De ce te strici la stomac – enterocolita acuta si cronica

| 0 Comentarii

Enterocolitis (engl)

Ce este enterocolita

Enteroclolita este definita ca inflamatie a intestinului subtire (enterita) si gros (colita), intalnita la orice varsta.Este cea mai freventa cauza de diaree – de fapt, cand .. te strici la stomac ai enterocolita.

Din ce cauza faci enterocolita

Exista mai multe situatii in care apare o enterocolita

  1. Cauze microbiene de enterocolita- orice microb poate da enterocolita, microbii ajund in intestin cu alimente stricate sau contaminate (de exemplu alimente nepreparate termic – salate, fructe, legume, oua nefierte, alimente preparate cu maini nespalate), apa, obiecte contaminate bagate in gura, contaminate prin muste, etc; deoarece microbii se inmultesc mai usor la caldura, enterocolite de cauza alimentara sunt mult mai frecvente in zonele cu climat cald sau in anotimpul calduros.
  2. Substante chimice care ajung in tubul digestiv si pot da enterocolita- arsenul, fosforul, mercurul, uleiurile volatile substante toxice din ciuperci, etc;
  3. Substante cu concentratii greu de suportat de tubul digestiv (prea dulci, prea sarate, prea reci, prea calde, etc)
  4. Medicamente ce dau enterocolita – laxative, antibiotice, antituberculoase, salicilati , unele antiinflamatoare
  5. Iradierea poate duce la enterocolita
  6. Modificari autoimune se pot insoti de enterocolita

 Ce simptome apar in caz de enterocolita

Enterocolita acuta debuteaza brusc , simptomele fiind de scurta durata (ore-zile)

In enterocolita cronica debutul poate fi mai lent si progresiv, iar durata simptomelor este mai lunga , uneori de mai multe saptamani (dr Ditoiu).

In functie de cauza, leziunile intestinale, varsta pacientului (enterocolita la copii si varstnici este mai grava) si dezechilibrele aparute , simptomele pot varia foarte mult ca numar, intensitate si durata

In majoritatea cazurilor cele mai frecvente simptome sunt:

  • Dureri abdominale
  • Borborigme (zgomote intestinale hidro-aerice, bolboroseli)
  • Febra
  • Diaree, uneori cu sange, cu gaze urat mirositoare; scaunele la inceput moi, apoi diareice, pot deveni lichide/ apoase cu mucus
  • Tenesme (durere rectala cu ocazia eliminarii scaunului)
  • Durere de cap (cefalee), paloare
  • Semne de deshidratare (in enterocolita acuta) – sete, uscaciunea mucoasei bucale, scaderea tensiunii arteriale, ameteli.
  • Greata / varsaturi

Mecanismele de aparitie a simptomelor enterocolitei:

Desi cauzele pot fi diferite, mecanismele prin care apar simptomele si complicatiile in  enterocolita sunt comune, cele mai cunoscute fiind urmatoarele:

  • Accelerarea tranzitului intestinal (manifestata prin diaree)
  • Digestia incompleta a alimentelor (manifestata pri nscaune cu aliemnte nedigerate)
  • Absorbtia incompleta a alimentelor
  • Tulburarea compozitiei florei intestinale normale
  • Dezvoltarea in intestin a microbilor patogeni
  • Deficite enzimatice intestinale
  • Metabolism deficitar al sarurilor biliare
  • Modificari imunologice ale mucoasei intestinale
  • Inflamatia sau leziuni ulcerate ale mucoasei intestinale cu pierdere de electroliti si alte substante prin mucoasa bolnava

Cum se pune diagnosticul de enterocolita

http://i2.wp.com/static.howstuffworks.com/gif/adam/salmonella-100x60.jpg?resize=117%2C70

Daca va ărezentati la medicul gastroenterolog cu enterocolita, dupa anamneza si examainare medicala el poate rocomanda unele dintre urmatoarele explorari:

