Metastazele in oase
- Extensie directa din tumora care se afla langa o structura osoasa
- Migrarea celulelor canceroase prin sange
- Migrarea celulelor canceroase prin limfa (lichidul care este in jurul celulelor)
- Coloana vertebrala
- Femur
- Oasele bazinului
- Coaste
- Stern
- Humerus
- Craniu
- Metastazele osoase pot da urmatoarele simptome:
- Dificultati de deplasare sau mobilizarea regiunii cu metastaze
- Dureri osoase
- Fracturi la traumatisme minore
- Compresie pe maduva spinarii sau creier su tulburari neurologice
- Scaderea producerii celulelor sanguine (care se produc in maduva osoasa) cu anemie
- Radiografia osoasa
- Scintigrama osoasa cu -Technetium-99m
- Examenul computer tomografic (CT)
- Rezonanta magnetica nucleara (RMN)
- Tratamentul tumorii primare (care a generat metastazele)- de prostata sau alt organ
- Agenti radiofarmaceutici(radioterapie)
- rhenium-186
- stanium-etihidroxidifosfonat
- strontium-89
- Vertebroplastie = intarirea gaurilor din vertebre cu ciment de polimetilmetacrilat (PMM)
- Operatie ortopedica in cazul fracturilor, cu rezolvarea acestora.
- Cele mai frecvente simptome ale metastazelor osoase sunt
- Durere
- Fractura oaselor cu metastaze
- Compresie pe maduva spinarii
- Hipercalcemie
- Anemie
- Scaderea mobilitatii zonei afectate cu dificultate de utilizare, de mers, etc
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Existenta metastazelor osoase ale unui cancer, reduce mult sansa de raspuns la tratament.
Ce cancere dau metastaze osoase
Sunt multe cancere care pot sa dea metastaze in oase.
In ordinea descrescanda, urmatoarele cancere dau metastaze osoase (san – cel mai frecvent, tiroida – cel mai rar):
La femei ordinea de frecventa a metastazelor este san, uter, colon, stomac, rect, vezica urinara
La barbat ordinea de frecventa a metastazelor este prostata, plaman, vezica urinara, rect, si colon
Cum apar metastazele in oase?
Sunt trei mecanisme prin care apar metastazele in oase:
In ce oase pot sa apara metastaze?
Teoretic metastazele pot sa apara in orice os, dar mai frecvent apar in urmatoarele oase (in ordinea descrescanda a frecventei):
Simptomele metastazele osoase
Depistarea metastazelor osoase
Pentru depistarea metastazelor se folosesc urmatoarele metode:
Exista si unele analize care pot sugera prezenta unor metastaze osoase- in tabelul vecin.
Cum arata metastazele in oase?
Metastazele osoase ale unui cancer, pot fi de doua feluri din punct de vedere al imaginii radiologice:
- Osteolitice (80%), care arata radiologic ca niste subtieri (gauri) ale osului
- Osteocondensante (20%), care arata radiologic ca niste ingrosari ale osoului
Metastazele osoase – tratament
Metastazele in oase – FORUM
Mi-am facut radiografii acum 6 luni, iar acum au aparut niste pete pe oase; exista metastaze osoase care apar rapid?
Da, exista metastaze osoase care se manifesta chiar inainte sa apara simptomele cancerului primar; am avut pacienti care au venit pentru fractura osoasa datorita unei metastaze, fara alt simptom, si uneori fara se se descopere cancerul care a dat metastaza , datorita faptului ca probabil era foarte mica.
Tatal meu a fost operat de cancer de colon avea dureri in bazin; pot fi durerile din cauza metastazelor? Ce trebuie sa facem?
Durerile pot fi din cauza metastazelor, sau din alta cauza. Medicul care l-a operat hotaraste ce explorari trebuiesc facute (sunt scrise mai sus), care este cauza durerilor, si ce trebuie facut mai departe.
Cancerul pulmonar plamanul stang vertebra VI rupta neoperabil si metastaza la coloana cu dureri mari , ce este de facut.
Posibilitatile teoretice de tratament sunt scrise mai sus
Ce parere aveti despre bio-energie ar da randament?
Nu cunosc metodele, dar din experienta mea nu am vazut vre-un pacient vindecat cu astfel de metode
Unde sa ma adresez pentru metastaze la coloana?
La un institut oncologic – Bucuresti, Cluj sau Iasi.
Pentru o persoana care a avut un nodul la san si are dureri osoase, exista probabilitatea unei metastaze osoase, dvs. credeti ca este metastaza osoasa?
Exista acest risc, eu nu pot crede ceva daca nu am date suficiente pentru judecarea unei probleme medicale.
Ce trebuie facut in cazul metastazei osoase ?
In caz de metastaze osoase se urmeaza protocolul stabilit de medicul oncolog – radioterapie, chimioterapie, bifosfonati, uneori interventie ortopedica, etc.
Cat de grav este, adica cat de repede evolueaza o metastaza?
Evolutia unei metastaze tine de foarte multi factori ce tin de organismul bolnav, agresivitatea tumorii, raspunsul la tratament, etc.
Daca ai o metastaza osoasa de la cancer de san, se poate trai la fel ca si cu cancerul la san inca 20-30 de ani
In principiu aparitia unei metastaze osoase inseamna o boala mai avansata, poate fi insotita si de metastaze in alte locuri, deci durata de supravietuire nu este identica cu cancerul fara metastaze, fiind mai scurta.
Ce simtome dau metastazele osoase?
Ce este mai util pentru depistarea metastazelor osoase, scintigrama sau RMN?
Majoritatea specialistilor prefera scintigrafia osoasa in acest caz.
Analizele de sange pot depista metastazele osoase?
Nu
.……….
