Cauzele durerilor abdominale (dureri de stomac)

| 33 Comentarii

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Cuprinsul articolului

  1. Cand trebuie sa va puneti probleme in cazul unei dureri abdominale
  2. Cauzele durerii epigastrice
  3. Cauzele durerii din jurul buricului
  4. Cauzele durerii din dreapta sub coaste
  5. Durerea in stanga sub coaste cauze
  6. Durerile pe laturile coloanei vertebrale
  7. Durerea abdominala localizata lateral-dreapta
  8. Durerea abdominala localizata lateral-stanga
  9. Durerea suprapubiana
  10. Durerea din zona fundului
  11. Durerea abdominala generalizata
  12. Cauze extraabdominale de dureri abdominala
  13. Investigatii pentru lamurirea cauzei unei dureri abdominale

Cand o durere abdominala  poate fi o problema

In majoritatea cazurilor durerea abdominala este scurta, trecatoare si anodina (nu este grava), iar pacientul nu ajunge la medic. Durerea abdominala poate pune probleme atunci cand este prelungita, repetata, care iradiaza in alte zone sau este insotita de alte simptome (febra, tahicardie, rau general, transpiratii); atunci durerea poate reprezenta un important semnal de boala, posibil chiar o urgenta medicala abdominala (perforatie, peritonita, hemoragie abdominala sau ocluzie intestinala).

Din experienta mea cele mai frecvente cauze de durere abdominala in functie de localizare sunt:

Cauzele durerii epigastrice

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in capul pieptului  sunt:

Cauzele durerii in jurul buricului (ombilicului)

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Pancreatita
  • Ischemie mezenterica (la varstnici)
  • Alte  boli de pancreas
  • Colon iritabil
  • Boli inflamatorii intestinale.

Durerea in dreapta sub coaste – cauze

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Colica biliara, colecistita sau alte probleme biliare
  • Hepatita
  • Ficat congestiv
  • Ulcer
  • Boli de colon drept

Durerea in stanga sub coaste – cauze

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Boli de splina
  • Ulcer
  • Boli de colon stang
  • Nevralgie intercostala

Durerea in spate jos pe laturile coloanei

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Boli de rinichi
  • Zona zoster
  • Boli de coloana

Durerea laterala dreapta -cauze

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Apendicita
  • Boli ginecologice
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Cancer sau alte boli de colon

Durerea abdominala localizata lateral – stanga

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Constipatie
  • Diverticuli intestinali
  • Colon iritabil
  • Boli inflamatorii intestinale
  • Boli ginecologice
  • Perforatie sau alte boli de colon
  • Ocluzie intestinala

Durerea suprapubiana

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in aceasta zona sunt:

  • Infectii urinare – cistita
  • Salpingita
  • Eventratie

Durerea in zona pelvina (a fundului)

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in  fund sunt:

  • Hemoroizi
  • Fisura anala
  • Tumora rectala
  • Probleme de coloana inferioara
  • Boala dermatologica
  • Probleme ginecologice.

Durerea abdominala generalizata (in tot abdomenul)

Cauzele cele mai frecvente cauze de dureri in intrgul abdomen sunt:

  • Gastroenterita
  • Colon iritabil
  • Constipatie
  • Peritonita generalizata

Cauze extra-abdominale de durere abdominala

Sunt boli care nu tin de organele din abdomen, dar care dau dureri abdominale

  • Acidocetoza diabetica
  • Hipercalcemia
  • Boala Addison
  • Prfiria
  • Intoxicatia cu plumb
  • Infarct miocardic
  • Pneumonie

Am mentionat cele mai frecvente cauze de durere abdominala, dar pot fi si alte cateva zeci de alte cauze mai rare.

Ce investigatii se fac pentru lamurirea cauzei unei dureri abdominale

In cazul in cafre aveti durerii abdominale, medicul gastroenterolog poate recomanda dupa ce va consulta unele dintr urmatoarele investigatii

  • Hemoleucograma
  • Ionograma (in caz de varsaturi, diaree sau lipsa de scaun)
  • Glicemie
  • Amilaza (creste in pancreatita si ocluzie intestinala)
  • Analize de urina (incluziv glucoza, proteine si hematii in urina)
  • Analize pentru ficat
  • Radiografie abdominala pe gol
  • Radiografie renala pe gol
  • Ecografie abdominala
  • Urografie
  • Examen CT sau RMN
  • Endoscopie digestiva superioara sau inferioara (colonoscopie)
  • Explorare cu capsula endoscopica

Sigur ca nu recomandam tuturor pacientilot toate aceste explorari; sunt situatii in care  diagnosticul se pune prin simpla examinare, dar si situatii in care cu toate explorarile mentionate diagnosticul cauzal nu este cert.

