Analizele proaste, ce trebuie sa faci?

Intrebarile care constituie titlul acestui articol sunt obisnuite pentru orice om care are o problema de sanatate. In ultimii ani multe persoane cred ca pot afla diagnosticul simptomelor lor consultand netul.

Riscul unui medic de a gresi un diagnostic bazat exclusiv pe date furnizate de o persoana pe net, fara a consulta pacientul si fara a avea suficiente date, este de peste 50%.

De aceea, nici nu exista site-uri care sa puna diagnosticul pe net, si doar putini medici se incumeta sa dea sfaturi medicale pe net, acestea fiind de obicei foarte.. generale (s-ar putea sa fie… nu stiu ce boala sau alta, ar fi bine sa tineti regim si sa luati ceva „vitamine pentru intarirea imunitatii”, sa mancati sanatos, iar daca se agraveaza, mergeti la medic).

Motivele pentru care nu se poate da un sfat medical competent doar pe baza intrebarilor trimise pe net, sunt urmatoarele:

Pentru un diagnostic este nevoie ca medicul sa stie despre pacient cel putin urmatoarele elemente – in afara de explorari

  1. Varsta pacientului
  2. Sexul
  3. Inaltimea
  4. Greutatea
  5. Noxele de la locul de munca
  6. Conditiile de locuit
  7. Bolile avute de rudele de sange (mama, tata, frati, surori)
  8. Primul ciclu mentrual
  9. Ultimul ciclu menstral
  10. Numar de sarcini si evolutia lor
  11. Numar de avorturi
  12. Bolile pe care le-ati avut dvs si date suplimentare despre ele
  13. Ce boli ati avut
  14. Cand ati avut acceste boli
  15. Ce tratament ati facut
  16. Cu ce rezultate
  17. Daca au ramas sechele in urma acesator boli
  18. Ce operatii ati facut
  19. Cand le-ati facut
  20. Cu ce rezultate
  21. Cu ce sechele
  22. Daca fumati, cat fumati si de cati ani
  23. Daca consumati alcool, cat consumati si de cat timp
  24. Daca luati medicamente, ce medicamente luati, de cand si in ce doze
  25. Ce simptome aveti acum si date suplimentare despre ele
  26. Cand au aparut simptomele, de cat timp
  27. Cand apar, in ce context (efort, frig, supa maza, dupa scaun, etc, etc)
  28. Cat tin (secunde-minute-ore-zile-permanent)
  29. Cand dispar – in ce context (la repaus, dupa masa,dupa scaun, etc)
  30. Ce medicamente ati luat pentru ele, in ce doze cat timp
  31. Ce rezultat a avut acest tratament (ameliorare, agravare, disparitia simptomelor, nici un efect)
  32. Ce explorari ati facut pentru aceste simptome (analize, ecografii, endoscopii, biopsii, CT, RMN)
  33. Care sunt rezultatele explorarilor
  34. Examenul obiectiv medical (facut de catre medic) care inregistreaza:
  • Temperatura
  • Cum urinati
  • Cum iesiti cu scaunul
  • Examinarea pielii, care poate avea multiple modificari sugestive pentru diagnostic
  • Examinarea mucoaselor care pot avea multiple modificari sugestive pentru diagnostic
  • Palparea ganglionilor care pot fi mariti
  • Examinarea capului, ochilor, nasului, urechilor, gatului, coloanei cervicale, tiroidei (palpare)
  • Examinarea toracelui- inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea inimii- inspectie, palpare, percutie, ascultare, puls, tensiune arteriala
  • Examinarea abdomenului-inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea rinichilor -inspectie, palpare, percutie, ascultare
  • Examinarea membrelor superioare
  • Examinarea membrelor inferioare
  • Examinarea coloanei vertebrale
  • Evaluarea mersului
  • Evaluarea reflexelor osteotendinoase

Aceste elemente sumare sunt necesare medicului IN ORICE BOALA, pentru orice simptom, si in termeni medicali insemana anamneza si examenul medical obiectiv.

Chiar daca ar exista pe net un formular pe care sa il completeze pacientul cu aceste date (fara examinarea care trebuie facuta OBLIGATORIU de catre medic), tot mai trebuie insistat asupra simptomelor, descrierea lor corecta usurand mult diagnosticul.

In conditiile in care pe net, pacientul pune intrebari de genul „am tensiune 13/7 ce am?” sau „am febra si dureri in dreapta, de e oare?”, sau ” mi-a spus medicul ca am colecistita, asa sa fie, am dureri in dreapta?”, medicul are doar un element din cele necesare pentru un diagnostic preliminar (diagnosticul final fiind stabilit dupa ce se fac explorarile necesare), iar riscul medicului de a pune un diagnostic INCORECT si a se face de ras este imensa.