  • Examene din materiile fecale
    • Examen citologic (coprocitograma)
    • Examen bacteriologic
    • Examen coprologic
    • Proba de digestie
  • Alte examene
  • Hemograma (poate exista anemie sau leucocite crescute)
  • VSH (care poate fi crescut)
  • Ionograma
  • Hemoculturi
  • Teste imunologice pentru diferiti microbi sau pentru depistarea modificarilor de tip autoimun
  • Uneori pot fi necesare colonoscopia, examen CT sau RMN

Ce forme de enterocolita exista

Nu in toate cazurile de enterocolita intregul intestine este afectat la fel; sunt cazuri cu afectare mai ales a intestinului subtire (enterita) sau a unei parti sa sa (jejun sau ileon), iar altele in care colonul sau o parte a sa este mai afectata (colita, rectita, rectosigmoidita, etc)

In functie de diferite criterii cele mai frecvente tipuri de enterocolita sunt:

  • Enterocolita necrotizanta – forma grava cu mortalitate 10-25%
  • Colita alergica
  • Enterocolita pseudomembranoasa
  • Bolile inflamatorii intestinale
  • Colita microbiana ( cel mai frecvent cu Escherichia coliShigella, Salmonella, Campylobacter , Clostridium Difficile sau Yersinia)
  • Enterocolita parazitara (mai frecvent cu Entamoeba histolytica sau Balantidium coli )
  • Enterocolita virala (frecvent cu virusul Citomegalus)
  • Colita ischemica

 Ce regim alimentar trebuie sa tii cand esti stricat la stomac – ai enterocolita

In perioada de debut a entercocolitei, regimul alimentar recomandat este urmatorul

  • Regim hidric (apos) pentru compensarea pierderilor de lichide prin diaree
  • Supe de morcovi cu orez
  • Pilaf de orez
  • Paine prajita
  • Branza telemea
  • Ceai de menta

In perioadele recuperare (dupa ameliorarea diareei si celorlalte simptome):

Regimul trebuie tinut cel putin o saptamana supa disparitia scaunelor diareice.

  • Supe si ciorbe de legume
  • Carne fiarta sau fripta
  • Cartofi natur/ piure
  • Branzeturi nefermentate
  • De evitat:
    • Supele si ciorbele de carne
    • Alimentele dulci
    • Alimentele nefierte (legume fructe)
    • Bauturi dulci, gazoase
    • Carnea grasa
    • Condimentele, prajelile, rantasurile
    • Alcolul de orice fel
    • Fasole, varza , afumaturi, mezeluri, lapte dulce

FORUM enterocolita:

La copil de 2 luni care bea lapte praf ce se poate face in cazul in care are enterocolita si ce analize i se pot face?

Nu cred ca in aceasta situatie cea mai buna optinue este de diagnostic si tratament pe net.

Trebuie mers  cu copilul la medicul de famile pentru precizarea diagnosticului, tratamentului si explorarilor necesare.

Ce trebuie sa faci cand te-ai stricat la stomac si ai enterocolita?

Desi este clar ce trebuie sa faci cand ai o problema medicala, postez aceasta intrebare deoarece mii de persoane ma intreaba pe  net ce sa faca atunci cand au o problema de gastroenterologie.

Daca aveti probleme  cu scaunul manifestate prin diaree, nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. chiar daca avem bani, nu avem piese de schimb. Experienta mea medicala imi permite sa afirm ca pentru orice problema medicala trebuie cautata rezolvarea potrivita .

Inapoi la prima pagina

 

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

0 Comentarii

  1. Fiul meu a suferit o operatie de cancer rectal. S-a reconstruit sfincterul,dar nu functioneaza inca. A facut o enterocilita cronica, a fost internat si urmeaza sa fie externat.Doresc sa obtin un regim alimentar, pentruca nu mai avem voie sa gresim. Este foarte slabit. Nu are voie sa aibe diaree, dar nici sa se constipe. Daca ati putea sa ma ajutati, v-as fi foarte recunoscatoare (are 44 ani)
    Cu multumiri anticipate,
    Lucretia Dinescu

  2. la copil de 2 luni care bea lapte praf ce se poate face in cazul in care are enterocolita si ce analize i se pot face

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.