Regim alimentar necesar in caz de durere abdominala

Deoarece nu se poate prescrie tratament medicamentos decat de catre medicul care il si urmareste, si care are un diagnostic cert, nu prezumptiv, pana la consultul medical se poate incerca un regim alimentar general, care nu este specific unei anumite boli, dar asigura o oarecare protectie pentru tubul digestiv.

Pana la lamurirea cauzei si prezentare la medic, se poate bea apa dupa sete, ceai de menta sau sunatoare usor indulcit sau neindulcit, lapte slab, iaurt, ceai de sunatoare, evitand prajelile, grasimile, bauturile gazoase, alcoolul, condimentele, dulciurile concentrate, fructele si legumele crude (nefierte).

Alte teme referitoare la durere gasiti pe site.

Specialitatea medicala careia trebuie sa va adresati in caz de dureri abdominele, indiferent de localizare

In principiu medicul gastroenterolog de ocupa de problema diagnosticului si tratamentului durerii abdominale, dar orientativ va puteti adresa si unui medic de familie sau boli interne.

FORUM  – durerea de burta

Este grav sa ai ocluzie, trebuie sa te operezi?

Este grav si de obicei este nevoie de operatie

Daca aveti dureri abdominale si datele de mai sus v-au lamurit, ma bucur, inseamna ca nu am muncit degeaba scriind acest site.

Daca lucrurile nu sunt lamurite,puteti solicita telefonic o programare la consultatie 

Daca aveti modificari de genul elor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog pentru o evaluare corecta a problemei,amanarea lamurii unei situatii medicale putand avea consecinte irecuperabile.

Inapoi la prima pagina

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

33 Comentarii

  1. Buna ziua,

    Am o durere surda sub coaste jos, in partea dreapta, chiar si in spate o simt. E o durere care ma jeneaza aproape tot timpul de cateva saptamani bune. Devine insuportabila.

    De anul trecut am o problema tot sub coaste, in partea dreapta dar ca apare rar. Am crezut ca e o indindere ca urmare a exercitiilor de sport dar cum tot imi reapare incep sa ma indoiesc.

    Va rog o parere.

    Multumesc mult !

  2. Pingback: Informatii despre bolile ficatului – ciroza hepatica – pe scurt | Consultatii gastroenterologie- hepatologie,clinica privata in Bucuresti, sector 2

  3. Pingback: Endoscopia digestiva superioara: forum | Gastroenterolog – hepatolog in Bucuresti

  4. Pingback: Ciroza hepatica forum | Gastroenterolog online

  5. Pingback: Endoscopie digestiva forum | Gastroenterolog online

  6. Pingback: Ciroza hepatica – pe scurt | Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

  7. Pingback: Endoscopia digestiva superioara: forum | Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

  8. buna ziua ,de cateva zile am o durere in partea stanga sus, care imi raspunde si in spate si o stare de inbalonare ,gaze la stomac ,mentionez ca inainte de a avea aceste dureri temperatura corporala crestea la38.5 si scadea foarte rapid ,am crezut ca este un virus ,dar dupa aceasta au aparut durerile de abdomen ,au fost si dureri in jurul buricului ,iar acum in partea stanga.cred ca sant suficiente informatiile pentru a-mi spune ce trebuie sa fac in continuare, multumesc frumos.

  9. am uitat sa mentionez ca am limba incarcata, am gaze intestinale,usor balonat si durerile sunt mai mult sacaitoare nu de intensitate mare cand fata cand spate sau lateral apar ptr cateva minute apoi dispar un timp iar revin si nu sunt prezente noaptea.nu am diaree si nici constipat iar apetitul e normal.va multumesc

