Cauzele durerilor abdominale (de “stomac”)
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
Destul de des pacientii pe care ii consult sau internez au dureri abdominale in diferite zone
In majoritatea cazurilor, durerea abdominala este trecatoare si anodina (nu este grava), iar pacientul nu ajunge la medic. Insa daca durerea se repeta sau se agraveaza, se ajunge la medic.
Durerea prelungita, repetata, care iradiaza in alte zone sau este insotita de alte simptome (febra, tahicardie, rau general, transpiratii), poate reprezenta insa frecvent un important indicator de boala, posibil chiar o urgenta medicala abdominala (perforatie, peritonita, hemoragie abdominala sau ocluzie intestinala).
Din experienta mea cele mai frecvente cauze de durere abdominala in functie de localizare sunt:
Durerea epigastrica
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Ulcer gastric sau duodenal
- Gastrita, duodenita
- Hernie hiatala complicata
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD, BRGE)
- Colecistita
- Pancreatita
- Boli de colon transvers
- Infarctul de miocard
Durerea in jurul buricului (ombilicului)
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Pancreatita
- Ischemie mezenterica (la varstnici)
- Alte boli de pancreas
- Colon iritabil
- Boli inflamatorii intestinale.
Durerea in dreapta sub coaste
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Colica biliara, colecistita sau alte probleme biliare
- Hepatita
- Ficat congestiv
- Ulcer
- Boli de colon drept
Durerea in stanga sub coaste
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Boli de splina
- Ulcer
- Boli de colon stang
- Nevralgie intercostala
Durerea in spate jos pe laturile coloanei
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Boli de rinichi
- Zona zoster
- Boli de coloana
Durerea laterala dreapta
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Apendicita
- Boli ginecologice
- Boli inflamatorii intestinale
- Cancer sau alte boli de colon
Durerea laterala stanga
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Constipatie
- Diverticuli intestinali
- Colon iritabil
- Boli inflamatorii intestinale
- Boli ginecologice
- Perforatie sau alte boli de colon
- Ocluzie intestinala
Durerea suprapubiana
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Infectii urinare – cistita
- Salpingita
- Eventratie
Durerea in zona pelvina (a fundului)
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:
- Hemoroizi
- Fisura anala
- Tumora rectala
- Probleme de coloana inferioara
- Boala dermatologica
- Probleme ginecologice.
Durerea abdominala generalizata (in tot abdomenul)
Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in intrgul abdomen sunt:
- Gastroenterita
- Colon iritabil
- Constipatie
- Peritonita generalizata
Cauze extra-abdominale de durere abdominala
Sunt boli care nu tin de organele din abdomen, dar care dau dureri abdominale
- Acidocetoza diabetica
- Hipercalcemia
- Boala Addison
- Prfiria
- Intoxicatia cu plumb
- Infarct miocardic
- Pneumonie
Am mentionat cele mai frecvente cauze de durere abdominala, dar pot fi si alte cateva zeci de alte cauze mai rare.
Investigatii orientative pentru lamurirea cauzei unei dureri abdominale
- Hemoleucograma
- Ionograma (in caz de varsaturi, diaree sau lipsa de scaun)
- Glicemie
- Amilaza (creste in pancreatita si ocluzie intestinala)
- Analize de urina (incluziv glucoza, proteine si hematii in urina)
- Analize pentru ficat
- Radiografie abdominala pe gol
- Radiografie renala pe gol
- Ecografie abdominala
- Urografie
- Examen CT sau RMN
- Endoscopie digestiva superioara sau inferioara (colonoscopie)
- Explorare cu capsula endoscopica
Sigur ca nu recomandam tuturor pacientilot toate aceste explorari; sunt situatii in care diagnosticul se pune prin simpla examinare, dar si situatii in care cu toate explorarile mentionate diagnosticul cauzal nu este cert.
Regim alimentar necesar in caz de durere abdominala
Deoarece nu se poate prescrie tratament medicamentos decat de catre medicul care il si urmareste, si care are un diagnostic cert, nu prezumptiv, pana la consultul medical se poate incerca un regim alimentar general, care nu este specific unei anumite boli, dar asigura o oarecare protectie pentru tubul digestiv.
Pana la lamurirea cauzei si prezentare la medic, se poate bea apa dupa sete, ceai de menta sau sunatoare usor indulcit sau neindulcit, lapte slab, iaurt, ceai de sunatoare, evitand prajelile, grasimile, bauturile gazoase, alcoolul, condimentele, dulciurile concentrate, fructele si legumele crude (nefierte).
Alte teme referitoare la durere gasiti pe site aici.
Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de dureri abdominele, indiferent de localizare
In principiu medicul gastroenterolog de ocupa de problema diagnosticului si tratamentului durerii abdominale, dar orientativ va puteti adresa si unui medic de familie sau boli interne.
FORUM – durerea de abdomen.
Este grav sa ai ocluzie, trebuie sa te operezi?
Este grav si de obicei este nevoie de operatie
Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala
November 9th, 2010 at 9:19 pm
Tatal meu ,in varsta de 76 de ani,a fost operat in urma cu trei ani de hernie bilaterala.
La cateva luni dupa operatie au inceput sa apara dureri de burta.
Acestea apar in partea de jos stanga la 20-30 de minute doar daca sta in picioare ,iar daca sta mai mult de 1 ora,durerea se intensifica si se extinde pana la nivelul buricului si chiar in partea de jos dreapta.
Daca se aseaza in pozitie culcat durerea dispare in cateva minute.
A facut radiografie abdominala ,analize de sange dar nu i s-a pus niciun diagnostic.
Poate fi tot o hernie mica care nu poate fi depistata?
Durerile seamana cu cele de dinainte de operatie.
