplu toracoscopia.
In medicina nu prea exista.. normal, in cazul unui pacient, orice este personalizat, si se refera la acel caz particular. Pe baza datelor furnizate de dvs, nu pot judeca acest caz (de exemplu nu stiu daca s-a facut sau nu biopsie, care a fost rezultatul, pe ce s-a bazat initierea chimioterapiei, ce investigatii sa-0 facut inainte de citostatice, care a fost rezultatul lor, etc.
In mod normal intrebarile dvs trebuiesc adresate medicului care stie cel mai bine cazul, medicul curant, care va poate da un raspuns personalizat la caz, nu general asa cum fac eu, in necunoasterea cazului.
15. Ce simptome dau metastazele, cum poti sa stii daca ai o metastaza?
Metastazele nu dau simptome specifice, care sa permita punerea diagnosticului doar pe baza simptomelor- cititi si mai sus
Evaluarea existentei unor metastaze o face medicul curant.
Principalele simptome in unele tipuri de metastaze sunt mentionate in poza de sus
16. Cum o putem ajuta pe mama cu cancer de colon cu metastaze hepatice?
Bolnavul este ajutat in lupta cu boala cu tratament corespunzator si regim alimentar.
17. In cancerul de colon cu metastaze hepatice putem folosi si alte tratamente naturiste fara sa afectam tratamentul conventional.
Nu auzit ca vre-un tratament “naturist” sa se fi impus ca eficient in cancer pe termen lung; stit probabil ca in fiecare an apare un trsatament care “vindeca sigur” cancerul, dar care ulterior se dovedeste a fi ineficienta. Orice substanta adaugata unui tratament poate sa ii creasca toxicitatea (daca substanta respectiva are vre-un efect pozitiv are sigur si efecte adverse)
18. In de colon cu metastaze hepatice medicul oncolog mi-a spus ca si asa nu traieste mai mult de 2 ani orice am face. Sunt dezamagita de acest verdict si vrem sa luptam cu boala mai departe cu orice mijloace si de aceea vrem sa stim cum o putem ajuta mai mult. Starea ei e momentam foarte buna, are pofta de mincare, nu a mai slabit si are scaune regulate normale. Singurul lucru ce o cam deranjeaza e ca oboseste repede la efort.Poate ajuta apa fara deuteriu in acest caz? Daca da cum o poate lua, in timpul tratamentului cu avastin sau dupa sau nu e indicate sa se bea?
Nu am auzit de studii clinice care sa certifice ca un anumit fel de apa ar avea efect anticanceros, deci nu va pot sfatui in aceasta privinta.
Mama mea a fost operata de neoplasm de colon sigmoid cu metastaza hepatica. Dupa operatie au inceput citostaticele cu 5-FU si Xeloda pe care le-a suportat relativ bine, boala e in regresie sin din 4 metastaze pe ficat si una pe suprarenale au disparut 2 pe ficat si cea de pe suprarenala. Au mai ramas din pacate 2 metastaze mici de 2 mm pe ficat si dupa mai bine de o luna de pauza a reinceput tratamentul cu Avastin.
Intrebarea mea este cum o mai putem ajuta pe mama in lupta cu boala si daca putem folosi si alte tratamente naturiste fara sa afectam tratamentul conventional. Medicul oncolog mi-a spus ca si asa nu traieste mai mult de 2 ani orice am face. Sunt dezamagita de acest verdict si vrem sa luptam cu boala mai departe cu orice mijloace si de aceea vrem sa stim cum o putem ajuta mai mult. Starea ei e momentam foarte buna, are pofta de mincare, nu a mai slabit si are scaune regulate normale. Singurul lucru ce o cam deranjeaza e ca oboseste repede la efort.
Poate ajuta apa fara deuteriu in acest caz? Daca da cum o poate lua, in timpul tratamentului cu avastin sau dupa sau nu e indicate sa se bea?
Va multumesc anticipat!
Somona Knop
cei de la Fundeni mi-au dat sa revin cu el pe data de 07.12.2011 dar tratamentul cu dexametazona a fost doar pt 10 zile de la terminarea radioterapiei.
pana la data de 07.12.2011 ce tratament puteti sa-mi recomandati sa-i alinam durerile?
tatal meu a fost diagnosticat cu metastaza de carcinom scoama celular necheratizant posibil pulmonar .
Ce sanse credeti ca sunt?
ce tratament ar putea urma?
a fost operat la cap a fost scoasa una din tumori , a facut 5 sedinte de radioterapie la fundeni , apoi a urmat tratamentul cu dexametazona injectabil . In continuare are dureri mari de cap in special noaptea nu se poate odihni.
Ce ar mai fi de urmat?
[...] Metastaze hepatice ale cancerelor localizate in alta parte [...]
