Ascita (lichidul din abdomen) se trateaza diferit, in functie de cauza ei. In plus, doi bolnavi cu ascita de aceeasi cauza se pot trata diferit in fucntie de caracteristicile boii si ale organismului fiecaruia.
Nu exista un tratament general, valabil pentru orice ascita, de aceea nu se poate raspunde pe net la intrabarea de genul “am [...]
Cholangiocarcinoma (engl)
Este o forma de cancer al cailor biliare, canalele prin care bila secretata de ficat se varsa in duoden.
Boala este rara (1 - 2 cazuri la 100.000 de persoane).
Tumora se poate localiza pe canalul hepatic comun mai jos sau mai sus, canalul hepatic drept ,stang sau amandoua deodata (cum se vede in ordine in [...]
Wilson’s disease
Se mai numeste si degeneresecenta hepatolenticulara.
Este o boala generala, cauzata de modificarea unei substante - ceruloplasmina- , care face imposibila eliminarea cuprului prin bila si in final duce in final la acumularea sa in tesuturi (creier, cornee, ficat, rinichi, etc).
Desi boala este de la nastere, simptomele pot sa apara mai tarziu de la vrasta [...]
Gallbladder cancer (engl)
Cancerul la fiere reprezinta cam jumatate din numarul de cancere ale cailor biliare, fiind al cincilea dintre cancerele organelor digestive, deci nu este o boala frecventa.
Dintre persoanele cu acest cancer, doar 20% traiesc dupa 5 ani de la diagnostic, deoarece in majoritatea cazurilor boala se descopera cand este deja avansata, cu invazie in [...]
Vezicula biliara (numita popular vezica biliara sau fiere iar in engleza gallbladder), este localizata in dreapta sub ficat, avand rolul de a stoca bila , produsa de ficat in perioadele dintre mese.
Infectia colecistului este numita stiintific colecistita acuta ( acute cholecystitis).
Cauzele infectiei fierii (colecistitei acute)
- Litiaza (pietrele la fiere) - 90% din cazurile de [...]
Extrem de multi utilizatori ma intreba cand se poate opera un anumit caz al lor sau al unei rude, care sunt riscurile operatorii… etc.
Posibilitatea unui bolnav de a se opera sau nu pentru un cancer, se stabileste pe baza urmatoarelor elemente:
1. Examinarea cazului de catre medic cu evaluarea lui
2. Starea generala a pacientului - [...]
Primesc zeci de intrebari despre VSH si relatia lui cu diferite boli sau starea de sanatate.
Exista numeroase boli cu VSH normal.
Poti avea VSH normal si poti fi bolnav.
Boli cu VSH normal sunt (lista nu este completa):
Hernie hiatala
Boala de reflux gastroesofagian
Ulcerul gastric
Gastrita
Majoritatea oamenilor care se opereaza de fiere , ajung la aceasta din cauza simptomelor suparatoare.
Se asteapta ca dupa operatie aceste simptome sa dispara, dar… acest lucru nu se intampla totdeauana.
Sindromul postcolecistectomie apare dupa operatia de scoatere a fierii la o treime dintre bolnavii operati daca nu au avut pietre, si cam la o zecime dintre [...]
Hepatita autoimuna, in special cea tip 2, poate sa dea frecvente complicatii, sau sa se asocieze cu alte boli ca de exemplu:
Complicatii hematologice
-Scaderea globulelor rosii, leucocitelor si trombocitelor prin distrugerea lor de catre splina
-Anemie hemolitica autoimuna
-Anemie megaloblastica tip Biermer
-Purpura trombocitopenica idiopatica
-Eozinofilie
Complicatii sau asociere cu boli gastrointestinale
-Boli inflamatorii intestinale (6% din cazuri)
-Boala celiaca
Boli endocrine
-Boala [...]
