Clinica medicala: la ce doctor trebuie sa mergi…

| 0 Comentarii

Destul de frecvent pacientii au impresia ca medicii nu pot sa le puna diagnosticul si trece prehttp://www.legaljuice.com/doctor%20sign.pnga mult timp de cans s-au internat, sau au fost la consult, si nu au inca un diagnostic.

Daca un mecanic bun , iti spune ce arte masina dupa ce o vede, un medic bun, ar trebui sa iti spuna ce ai imediat, daca se poate … chiar fara sa te vada, doar.. este medic!!!

Sunt si situatii cand exista un diagnostic, dar.. pacientului nu ii convine acesta, din diferite motive:

  • Pacientul a citit ca in boala respectiva nu exista… febra, greata… (sau orice altceva).
  • Vecinul lui a avut aceleasi simptome, si … alt diagnostic, e posibil asa ceva?
  • Nu are cum sa aiba el diagnosticul X pentru ca nimeni din familie nu a mai avut asa ceva
  • Nu poate avea diagnosticul respectiv pentru ca este om.. serios, nu bea, nu fumeaza, nu…
  • Daca ar avea diagnosticul pus de medic, de ce il mai doare: Ori este tratamentul gresit, de nu dispar simptomele…
  • Daca analizele sunt normale, cum sa aiba el diagnosticul X??

Oamenii din afara profesiei medicale cred ca a pune un diagnostic este foarte simplu, iar medicii nu reusesc sa-l puna pentru ca sunt incompetenti, nu a timp, nu au chef, sau sunt rau intentionati.

Desi oamenii (majoritatea) sunt convinsi ca au nevoie de un mecanic sa le spuna ce defect are masina, si ca mecanicul trebuie sa vada cu ochii lui masina, si ca mecanicul – si nu ei- trebuie sa le repare masina, cred in acelasi timp ca pot invata suficienta medicina de pe net ca sa stie ce defect are organismul lor, si sa il si.. repare.

Judecand lucrurile tehnic, daca poti sa pui un diagnostic de defectiune la o masina, de ce nu poti sa faci acelasi lucru si cu corpul tau, mai ales ca simti pe „propria piele” urmarile bolii de care suferi, deci defectiunea este chiar in organismul tau?

In cazul organismelor vii, este mult mai dificil sa precizezi cauzele unei „defectiuni”, ale unor simptome din multe motive:

  • fiecare organism (om) traieste unele simptome in felul sau; la o durere unul sta in pat, iar altul merge la munca sau fotbal, unul se sperie – si reactioneaza ca atare-, iar altul nu o ia in seama
  • aceeasi boala poate avea manifestari diferite in functie de organism, cauza bolii, vechime, tratament, boli asociate, varsta pacientului, viciile lui, etc
  • fiecare pacient descrie boala in felul sau, dand mai multa sau mai putina importanta unor simptome, si crezand de obicei ca chiar stie ce organ il supara (lucru nu tocmai usor de stiut)

De exemplu o durere in furca pieptului (epigastru) poate fi data cel putin de urmatoarele boli:

  • Ulcer gastric
  • Cancer gastric
  • Hernie hiatala
  • Boala de ficat
  • Lichid in pleura
  • Infarct de miocard
  • Nevralgii
  • Trichineloza
  • Febra musculara….

Ori un pacient cand merge la medic cu o asemenea durere, spune ca „il doare stomacul” si se mira ca medicul sta si-si stoarce creierii sa gaseasca cauza, ba mai face si analize, cand lui, pacientului ii este foarte clar ce are!! Are ceva la stomac. Iar daca medicul ii pune diagnosticul de pleurezie si-l trateaza, pacientul crede ca medicul greseste, deoarece pe el il doare „stomacul” nu plamanul.

De aici, din lipsa intelegerii mecanismelor bolii si simptomelor, apare si neincrederea pacientilor in medici, si discutiile interminabile de pe forumuri, despre medici care „nu pun un diagnostic foarte clar pentru oricine din afara profesiei medicale , dar nu si pentru un medic”

Pentru un pacient lucrurile sunt mult mai simple: are greata, stie ca bunica lui avea greata ca suferea de fiere , deci.. si-a pus diagnosticul. Stie ca bunica lui lua anghirol pentru fiere, si… gata, are si tratamentul

Ia tratament, nu se rezolva greata, si merge la medic, ii spune ca are greata pentru ca are dischinezie biliara, si.. se mira ca medicul il intreaba cum iese cu scaunul si urina, si daca-l mananca pielea!!! Este evident ca medicul incearca sa evalueze toate cauzele posibile ale simptomelor bolnavului respectiv.