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
August 13th, 2009 at 6:09 pm
Buna seara,
Am 32 ani si in urma cu 3 ani am descoperit o pata pe iliaca stanga. Mi s-a spus sa nu-mi fac griji decat daca creste. Intre timp am dat nastere unei fetite, dar au reincept durerile si am refacut RMN-ul si se pare ca pata s-a marit. Nu stiu unde sa mai merg, pentru ca pe langa aceasta pata se pare ca am si sacroileita. Ma puteti ajuta cu un sfat, macar sa ma directionati.
Va multumesc cu respect,
Schatz Cristina
August 13th, 2009 at 8:15 pm
Trebuie sa revin cu unele specificatii, durerile sunt la coloana lombara, din acest motiv am facut RMN-ul, bazinul ma doare, dar iradiaza. De o luna de zile am perioade dese in timpul zile in care simt ca iau foc, imi e foarte cald, iar apoi imi ingheata brusc oasele. La analize am VSH mare (40/h si 84/2 h), proteina C reactiva mare.
Am si o alta intrebare care ma macina foarte tare, la 19 ani am fost operata la ambele picoare pentru deplasare bilaterala rotuliana. Atunci mi s-a spus ca am o imbatranire rapida a oaselor, dar nu mi-a fost explicat termenul si tot incerc sa caut pe net despre acest lucru si nu gasesc nimic. Poate ma puteti ajuta cu o informatie.
Va multumesc,
Schatz Cristina
August 14th, 2009 at 6:01 am
“Pata”… nu are nici o semnificatie daca nu spuneti si daca osul este crescut ca densitate sau scazut..
Mergeti la reumatologie
Sanatate
August 14th, 2009 at 6:03 am
Nu am auzit de astfel de imbatranire.. probabil medicul care v-a spus a crezut ca astfel intelegeri ce boala aveti..
August 14th, 2009 at 6:43 am
Buna ziua,
Mulumesc de raspunsuri. Ma puteti ajuta cu o indrumare catre un reumatolog, deoarece eu nu mai stiu in cine sa am incredere, avand in vedere ca de foarte muti ani merg pe la doctori si nu primesc raspunsuri. Am aflat din ce am mai citit ca o anamneza corecta te poate ghida ca doctor, iar eu nu am intalnit un medic care sa faca o anamneza complexa. Trebuie sa specific ca locuiesc in Bucesti.
Sa aveti o zi buna,
Schatz Cristina
August 14th, 2009 at 7:15 am
Dr Calin Rohan, Spitalul Dr Cantacuzino (pe langa Piata Gemeni- fosta Galati)
August 14th, 2009 at 8:04 am
Multumesc mult de raspuns am sa merg sa il caut pe domul doctor.
As mai avea o intrebare, sper ca nu sunt foarte insitenta. Pot veni si la dumneavoastra pentru un control, daca intelegeti problemele cu care ma confrunt? Am analizele de sange, RMN-uri si tomografi.
Va multumesc din suflet.
O zi buna,
Schatz Cristina
August 14th, 2009 at 8:54 am
Da.
COntactati-ma dupa 1 septembrie
August 14th, 2009 at 9:17 am
Multumesc, am sa vin la Spitalul Fundeni pentru ca inteleg ca acolo sunteti dumneavoastra.
Sa aveti o zi buna,
Schatz Cristina
October 7th, 2009 at 9:58 am
Buna ziua,
Am fost operata acum 3 ani de carcinom ductal invaziv la san,iar anul trecut am facut PET si am fost diagnosticata cu “probabile metastaze la oasele iliace si la coasta a VI-a. Am urmat un tratament cu Bondronat si am schimbat tratamentul hormonal dupa care markerul de san a scazut de la 80 la 50 dar apoi a inceput sa creasca si acum am 158.Am facut si anul acesta scintigrafie si nu au aparut modificari fata de PET, iar la CT nu s-a pus in evidenta nici o tumore. Medicii care m-au urmarit de cand sunt bolnava spun sa fac Avastin cu Taxol.S-au ar fi mai bine sa fac iradieri puctuale la oasele afectate ?
November 12th, 2009 at 4:53 pm
Buna ziua,
Tatal meu in varsta de 59 de ani in urma cu 2 ani a fost internat la Institutul Clinic Fundeni Urologie/et.2, diagnosticat cu Suspiciune clinica,biochimica si imagistica de ADKP(PSA=63ng/ml.
Ex clinic TR-lob stang dur, fix la peretele pelvin
Echo Abd.RD,RS normali,VU fara formatiuni, prostata de 20cmc,reziduu 0.
Rezultat 07.10.2009- PSA Elecsys 0,002 ng/ml
Are dureri osoase iar in urma scintigrafiei osoase are ca rezultat :
Imaginile scintigrafice ale intregului schelet osos pun in evidenta zone hipercaptante de marime mica,situate pe art.cotuluidr.si coloana vertebrala toraco-lombara.
Comcluzii: diseminari secundare osoase.
Ni s-a spus ca este metastaza osoasa.
Rugamintea mea este, sa-mi spuneti cat de grav este si cat de concludenta este aceasta scintigrafie.
Ce trebuie sa facem?
Va rog ajutati-ma?
Spuneti-mi ce trebuie sa facem?
Mi-am pierdut fratele in varsta de 27 de ani cu tumora cerebrala.
Nu vreau sa-mi pierd si tatal.
Va multumesc cu respect,
Anoiu Elena
November 16th, 2009 at 12:11 pm
BUNA ZIUA!
Tatal meu in varsta de 65 ani a fost diagnosticat luna trecuta in urma unui tomograf si a unui RMN cu determinari osoase secundare cu punct de plecare posibil gastric.