Diagnosticul unei boli se pune pe baza:
- simptomelor bolnavului
- datelor gasite de medic la examinare
- analizelor de laborator
-explorarilor imagistice -radiologice, ecografice, endoscopice, CT, RMN, etc
- examinarii tesuturilor recoltate pin diferite metode (de obicei bioptice) la microscop
Care sunt analizele prin care se pune diagnosticul de hepatita autoimuna?
Diagnosticul de hepatita autoimuna se suspicioneaza pe existenta simptomelor mentionate, [...]
Este imposibil de pus diagnosticul de hepatita autoimuna doar pe baza simptomelor. Totusi daca acestea exista, medicul se poate gandi la o hepatita autoimuna.
Care sunt simptomele hepatitei autoimune?
Cele mai importante simptome sunt:
Oboseala (astenia, slabiciunea musculara)
Icterul, ce poate fi prezenta in majoritatea bolilor de ficat, dar si in alte boli
Pruritul (mancarime a pielii)
ureri musculare = mialgii
Diaree
Autoimmune hepatitis (engl)
Hepatitele autoimune sunt hepatite fara virus sau consum de alcool/ medicamente, fiind cauzate de atacarea structurilor hepatice de catre limfocitele T citotoxice proprii . Fiind boli autoimune, analizele de laborator arata de obicei modificarea imunogramei, alectroforezei, dar si prezenta unor autoanticorpi.
Daca nu sunt tratate corect, evolutia lor poate fi nefavorabila.
In 70% din cazuri, [...]
Hepatita este o boala inflamatorie a ficatului de diferite cauze (virusuri, alti microbi, substante toxice, alcool, fenomene autoimune, etc).
Hepatita cronica este o boala inflamatorie a ficatului cu durata mai mare de 6 luni.
Pentru a pune diagnosticul de hepatita cronica, sunt necesare urmatoarele elemente:
- Simptomele bolnavului (sunt nespecifice, nu se poate pune diagnosticul doar pe baza [...]
Colecistul septat de obicei nu da nici un fel de simptome
La unele persoane, mai ales la femei, pot sa apara dureri, greata, gust amar, mai ales dupa anumite alimente. Regimul alimentar poate preveni aparitia acestor simptome.
Ce alimente sunt contraindicate sau trebuiesc evitate?
In principiu, pacienta cu colecist septat trebuie sa evite urmatoarele alimente
Mesele abundente
Tocaturi (chiftelute, mici, [...]
Riscul de transmitere la copil este de sub 10%
La copii care iau virusul, evolutia este blanda
Virusul nu se poate transmite prin lapte, deci se poate face alaptarea la san.
Nasterea se poate face pe cale naturala sau cezariana
Nu sunt necesare precautii deosebite la nastere pentru mama sau copil
Dupa nastere , copilul necesita supraveghere prin analize periodice [...]
Deoarece frecvent exista intrebari pe aceste teme, dau mai jos un tabel cu variantele posibile gasite la analizele pentru virusul hepatitei B:
Test
Rezultate
Interpretare
AgHBs
anti-HBc
anti-HBs
negativ
negativ
negativ
Susceptibil sa faca hepatita B daca vine in contact cu virusul
HBsAg
anti-HBc
anti-HBs
negativ
pozitiv
pozitiv
Imun prin infectie (persoana a avut hepatita B - stiuta sau nu, s-a vindecat, s-a imunizat, si nu mai poate [...]
Frecvent bolnavele acuza dupa operatia de fiere, mai devreme sau mai tarziu, dureri.
Acestea pot avea diferite cauze, cele mai frecvente fiind urmatoarele:
Scoaterea fierii este urmare de multe ori de probleme, pe care medicii le numesc “sindrom postcolecistectomie”; cele mai frecvente simptome sunt
durerile in dreapta sub coaste
greata
gust amar
episoade de diaree
arsuri pe piept.
Lipsa veziculei biliare ingreuneaza digestia, iar fierea o poate lua inapoi trecand in stomac, esofag si apoi cavitatea bucala.
