Clinica medicala: durere in dreapta, in stanga, durere puternica, intepaturi, furnicaturi, apasare… de ce, ce sa fac ?
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Cred ca 90% dintre pacientii mei se plang de durere cu diferite localizari.
Desi durerea este frecvent intalnita in practica medicala, sunt numeroase boli in care pe pacient nu il doare nimic, desi boala exista, iar uneori nu este chiar simpla.
Exista boli fara dureri?
Da, exista astfel de boli !
Sunt boli in care pacientul nu are nici o durere.
Enumerez CATEVA boli in care durerea lipseste sau este nesemnificativa:
- Hepatita cronica
- Ciroza hepatica
- Unele cancere de stomac, intestin gros, san, plaman, piele, genitale
- Tumori de rinichi
- Majoritatea bolilor de plaman
- Numeroase boli neurologice
- Majoritatea bolilor de sange (leucemie, limfom, anemii)
- Bolile endocrine (bolile glandelor) inclusiv diabetul zaharat
- Tulburarile psihice
- Unele boli oftalmologice
- SIDA
- Foarte multe infectii cu diferite localizari
- In numeroase cazuri de cancer durerea apare foarte tarziu
In afara de acestea, in multe alte boli de obicie dureroase, pot exista cazuri fara durere.
In cazul in care pacientul are dureri, deseori NU EXISTA O RELATIE DIRECTA INTRE INTENSITATEA DURERII SI GRAVITATEA BOLII!
Cu alte cuvinte nu inseamna ca daca ai dureri mari ai boala grava, iar daca ai dureri mici, boala este mai putin grava.
Exista boli grave cu dureri mici (majoritatea cancerelor de exemplu) si boli fara nici o gravitate cu dureri foarte mari (colica renala, colica biliara, avortul simplu, durerile articulare, etc).
CE SA FAC DACA AM DURERI, INTEPATURI, FURNICATURI, APASARE, JENA SI NU AM NICI UN DIAGNOSTIC?
Cele mai obisnuite intrebari pe care le primesc suna asa:
- Ma inteapa de 1 0ani in dreapta, ce sa fac?
- Am furnicaturi permanente in stanga, ce sa fac, unde sa merg?
- Am dureri groaznice, ca o usoara apasare sus, cu toate analizele normale, ce sa fac?
- Am zeci de intepaturi peste tot, cu toate explorarile normale, va implor sa-mi spuneti ce am, ce sa iau, ce sanse am sa ma vindec, cand imi trec si daca pot pleca la mare in 7 zile..
Deoarece eu nu pot pune diagnostic fara sa vad bolnavul si sa-l investighez cum cred eu, dau acelasi raspuns: MERGETI LA UN MEDIC INTERNIST (SAU DACA ATI FOST LA UNUL SAU DOI, MERGETI LA ALTUL), CARE SA VA PREIA CAZUL SI SA IL LAMUREASCA.
ASA CUM UN MESERIAS PREIA O COMANDA, CONFORM DORINTELOR CLIENTULUI, SPUNE DACA O POATE FACE SAU NU, SI O FACE PERSONAL SI SINGUR, SI MEDICUL PREIA UN CAZ, IL EXAMINEAZA, STABILESTE EXP0LORARILE, INTERPRETEAZA REZULTATELE, TRAGE CONCLUZIILE SI STABILESTE TRATAMENTUL, EVOLUTIA PROGNOSTICUL SI CE SANSE DE VINDECARE SAU AGRAVARE SUNT.
Durere de burta – forum
Poti sa ai o durere de burta timp de o luna de la stres sau alimentatie inadecvata?
Nu
Se poate pune diagnosticul cauzei unei dureri abdominale bazat doar pe descrierea completa a ei (unde este localizata, cand apare, cat timp tine, cum cedeaza, unde iradiaza, etc)?
Nu
Am o durere de burta de o luna, tin regim si nu imi trece, ce am, de ce nu imi trece cu regim?
