Hemoroizi,fisuri anale, cancer rectal

| 15 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Hemoroizii, fisura anala si cancerul rectol pot fi confundate, toate dand dureri la defecatie, dificultate la defecatie si sangerare in scaun; diagnosaticul se pune prin rectosocpie – detalii in articol

Proctologie, deriva din cuvintele grecesti PROCTOS = ANUS si LOGOS = STIINTA.

Proctologia este subramura medicala care se ocupa de bolile anusului si rectului. Nu exista o specialitate care sa se numeasca „medic proctolog”. De proctologie se ocupa gastroenterologul (care pune diagnosticul si deseori si trateaza medicamentos sau endoscopic aceste boli), iar in unele cazuri chirurgul, cand aceste afectiuni necesita operatie.

Simptomele bolilor rectului

Simptomele ano-rectale pot sa fie date de boli locale, de boli ale organelor din vecinatate sau de boli generale ale organismului care au manifestari si la nivelul zonei anorectale.

Cele mai importante simptome de la nivelul anusului si rectului declarate de pacienti cu ocazia consultului sunt:

  • Sangerarea rectala: se poate manifesta inaparent (fara sa se vada, fiind depistata doar cu teste), ca emisie de sange proaspat sau de materii fecale negre (nmai rar)
  • Durerea rectala la defectatie sau fara legatura cu defecatia
  • Usturimea rectala
  • Prurirul (mancarimea) anala
  • Scurgeri rectala non-sanguinolente
  • Tulburari ale eliminarii materiilor fecale (dificultate in eliminarea scaunului sau incontinenta- pierderea involuntara – materiilor fecale)
  • Aparitia unor formatiuni (tumori) rectale care ies sau nu din canalul anal (frecvent consult pacienti care si-au descoperit singuri o formatiuni in interiorul canalului anal, prin palpare)

Diagnosticul bolilor rectului si anusuluiExaminarea rectului

Cele mai importante explorari pe care le efectuam pentru diagnosticul cauzal al unor simptome ale acestei zone anatomice sunt:

  • Examenul regiunii ano-rectale
  • Tuseul rectal – vezi poza
  • Examinarea cu anuscopul (anuscopia)
  • Rectosigmoidoscopia – vezi poza
  • Recoltarea de tesut din formatiunile tunorale sau secretiile regiunii
  • Examen coproparazitologic
  • Examinarea regiunii in cursul irigografieiExaminarea rectului
  • Rectomanometria (masurarea presiunii sfincterului rectal)
  • Examenul RMN
  • Ecografia transrectala
  • Scintigrafia rectala

Care sunt bolile  rectului si anusului

Afectiunile din zona anala si rectala pot fi simple sau extrem de grave.

Cele mai frecvente afectiuni pe care le intalnim la nivelul acestei zone sunt:

  • Hemoroizii simpli sau complicati – vezi pozaHemoroizii
  • Fisura anala
  • Fistula anala
  • Incontinenta materiilor fecale
  • Prolapsul rectal
  • Proctita
  • Cancerul rectal
  • Leziunile anale traumatice
  • Corpii straini in rectancer rectal
  • Polipii rectali necancerosi
  • Condiloamele (vegetatiile) anale – Condyloma acuminata
  • Pruritul anal
  • Abcesul anal
  • Proctalgia fugace
  • Angiodisplazia rectala
  • Hemangiomul rectal
  • Rectocelul
  • Ulcerul rectal solitar
  • Parazitii intestinali
  • Rectocolita ulcerohemoragica

Tratamentul bolilor rectului si anusului

Nu exista o metoda globala de rezolvare a afectiunilor zonei anorectale.

In functie de tipul de afectiune se pot aplica urmatoarele putem efectua urmatoarele metode de tratament:

  • Tratament cu medicamente pe cale generala (orala sau injectabila)
  • Tratament cu medicamente (supozitoare sau unguente) local
  • Tratament endoscopic – facut de catre gastroenterolog cu ocazia rectoscopiei sau rectosigmoidoscopiei
  • Tratament chirurgical
  • Tratament radioterapic oncologic

FORUM – hemoroizi

Hemoroizii inflamati cresc VSH?

De obicie hemoroizii sunt tumefieati prin tromboza, care nu mareste VSH. Daca apare tromboflebita hemoroidala,VSH

Cum se trateaza prolapsul rectal?

Prolapsul rectal se trateaza de obicei prin operatie; in stadiile de inceput pot fi utile masurile de corectare a cosntipatiei (daca exista)

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

15 Comentarii

  1. Am 68 de ani fiind suferind de majoritatea bolilor de mai sus cu examen si tratament medicamentos de specialitate

  2. Buna ziua , as vrea sa stiu si eu despre ce este vorba , prezint in timpul defectiei usturime la nivelul anusului si putine pete de sange pe hartia igienica si mancarimi iin jurul anusului, despre ce ar fi vorba ?