  10. durere abdominala dreapta fata, lateral si spate situata 2- 3 cm mai sus de buric inspre jos care a aparut in decembrie 2011.am inceput un regim fara alcol grasimi si zahar,doar fructe, legume orez si ocazional peste maritim gratar.dupa 3 saptamani au disparut dar aveam arsuri si intepaturi usoare in cosul pieptului si dupa un consult mi s-a dat omeprazol.de aprox 10 zile sau redus arsurile semnificativ dar au reaparut cele abdominale si spate in partea dreapta. am efectuat analize l-a sange acum 4 luni si erautrigiceridele mari 280 si colesterolul negativ mic.hemoglobina si leucocitele normale.de asemeni si o ecografie abdominala–ficatul putin marit cu pcte de grasime,nisip l-a rinichi ,splina-bila-pancreas-normale.am refacut acum o luna transaminazele(normale)trigliceride au scazut l-a 180,zahar,colesterolul normal bilirubina totala si directa- marite(1.80)n-am repetat leucocite si hemoglobina.am slabit in aceste 4 luni de regim 7-8 kg.

  11. Domnule doctor, am 33 de ani, sunt vegetarian de vreo 7 ani (dar de vreo 2-3 ani consum rar branza si peste), sunt subtire, tin o dieta ok, dar uneori fac excese. Locuiesc in Spania, nu pot sa spun ca am un stres foarte mare (nu lucrez la birou si nici n-am obligatii). Ultima oara am consumat mancare coreana (foarte picanta) la care am asociat (pentru a stinge iuteala), vodka+coca cola light (mare greseala, stiu, nu am mai consumat de ani de zile bautura asta „minune” – cola). La finalul mesei am continuat cu desertul: tort de fructe si ciocolata + inghetata de nuci. Asta s-a intamplat intr-o sambata (acum vreo 10 zile) dup-amiaza. Apoi, pe seara, am iesit intr-un bar si aici am incercat sa beau ca de obicei, un cocktail, dar n-a vrut sa intre. Am simtit o indispozitie totala, asa ca l-am abandonat. Totusi, a doua zi si in zilele urmatoare am simtit o jena in partea dreapta-sus a abdomenului si un fel de arsura (slaba dar enervanta) pe centru sus, chiar unde incepe sternul. Mai mult, o senzatie de apasare pe tot stomacul, pe linia ombilicului… Fecalele au avut consistenta ciudata, de parca alimentele nu s-ar fi digerat in totalitate (plus miros mult mai rau ca de-obicei).Gaze din plin + senzatie ca nu le pot elimina. In primele zile mi-a fost dificil sa dorm noaptea din cauza senzatiilor de foame dureroasa. Am luat Almax, fara vreun efect notabil. Am inceput sa iau Omeprazol, dar greutatea din stomac nu-mi dispare total decat imediat dupa masa. Ce poate fi ? Precizez ca de 3 zile mananc numai orez fiert si mere coapte cu putina miere. E drept, se observa ameliorari, dar nu 100%, tot mai am senzatie puternica de foame (dar nu atat de violenta, nu ma mai trezeste noaptea). Medicul de-aici mi-a spus ca e fie o gastrita, fie un ulcer, dar asta fara prea multe analize (de fapt doar din ce i-am relatat eu si un examen fizic exterior – palpare si ascultare cu stetoscopul). Mi-a prescris Cidine (o pastila cu 15 minute inainte de masa, de trei ori pe zi) timp de o saptamana, si o pastila de Omeprazol 40, in fiecare zi, timp de 30 de zile. Astept parerea Dumneavoastra, cu stima. Multumesc.

  12. am o durere ascutita sub sanul stang care iradiaza spre spate si imi amorteste bratul stang

  13. Buna ziua!
    Va puteti exprima,va rog,o parere in legatura cu o gastrita cronica maculo-er itematoasa care nu se vindeca de 3 ani,desi in tot acest timp s-a facut tratament pentru ea permanent? S-a prelevat biopsie si hp e negativ. Multumesc mult!

  14. Pingback: Hepatologie – gastroenterologie online: boli de ficat, fiere, boli gastroenterologice explicate » Blog Archive » Hernia hiatala, definitie, diagnostic, tratament

  15. Am dureri de 3 zile in zona burtii(in partea inferioara a burtii de jur imprejur)-nu sunt mari ci sunt sub forma unui disconfort.Am avut si o noapte agitata in care nu am putut dormi datorita zgomotelor produse de burta)Am facut temperatura 37.2-37.3.
    Precizez ca si scaunul in ultimele zile a fost putin mai moale si deschis la culoare si de o consistenta ca ‘lipicios’.Am balonari si deasemenea dau mai multe vanturi.
    Am avut in aceasta dimineata si o senzatie de greata precum si lipsa de pofta de mancare.