Acestea sunt in mare motivele pentru care majoritatea medicilor, si nici eu, nu pot sa puna un diagnostic sau sa faca recomandari de explorari, tratamente si prognostice, pe net.

GGT (gamaglutamiltranspeptidaza) este o enzima care sa gaseste in ficat dar si in alte tesuturi, crescand de obicei in caz de consum de alcool, dar si in icter mecanic, cancer de ficat sau cai biliare, diabt sau ficat gras non-alcoolic.

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

14 Replies to “Analizele proaste, ce trebuie sa faci?”

  1. Bună seara domnul Doctor va rog ajutați-mă cu un răspuns am făcut două colonoscopi și în urma biopsiei a rezultat. Aspectul microscopic poate pleda pentru o colita cronica. Prezenta PMN, fibrozei ridică suspiciuna unei boli inflamatorii intestinele în remisie. ȘI CEA DEA DOUA BIOPSIE ESTE: Doua fragmente biopsice de mucoasa colonica cu epinelul de suprafață cu zone de denudare. Cripte cu lumene uniforme, cu epiteliul cu păstrarea secretiei de mucus, fara prezenta de aspecte hiperplazice sau displazie. Lamina propria cu infiltrat inflamator -plasmocitar augumentat, cu formarea pe unul din fragmentele examinate. Fără semne histopatologic e de maligni tatei în secțiunile examinate. Va rog răspundeți-mi dacă puteți! Va mulțumesc mult

  2. va rog frumos un diagnostic sincer,
    va multumesc frumos !

    1. Varsta -35 ani
    2. Sexul -masculin
    3. Inaltime-1,83 m
    4. Greutate -83 kg
    5. Noxe de la locul de munca -nu
    6. Conditii de locuit -foarte bune
    7. Bolile avute de rude (mama, tata, frati, surori)- mama probleme cu tiroida,tata probleme cu inima
    8. Primul ciclu mentrual
    9. Ultimul ciclu menstral
    10. Numar de sarcini si evolutia lor
    11. Numar de avorturi
    12. Bolile pe care le-ati avut dvs si date suplimentare despre ele
    Ce boli ati avut -0
    Cand ati avut acceste boli
    Ce tratament ati facut
    Cu ce rezultate
    Ce operatii ati facut-0
    Cand le-ati facut
    Cu ce rezultate
    13. Daca fumati, cat fumati si de cati ani-nu
    14. Daca consumati alcool, cat consumati si de cat timp-ocazional ,la masa 2 pahare cu vin rosu
    15. Daca luati medicamente, ce medicamente luati, de cand si in ce doze-de o saptamana de la incident,dupa masa de dimineata iau o aspirina dizolvata in apa
    16. Ce simptome aveti acum si date suplimentare despre ele-oboseala ,cand stau in sezut pe canapea imi amortesc picioarele,dureri in piept in partea stanga,respiratie grea,ameteala la effort.
    Cand au aparut, de cat timp-in urma cu o saptamana am plantat singur vre-o 100 spalieri in doua zile si in noaptea urmatoare la ora 01.m-am trezit cu dureri abdominale,la care am iesit afara la aer sa ma urinez,de urinat nu am putut dar ma luat ameteala si am cazut in genunhi ,tremuram si transpiratia era rece.
    Cand apar, in ce context -nu au mai aparut decat dureri in piept,respiratie grea si ameteala
    Cat tin -cam 15 minute la prima criza
    Cand dispar – in ce context -dupa faza de mai sus am baut cateva guri de apa si m-am spalat pe fata dupa care mi-am revenit
    Ce medicamente ati luat pentru ele,–o aspirina dupa masa de dimineata
    Ce rezultat a avut acest tratament –ameliorare
    Ce explorari ati facut pentru aceste simptome –nimic
    Care sunt rezultatele explorarilor
    17. Examenul obiectiv medical (facut de catre medic) care inregistreaza:
    Temperatura–normala
    Cum urinati- galben de la furazalidon cred
    Cum iesiti cu scaunul -moale
    Examinarea pielii-uscata
    Examinarea mucoaselor-normale
    Palparea ganglionilor
    Examinarea capului, ochilor, nasului, urechilor, gatului, coloanei cervicale,- tiroida inflamata ,marita si ma doare uneori cand ma supar
    Examinarea toracelui- inspectie, palpare, percutie, ascultare-normal
    Examinarea inimii- inspectie, palpare, percutie, ascultare, puls,- tensiune arteriala 16/9
    Examinarea abdomenului-inspectie, palpare, percutie, ascultare-normale
    Examinarea rinichilor -inspectie, palpare, percutie, ascultare -normale
    Examinarea mambrelor superioare-febra musculara
    Examinarea membrelor inferioare-uneori la repaos amortesc
    Examinarea coloanei vertebrale -la effort ma deranjeaza catre zona bazinului[penultimele vertebre]
    Evaluarea mersului -normal, cand nu sunt dureri de coloana
    Evaluarea reflexelor osteotendinoase-normal

  3. va rog mult sa-mi spuneti daca puteti la sotul meu 2 biopsii au iesit bune a 3 a iesit limfom va rog daca puteti sa-mi spuneti daca diagnosticul e sigur nimeni nu vrea sa ne spuna nimic au vrut sa-l treaca pe citostatice dar nu stim ce sa facem daca e gresit diagnosticul multumesc

  4. Unde exista un medic care sa faca un astfel de consult? Eu de 2 luni am probleme de sanatate nerezolvate si nici un medic nu mi-a facut un astfel de consult.