-modificari de structura osoasa sugerand determinari secundare pe mai multe arcuri costale posterioare(CIV,CV,CVI)in apropierea unghiurilor costo vertebrale in principal cu afectare minima
-modificari de structura osoasa cu aspect de determinari secundare la nivelul vertebrei L5 si sacrului aproape in totalitate
Plamanii,ficatul,colecist,pancreas,splina,prosatata,vezica perfect sanatoase.
Rugamintea mea este sa stiu care este primul pas ce trebuie facut cat mai urgent.
VA MULTUMESC !
November 16th, 2009 at 2:29 pm
Endoscopie digestiva superioara
November 17th, 2009 at 11:49 am
Buna ziua!
Am omis sa va spun ca i s-a facut atat endoscopie superioara,cat si colonoscopie.Din stomac i s-a luat o biopsie si asteptam raspuns de la spitalul Fundeni.Pana la venirea diagnosticului trebuie sa il vada si un oncolog?
MULTUMESC DIN SUFLET!
November 17th, 2009 at 1:17 pm
Daca nu are rezultatul biopsiei oncologul nu paote face nimic
January 8th, 2010 at 2:37 pm
buna ziua!
BUNA ZIUA!
Tatal meu in varsta de 65 ani a fost diagnosticat luna trecuta in urma unui tomograf si a unui RMN cu determinari osoase secundare cu punct de plecare posibil gastric.
-modificari de structura osoasa sugerand determinari secundare pe mai multe arcuri costale posterioare(CIV,CV,CVI)in apropierea unghiurilor costo vertebrale in principal cu afectare minima
-modificari de structura osoasa cu aspect de determinari secundare la nivelul vertebrei L5 si sacrului aproape in totalitate
Plamanii,ficatul,colecist,pancreas,splina,prosatata,vezica perfect sanatoase.
Rugamintea mea este sa stiu care este primul pas ce trebuie facut cat mai urgent.
VA MULTUMESC !
Dr AV Ditoiu on November 16, 2009 2:29 pm
Endoscopie digestiva superioara
CRISTIAN PINTEA on November 17, 2009 11:49 am Am omis sa va spun ca i s-a facut atat endoscopie superioara,cat si colonoscopie.Din stomac i s-a luat o biopsie si asteptam raspuns de la spitalul Fundeni.Pana la venirea diagnosticului trebuie sa il vada si un oncolog?
MULTUMESC DIN SUFLET!
Dr AV Ditoiu on November 17, 2009 1:17 pm
Daca nu are rezultatul biopsiei oncologul nu paote face nimic
Acum avem si rezultatul biopsiei din care reiese ca nu are nimc.In acest caz,ce este de facut?
Cu consideratie,CRISTIAN PINTEA
January 8th, 2010 at 3:55 pm
O biopsie, poate confirma un diagnostic, dar nu il poate infirma.
Cu alte cuvinte, daca iau o biopsie si iese structura NORMALA, nu insemana ca nu ai cancer, ci ca tesutul recoltat nu are cancer, din diferite motive – nu erau acolo celule canceroasa (dar poate ca erau in alta zona), s-a recoltat de langa tesutul canceros, celulele canceroase erau structural propiate de cele normale etc).
Oncologul stie ce are de facut, nu este normal sa tratez un pacient virtual pe net, iar el sa faca complicatii sau sa nu mearga bine… in mod real.
Sanatate
January 19th, 2010 at 12:26 am
Am citit fara sa respir aproape intrebarile si raspunsurile cu dorinta de a afla mai multe informatii despre o situatie similara.
Nu am sa transmit nicio intrebare intrucat raspunsul probabil va fi: Sa va sfatuiti cu medicul curant.
Consider ca pentru cei care sunt in cautare de raspusuri si pentru cei care nu cred in totalitate intr-un diagnostic formulat si comunicat neprofesionist, aceste informatii pot fi vitale. Oricum majoritatea situatiilor ca sa citez un medic “sunt ca la carte”.
January 19th, 2010 at 7:27 am
Nu stiu ce medic citati dvs, nu prea este nimic “ca la carte” ..In medicina nu exista doua situatii la fel, de altfel unul dintre prinripiile medicinii este “nu exista boli ci bolnavi”, adica fiecare pacient isi face boala intr-un fel deosebit de altii. Exista doi oameni identici? Exista doua inimi identice? Dar doi ficati?
De ce doi oameni diferiti, ci inimi diferite, ficati diferiti, traind in medii diferite, mancand diferit, lucrand in medii diferite, ar face boli identice?
Daca citeati numele site-ului vedeati ca este despre boli nu despre bolnavi, si daca citeati ce doreste site-ul vedeati ca scrie mare ca nu este pentru consultatii medicale, pentru ca eu nu cred ca este posibil sa dai sfaturi medicale pe net, si sa faci experiente pe oameni cu ele.
Nu este numai parerea mea. NU EXISTA NICI UN SITE MEDICAL CARE SA DEA CONSULTATII, DIAGNOSTICE SI TRATAMENT CU PLATA. In nici o limba!!!
Stiti de ce?
Pentru ca NU SE POATE, iar omul daca da un ban pentru un diagnostic si tratament, are si pretentii, justificate.
Desi, poate, in mod normal ar trebuie sa imi apar munca mea la acest site, totdeauna voi recomanda ca pacientul sa aiba incredere in medicul curant si sa mearga la el (nu incerc sa deturnez pacientii de la medicii lor actuali, nu este corect)si sa respecte mai curand indicatiile lui decat ale mele, medicul curant stiind mai bine cazul respectiv.
Indicatiile de pe site sunt teoretice, aplicabile la majoritatea pacientilor, dar cele specifice unui anumit caz, la poate da numai medicul curant.
