- in ce consta un consult la gastroenterologie
- ce este consultatia la gastroenterologie
- ce iti face la gastroenterologie medicul
- de ce este util un consult la gastroenterologie
- ce inseamna gastroenterologie
- de ce trebuie sa platesti o consultatie la gastroenterolog, „doar” ca sa te vada un medic, cand poti sa faci doar analize pentru diagnostic
Probleme de gastroenterologie si hepatologie
Ce este gastroenterologia?
Gastroenterologia este specialitatea medicala care se ocupa cu studiul bolilor digestive – boli de esofag, stomac, duoden, intestin subtire si gros (colon), ficat, pancreas, splina, acestea reprezentand ca o treime din toate bolile umane.
Ce iti face un gastroenterolog la consultatie?
Dumneavoastra mergeti la medicul gastroenterolog pentru a vi se pune un diagnostic si a vi se recomanda un tratament.
La o consultatie un gastroenterolog face anamneza (discutia referitoare la simptomele dvs) va examineaza, recomanda analize sau alte explorari (daca nu le aveti) sau evalueaza explorarile pe care deja le aveti, va pune diagnosticul si va recomanda regimul alimentar si tratamentul corespunzator. Din experienta mea, majoritatea pacientilor vin la consultatie cu explorari suficiente pentru diagnostic, dar uneori este nevoie de unele explorari suplimentare, care nu au fost recomandate anterior.
Ce analize trebuie sa faci pentru diagnosticul unei boli digestive?
Orice meserie are regulile ei, care au aparut de-a lungul timpului, prin practicarea acelei meserii. Aceste reguli au ca scop evitarea greselilor si obtinerea unor rezultate bune in timp util.
Regulile diagnosticului medical au acelasi scop.
Medicul invata in facultate cate sunt simptomele si semnele bolilor. Din discutia cu bolnavul el afla aceste simptome, iar la examinare observa niste semne care sugereaza o boala. Asociind simptomele bolnavului si semne gasite la examinare, medicul are un diagnostic cu o certitudine de cca 70%. Pentru a creste certitudinea de diagnostic, medicul solicita investigatii specifice -analize de laborator, explorari imagistice, etc. Aceasta este logica lantului de diagnostic medical anamneza-examaminarea bolnavului-investigatii de laborator, de aceea medicul trebuie sa examinzele bolnavul inainte de a solicita investigatiile trebuincioase. Medicul care are datele de anamneza si examinare a bolnavului are 70% din diagnostic, inainte de a vedea rezultatele investigatiilor. Medicul care are numai rezultatele investigatiilor,are 15-30% certitudine de diagnostic. De altfel lucrurile de intampla la fel si in cazul unui defect la masina. Duceti o masina cu o problema tehnica la un service si lasati-o acolo fara sa spuneti nimic mecanicului,apoi mergeti sa o luati si o sa vedeti daca sunteti multumit.
Cele mai frecvente situatii pentru care bolnavii vin la consultatie sunt urmatoarele:
- Analizele modificate sugestive pentru o boala hepatica
- Transaminaze crescute
- VSH marit
- Analize sau alte explorari modificate sugerand o boala digestiva
- Analize de scaun modificate
- Semne si simptome de apendicita
- Ascita = apa in abdomen
- Semne sau simptome sugestive pentru boli de fiere si cai biliare
- Probleme dupa operatia de fiere
- Pietre la fiere – litiaza biliara
- Alte probleme cu fierea
- Boli si simptome diverse
- Semne si simptome sugestive pentru un cancer digestiv
- Cancer de colon
- Cancer de esofag
- Cancer de pancreas
- Cancerul gastric
- Suspiciune de cancer digestiv
- Cancer de ficat si cai biliare
- Ciroza hepatica
- Ciroza cu lichid
- Ciroza hepatica cu complicatii
- Complicatii in bolile hepatice-hepatita cronica,ciroza, hepatita alcoolica, hepatita autoimuna, steatoza hepatica ,etc
- Constipatie
- Diaree
- Durere abdominala
- Durere de ficat
- Ficat gras – steatoza hepatica
- Ficatul marit
- Boli de esofag sau simptome de boli esofagiene
- Esofagita
- Boala de reflux gastroesofagian
- Hernia hiatala
- Cancerul de esofag
- Varice esofagiene
- Polipii esofagieni
- Alte modificari endoscopice esofagiene
- Dificultate la inghitire
- Esofagita
- Boli de stomac
- Ulcerul gastric
- Gastrita
- Cancerul gastric
- Polipii gastrici
- Boli ale colonului
- Cancer de colon sau rect
- Hemoroizi
- Diverticuli in colon
- Polipi in colon
- Rectocolita ulcerohemoragica
- Fisura anala
- Colonul iritabil
- Modificari gasite la colonoscopie
- Cancer de colon sau rect
- Boli ale pancreasului
- Pancreatita acuta
- Pancreatita cronica
- Cancer de pancreas
- Chiste pancreatice
- Calcificari , noduli sau alte modificari pancreatice gasite la ecografie, CT sau RMN
- Helicobacter Pylori cu sau fara simptome
- Hemoragie digestiva superioara(pe gura) si inferioara (prin scaun)
- Hemoroizi
- Hepatita
- Hepatita alcoolica
- Hepatita toxica
- Hepatita autoimuna
- Hepatita cronica
- Virusurile hepatitei B si C la gravida
- Hepatita alcoolica
- Hepatite virale
- Hepatita C
- Hepatita cronica B
- Hepatita B transmitere
- Hepatita B tratament
- Interferonul si hepatita cronica
- Purtator „sanatos” de virus B
- Vaccinarea in hepatita B
- Virusul hepatic B – markerii virali
- Viremia in hepatita
- Icter – icter mecanic
- Polipi digestivi
- Probleme cu scaunul
- Probleme hepatice diverse
- Boli de ficat si fiere la gravida
- Probleme cu splina
- Tumori ale ficatului si cailor biliare
- Tumori ale organelor abdominale
- Alte simptome si sindroame abdominale nespecifice unei boli ca
- Balonare
- Dureri abdominale in diverse zone
- Scaune cu puroi, paraziti
- Scadere in greutate de cauza neprecizata
- Greata, varsaturi
- Modificari abdominale gasite la ecografie, laparoscopie, CT sau RMN
In aceste situatii, o consultatie la noi ar putea ajuta precizarea unui diagnostic corect, fapt care ar permite un tratament corect.
Uneori, datorita distantei sau imposibilitatii de deplasare a pacientului, poate fi evaluata si doar documentatia medicala a pacientului respectiv
Si regimul alimentar trebuie sa fie personalizat pentru fiecare bolnav, aveti alaturi un regim pe care l-am recomandat unui pacient, dar care nu are nici o legatura cu articolul de fata
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.