  5. si atunci de ne ce faceti sa pirdem timpul aici d-nule doctor?1 v-am raspuns la toate intrebarile. vreti sa ma evaluez singura?!?!? dar v-ati legat de ultime propozitie ‘cu parerea”, cade comentat suntem buni cu totii. credca ati avut multe detalii casava creati o impresie….impresia ca va trebui sa ajungem in cabinetul d-voastra sa platim, si atunci, ce o sa va mai dati cu parerea. eu va zic cu placere, capoate va deschid ochii sa nu faceti oamenii sa piarda timpul

  6. Ca medic nu-ti dai cu parea, ori stii ce este ori nu stiu.In cazul dvs eu nu stiu despre ce este vorba, iar despre pus diagnosticul pe net… citit ce scrie pa aceasta pagina.
    Daca ati citit cu atentie, pentru diagnostic trebuie sa stiu TOATE cele scrise mai sus plus explorari.
    Ori acest lucru este IMPOSIBIL pe net
    Cu placere

  7. sa revin cu cateva raspunsuri la intrebari: aspectul pielii, muscoase se prezinta normal, nu am nicio problema. Nu port ochelari, nu am probleme locomotorii, nu consum alcool. probleme cu scaunul, ies 1/2-3zile, cu ajutorul ceaiurilor de crusin. a fost racita jos, dar m-am tratat de curand cu urinex si ceai de codite de cirese si au avut efect. in rest, niciun disconfort

  8. Buna seara..
    Ma numesc Andreea, am 24ani, economist. am lucrat in domeniul bancar, lipsita de noxe, etc.,de fumat m-am lasat de mai bine de 1 an. Singurele interventii chirurgicale: apendicita la 10ani, o fractura la 18ani (pe calcemie scazuta f mult, anemie);boli ereditare, diabet, etc,nu. Bunicii tatalui au decedat din cancer la „gat”. mama are un inceput de diabet. Am 1.62cm, 67 kg. tensiunea, de obicei 12/8, dar de cateva luni sub 10. in rest nu am nicio problema, cred.
    Am luat o lunga perioada de timp pastile de slabit (regenon si reductil, si toate pastilele posibile pe baza deceai vere, ceaiuri de slabit, etc si mananc f rar) aproape 1 an, si ma simt foarte rau. le-am intrerupt pt ca imi devia toate functiile, pana si de condus ma lasasem. am ramas insa cu un gust foarte amar in gura, care persista toata ziua si care ustura foarte rau pe gat. am tinut regim alimentar, prajeli, mezeluri, carne porc nu mananc in general, si totusi nu scap deloc de ea. dupa ce mananc, parca mai atenueaza un pic accid. am luat de o luna pastile de ficat, la sfaturile farmacistelor, Liv 52, hepatoprotect, Essential,si ceva naturiste etc…am respectat dozele, am luat in fiecare zi si nu se simte nicio ameliorare.
    va rog sa va dati cu parerea. va multumesc
    o seara buna

  9. am o mare problema, de mai bine de un an am o durere in umarul stang cu radiere spre palma, la un moment dat s-a coborat in jos is am fost diagnosticata cu sciatica. treptat durerea a iradiat pe tot spatele, plus maini si picioare, nu ma pot apleca ma simt de parca sunt facuta din plastic lasat la inghtat simt fiecare mm din mine cum se extinde intinde, toate incheieturile imi pocnesc si imi tremura muschii, am o durere cumplita in spatele gatului, umerilor si jos la coloana. muschii imi trtemura de nu pot pune un picior peste celalalt. am facut fizio fara nici un rezultat, am mers la un chiropractician, e totul mai flexibil dar durerea s-a intensificat si am crize in special noaptea si nu pot dormi. uneori fac febra. chiropracticianul crede ca este o problema mecanica musculara insa eu cred ca e mai mult. uneori imi apare ceva pe fata care ma manaca si dispare dupa o anumita perioada. am sensibilitate la frig sau lumina. la frig mi se umfla mainile picioarele si dor precum o durere de dinte continua, si ma dor ochii la lumina. ce poate fi?

Lasă un răspuns la Dr AV Ditoiu Anulează răspunsul

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *