Dr AV Ditoiu medic specialist gastroenterologie, Spitalul Fundeni - Bucuresti

Consultatii gastroenterologie, endoscopie digestiva – colonoscopie, medicina interna, zona Piata Muncii – Vatra Luminoasa sector 2, Bucuresti
replica watches replica watches chanel j12 replica cartier bracelet replica Cartier replica watches rolex replica watches Cartier replica watches replica watches Cartier Replica Watches cartier replica watches Rolex replica watches Cartier Love bracelet replica replica watches Rolex replica watches replica watches chanel j12 replica Rolex Submariner Replica Omega Seamaster Replica Omega Replica Watches Replica Watches chanel j12 replica replica watches Omega Seamaster James Bond 007 Replica

Cel mai bun diagnostician?

Orice persoana care are o problema medicala vrea sa ajunga la cel mai bun medic din specialitatea respectiva, si sa aiba cel mai bun diagnostic, sigur 100%. Sunt numeroase situatii relatate pe internet in care un diagnostic nu a fost confirmat sau chiar a fost infirmat, lucru care evident schimba total abordarea medicala a cazului respectiv. Daca nu exista un diagnostic corect, nu exista un tratament corect, indiferent de unitatea medicala unde se intampla acest lucru. Un medic din antichitate spune ca “zeii au pus diagnosticul inaintea tratamentului”.

Cat de sigura este viata?

Majoritatea celor din afara profesiei medicale cred ca este inadmisibil ca un diagnostic sa nu fie absolut conform realitatii, si sa aiba doar o probabilitate mai mica sau mai mare.

Lucrul acesta pare normal, dar daca ne gandim cat de sigur este ceva in viata- fara legatura cu medicina- se poate ajunge usor la concluzia ca la fel ca viata, si medicina are o marja de eroare.

Facand un exercitiu intelectual, sa incercam sa raspundem la urmatoarele intrebari:

  1. Cat de sicura este o banca?
  2. Cat de sigur este ca un specialist iti gaseste defectul la o masina?
  3. Cat de sigur este ca vei supravietui unui accident sau cumtremur?
  4. Cat de sigur este ca peste o periada de timp o vei duce mai bine sau mai rau?
  5. Cat de sigur este ca copilul tau va ajunge ce doreste?
  6. Cat de sigur este ca vei trai 70 de ani?
  7. Cat de sigur este ca o casa pe care o construiesti va iesi  exact cum vrei?
  8. Cat de sigur este ca afacerea ta va merge bine?
  9. Cat de sigur este ca…. etc .etc

Oricine poate spune ca la nici una dintre intrebarile de mai sus raspunsul nu este sigur 100%, existand o marja mai mare sau bmai mica de eroare. Practic nimic nu este sigura. Am intrebat o data un pacient cu ciroza care parea ca nu judeca tocmai corect “cat fac 1+1″, iar raspunsul lui a fost “depinde cine pune intrebarea aceasta”,Desi exista stiinte exacte (matematica, fizica, chimia,etc), aplicarea practica a lor nu duce la rezultate exacte. Daca dobanda unui depozit bancar este ..5%, nu inseamna neaparat ca la sfarsitul anului ai suma pe care ai calculat-o la inceputul anului.

 

Cat de sigur este un diagnostic medical?

Medicina, biologia, meteorologia, sociologia, agronomia, hidrologia, etc nu sunt stiinte exacte,si  existand foarte multe variabile ,rezultatul final al unei cercetari sau diagnostic in aceste domenii nu poate fi decat probabil, probabilitatea fiind mai mare sau mai mica, dar niciodata 100%

Spital on line:Cand trebuie sa faci colonoscopie

Colonoscopia este indicata in cazul unor simptome care pot fi date de boli ale colonului (tulburari de tranzit, scaune cu sange, dureri abdominale), anemie, scadere in geutate semnificativa sau balonare de cauza neprecizata.