CHiar daca pe dvs acest lucru va nemultumeste, medicul in carne si oase este mai competent decat medicul virtual.
Eu, as aprecia sinceritatea aceasta…
Sanatate
February 3rd, 2010 at 12:12 am
tatal meu a fost diagnosticat acum cu formatiune tumorala humerus stang;metastaza osoasa a unui carcinom nediferentiat.are 62 de ani.pana in noiem.2009 nu s-a plans de nici o durere.exista tratament pt acest diagnostic sau ce sanse de supravietuire mai are?va rog sa-mi trimiteti raspuns pe adresa de email mentionata.va multumesc.
February 3rd, 2010 at 7:58 am
Exista tratament dar medicul oncolog decide varianta terapeutica.
Sansele de supravietuire exista, ele depind de forma de boala (agresiva sau mai putin agresiva), punctul de plecare al tumorii (posibil prostata) si evolutia lui, starea organismului , bolile asociata si raspunsul la tratament.
Cu placere
February 5th, 2010 at 4:51 pm
Buna ziua,
Va rog sa-mi spuneti daca in cazul metastazelor osoase la coloana vertebrala,durerea resimtita este continua sau cedeaza in cazul administrarii de antiinflamatoare nesteroidiene.
Multumesc,
February 5th, 2010 at 10:43 pm
Poate fi in ambele feluri
Cu placere
February 7th, 2010 at 7:50 pm
M-am operat pe 19 ianuarie 2010 de carcinom ductal invaziv , san drept, bine incapsulat dar din pacate cu 6 ganglioni prinsi din 7 si diferentiere celulara absenta.
Din ce m-am documentat eu este maxima agresivitate.
Prima data cand am simtit nodulul la san a fost in iulie 2009, m-am prezentat la consultatie dar…a parut a fi mastoza fibrochistica.
In toamna anului 2009 am simtit ca incepe sa creasca si am simtit si la ,,ousorul ” exterior al piciorului drept o pata rosie fierbinte si s-a umflat putin.
La momentul respectiv nu m-am gandit la ce e mai rau pt ca nu eram diagnosticata cu cancer.
Mentionez ca in 2007 am avut o pata rosie fierbinte putin dureroasa si la incheietura humerus cu clavicula tot pe dreapta care in cateva sapt a trecut si a ramas putin iesita in evidenta fata de stanga dar nu doare si nu a mai crescut.
Sunt sanse sa fie condrocalcinoza?
Sau e cel mai probabil sa fie metastaze osoase?
Trebuie sa mai adaug ca acum trei ani dupa 6 luni de alaptat am facut la sanul drept mastita cu abces.
Oare aceasta afectiune a declansat cancerul?
Maine ma duc la oncologie dar voiam si parerea dumnoavoasta daca aveti timp si daca m-am exprimat cat de cat coerent deoarece sunt in stare de soc total, am 37 ani copil de 3 ani jumatate si mi-e greu sa mor cand e atat de mic.
Multumesc!
February 7th, 2010 at 8:22 pm
Parerea mea nu are nici o importanta, si dandu-mi cu parerea pe baza unei descrieri, deci informat incomplet, risc sa fiu infirmat maine de realitate. In medicina iti dai cu parerea daca ai TOATE elementele necesare diagnosticului, altfel risti sa te faci de ras, si n-are sens
Dupa biopsie veti vedea ce este
Succes
PS Cititi pe site cum se pune diagnosticul pe net
February 8th, 2010 at 11:13 am
Buna ziua,
Va scriu in legatura cu sora mea de 40 de ani care in iunie anul trecut s-a prezentat la Cluj la oncologie pt ca la ecograf s-au vazut multiple adenopatii ganglionare.
Rezultatele histopatologice au fost:
- biopsie adenopatie SCV – metastaze ganglionare de carcinom mucinos
- biopsia gastrica – gastrita cronica
Tot timpul punctul de plecare a fost neprecizat. (s-a presupus initial a fi gastric, apoi mamar, apoi pe genital).
A facut tratament chimioterapeutic 3 cicluri de tip DCX (Docetaxel, Cisplatin, Capecitabina) dupa care s-a schimbat tratamentul pe Gemcitabina si Carboplatin.
Dupa 8 luni de tratament, din cauza ca “ se termina maduva”, medicii au spus ca nu mai poate chimioterapie.
Pe 3.01.2010 a facut un CT unde nu s-a vazut nimic la oase. S-au vazut doar adenopatiile ganglionare. A facut o analiza PET in 19.01.2010 si concluziile au fost:
Examenul PET/CT cu FDG confirma adenopatia centromediastinala, cu ganglioni consistenti, de 15-25 mm, grupati paratraheal dreapta, pre- si subcarinar, hilar bilateral si in fereastra aortopulmonara ce nu prezinta captare FDG asociata. Ganglioni similari, de pana la 22 mm, vizibili axilar dreapta, fara captare FDG semnificativa. Retrocrural dreapta se distinge un alt ganglion de 15 mm, iar retroperitoneal si iliac bilateral multiplii ganglioni imprecis conturati de 15-25 mm, lipsiti de captare FDG. Fara adenopatii laterocervicale, supraclaviculare, axilare stanga sau inghinale.
Multiple focare hipercaptante FDG, majoritatea cu substrat osteosclerotic, diseminate in scheletul axial, dar si pe coaste, stern, componentele coxale bilateral, respectiv extremitati proximale humerale si femurale. Nu exista insa o concordanta intre aspectul morfologic si activitatea metabolica in leziunile descrise.
Fara modificari morfologice sau de activitate FDG decelabile la nivel cranio-cerebral sau la nivelul gatului. Plamani expansionati bilateral, fara leziuni focale, fara colectii pleurale.