Nu trece cu regim deoarece cauza durerii nefiind un regim neadecvat, nu se poate vindeca prin revenirea la regim normal
Dr Ditoiu Alecse Valerian
Spitalul Fundeni
Clinica Medicala
February 22nd, 2010 at 8:56 pm
Va rog sa ma ajuta ti am dureri de 5 luni. Totul a inceput cu durere brusca in hipogastru si iradiata spre fosa iliaca dr si st. m am prezentat la upu si am fost diagnosticata cu infectie urinara am facut tratament cu antibiotic dar durerile au continuat si au inceput dureri si in hipocondrul dr si st eu le simt mai mult subcostal bilateral. am fost si la ginecolog am un chist de 3 cm pe ovarul dr medicul a spus ca durerile nu sunt date de chist. am fost la urolog am facut cistoscopie si a descoperit reflux vezico ureteral bilateral am urmat tratament de specialitate si o interventie cu injectare de silicon a trecut mai bine de 1 luna si durerile subcostale sunt la fel iar urologul se spala pe maini si zice ca lui i a reusit operatia si nu e de urologi. Am fost la gastroenterologie si m a palpat de 2 ori si mi a dat ibutin dar nu am simtit nici o schimbare am facut tratament 1 luna plus nu am modificari de scaun , am scaun zilnic fara produse patologice nu am balonari sau borborisme. Am facut un CT care a descoperit o litiaza biliara si m am prezentat iar la medic si la eco nu se vede nimic. Am si o protruzie L5-S1 dar neurologul zice ca nu e de la asta durerea plus nu am avut dureri de coloana. Va rog sa ma ajuta ti sa mi da ti un sfat sa merg la un medic care sa ma vada din toate aceste puncte de vedere macar sa stiu de ce ma doare va rog. Multumesc
February 23rd, 2010 at 8:46 am
DIn povestea dvs, mie mi se pare ca aveti suficiente motive de dureri , infectie urinara , chist de 3 cm pe ovarul dr, reflux vezico ureteral bilateral , litiaza biliara , protruzie L5-S1 ..
Daca ati fi pacienta mea, probabil mai repede as cauta alt tratament decat alta boala.
Oricum cred ca un internist din zona dvs v-ar putea ajuta ajuta
April 1st, 2010 at 9:44 am
DIN LIPSA DE TIMP SI DIN CAUZA IMPOSIBILITATII EVALUARII CORECTE A UNUI CAZ MEDICAL FARA CONSULT, LA TOATE INTREBARILE CARE MERITA RASPUNS VOI RASPUNDE EXCLUSIV IN TEXTUL DE SUS AL ARTICOLULUI FARA ALT COMENTARIU
Multumesc pentru intelegere
April 11th, 2010 at 12:25 pm
Multumesc pentru raspuns. Nu ma ingrijoreaza gravitatea bolii dar durerile pe care le am sunt suparatoare si de multe ori nu ma lasa sa fac lucrurile zilnice normale. Sunt 2 luni de la interventia pentru reflux si sunt la fel plus ca tratament nu am mai primit . O sa consult si un internist.
May 3rd, 2010 at 11:14 am
Am uitat sa mentionez ca febra este masurata la nivel axilar.
June 26th, 2010 at 10:42 pm
Va multumesc frumos pentru raspuns si dupa concediu voi lua legatura cu dumneavoastra.
June 26th, 2011 at 6:22 pm
Buna ziua! Am 37 de ani si am o durere in partea dreapta sub coasta, sub toata lungimea acesteia, de o luna si ceva. Durerea este resimtita doar la palpare dar nu tot timpul. De o luna si ceva, dat fiind ca am o problema grava de sanatate cu tata (extirparea unei tumori cu tot cu rinichiul stang), am neglijat alimentatia si am consumat zilnic ceva alcool (in general cam 3,4 beri si poate o sticla de vin la 2,3 zile). Nu stiu daca sunt suficiente informatiile dar poate imi dati o sugestie.. Pot fi doar stresul, alimentatia..?! Multumesc!
December 16th, 2011 at 8:55 pm
De aproximatriv un an urmez tratament cu Duspatalin, Debridat si Normix pentru diverticulita ( dureri in partea stanga sus, f.puternice cu raspunderi in spate). Aceasta, in urma unei colonoscopii.
Boala nu s-a ameliorat, durerile sunt tot atat de intense.
Ce pot face? Medicul de familie mi-a spus ca ” asa este aceasta boala”.
January 31st, 2012 at 1:33 am
va rog frumos sa ma lamuriti si pe mine..am niste dureri in partea stanga groaznice..uneori ma doare si langa buric..ma inteapa foarte puternic..sunt foarte speriata!!!
January 31st, 2012 at 6:51 am
http://www.despreboli.ro/boli-digestive/2011/durere-de-abdomen-burta-in-stanga/