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul FundeniCand trebuie sa faci colonoscopie

Indicatiile endoscopiei digestive inferioare (colonoscopie)

 

Ca si  endoscopia digestiva superioara si colonoscopia  se recomanda atunci cand exista motive pentru efectuarea sa.

Cele mai frecvente cazuri in care este indicat sa se efectueze o colonoscopie (endoscopie digestiva inferioara) sunt urmatoarele:

Cand trebuie sa faci endoscopie digestiva superioara

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Endoscopia digestiva superioara este necesara in toate suspiciune de cancer gastric, sangerare din tubul digestiv superior, dureri abdominale scadere in greutate sau anemie de cauza neprecizata, dar si la cei operati pe stomac sau cu rude cu cancer gastric.

Pentru endoscopia digestiva superioara mai sunt utilizati termenii de endoscopie gastrica, endoscopia stomacului, gastroscopie sau endoscopie video a stomacului.Endoscopia stomacului

Deseori pacientii au tendinta sa evite efectuarea unei endoscopii digestive datorita fricii senzatiei neplacute din timpul explorarii, sentiment ce apare mai ales datorita povestirii celor din jur. Totusi, endoscopia digestiva are indicatii foarte clare, iar lipsa efectuarii unei endoscopii se poate solda cu lipsa unui diagnostic cert, cu riscul evolutiei bolii pana in stadii in care tratamentul vindecator nu mai este posibil. De aceea cred ca este mai convenabil sa faci o endoscopie digestiva care sa aiba un rezultat normal, decat sa amani endoscopia care are indicatii clare (dr Ditoiu). Read More

Endoscopia digestiva imagini

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Redam unele imagini de endoscopie digestiva superioara:

EsofagCardieEndoscopia stomaculuiDuodenul

Endoscopie -Esofag

Endoscopie -
Gura de intrare
in stomac
(cardia)
Endoscopie -Stomac sus
Endoscopie -Stomac – iesire
Endoscopie -Duoden

Endoscopie digestivaEsofagita
Endoscopie digestiva-
Ulcer gastric 
hemoragie
Endoscopie digestiva-
Ulcer duodenal
Endoscopie digestiva-
Endoscopie digestiva-

 

 

 

Durerea de stomac, cauze, diagnostic

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Durerea abdominala numita uzual si “durere de stomac”poate fi cauzata de o boala gastrica, dar si de bolile altor organe abdominale (colecist,intestine, pancreas, ficat, etc) sau chiar cauze extra-abdominale.

Durerea abdominala poate fi data si de o boala de esofag inferior, duoden, intestin subtire, intestin gros, ficat, fiere, splina, coloana, perete abdominal, rinichi etc (Dr Ditoiu)

In situatiile in care durerea de stomac  este chiar …de cauza gastrica, ea poate fi data de mai multe boli.

De ce doare stomacul

Cele mai frecventa cauze ale durerii de stomac sunt urmatoarele:

Endoscopia digestiva superioara si inferioara

Colonoscopie dr Ditoiu

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Ce este endoscopia ?

Endoscopia este explorarea unei cavitati cu ajutorul unei camere de luat vederi introdusa printr-un canal al organului respectiv sau printr-un orificiu (taietura) facuta special pentru aceasta. Aparatele cu care se face endoscopia se numesc endoscoape. Read More

Ce este endoscopia?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Endoscopy (engl)

Endoscopia este numele  manevrei de explorare a unei cavitati. Aceasta se face cu ajutorul unei camere de luat vederi introdusa printr-un canal al organului respectiv sau printr-un orificiu (taietura) facuta special pentru aceasta. Aparatele cu care se face o endoscopie se numesc endoscoape.

Acestea sunt de mai multe tipuri:: Read More

Endoscopia digestiva cu anestezie – riscuri si complicatii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Medicamentele sunt utile pentru vindecarea sau ameliroarea bolilor sau simptomelor, dar au si numeroase efecte secundare.

Endoscopia digestiva cu anestezie

Endoscopia digestiva cu anestezie este preferata de multi pacienti pentru ca este mai usor de suportat, dar trebuie luate in calcul efectele secundare ale anesteziei.