Fara modificari morfologice sau de activitate FDG la nivelul glandelor mamare.
Fara modificari morfologice sau de activitate FDG decelabile la nivelul organelor parenchimatoase abdomino-pelvine sau la nivelul tubului digestiv.
Concluzie:
Adenopatie supra- si subdiafragmatica metabolic inactiva. Determinari secundare osoase multiple cu punct de plecare nedetectabil PET.
Dupa acest rezultat, medicul curant i-a administrat pe 22.01.2010 zometa.
Nu s-a facut nici o investigatie care sa confirme metastazele osoase.
In acest moment sora mea are niste dureri ingrozitoare de oase, un mai poate sa mearga, nici sa inghita. Nu pot sa cred ca nu mai e nimic de facut.
NE PUTEM ADRESA UNDEVA UNDE SE POATE FACE CEVA ?
Am cateva intrebari :
1. daca a fost cancer in ganglioni, cum de la PET nu se mai vede activitate ?
2. daca sunt metastaze osoase cum de nu au fost vizibile la nici un CT (4 in total) nici la ultimul care a fost facut cu 11 zile inainte de PET ?
3. inafara de metastaze osoase ce alta boala se poate vizualiza la fel la un PET ?
Cu stima,
Cristina din Suceava
February 8th, 2010 at 12:32 pm
Din pacate sunt deseori pus in situatia de a raspunde la intrebari legate de activitatea medicala a altor colegi (diagnostice ,rezultate de explorari,etc) la care raspunsul il au acestia.
Nu are rost sa-mi dau cu parerea despre formularea rezultatelor (sa spun “eu cred ca colegul respectiv s-a gandit la…”), cand medicul respectiv care a dat rezultatul sau diagnosticul , poate spune direct si in fata dvs de ce a dat reultatul respEctviv, si de ce este eventual discordant fata de alt rezultat.
Si acum.. ca in Romania, sa-mi dau cu parerea, asa este obiceiul:
-NE PUTEM ADRESA UNDEVA UNDE SE POATE FACE CEVA ?
Da, unui institut Oncologic (Cluj sau Bucuresti)
Am cateva intrebari :
1. daca a fost cancer in ganglioni, cum de la PET nu se mai vede activitate ?
Sau nu s-a vazut, sau i-a scazut activitatea, sau aparatul a avut rezolutie mai slaba
2. daca sunt metastaze osoase cum de nu au fost vizibile la nici un CT (4 in total) nici la ultimul care a fost facut cu 11 zile inainte de PET ?
Acelasi raspuns (probabilistic) ca mai sus
3. inafara de metastaze osoase ce alta boala se poate vizualiza la fel la un PET ?
Are aceleasi indicatii ca CT( aveti subiectul pe site), dar rezolutia este mult mai buna, depistand si tumori mai mici
Sanatate
February 12th, 2010 at 1:04 pm
Buna ziua.Tatalui meu i s-a pus diagnosticul de metastaze osoase(pe craniu,vertebre,coloana vertebrala,coaste,oasele bazinului etc)dar dupa aprox 3 sapt de investigatii(PSA,tuseu rectal,ecografie transrectala,analize de sange,eco la rinichi,CT la torace,RMN la abdomen si pelvis)nu se stie locul de plecare(cancerul primar).Ce ne recomandati sa facem?
February 12th, 2010 at 1:32 pm
Exista astfel de situatii de metastaze cu punct de plecare neidentificat.
Fiecare caz este judecat individual de medicul curant, nu am o reteta de rezolvare a unei astfel de situatii sa o transmit.
Sanatate
February 14th, 2010 at 9:06 pm
Buna seara.Penultimul mesaj imi apartine.Am 2 intrebari pentru dvs:1.se poate ca tatal meu(57 ani) sa aiba o forma de cancer osos(sarcom Ewing,Osteosarcom,etc)deoarece el zice ca nu il doare absolut nimic,nici stomacul,la toaleta merge normal iar celelalte analize au iesit bine;la sange are VSH-38,precum si fosfataza alcalina-429,ci il dor doar oasele.
2.la ce doctor trebuie mers care sa vada daca e vb de cancer osos.
Stiu ca dvs preferati sa nu va dati cu parerea dar nu mai stim ce sa facem deoarece umblam ca nebunii de aprox 1 luna si nimeni nu descopera nimic.Chiar nu stim unde sa mai mergem.Chiar as considera utila parerea dvs deoarece din cate am auzit doctorii de la Spitalul Fundeni sunt printre cei mai buni din tara.Va multumesc anticipat.
February 26th, 2010 at 4:19 pm
Va rog sa ma ajutati sa inteleg acesti parametri RE 95% scor intensitate 3 RP 25 % scor intensitate 2 si HER negativ.
Se poate concluziona pe baza acestor indicatori care ar fi evolutia viitoare? durata de viata?
Sunt operata de CDI tip NOS la san si am facut deja prima sedinta de CHT.
February 26th, 2010 at 7:47 pm
Stiti cate pagini are o carte medie de medicina generala?
Cca 4000.
Tinant cont ca sunt cam 20 de specialitati medicale, fiecare cau cu 4000 de pagini = 80000 de pagini.In aceste conditii, credeti ca eu pot sa interpretez orice abreviere din orice domeniu?
Va dezamagesc, dar nu stiu la ce va referiti.
Oricum cred ca aveti interpretarea datelor respective de la cei care vi le-au facut.
February 27th, 2010 at 9:23 am
RE raspuns la estrogen RP raspuns la progesteron HER este o analiza a unei proteine secretata de celula canceroasa sunt analize uzuale in cancerul de san CHT chimioterapie.