Natusa mea a fost depistata cu limfom ganglionar axila dreapta ,dupa ct ,analize ,a facut 4 sedinte citostatice la un spital din viena si dupa repetare ct a aparut si niste leziuni la plamani , a facut colonoscopie , endoconoscopie si nu i a iesit nimic ,acum a facut pet /ct , mamografie ,rezultat urmand sa ni l comunice va intreb Dle doctor daca este normal de a continua sedintele de citostatice s au sa continua cu investigatii ca de exemplu toracoscopie , etc , astept raspus urgent – multumesc
mama mea are cancer la san cu metastaze.am fost la ins oncologic fundeni si medici nu i-au dat nici o sansa de supravietuire.are deja 2 luni jumatate la pat si face cate 4 fiole de morfina pe zi…intrebarea ar fi.Cat poate trai cu metastazele in tot corpul?tinand cont de faptul ca nu nu se mai misca,nu prea mai bea apa,poate un sfert de cana pe zi,si are si o paralizie pe partea dreapta.as vrea sa stiu daca mai poate trai luni,saptamani sau zile…..multumesc
tatal mau are metastaze la ficat. La tomograf a iesit: “ficat cu dimensiuni la limita superioara a normalului. In ambii lobi hepatici se observa numeroase leziuni spontan hipodense, de maxim 55 – 60 mm. La administrarea de substanta de contrast se observa ca leziunile se incarca neomogen ( mai mult in periferie unde sunt hiperdense, zona centrala fiind hipodensa)”.
Medicii ii administreaza clorura de sodiu, in timpul caruia face temperatura foarte mare ( de exemplu azi a avut-o 39 cu 5 ), cand nu ii administreaza nimic nu face temperatura si se simte mai bine, cand ii face si dupa e foarte slabit. De ce reactioneaza asa? I-au facut toate analizele…nu stiu de unde provine aceasta metastaza, aceasta febra. imi puteti spune dumneavoastra ceva daca se poate? Va multumesc
buna jeni ,ce ai facut pana la urma ai facut citostaticile ?eu in 2009 am terminat tratamentul cu radio si chimio avand tot neoplasm de col uterin neoperat .daca vrei sa vb mai multe ma poti contacta aici laura_302005@yahoo.com
buna ziua..am o cuscra cu o tumora pelvabdominala .metastaze hepatice…a facut operatie ..14-06-2010…ce medicamente poate lua pt. usturimi si dureri interioare …astept raspuns…va multumesc mult…
http://www.despreboli.ro/programare-pentru-consult-dr-ditoiu/
Domnul Dr as dori sa-l consultati pe tatal meu, pana in momentul de fata stiu doar ca i-au gasit niste formatiuni tumorale pe ficat, nu se stie de unde , marti 14 sep are tomografia si vom afla mai multe detali, sa-mi spuneti va rog unde va pot gasi: spiatal si clinica privata, sau un nr de contact.
Va multumesc anticipat!
Aveti datele cerute aici
http://www.despreboli.ro/cancer/2009/cand-se-poate-opera-cancerul-de-care-sunt-sansele-care-sunt-riscurile/
Buna ziua,
Sotul meu a fost operat de metastaza cranio-duro-cerebrala de carcinom cu celule clare.Rezectia metastazei a fost subtotala deoarece exista anumiti pediculi care sint in legatura directa cu carotida interna. La o luna dupa operatie s-a facut embolizare de 2/3 din restul ramas. Va rog sa-mi spuneti care este parerea dumneavoastra de aceasta situatie. Neurochirurgul spune ca alte tratamente alternative nu-l ajuta din cauza rezistentei tumorii la acestea. Care credeti ca este prognosticul? V a multumesc anticipat!
http://www.despreboli.ro/despre-simptome-boli-bolnavi-si-diagnostice/2010/interpretul-dvs-preferat-cel-care-face-interpretarea-analizelor-medicale/
As dori sa-mi detaliati diagnosticul de – adenopatie latero-cervicala
S-a efectuat un examen microscopic din ggl lant spinal:
fragmentul 1 – bloc adenopatic de 6 ganglioni cu metastaza masiva de carcinom scuamos slab diferentiat, in 4 dintre ei cu zone de necroza, si emboli in vasele din capsula;
freg 2 – 2 ggl limfatici cu metastaza masiva de carcinom scuamos slab diferentiat;
frag 3 – 2 ggl limfatici cu metastaza masiva de carcinom scuamos slab diferentiat si invazia tesutului adipos periganglionar.
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE SCURT EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
Care sunt statistic sansele sa supravietuiesti si cat timp in cazul in care ai metastaza?
Daca nu va luati dupa sfatulu medicilor care stiu cazul dvs, dupa cine sa va luati?
eu am carcinom la colul uterin de 5 cm ,si la tomograf miau mai gasit 2 ganglioni in metastaza si mi se recomanda radio terapi si cimo terapi ma simpt forte bine nu stiu ce sa fac sa le fac si daca nu le fac ce sa-r putea intimpla
De ce credeti ca doctorul nu are dreptate?
tata are metastaza umar, cancer nedepistat, doctorul ortoped zice ca nu poate face radioterapie pentru reducerea durerilor de la umar pentru ca dupa radioterapie nu mai poate fi operat la umar .
E normal asa?
N-am inteles… E o cugetare a dvs, sau o intrebare, o constatare, o dorinta…?
Toate tipurile de cancer vor avea metastaza
[...] cancer cu metastaze se poate si trebuie tratat, desi sansele de vindecare sunt mai [...]