Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841

Febra (temperatura mare) si cauzele sale

Dr Alecse Valerian Ditoiu, medic gastroenterolog Bucuresti

Desi febra reprezinta deseori semnul unei infectii, febra poate avea si cauza neinfectioasa,putand fi cauzata de cancere, inflamatii, efort fizic sau chiar medicamente, tratamentul NU este cu antibiotice,; la copilul mic, febra poate duce la convulsii – detalii in articol

Sinonime : temperatura mare,  bazala, normala, temperatura corpului, febra mare

Ce este febra?

Febra reprezinta cresterea temperaturii corpului peste valoarea normala de 37 grade Celsius.

Care este temperatura normala a corpului?

Temperatura normala a corpului uman  este diferite in functie de locul unde este luata:

  • 36.8±0.7 °C daca temperatura este luata la nivelul axilei
  • Intre 36.1 si 37.5 °C daca temperatura este luata oral (cu termometrul in gura)

Cat de mare poate fi temperatura corpului uman?

Exista o clasificarea febrei, in functie de marimea sa , astfel:

  • starea subfebrila – pana la 38 grade C
  • febra moderata: 38-39 grade C
  • febra ridicata (mare): 39-41 grade C
  • febra foarte ridicata (foarte mare): hipertermia, mai mult de 41 grade C

Cauze de febra

Cele mai importante cauze de febra sunt:

  • Infectiile – bacterii, virusuri, ciuperci/fungi, HIV, paraziti. Febra este un mecanism de aparare a organismului impotriva infectiei, majoritatea agentilor infectiosi fiind distrusi la temperaturi de peste 37 grade C; corpul isi creste temperatura, pentru omorarea microbilor.
  • Infectii generale – tuberculoza, septicemie, viroze, endocardita infectioasa
  • Infectii cutanate (ale pielii) locale – celulite, rani infectate, flegmoane, abcese
  • Infectii localizate in unele organe/sisteme ca:
    • Inima (febra, oboseala, dureri de inima, palpitatii)
    • Plaman (febra, oboseala, tuse)
    • Ficat (febra, dureri in zona ficatului))
    • Rinichi si cai urinare (febra, dureri de rinichi, urina tulbure)
    • Abdomen –peritonite- (febra, dureri de burta)
    • Oase – osteomielite (febra, dureri osoase)
    • Vezicula biliara – colecistita
    • Articulatii – artrite (febra, dureri de articulatii, articulatii rosii si umflate)
    • Ganglioni limfatici
  • Febra neinfectioasa

Poti face febra fara sa ai infectie in urmatoarele situatii:

  • Cancere
    • De sange (leucemii, limfoame, mieloame)
    • De ficat, rinichi, plaman, etc
  • Boli autoimune– ce apar prin agresiunea organismului impotriva propriilor tesuturi-
    • lupus eritematos sistemic
    • dermatomiozita
    • sclerodermie
    • poliartrita reumatoida
    • tiroidite
    • colangite
    • hepatite
    • vasculite
    • boli inflamatorii intestinale
  • In boli metabolice: acidoza, uremie, guta, porfirie, diabet dezechilibrat
  • Soc termic – prin expunere la temperaturi mari
  • Distrugeri de tesuturi
    • Hemoliza
    • Infarct
    • Distrugeri in timpul operatiilor
    • Zdrobiri musculare
    • Hemoragie cerebrala
    • Reactii de incompatibilitate la sange si produse de sange
    • Tromboze sau embolii – pulmonara, tromboflebite
  • Febra cauzata de medicamente:
    • Antibiotice (cefalosporine, peniciline, sulfonamide)
    • Bleomicina
    • Barbiturice
    • Procainamida
    • Chinidina
    • Cocaina
    • Amfetamine
  • Febra de cauza necunoscuta

Febra se trateaza cu antibiotice?