Nu am interpretarea deocamdata pentru ca m-am operat la maternitate, acolo nu aveau posibilitatea sa le faca si am dus piesa parafinata in alta parte de unde abia le-am luat si urmeaza pe 4 martie sa le dau medicului oncolog.
dar cum medicul atunci cand vorbeste cu pacientul bolnav de cancer incearca sa-l incurajeze as fi vrut o parere a cuiva care poate vorbi detasat neavand disperarea in fata.
Sper sa-mi raspundeti pentru ca as vrea sa stiu cum imi gestionez timpul ramas.
Multumesc!
February 27th, 2010 at 9:25 am
revin e vorba de un carcinom ductal invaziv cu metastaze ganglionare axilare operat radical
February 27th, 2010 at 11:01 am
Nu ma pricep la asa ceva si nu are rost sa va incurc
Sannatate
March 22nd, 2010 at 11:17 pm
Buna seara,
tatal meu avea dureri in zona bazinului,iar dupa ce si-a facut analizele doctorii i-au spus ca are cancer la colon si pentru asta trebuie operatie.s-a operat iar acum dupa 3 saptamani tot are dureri ale bazinului.poate sa aiba metstaze osoase al bazinului?daca da,ce este de facut?ce ne recomandati?
Va multumesc
Vatca Alin
March 23rd, 2010 at 9:44 am
Multumim
March 23rd, 2010 at 9:46 am
Dar din cate stiti dumneavoastra metstazele osoase se mai pot trata?
March 23rd, 2010 at 9:00 pm
Buna seara, Tatal meu are 53 de ani si in urma cu 4 luni a inceput sa il doara spatele.A fost la medic si in urma unor radiografii i s-a gasit o tumoara la intestinul gros si doi polipi la ficat.Din spusele medicului aceasta tumoara era de trei ani,timp in care tatal meu nu a avut nici un fel de durere.In urma cu trei saptamani s-a intervenit chirurgical si aceasta tumoara a fost indepartata.Totul in zadar, pentru ca durerea de spate nu inceteaza.Va rugam din suflet dati-ne un sfat
April 1st, 2010 at 9:39 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
April 8th, 2010 at 10:02 am
Buna ziua dle dr. Ditoiu Alecse Valerian,
Am citit cu mult interes tot ce este scris pe aceasta pagina. Am gasit lamuriri ce cautam legate de metastaze dar am fost impresionata si de rabdarea cu care ati raspuns fiecarei probleme puse de diferitii pacienti, intelegand din raspunsurile dv. faptul ca le-ati citit cu adevarat chiar pe cele mai lungi.
Citeam si ma intrebam pana cand veti rezista?! Oamenii sunt ca rugina, sau de ce nu precum cancerul, nu au nici o retinere in a-si duce la capat “menirea”, atacand chiar si suportul de care au atata nevoie pentru a mai exista!
Iertati-i! (Suntem disperati!)
Mi-ar face placere sa va cunosc personal doar ca pe o persoana deosebita ce simt ca sunteti, pentru ca medici curanti am suficienti, chiar si la spitalul Fundeni, cu toate ca eu sunt din Iasi. Cu tot respectul si cu multumiri pentru efortul dv. de a pune putina lumina pe zonele sensibele a tenebrelor noastre!
April 8th, 2010 at 7:56 pm
sotul meu are 48 de ani si a fost diacnosticat cu cancer pulmonar plamanul stang vertebra VI rupta neoperabil si metastaza la coloana are dureri mari si de 2 luni doarme doar in sezut ce este de facut.Inca o intrebare daca nu va supar ce parere aveti despre bio-energie ar da randament? Multumesc
May 26th, 2010 at 3:12 pm
Domnule doctor am si eu o rugaminte la dumneavoastra?Vad ca sinteti o persoana de suflet care incearca sa raspunda la cei care din pacate au probleme de sanatate.Nu stiu daca este de specialitatea dumneavoastra,dar eu sper sa primesc un rasp.Sint o tinara de 31 de ani si am niste dureri groaznice la nivelul mainilor, incheieturile degetelor (muschilor).Tin sa precizez ca locuiesc in ITALIA,dar anul acesta am facut niste analize in IASI la un doc.reumatolog care a spus ca nu am nimic si mi-a dat un tratamet ce se chiama ,,THIOGAMA,,(PT. o luna).Nu a folosit la nimic pt ca eu continui sa am aceliasi dureri de maini,muschisi degete.Am facut si aici in MILANO O SERIE DE ANALIZE la care astept sa am programare la reumatolog .Apelez la dumneavoastra pt. ca vad ca rasp. la toate persoanele disperate ca si mine.Imi este foarte frica pentru ca am pierdut deja o sora cu ,,LUPUS REUMATODOID,,si in ITALIA nu stiu daca o sa primesc raspunsuri pe intelesul meu vazind ca la IASI mi-au spus ca analizele sint bune.MULTUMESC anticipat si imi cer mii de scuze daca am gresit adresindu-ma dumneavoastra dle.doc.DITOIU.