  3. Buna,am un miros de la anus foarte puternic,transpiratie abundenta în acea zona..am făcut toate analizele posibile nu mi sa găsit nimic concret,ajutati-ma va rog nu mai ştiu ce sa fac,sunt terminat…ms

  4. Buna ziua.Numele meu este Nicolae am varsta de 59 ani si ma comfruct cu o problema a tractului digestiv de circa 35 ani.Am facut mai multe analize,chiar si ecografii insa de fiecare data mi sa spus ca NU AI NIMIC DOMNULE dar pe mine ma doare.Sintomele mele sunt urmatoarele:Am o arsura chiar cu dureri deasupra osului pelvian cu dureri in partea dreapta,un disconfort total dureri de cap,uneori dureri in capul pieptului,dureri de mijloc,intepaturi in femur dreapta transmise la genunchi,stare de ameteala[aerian] si cel mai rau de cateva luni dureri rectale si usturimi anale.Sunt permanent balonat si daca mananc chiar foarte putin.Am probleme chiar si de vedere [antepaturi,ochi anrositi] Rugamintea me-a este urmatoarea:Cu tot respectul daca puteti sa-mi faceti o evaluare a problemelor mele pentru a sti mai exact ce boala am si daca se poate sa-mi dati un tratament.Cel mai rau este la ora actuala ca nu pot sa stau jos din cauza arsurilor si usturimilor,mai ales ca meseria mea ma obliga sa fac asta respectiv sunt de profesie Automacaragiu.Avand certitudinea ca ami veti da putina atentie problemelor mele CU TOATA STIMA SI TOATA CONSIDERATIA VA MULTUMES

  5. baiatul meu are 17 ani si de la o diarie a ramas cu o zenzatie de a merge la toaleta dar nu face nimic si face des diarie .oare este o boala grava?

  6. MA NUMESC ADELA AM 60 DE ANI
    SI SUFAR DE PROLAPS RECTAL.
    CE TRATAMENT AR TREBUİ SA URMEZ IN CONDİTİİLE IN CARE IN MAXİM 3 LUNI TREBUIE SA MA OPEREZ LA INIMA PENTRU CA AM 2 VALVE INFUNDATE. VA MULTUMESC

  7. prietena mea in varsta de 33 ania facut hemoroizi cand a nascut fetita 12ani in urma. De atunci nu a mai avut probleme pana anul trecut in aprilie cand a sangerat mult si fost operata de urgenta. Nu stiu exact ce au operat cred ca au extirpat vreun hematom si au oprit sangerarea.
    Doua saptamani in urma a debutat cu dureri masive la nivelul rectului, iar dupa 5 zile a iesit din rect o proeminenta de marimea unei mingii de pingpong(3.5cm)si foarte dureroasa.As dori sa va trimit 2 foto si sa va cer o parere ce ar putea fi intre prolaps rectal si hemoroizi.Are si a avut dureri tot timpul.Va scriu din Ireland.

  8. sotul meu in varsta de 43 de ani are dureri rectale ca un sambure de maslina ce sta sa iasa.nu are hemoroizi,asta a constatat un medic chirurg .nu are nici sangerari ,lucreaza ca sofer pe tir,dupa fiecare scaun se spala cu apa calda si rece fara a folosi hartia igienica,ce calmant poate folosi atunci cand simte durerile rectale?

  9. Hemoroizii inflamati dau valori marite ale VSH-ului?

  10. Buna ziua,
    Mama mea, in varsta de 54 ani, are de vreo saptamana scaune insotite de tesut curat, de dimensiuni aprox 2-3mm/10cm si mucus.Se prezinta sub forma unor sforici(ghem), prezinta durere in stanga abdomenului, balonari.In decursul timpului a suferit de constipatie, colita, iar acum a consumat psyllium, mere,apa si miere dimineata, totul fiert si s-a reglat.Sa fie o curatire, o detoxifiere a colonului?Ce poate sa fie?Ce trebuie sa facem? Stiu ca nu se da consultatie online, dar macar un sfat.Sunt ingrijorata.Multumesc anticipat.

  11. Buna ziua,
    Vreau sa va intreb daca este normal ca la 1 an si 3 luni de la o operatie pt ocluzie intestinala prin neo sigmoidian stenozant(colectomie subtotala cu iliorecto anastomoza) sa aiba scurgeri rectale de culoare maro.Nu vrea sa spuna nimanui si eu sunt ingrijorata (este vb de sotul meu).
    multumesc pt un eventual raspuns

  12. Buna ziua,
    Am fost diagnosticata cu tromboflebita hemoroidala, tratamentul indicat este cu Revada 3 / zi, Diclofenac tb. 2 / zi si hemorzon unguent. Din pacate nu simt nici un fel de ameliorare, ba mi se pare ca este chiar mai rau, in sensul ca umflatura este mai mare, si am inceput sa fac febra. Intrebarea este daca e normal, mai dureaza pana ca medicamentele sa-si faca efectul, sau trebuie sa merg din nou la medic?:(

  13. mary. am 36 de ani. este a doua oara pana la aceasta varsta, cand am o durere foarte ascutita in zona anusului (in interior). ce poate fi? Ce-mi recomandati?

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.