Deoarece nu orice febra inseamna infectie, nu orice febra se trateaza cu antibiotice. Exista insa si febra de origine infectioasa care nu se trateaza cu antibiotice

Este bine sa tratezi febra cu medicamente antitermice?

Febra este un mecanism de aparare a organismului. In cazul febrei de origine infectioasa de exemplu, resturile microbiene duc la cresterea temperaturii,  deoarece microbii se simt bine la tempratura normala a corpului si mor la temperatura mare. Deci, cresterea temperaturii este utila pentru ca duce la omorarea microbilor si ea nu trebuie neaparat combatuta.

Sigur ca febra mare poate da probleme,  durere de cap, frisoane, slabiciune,  tahicardie, cresterea tensiunii arteriale scaderea poftei de mancare, somnolenta, etc, si la copii mici pot sa apara convulsii. In aceste conditii ea trebuie tratata cu antitermice. Tratamentul cu antitermice amelioreaza simptomele date de febra, dar mascheaza evolutia bolii care a cauzat febra, iar bolnavul poate sa aiba falsa impresie ca boala merge bine si sa intarzie astfel diagnosticul si tratamentul corect al ei

Infectia se trateaza cu antibiotice?

Atunci cand exista o infectie, aceasta poate fi de gravitate minima, mica, medie sau severa, in functie de aceasta gravitate, tratamentul cu antibiotice putand fi necesar sau nu .

Pe de alta parte, o infectie poate fi cu bacterii – care se trateaza cu antibiotice atunci cand exista indicatie, dar si cu virusuri sau ciuperci, care NU SE TRATEAZA CU ANTIBIOTICE antibacteriene

Tratamentul cu antibiotice te face bine?

Tratamentul cu antibiotice poate sa faca bimne dar si mult rau, am vazut numerosi bolnavi decedand din cauza tratamentului cu antibiotice

 

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

20 de comentarii la „Febra (temperatura mare) si cauzele sale”

  1. Bună seara D-le dr, va expun un caz de febra al carei cauza nu a fost identificata, este vb de fiica unui coleg care de ani de zile are aceleasi simptome, respectiv la un anumit interval, de 2/3 ani se de lansează o criza febrila care dureaza peste 2 sapt, cu temp de pana la 40 gr, interval in care i se administreaza medicatie (febra scade si revine dupa ce trece efectul medicamentului) A fct toate analizele posibile, sânge, virusi, Rmn la tot corpul in timpul simptomelor si nu iese nimic. La sange doar vsh ul iese prost, in rest totul ok, niciun alt simptom decat cele asociate febrei. Ce sfat imi puteti oferi in aceasta situatie? Avand in vedere k se repeta la un interval inexact si faptul ca ajunge si la 40 gr, respectiv perioada lunga in care se manifesta. Multumesc!

  2. D-nule doctor,as avea si eu o intrebare…De 3 saptamini am 37,2 febra,am facut ultrashine la rinichi,roentgen la plamini,analiza la singe si urina,ultrashine al glandei tiroide,dar toate sint in regula,insa temperatura ramine constanta 37,2. In consecinta am dureri de cap enorme si tensiunea joasa,iar bataile inimii 90-95 mereu.Ati putea sami oferiti oarecare informatie,ce ar putea fi? Mentionez ca am luat antibiotice ciproflaxin 10 zile si novamisulfon in picaturi,deoarece mi-au gasit inflamatie la ambii rinichi cu doua saptamini in urma.
    Va multumesc!