May 26th, 2010 at 7:39 pm
http://www.despreboli.ro/boli-reumatismale/2008/11/ai-reumatism-ce-fel-de-reumatism/
June 3rd, 2010 at 12:51 pm
Buna ziua,
Sotia mea a fost diagnosticata cu cancer de san in 2009, am facut tratament(citostatice,radioterapie)dar a facut metastaze vertebrale, am facut si vertebroplastie,va rog sa imi spuneti la ce medic sau ce spital ,clinica unde as pute sa merg pentru alte tratamente de metastaze de coloana, multumesc anticipat
June 7th, 2010 at 2:01 pm
am metastaze osoase femur stg si ambele tibii bilateral si aripa sacrala dreapta a inceput sa se urce pe coloana. Ce tatament stiti pentru aceste metastaze am 20 ani
June 12th, 2010 at 8:41 pm
Ce disperati suntem si cum sfashiim pur si simplu pe cel sau cea care ne arata putina atentie, putina intelege si mai ales putina comunicare, putin mai multa decat cea pe care o primim in mod curent de la medicii nostri curanti!? Constat cu jena acest lucru pentru ca stiu ca nu va vom putea imparti ca pe moastele sfintilor, un deget la Botosani , altul la Timisoara…s.a.m.d desi avem nvoie astfel de oameni ca si de acei sfinti!… Am si eu o intrebare de specialitate, al carei raspuns il voi cauta recitind cu placere dar mai cu seama cu interes, “textul de sus al articolului”, deci: la ce interval de timp maxim, dupa injectarea substantei radioactive, se poate face o investigatie scintigafica osoasa astfel incat raspunsul acesteia sa fie cat mai fidel?! 5 ore si jumatate nu este un interval putin prea mare? Raspunsul poate fi in acest caz suficient de corect? Cu multa stima, Maria Smarandache
June 12th, 2010 at 9:35 pm
TImpul la care se poate inregistra scintigrama de la injectarea radiotrasorului, tine de timpul de injumatatire al lui, poate fi mai mare sau mic mic, depinde cu ce se compara acest “mare” sau “mic”. Medicu lscintigrafist stie i ncazul fiecarui trasor cand sa faca inrestrarea, a invatat acest lucru la scoala.
July 22nd, 2010 at 6:10 pm
buna ziua
tatal meu in varsta de 68 de ani a fost diagnosticat cu metastaze osoase la coloana vertebrala,are dureri ingrozitoare de spate,ii amoarte mana si piciorul stang.de ce?aceasta boala se vindeca prin tratament sau decat o stacneaza?SI CE TRATAMENT AR FI MAI EFICIENT?
cu stima LAVINIA
July 22nd, 2010 at 8:34 pm
http://www.despreboli.ro/intrebari-si-raspunsuri/2009/12/care-este-speranta-de-viata-cum-se-determina-acestea/
July 25th, 2010 at 8:11 pm
Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat. Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la universitatea de medicina Carol Davila BucuresTi si in privat), si din motive tehnice, NU OFER CONSULTATII PE NET. Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
Multumesc pentru intelegere
November 5th, 2010 at 9:53 pm
Buna ziua
Mama mea a facut un RMN in luna iulie si pe film deasupra genunchiului se observa pe os o pata de culoare inchisa.
A facut acest RMN deoarece dorea sa se opereze de intorsatura de ligamente,ruptura de menisc si cartilagiu de la genunchi ros.
Un medic din strainatate ne-a spus ca este tumoare iar trei medici din tara ca nu este tumoare.
Simptomele pe care le are mama sunt:
- durere ( la acel picior) in repaus si mers. Durerea nu este foarte puternica dar prezenta mereu;
- de la genunchi in sus jumatate din picior este umflat mai ales cand sta mult in picioare si cand merge mult.
La concluzii la RMN scrie:
” Leziune infiltrativa difuza de maduva osoasa la nivel de metafiza femurala, posibila hiperplazie de maduva rosie, zona de urmarit in dinamica. Leziuni fibrilare de ligament incrucisat anterior acesta aparand de dimensiuni crescute in hipersemnal, mica zona de tip meniscal corp posterior menisc extern, mic chist popliteal in formare de aprox 12mm diametru longitudinal si 5 mm diametru transvers comunicant cu spatiul articular situata in jumatatea interna a fosei poplitee.
Ce inseamna aceste concluzii?
Ce ma sfatuiti sa facem in acest moment ?
Credeti ca poate fi vorba de o tumoare?
Multumesc
Cu stima Claudia din Arad
November 5th, 2010 at 9:55 pm
Mentionez ca pe o radiografie normala pe os nu se observa nici o pata.
November 6th, 2010 at 9:46 am
1. Nu sunt ortoped, iar daca patru ortopezi care au consultat-o DIRECT au pareri discordante, cred ca va imaginati in ce fel conteaza parerea mea.
2. Din descrierea rezultatului nu reiese ca este tumora, sunt niste leziuni ligamentare si un chist sinovial.
3. Cred ca trebuie sa urmati sfatulu unui ortoped in care aveti incredere.
Sa nu va mirati ca parerile sunt diferite. Mergeti cu un.. telefon defect sau masina defecta .la 4 centre de reparatii, si veti avea 2-4 pareri diferite. Nu este neobisnuit ca oamenii sa judece diferit, chiar daca sunt medici. Problema este cat de diferite sunt parerile lor.
Sanatate
December 2nd, 2010 at 8:52 pm
buna si eu am pata pe plamaniu stang si marit si am dureri foarte mari de spate am luat tratament sar degeaba ca durerile nu dispar ce tratament sa mai eau
December 22nd, 2010 at 5:11 pm
Buna ziua! Ma numesc Adelin, mama mea a fost operata de cancer mamar si i-a fost extirpat sanul stang in 2008, dupa 6 luni a inceput sa aiba dureri in zona lombara, sa mearga f greu, pana si cand statea in pat avea dureri cumplite, medicul oncolog i-a prescris Zometa(un fel de citostatic din cate am inteles)pe care il face la 21 de zile sub forma de perfuzie, iar pentru durerile lombare a facut cateva sedinte de radioterapie(medicul sustinea ca vertebrele coloanei se macina in zona aceea si solutia este radioterapia, iar dak nu are efect protezarea)care s-au dovedit benefice pentru dureri insa au aparut probleme cu circulatia periferica, amorteli. In prezent tratamentul care il face consta in Xeloda 500mg, plus Tramadol pentru dureri.Acum 2 saptamani a facut scintigrafia osoasa, iar astazi cand am vazut rezultatul am ramas socat, crezand initial ca lucrurile merg spre vindecare, o sa va transcriu rezultatul examenului scintigrafic in speranta ca cineva ar putea sa ma ajute si sa mi-l explice, eventual si cu niste sfaturi. Multumesc.