  16. cumnata mea din germania afost operata in februarie de cencer la pancreas in luna februarie si acum e suspecta de ocluzie intesinala e grav sa se opereze pt asa ceva? are 59 de ani si soacra mea a murit in urma unui cancer de pancreas

  17. am o durere in partea stinga linga coaste .aceasta durere persista cind maninc mult si repede si cind stau in sezut unde trebuie sa merg?

  18. ma doare si in partea stanga si in dreapata cu fierea stiu ca am probleme dar nu si in partea satnga ma doare rau si burta mai ales catre hernie nu stiu ce sa fac

  19. In urma unor dureri in zona abdominala sotul meu si-a facut analizele TGP91 TGO 54volum trombocitar mediu 3.5 trigliceride453,fosfataza si amilaza marite,aslo marit.Astea nu au iesit bune in rest in limite normale.Cu tot tratamentul prescris se simte in continuare foarte rau iar medicii de aici ii spun ca n-are nimic.are extremitatile amortite ,simte furnicaturi n-are reflexe la genunchi chiar si in zona abdominala are acea senzatie de amorteala.A fost si la neurolog i-a zis :n-ai nimic.Ce ar putea fi toate problemele au aparut intai cu amorteala din zona abdominala.Va multumesc.

  20. socrul meu in varsta de 52 de ani are artroza la genunchiul drept si de curand are o durere insupotabila de burta in zona pubiana si in acelas timp durere de spate.. c poate fi?? multumesc frumos!!

  21. Buna ziua
    trebuie sa ingrijoreze o valoare a colesterolului total de 16? (valorile normale apar pe buletinul de analize ca fiind intre 0-240, totusi 16 este in regula?)
    va multumesc

  22. Scrie chiar pe aceasta pagina unde sa mergeti

  23. Scrie chiar pe aceasta pagina unde sa mergeti

  24. am uitat sa mentionez varsta: 34 ani

  25. Buna ziua,

    prietenul meu se confrunta cu urmatoarea problema, care persista de 2 sapt: are o durere in partea dreapta, sub coaste, durere care apare doar in anumite pozitii, uneori in pozitia de sezut, durerile nu sunt de intensitate mare (descrise, ca si cum coasta ar agata ceva in zona respectiva). Intr-una din zile a avut si o stare subfebrila, 37.3
    In urma unei ecografii nu s-a depistat nimic, la analizele de sange au iesit urmatoarele valori in afara graficului: proteina C reactiva: 26.83, fier 25 (normalul pt barbati fiind 65-175) si nivelul calciului a iesit putin scazut

    I s-a recomandat antibiotic ospamox, in ideea ca ar fi o inflamatie pe undeva. Simptomele nu s-au ameliorat insa. I s-a recomandat si supliment de fier, pe care insa nu l-a inceput inca.
    Mentionez ca mananca sanatos, carne f. rar, prajeli f. rar, deloc gras, salate….

    sunt ingrijorata, nu stiu cui trebuie sa se adreseze si ce alte analize sa mai faca. Va rog sa ne sugerati ce cale sa urmam.

    Va multumesc

  26. Multumesc frumos,pentru raspuns!
    Putem face o programare la clinica dvs. pentru consult si stabilire de diagnostic ( pentru linistea tatalui meu) si de a sti ce este de facut mai departe?

  27. Tatal meu ,in varsta de 76 de ani,a fost operat in urma cu trei ani de hernie bilaterala.
    La cateva luni dupa operatie au inceput sa apara dureri de burta.
    Acestea apar in partea de jos stanga la 20-30 de minute doar daca sta in picioare ,iar daca sta mai mult de 1 ora,durerea se intensifica si se extinde pana la nivelul buricului si chiar in partea de jos dreapta.
    Daca se aseaza in pozitie culcat durerea dispare in cateva minute.
    A facut radiografie abdominala ,analize de sange dar nu i s-a pus niciun diagnostic.
    Poate fi tot o hernie mica care nu poate fi depistata?
    Durerile seamana cu cele de dinainte de operatie.
    Ce alte investigatii mai sunt necesare pentru a depista cauza acestor
    dureri.
    Multumesc anticipat pentru raspunsuri!

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.