    • Dupa cum s crie deja pe site ar putea fi una dintre cele mai importante cauze de febra :

      Infectiile – bacterii, virusuri, ciuperci/fungi, HIV, paraziti. Febra este un mecanism de aparare a organismului impotriva infectiei, majoritatea agentilor infectiosi fiind distrusi la temperaturi de peste 37 grade C; corpul isi creste temperatura, pentru omorarea microbilor.
      Infectii generale – tuberculoza, septicemie, viroze, endocardita infectioasa
      Infectii cutanate (ale pielii) locale – celulite, rani infectate, flegmoane, abcese
      Infectii localizate in unele organe/sisteme ca:
      Inima (febra, oboseala, dureri de inima, palpitatii)
      Plaman (febra, oboseala, tuse)
      Ficat (febra, dureri in zona ficatului))
      Rinichi si cai urinare (febra, dureri de rinichi, urina tulbure)
      Abdomen –peritonite- (febra, dureri de burta)
      Oase – osteomielite (febra, dureri osoase)
      Vezicula biliara – colecistita
      Articulatii – artrite (febra, dureri de articulatii, articulatii rosii si umflate)
      Ganglioni limfatici
      Febra neinfectioasa
      Poti face febra fara sa ai infectie in urmatoarele situatii:
      Cancere
      De sange (leucemii, limfoame, mieloame)
      De ficat, rinichi, plaman, etc
      Boli autoimune- ce apar prin agresiunea organismului impotriva propriilor tesuturi-
      lupus eritematos sistemic
      dermatomiozita
      sclerodermie
      poliartrita reumatoida
      tiroidite
      colangite
      hepatite
      vasculite
      boli inflamatorii intestinale
      In boli metabolice: acidoza, uremie, guta, porfirie, diabet dezechilibrat
      Soc termic – prin expunere la temperaturi mari
      Distrugeri de tesuturi
      Hemoliza
      Infarct
      Distrugeri in timpul operatiilor
      Zdrobiri musculare
      Hemoragie cerebrala
      Reactii de incompatibilitate la sange si produse de sange
      Tromboze sau embolii – pulmonara, tromboflebite
      Febra cauzata de medicamente:
      Antibiotice (cefalosporine, peniciline, sulfonamide)
      Bleomicina
      Barbiturice
      Procainamida
      Chinidina
      Cocaina
      Amfetamine
      Febra de cauza necunoscuta

  3. Bună ziua,dl.doctor. va rog din suflet dacă puteți sa-mi raspunde-ti și mie. De o luna am o temperatură de 37,3-37,4. Am făcut analize și mi-a ieșit Proteină C Reactivă cantitativ-60, Fibrinogen-562, vsh-45. Medicul de familie a spus ca e o infecție pe undeva,am luat Eficef și a zis să repeț analizele după 15 zile dar au ieșit la fel. Am făcut ecografie și am o colecistită. Restul analizelor sunt bune. Va rog să -mi spune-ti de unde ar putea fi infecția și temperatura?

  4. Stimate Domn Doctor, am o problema. Sotul meu are febra foarte mare, arde. E ciudat, ca el nu a mai avut asa niciodată, de obicei e sănătos. Ce medicamente pot sa ii dau, caci se simte si foarte rau. E ora 2:00, si sunt disperata…

  5. Domnul doctor Ditoiu, intre febrilitate si subfebrilitate stiu ca este diferenta.
    Inclusiv starea de subfebrilitate poate fi un simptom de cancer ? Este valabil in orice tip de cancer, inclusiv gastric-de stomac? Toate cele bune, multumesc anticipat, Dorel Pop.

    • Diagnosticul de cancer de stomac se pune prin endoscopie digestiva superioara.Simptomele sunt diferite, de la nici unul pana la zeci de simptome, inclusiv febra sau subfebrilitate, dar acestea nu inseamna neaparat cancer de stomac. Aveti subiectul pe site, dar daca aveti suspiciunea de cancer de stomac, cel mai bine este sa mergeti la un gastroenterolog, va chinuiti sufletul inutil cautand pe net simptom cu simptom., Sanatate

  7. buna seara, stimate d-le doctor,
    -va felicit din suflet pentru acest site extrem de bine documentat, complet si obiectiv.
    -eu sufar de anxietate – spre depresie, iau tratament, am o temperatura de 37,3 si 37,4 grade masurata de mine sub axila, poate fi de la anxietate?? sau de la medicatia pe care o iau? Seara temperatura corpului creste putin? Dumnezeu sa va ajute pentru ceea ce faceti. va multumesc. astept parerile dvs.
    cu stima,
    rodica denciut

