Steatoza hepatica, cauze, simptome , diagnostic, tratament , regim alimentar

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Steatoza hepatica sau ficatul gras este frecvent intalnita astazi, cauza poate fi alcoolica sau non-alcoolica (diabet, obezitate, hipercolesterolmie, medicamente), poate evolua catre hepatica (steatohepatita) iar aceasta catre ciroza hepatica; pacientul cu  steatoza hepatica trebuie sa fie monitorizat de un medic hepatolog sau gastroenterolog pentru a preveni evolutia catre ciroza- detalii in articol.

Steatoza hepatica =Liver steatosis (engl)

Se intampla deseori la o ecografie sa i se spuna pacientului ca are ficatul marit sau ficatul gras, lucru care este teoretic echivalent cu steatoza hepatica (incarcarea ficatului cu grasime.

Cauzele steatozei hepatice

Steatoza hepatica are cel mai frecvent urmatoarele cauze:

  • Alcoolul
  • Obezitatea
  • Diabetul zaharat
  • Consumul excesiv de alcool (mai mult de doua pahare pe zi )
  • Colesterolul crescut
  • Prezenta virusului C al hepatitei
  • Unele medicamente (in special anticonceptionalele)
  • Operatii pe tubul digestiv

Clasificarea steatozei hepatice:

Citește mai multSteatoza hepatica, cauze, simptome , diagnostic, tratament , regim alimentar

Cum se trateaza hepatita cronica?

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Tratamentul unei hepatite cronice nu se poate face fara sa stii cauza; daca iei ceaiuri, protectoare hepatice, suplimente nutritive, vitamine, etc, nu te vindeci de hepatita cronica, existand si riscul agravarii leziunilor hepatice prin substantele – necunoscute- existente in ceaiuri  – detalii in articol

Cum se trateaza hepatita cronica?

Pentru ca un medic sa stie cum se trateaza hepatita cronica la un anumit pacient este nevoie de urmatoarele date:

  1. Trebuie stabilita exact daca este o boala cronica de ficat (boala cronica de ficat – trebuie sa fie mai veche de 6 luni)
  2. Trebuie stabilit corect diagnostic cauzal – deci trebuiesc analize care sa depisteze cauza hepatitei, cele mai frecvente cauze fiind
    Precizarea EXACTA a stadiului de imbolnavire a ficatului – lucru care se face de obicei prin biopsie hepatica sau alta metode e evaluare corespondenta (Fibrosca, Fibrotest, Fibromax, etc). Nu se poate diagnostica o hepatita cronica corect fara a sti stadiul bolii de ficat. Stadiul poate fi de inceput, mediu, avansat (cel mai avansat fiind ciroza hepatica}

    Citește mai multCum se trateaza hepatita cronica?

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome este obisnuit intalnita.

Voi continua sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Am internat o femeie de 62 de ani din Constanta, fara nici un fel de simptom, care si-a facut intamplator un set de analize, printre care si markerii virusurilor hepatitei B si C.

Cu aceasta ocazie s-a descoperit ca a avut o hepatita cu virus C despre care nu stia cum a luat-o, probabil cu simptome reduse (hepatita zisa si „ascunsa”) in acel moment, si dupa aceasta infectie a ramas cu anticorpi impotriva acestui virus (AcVHC).

Citește mai multInfectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Hepatita C cu evolutie galopanta

In ultimele zile circula informatii despre hepatita C cu evolutie  galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.

Lucrurile nu stau chiar asa.

Cum evolueaza o boala de ficat?

Citește mai multHepatita C cu evolutie galopanta

Noile medicamente pentru hepatita C

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Daca aveti hepatita cu virus C este bine sa stiti urmatoarele:

  • Tratamentul clasic  sau antic -sa zicem-  al hepatitei C  este cu Interferon si Ribavirina
  • Sansa de vindecare cu tratamentul cu interferon si ribavirina este de 50%
  • Odata cu introducerea noilor tratamente fara interferon, sansa de raspuns la tratament a ajuns la peste 95%, deci aproape toti pacientii scapa de virusul C
  • Efectele secundare ale noilor tratamente sunt rare si nu par atat de grave ca cele ale tratamentului cu interferon
  • Exista numeroase alte medicamente in studiu, unele fiind foarte aproape de introducerea in uzul curent

Citește mai multNoile medicamente pentru hepatita C

Virusul hepatitei B in sarcina

Virusul hepatitei B in sarcina poate pune probleme deosebite mai ales copilului.

Virusul B se gaseste in sange in cea mai mare concentratie, si in concentratii scazute in secretiile vaginale, saliva, sperma, dar se considera ca cel mai mare risc de transmitere a sa este prin sange.
Virusul B un virus rezistent. Daca se expune la temperatura camerei o picatura de sange cu virus B, acesta poate trai in aceste conditii cca 7 zile.
De la contactul cu virusul pana ce apar simptomele de boala si modificarea analizelor (perioada de incubatie) pot trece 6- 24 de saptamani.