Ca sa fac o comparatie, pacientul vede o poza de 1cm din aripa masinii si spune ca masina e noua, iar medicul vede toata masina dar cu capota inchisa, si spune ca nu-si da seama in ce stare este masina.

ATENTIE:

Pentru un diagnostic este nevoie de o o asociere de simptome, de examinare de catre medic, pentru a despita modificarile date de boala, si de analize sau alte explorari.

  • Asocierea de simptome sugereaza un diagnostic daca simptomele sunt:

    • intr-o anumita combinatie
    • cu o anumita intensitate
    • intr-o anumita suscesiune
    • cu a anumita evolutie cu tratament sau fara tratament

    Asocierea mai multor simptome poarta denumirea de SINDROM. De exemplu asocierea simptomelor „icter, urini colorate portocaliu, scaun decolorat” formeaza un sindrom numit „icter obstructiv”(icter mecanic). Pentru un medic este mai usor sa elaboreze un diagnostic pe baza unui sindrom (mai multe simptome), decat pe baza unui simptom.

Nu se poate pune un diagnostic pe baza unui singur simptom!!!!

  • Diagnosticul probabil pe baza simptomelor, este completat de examinarea zonei bolnave
  • Diagnosticul suspicionat prin cele doua metode, se confirma prin

    • analize
    • ecografie
    • endoscopie
    • CT
    • RMN
    • biopsie
    • radiografie
    • etc, etc

Desi majoritatea oamenilor stiu – teoretic- cele scrise mai sus, cerd ca n ueste nevoie de medic pentru a depista si trata boala sau simptomele lor.

Exemplu de pe un forum: „pe tatal meu il durea stomacul, iar dragutii de doctori din Romania il cautau de zor la pancreas, ficat sau… de infarct; ce sa faci, nu da Dumnezeu minte cui trebuie”; fericita doamna respectiva, stia diagnosticul exact de cand i-a telefonat tatal ei din prafuita de Romanie…

Desigur, doamna nu era medic, dar citea intens pe forumuri, si in concluzie…stia foarte multa medicina.. Din pacate tatal dansei avea cancer de pancreas , si nu o boala „de stomac” iar durerea nu era de stomac ci de abdomen.

IARASI INTREBARI DIVERSE DE LA USERI… MAJORITATEA FARA RASPUNS PRACTIC PENTRU EI

1. Am facut analizele periodice iar acum mi-au esit ca cantitatea de virusi e prea mare nu mi sa spus ce inseamna asta si acum mi sa spus ca trebuie sa fac biopsia pentru un tratament corect .

La ce tratament voi fi supus.

Sunt multe virusuri care pot da hepatita, iar cum dvs nu spuneti ce virus aveti, nici eu nu va pot spune ce tratament teoretic ati putea primi (fiecare virus poate sa fie omorat cu alte medicamente)

2 Ce poate insemna o cantitate ridicata de virusi hepatici la nivelul ficatului?

Nu cred ca vi s-a spus ca aveti o cantitate de virusuri la nivelul ficatului. Pentru a putea determina existenta virusurilor la nivelul ficatului trebuie in primul rand o biopsie de ficat, apoi tehnici speciale, care nu sunt disponibile in orice laborator din lume. Probabil vi s-a spusca aveti o cantitate de virusuri in sange, dar cat de mare este… nu precizati. Raspunsul cel mai clar la aceasta intrebare il poate da medicul care v-a spus ce aveti.

3. As vrea sa stiu un diagnostic stabil inaintea biopsiei ?

Daca s-ar putea sti diagnosticul „stabil” inaintea biopsiei… nu ar mai fi necesara biopsia. Ea se face tocmai pentru a avea un diagnostic corect si complet.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

0 Comentarii

  1. Din ce cauza sunt provocate unele scurgeri ambundente albe si branzoase,usturimi,mancarimi,si arsuri in zona vaginului.Ce se poate face in acest caz?

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.