    • Dupa cum scrie putin mai sus,cele mai frecvente cauze de febra – in care va puteti incadra si dvs- sunt:

      Infectiile – bacterii, virusuri, ciuperci/fungi, HIV, paraziti. Febra este un mecanism de aparare a organismului impotriva infectiei, majoritatea agentilor infectiosi fiind distrusi la temperaturi de peste 37 grade C; corpul isi creste temperatura, pentru omorarea microbilor.

      Infectii generale – tuberculoza, septicemie, viroze, endocardita infectioasa
      Infectii cutanate (ale pielii) locale – celulite, rani infectate, flegmoane, abcese
      Infectii localizate in unele organe/sisteme ca:
      Inima (febra, oboseala, dureri de inima, palpitatii)
      Plaman (febra, oboseala, tuse)
      Ficat (febra, dureri in zona ficatului))
      Rinichi si cai urinare (febra, dureri de rinichi, urina tulbure)
      Abdomen –peritonite- (febra, dureri de burta)
      Oase – osteomielite (febra, dureri osoase)
      Vezicula biliara – colecistita
      Articulatii – artrite (febra, dureri de articulatii, articulatii rosii si umflate)
      Ganglioni limfatici

      Febra neinfectioasa

      Poti face febra fara sa ai infectie in urmatoarele situatii:

      Cancere
      De sange (leucemii, limfoame, mieloame)
      De ficat, rinichi, plaman, etc
      Boli autoimune- ce apar prin agresiunea organismului impotriva propriilor tesuturi-
      lupus eritematos sistemic
      dermatomiozita
      sclerodermie
      poliartrita reumatoida
      tiroidite
      colangite
      hepatite
      vasculite
      boli inflamatorii intestinale
      In boli metabolice: acidoza, uremie, guta, porfirie, diabet dezechilibrat
      Soc termic – prin expunere la temperaturi mari
      Distrugeri de tesuturi
      Hemoliza
      Infarct
      Distrugeri in timpul operatiilor
      Zdrobiri musculare
      Hemoragie cerebrala
      Reactii de incompatibilitate la sange si produse de sange
      Tromboze sau embolii – pulmonara, tromboflebite
      Febra cauzata de medicamente:
      Antibiotice (cefalosporine, peniciline, sulfonamide)
      Bleomicina
      Barbiturice
      Procainamida
      Chinidina
      Cocaina
      Amfetamine
      Febra de cauza necunoscuta

  8. Va rog spuneti-mi, am stare subfebrila daca am temperatura 37, 4 sub axila si 36, 4 masurata oral ?
    Pe site scrie ca starea subfebrila e pana la 38 grade. De asemenea scrie pe site-ul dvs. ca: „Temperatura normala a corpului uman este diferitA in functie de locul unde este luata:
    •36.8±0.7 °C daca temperatura este luata la nivelul axilei” deci 36.8 + 0,7 ar da 37, 5.

    astept va rog un raspuns. Craciun frumos !

    • O evaluare medicala a starii dvsde sanatate ar ti mult mai utila decat calculul matematic in zecimi de grad a temperaturii, mai ales daca temperatura s-a modificat in ultimul timp si modificarea persista.Am vazut persoane cu 37,4 perfect sanatoase dar si altele evident bolnave cu aceeasi temperatura.

  9. Pingback: Gastroenterologie si hepatologie Bucuresti: boli de ficat, fiere si gastroenterologice » Blog Archive » Cancerul hepatic (hepatomul)

  10. as vrea sa stiu si eu din ce cauza se face febra interna… copilul are 4-5 ani si medicii inca nu stiu din ce cauza are febra. cred k a facut si convulsii si a lesinat copilul,aproape inghitandu-si limba.

Lasă un comentariu

programari
Catre clinica