Citește mai multVirusul hepatitei B in sarcina

Virusul hepatitei C la gravide, riscuri, ce trebuie facut

O gravida cu virusul hepatitei C este bine sa stie urmatoarele lucruri:

Sarcina si virusul hepatitei C
  • Riscul de transmitere a virusului C de la mama la fat pe perioada sarcinii si nasterii este de 7%; acest risc creste semnificativ, daca nasterea este complicata, de exemplu prin ruperea prematura a membranelor cu mai mult de 6 ore inainte de nastere; de aceea unii specialisti recomanda operatia cezariana la aceste persoane; nu este clar stabilit daca viremia mare aduce un risc de transmitere mai mare la nou-nascut

    Citește mai multVirusul hepatitei C la gravide, riscuri, ce trebuie facut

Hepatita ascunsa poate evolua catre ciroza hepatica

Sunt multe persoane care se intreaba daca hepatita ascunsa poate evolua catre ciroza hepatica.

Termenul ne-medical de “hepatita ascunsa” poate semnifica existenta unei hepatite descoperita doar prin analize de laborator, fara ca pacientul sa aiba vre-un simptom – lucru frecvent in practica medicala curenta – detalii in articol.

Ce este hepatita ascunsa?

Termenul de hepatita ascunsa, numita si hepatita fara simptome, hepatita asimptomatica, hepatita fara icter, hepatita anicterica, etc nu exista in literatura stiintifica medicala romaneasca sau straina, dar este uneori folosit pentru a denumi o forma de hepatita care nu se manifesta cu toate simptomele caracteristice acestei boli, iar uneori nu are nici un fel de simptom. Din aceasta cauza pacientul nu merge la medic, si nu face analize. In majoritatea cazurilor hepatita se vindeca de la sine, prin distrugerea virusului de catre organism, dar raman anumite analize modificate..

Hepatita fara simptome, poate fi cu virus, dar si fara virus

Citește mai multHepatita ascunsa poate evolua catre ciroza hepatica

Analize pentru virusul hepatitei C

Infectia hepatica cu virus C este destul de raspandita in Romania, dar nu este obligatoriu ca toata lumea sa isi caute acest virus, facand o determinare de Ac VHC. Sunt unele situatii in care aceasta determinare trebuie facuta.

Teoretic, trebuie sa va controlati sa vedeti daca aveti virusul hepatitei c, daca sunteti in una dintre urmatoarele situatii:

  • Ati facut transfuzii de sange inainte de 1992
  • Aveti transaminazele marite de cauza necunoscuta
  • Faceti hemodializa
  • Aveti hemofilie
  • Partenerul de viata (sotul sau sotia) are virusul hepatitei C
  • Aveti virusul HIV (cele doua virusuri se asociaza destul de frecvent)
  • Aveti mama cu virus hepatitic C
  • Ati venit in contact cu sangele unei persoane care are virusul hepatitei C
  • Ati facut un transplant de tesuturi sau organe inainte de 1992
  • Folositi droguri iv sau intranazal
  • Aveti tatuaje sau piercinguri puse intr-un cabinet
  • Ati facut acupunctura cu mai multi ani inainte
  • Lucrati in sistemul medical
  • Inainte de incarcerare
  • Aveti hepatita cronica de cauza neprecizata
  • Exista situatia de a dona un organ
  • Ati avut mai mult de 5 parteneri sexuali sau ati facut sex cu prostituate

Citește mai multAnalize pentru virusul hepatitei C

Hepatita autoimuna- complicatii

Hepatita autoimuna in special cea tip 2, poate sa dea frecvente complicatii, sau sa se asocieze cu alte boli . Complicatii hematologice in hepatita autoimuna Cele mia frevente complicatii hematologice din hepatita autoimuna sunt Scaderea globulelor rosii, leucocitelor si trombocitelor prin distrugerea lor de catre splina Anemie hemolitica autoimuna Anemie megaloblastica tip Biermer Purpura trombocitopenica … Citește mai multHepatita autoimuna- complicatii

Hepatita autoimuna – diagnostic

Diagnosticul hepatitei autoimune se pune -ca in orice alta boala- pe baza simptomelor, examinarii bolnavului si analizelor de laborator. Cum se pune diagnosticul unei boli? Diagnosticul unei boli in general se pune pe baza urmatoarelor elemente simptomelor bolnavului datelor gasite de medic la examinare analizelor de laborator explorarilor imagistice -radiologice, ecografice, endoscopice, CT, RMN, etc … Citește mai multHepatita autoimuna – diagnostic

Hepatita autoimuna: simptome

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Este imposibil de pus diagnosticul de hepatita autoimuna doar pe baza simptomelor. Totusi daca aceste simptome exista, medicul se poate gandi la o hepatita autoimuna.

Care sunt simptomele hepatitei autoimune?

Cele mai importante simptome ale hepatitei autoimune sunt:

programari
Adresa clinicii