“DESCRIERE:Examinarea scintigrafica osoasa”whole body” a evidentiat:
-multiple arii hiperfixante la nivelul calotei craniene,articulatiei scapulo-humerale drepte, grilajului costal, sternului, coloanei vertebrale, bazinului, femurului bilateral.
CONCLUZII:Aspect scintigrafic sugestiv pentru prezenta de leziuni secundare osoase constituite in prezent.”
June 12th, 2011 at 5:25 pm
buna seara tatalui meu i s a pus diagnostic de neoplazii cu metastaze osoase. fractura pe os patoligica la cavitatea cotiloide dr hiperplezie a prostatei , tumora renala chiste hepatice, chiste corticale toate acestea au fost descoperite la ct cu subst de contrast. va rog sa mi spuneti daca mai are vreo sansa sa raspunda la tratament oncologic. mentionez ca refuza momentan interventia chirurgicala .are 73 de ani .momentan traieste numai cu calmante tramadol dexamethazona si ketonal. durerile sunt tot mai puternice
va multumesc
June 30th, 2011 at 1:15 am
Buna seara,
Mama mea a fost operata la sanul stang acum 6 ani, de aproape un an are si un nodul la sanul drept, insa din decembrie cam la 1-3 saptamani apar niste dureri cumplite de sold si femursi dureaza 2-3 zile.Medicul ei spune ca totul este sub control, nodulul la san evolueaza foarte incet insa durerile de picior ma sperie foarte tare. Care este probabilitatea unei metastaze osoase, dvs. credeti ca este metastaza osoasa? Ce trebuie facut in cazul metastazei osoase si cat de grav este, adica cat de repede evolueaza si daca se poate trai la fel ca si cu cancerul la san inca 20-30 de ani.
Eu am 18 ani, iar mama 45 stiu ca imi ascude foarte multe lucruri legate de sanatatea ei si as dori foarte mult sa imi oferiti un raspuns.
Multumesc mult
August 4th, 2011 at 10:25 am
Buna ziua,
Sora mea a fost diagnosticata cu metastaze multiple cu punct de plecare nedeterminat: T10, T12, L3, S1.I s-a efectuat vertebroplastie L3 cu Biopsie.
Diagnosticul le externare ; Tumora vertebrala-Localizare L3, T10, T11, S1. Biopsie percutana si Vertebroplastie L3 Stg.
Diagnostice secundare: Sindrom radicular de iritatie, nivel : L3 Stg.
Intrebarea mea este daca se poate face ceva in acest caz inainte de rezultatul biopsiei si mai ales cat de grav este acest diagnostic.
Multumesc anticipat
November 19th, 2011 at 5:36 pm
Buna ziua! Mama mea a fost operata de displazie severa cin 3 de col uterin in urma cu 4 ani, iar pe parcursul acestor ani markerii tumorali au iesit in limite normale. In urma cu 2 saptamani si-a facut o reevaluare si un CT, iar la acesta s-au vazut niste osteocondensari la nivelul colului femural bilateral. Cel care a citit CT-ul ne-a recomandat sa faca un rmn sau o scintigrafie osoasa, aducand problema unor metastaze osoase. Intrebarea mea este care ar fi investigatia cea mai potrivita dintre acestea doua. Va multumesc anticipat.
December 10th, 2011 at 12:31 am
tatal meu a fost diagnosticat cu cancer de prostata si metastaze osoase dupa citeva luni de tratament hormonal psa scade de la 118 le 1,26, mai urmeaza tratament cu zometa pt oase, in general starea lui este buna nu are dureri osoase, intrebarea mea este daca e bine sa se opereze de prostata avind metastaze osoase?care e riscu mai mare de evolutie nefavorabila daca se opereaza sau daca nu.va multumesc.
December 10th, 2011 at 11:01 am
Raspuns automat
Inainte de a intreba, cautati pe site cu search cancer de prostata si veti gasi
http://www.google.com/url?q=http://www.despreboli.ro/boli-de-rinichi/2010/cancerul-de-prostata-simptome-diagnostic-tratament/&sa=U&ei=uR_jTq-ZEoGeOoqh5dgE&ved=0CAQQFjAA&client=internal-uds-cse&usg=AFQjCNE3N8wFt_VkIKaGWTWNFYJ9KuTpLA
January 5th, 2012 at 11:23 am
Buna ziua
Am si eu o intrebare daca ma puteti ajuta, tatal meu in varsta de 59 de ani,a fost operat de cancer de colon in noiembrie 2010, el merge periodic la control, facand analize de sange si ecografii, rezultatele pana acum au iesit bune, insa de ceva timp el are dureri destul de puternice dar nu constante la partea superioara al membrului inferior drept. Intrebarea mea este daca, analizele postoperatorii, de sange, efctuate periodic ar arta daca ar suferii de metastaza osoasa?
February 16th, 2012 at 6:33 pm
Buna ziua.Am si eu o intrebare.
Ce inseamna
2 MICRONODULI IN 1/3 PLAMAN STANG.Asa scrie pe buletinul de analize(radiografie),pe care l-am facut fetitei mele la varsta de 3 luni.Acum are 7 luni si ne-a chemat sa facem alta radiografie.Este indicat sa facem asa des aceasta radiografie?Va multumesc si astept raspunsul dvs.