Cele mai utilizate medicamente pentru endoscopia digestiva cu anestezie la noi in tara sunt midazolamul (dormicum) xilina (lidocaina) spray si propofolul.

Midazolamul (dormicum) este un medicamente curent folosit pentru sedare in endoscopia digestiva, diminuand simtitor durerea si dand amnezie in timpul procedurii (pacientul nu isi aminteste nimic de endoscopie).

Efectele secundare cele mai importante ale acestui preparat sunt:

  • depresia respiratiei (scade ritmul respirator)
  • anxietate
  • ameteli
  • obstructia nazala
  • iritabilitate
  • eruptii cutanate alergice
  • spasme musculare
  • vise terifiante, urate
  • diminuarea reflexelor

Contraindicatiile midazolamului in generalsi in endoscopia digestiva cu anestezie sunt: Read More

Endoscopia digestiva superioara tehnica

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Endoscopia digestiva superioara presupune din punct de vedere tehnic  mai multe etape:

  • Efectuarea anesteziei locale sau chiar generale (optionale)
  • Introducerea unei piese de protectie intre dinti, prin care va trece endoscopul
  • Introducerea endoscopului prin piesa bucala in cavitatea bucala,apoi esofag, stomac si duoden, cu insuflare de aer in timpul introducerii si examinarii  -acesta poate da senzatia de balonare
  • Examinarea cavitatilor digestive mentionate
  • Recoltarea de probe prin biopsie, efectuarea altor manevre endoscopice
  • Retragerea endoscopului cu aspirararea aerului introdus
  • Extragerea piesei bucale

Endoscoapele moderne sunt tuburi flexibile cu diametrul de cca un centimetru cm, adica mai subtire decat un deget. Deoarece endoscopul se introduce prin gura in faringe apoi in esofag, deci pe calea pe care merg alimentele, nu exista problema impiedicarii respiratiei, care se face prin trahee. Asa cum inghitim alimentele fara ca acestea sa intre in plamani, nici introducerea endoscopului nu se face in plaman.

Pentru ca sa se poate vedea bine interiorul stomacului, este indicat sa nu se manance in 6-8 ore anterioare, dar poate sa bea apa pana cu doua ore inaintea endoscopiei. Sucurile colorate sau cafeaua impiedica vizibilitatea la endoscopie (dr Ditoiu).

Informati medicul inainte de endoscopie:

Inaintea endoscopiei trebuie sa informati medicul despre urmatoarele situatii: Read More

Diagnosticul bolilor abdominale

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Imbolnavirea unui organ abdominal se poate manifesta prin

  • simptome abdominale
  • simptome generale
  • nici un simptom.

Existenta unor simptome abdominale a caror cauza nu este evidenta, impune deseori efectuarea unor explorari.

Simptomele bolilor abdominale

Cele mai frecvente simptome abdominale care pot fi date de o boala  a organelor din burta sunt:

  • Durerea abdominala
  • Diareea
  • Constipatia
  • Modificari de culoare ale scaunului
  • Greata, varsaturile
  • Pierderea de sange prin scaun
  • Balonarea
  • Zgomotele intestinale
  • Sughitul
  • Marirea de volum a abdomenului, simetrica sau asimetrica
  • Icterul Read More

Cand este indicat examenul RMN? Ce arata examenul rmn?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

7 iulie 2014

Magnetic resonance imaging (RMI) engl

Examenul RMN este o tehnica de explorare a corpului uman in 3 planuri, utilizand un camp magnetic si unde de radiofrecventa – deci nu raze X. Nu presupune nici un fel de iradiere.

Cel mai bine se preteaza la explorarea RMN tesuturile moi cu grasime sau apa. Osul nu este bine explorat prin aceasta tehnica, dar articulatiile sunt bine vizibile. In unele cazuri explorarea RMN are rezultate similare cu explorarea CT (explorarea ficatului, splinei, rinichilor), dar in majoritatea celorlalte cazuri este superioara explorarii CT.