Ce alimente trebuiesc evitate?
In principiu, bolnavul care a [...]
Sunt numeroase cauze de ascita (lichid in burta), cea mai frecventa fiind ciroza hepatica.
Uneori, in ciroza este necesara extragerea lichidului cu acul, operatie numita PARACENTEZA.
Paracenteza este relativ greu de acceptat de catre pacienti, deoarece toti “stiu” ca daca se face acest lucru, boala de ficat se agraveaza (lucru pe care - desigur- medicii nu il [...]
Vaccinarea este cea mai sigura metoda de prevenire a aparitiei hepatitei virale B.
La nivel mondial exista urmatoarele categorii de persoane care trebuie sa se vaccineze impotriva virusului hepatitei B (au indicatie de vaccinare);
Persoane cu risc de transmitere pe cale sexuala a virusului:
. Partener sexual cu virusul hepatitei B (antigen HBs)
. Persoane care au mai mult [...]
In mod normal dupa cea de-a treia doza de vaccin, imunizarea (protectia prin anticorpi) apare cam in 85 - 90% din cazuri.
Cum se poate sti daca vaccinul a fost eficient?
La 1-4 luni de la ultima doza vaccin, daca se determina concentratia anticorpilor impotriva antigenului s al virusului hepatitei b (AgHBs), exista urmatoarele variante:
Concentratia anticorpilor HBs [...]
u toate persoanele care se vaccineaza corect, fac suficient de multi anticorpi, pentru a fi protejate de virusul hepatitei B - vezi concentratia anticorpilor protectori -
10-15% dintre cei vaccinati, se incadreaza in categoria “non - responderi” la vaccin, din diferite cauze
Ce trebuie sa faci daca te-ai vaccinat fara eficienta?
Daca anticorpii anti-HBs sunt <10mUI/ml la 8-12 [...]
Transmiterea virusului hepatitei B de la mama cu antigen HBs la copilul nou-nascut este foarte probabila, riscul fiind de 70-90%
Dintre acesti copii infectati, 85-90% raman cu virusul si in continuare (numai 10-15% scapa de virus)
Descoperirea virusului B la mama inainte de nastere, si luarea de masuri corespunzatoare, are sanse 85-95% de a preveni infectarea copilului.
Click [...]
Schema de vaccinare standard
Se face administrarea intramusculara a vaccinului astfel:
- Luna 0 - prima doza
- Dupa o luna - a doua doza
- Dupa cel putin doua luni de la doza a doua, sau 4 luni de la prima doza, - a treia doza (de obicei in luna a sasea).
Click pentru a citi mai departe
Liver hemangioma; Hemangioma of the liver (engl)
Ce este hemangiomul hepatic si cat de grav este?
Hemangioamele sunt tumori necanceroase care pot sa apara in orice organ din corp.
Hemangioamele hepatice sunt un fel de ghemuri de vase de sange localizate in ficat, dimensiunile lor putand varia de la cativa cm la cateva zeci de cm.
Cauzele cele mai frecvente de steatoza hepatica (factorii de risc) sunt:
-Alcoolul
-Obezitatea
-Diabetul zaharat
-Prediabetul (toleranta scazuta la glucoza)
-Sindromul metabolic (asociere dintre obezitate + grasimi crescute in sange + diabet zaharat tratat fara insulina + hipertensiune arteriala)
Care sunt caile biliare?
Prin caile biliare se elimina bila formata de ficat in duoden.
Caile biliare sunt urmatoarele
-Canalul hepatic comun (prin unirea celor doua canale hepatice
-Canalul cistic (canalui fierii)
-Canalul coledoc (prin unirea canalului cirstic cu canalul hepatic comun)
Care este scopul regimului alimentar in bolile de cai biliare?
Impiedicarea aparitiei sau cresterii calculilor (pietrelor)
Favorizarea evacuarii bilei
Impiedicarea aparitiei [...]