Ce alte investigatii mai sunt necesare pentru a depista cauza acestor
dureri.
Multumesc anticipat pentru raspunsuri!
November 9th, 2010 at 9:23 pm
http://www.despreboli.ro/oferta-wwwdespreboliro/
Pare o hernie
November 9th, 2010 at 10:30 pm
Multumesc frumos,pentru raspuns!
Putem face o programare la clinica dvs. pentru consult si stabilire de diagnostic ( pentru linistea tatalui meu) si de a sti ce este de facut mai departe?
November 9th, 2010 at 10:32 pm
http://www.despreboli.ro/programare-consult-localizarea-centrului-medical/
November 29th, 2010 at 3:06 pm
Buna ziua,
prietenul meu se confrunta cu urmatoarea problema, care persista de 2 sapt: are o durere in partea dreapta, sub coaste, durere care apare doar in anumite pozitii, uneori in pozitia de sezut, durerile nu sunt de intensitate mare (descrise, ca si cum coasta ar agata ceva in zona respectiva). Intr-una din zile a avut si o stare subfebrila, 37.3
In urma unei ecografii nu s-a depistat nimic, la analizele de sange au iesit urmatoarele valori in afara graficului: proteina C reactiva: 26.83, fier 25 (normalul pt barbati fiind 65-175) si nivelul calciului a iesit putin scazut
I s-a recomandat antibiotic ospamox, in ideea ca ar fi o inflamatie pe undeva. Simptomele nu s-au ameliorat insa. I s-a recomandat si supliment de fier, pe care insa nu l-a inceput inca.
Mentionez ca mananca sanatos, carne f. rar, prajeli f. rar, deloc gras, salate….
sunt ingrijorata, nu stiu cui trebuie sa se adreseze si ce alte analize sa mai faca. Va rog sa ne sugerati ce cale sa urmam.
Va multumesc
November 29th, 2010 at 3:10 pm
am uitat sa mentionez varsta: 34 ani
November 29th, 2010 at 7:29 pm
Scrie chiar pe aceasta pagina unde sa mergeti
December 2nd, 2010 at 11:58 am
Buna ziua
trebuie sa ingrijoreze o valoare a colesterolului total de 16? (valorile normale apar pe buletinul de analize ca fiind intre 0-240, totusi 16 este in regula?)
va multumesc
December 2nd, 2010 at 5:01 pm
Asa este , nu e in regula.
http://www.despreboli.ro/intrebari-si-raspunsuri/2010/interpretul-dvs-preferat-cel-care-face-interpretarea-analizelor-medicale/
January 3rd, 2011 at 10:31 am
socrul meu in varsta de 52 de ani are artroza la genunchiul drept si de curand are o durere insupotabila de burta in zona pubiana si in acelas timp durere de spate.. c poate fi?? multumesc frumos!!
January 3rd, 2011 at 11:46 am
Raspuns automat.
Raspunsul TEORETIC la intrebarile dvs trebuie cautat pe site , fiind postat deja postat de mai mult timp la tema dureri articulare
April 3rd, 2011 at 5:04 pm
In urma unor dureri in zona abdominala sotul meu si-a facut analizele TGP91 TGO 54volum trombocitar mediu 3.5 trigliceride453,fosfataza si amilaza marite,aslo marit.Astea nu au iesit bune in rest in limite normale.Cu tot tratamentul prescris se simte in continuare foarte rau iar medicii de aici ii spun ca n-are nimic.are extremitatile amortite ,simte furnicaturi n-are reflexe la genunchi chiar si in zona abdominala are acea senzatie de amorteala.A fost si la neurolog i-a zis :n-ai nimic.Ce ar putea fi toate problemele au aparut intai cu amorteala din zona abdominala.Va multumesc.
May 18th, 2011 at 10:05 am
ma doare si in partea stanga si in dreapata cu fierea stiu ca am probleme dar nu si in partea satnga ma doare rau si burta mai ales catre hernie nu stiu ce sa fac
May 18th, 2011 at 2:58 pm
am o durere in partea stinga linga coaste .aceasta durere persista cind maninc mult si repede si cind stau in sezut unde trebuie sa merg?
July 29th, 2011 at 10:57 am
cumnata mea din germania afost operata in februarie de cencer la pancreas in luna februarie si acum e suspecta de ocluzie intesinala e grav sa se opereze pt asa ceva? are 59 de ani si soacra mea a murit in urma unui cancer de pancreas
August 8th, 2011 at 2:02 pm
Am dureri de 3 zile in zona burtii(in partea inferioara a burtii de jur imprejur)-nu sunt mari ci sunt sub forma unui disconfort.Am avut si o noapte agitata in care nu am putut dormi datorita zgomotelor produse de burta)Am facut temperatura 37.2-37.3.
Precizez ca si scaunul in ultimele zile a fost putin mai moale si deschis la culoare si de o consistenta ca ‘lipicios’.Am balonari si deasemenea dau mai multe vanturi.
Am avut in aceasta dimineata si o senzatie de greata precum si lipsa de pofta de mancare.
August 26th, 2011 at 7:05 am
[...] dureri in capul pieptului (” arsuri stomacale”) [...]
February 3rd, 2012 at 12:33 pm
Buna ziua!
Va puteti exprima,va rog,o parere in legatura cu o gastrita cronica maculo-er itematoasa care nu se vindeca de 3 ani,desi in tot acest timp s-a facut tratament pentru ea permanent? S-a prelevat biopsie si hp e negativ. Multumesc mult!
February 3rd, 2012 at 12:36 pm
http://www.despreboli.ro/boli-digestive/2012/am-ulcer-ma-tratez-tin-regim-de-ce-mai-am-dureri/