Cand trebuie sa faci RMN?

Indicatii principale ale explorarii RMN sunt urmatoarele: Read More

Sfatul medicului – analize de laborator

Din activitatea mea medicala pe internet am dedus ca majoritatea oamenilor care stau pe net, nu isi fac suficient timp sa ajunga la medic. De aceea, ei cauta sa-si rezolve problemele de sanatate, in mod similar cu plata facturilor: din fata calculatorului.

Cea mai frecventa intrebare pe care am vazut-o a fost: “Ce analize sa fac pentru diagnosticul..” si urmeaza un simptome sau mai multe.

Acest post va incerca sa enumere analizele care sunt necesare – teoretic- pentru a pune diagnosticul unor simptome.

ATENTIE:

  1. Listele cu explorari NU se refera la simptomele acute, aparute de curand si agravate ,rapid, pentru care va recomand CONSULT MEDICAL DE URGENTA.
  2. Efectuarea unor analize NU inlocuieste consultul medical, ci il completeaza; deci, efectuarea unor explorari ar trebui asociata cu consult medical. Read More

Toate analizele de sange

Nu v-a venit niciodata ideea sa va faceti “toate analizele” ca sa stiti odata pentru totdeauna “toate ” bolile de care suferiti?

Am intalnit destui pacienti care vin sa-si faca “toate analizele”, unii pentru ca au unele simptome, altii pentru un control amanuntit al starii de sanatate.

Este absolut imposibil sa faci “toate analizele de sange” din mai multe motive: Read More

Tomografia computerizata: intrebari si raspunsuri

Tomografia computerizata, pret

Daca ar fi sa judecam in termeni strict financiar, este mult mai ieftin sa faci unui bolnav un examen tomografic, decat sa-l internezi. O zi de internare intr-un spital costa in jur de 500 lei, iar un examen CT in jur de 200-400 lei.

Daca examenul CT ar pune orice diagnostic, ar fi mai ieftin sa-l faci fara internare, decat sa internezi bolnavul 5 zile si sa cheltuiesti 2500 lei+ cheltuielile cu explorarile- altele decat CT.

Cand nu este util examenul CT? Read More

Tomografia computerizata: indicatii

Examenul computer tomografic (CT) este frecvent solicitat de bolnavi, fiind considerat de ei examenul cel mai bun pentru diagnostic. Desi examenul CTpoate fi foarte util in diagnosticul unor boli, el nu este totdeauna indicat, iar deseori nu da informatiile necesare pentru diagnostic.

Ce este tomografia computerizata?

Este o explorare cu radiatii (raze) asemanatoare radiografiei.

Nu este necesara nici o operatie, introducerea unui aparat in corp etc, ci simpla iradiere, cu sau fara introducerea unei substante de contrast (prin vena, clisma, pe gura , etc) Read More

Ecografia abdominala

Abdominal ultrasonography / ecography (engl)

Ultrasunetele sunt sunete cu o frecventa mai mare decat cea pe care o poate percepe omul. Acestea sunt folosite pentru explorarea organismului uman de peste 50 de ani.

Desi ecografia este o metoda de explorare utila, ea are anumite limite, nefiind utila in orice situatie, cu toate ca sunt pacienti care ar dori sa se exploreze ecografic pentru aproape orice afectiune.

Ecografia nu evidentiaza “toate modificarile si bolile” de care sufera un pacient, in unele situatii ecografia fiind absolut normala desi pacientul are o boala serioasa.

Cand este indicat sa faci ecografie abdominala? Read More

replica watches replica watches chanel j12 replica cartier bracelet replica Cartier replica watches rolex replica watches Cartier replica watches replica watches replica CHANEL J12 replica watches Cartier Replica Watches Omega Seamaster Replica cartier replica watches Rolex replica watches Cartier Love bracelet replica replica watches Rolex replica watches replica watches chanel j12 replica Rolex Submariner Replica