Un diagnostic corect presupune o evaluare medicala profesionista Dr AV Ditoiu, Spitalul Fundeni

Boli de fiere forum

Bolile de fiere sunt relative frecvente mai frecvente mai ales la femei, deranjante dar frecvent fara gravitate. Desi pot da intoleranta alimentara, de obicei aceasta nu se insoteste si de scadere in greutate.

Desi diferite, bolile colecistului (fierii) dau in general simptome asemanatoare:

  • Dureri sau jena in dreapta sub coaste (in zona ficatului / fierii, fierea aflandu-se sub ficat , partial inglobata in structura ficatului
  • Gust amar dimineata sau dupa unele alimente
  • Greata si uneori varsaturi bilioasa (galbui si amare)
  • Intoleranta la anumite alimente
  • Episoade de diaree sau constipatie
  • Episoade de migrena (“migrena biliara”)
  • Mai rar, icter sau febra

Cele mai frecvente afectiuni ale veziculei biliare sunt:

Fierea marita.

Exista situatia in care un pacient stie ca are “fiere marita”, fapt care il sperie ingrozitor.

Fierea este un fel se sac. Un sac plin este mai mare decat un sac gol, o fiere plina este mai mare decat o fiere goala. Bila din colecist este evacuata periodic (de mai multe ori pe zi) in duoden. Inainte de evacuarea bilei fierea este mare pentru ca este plina, iar dupa evacuarea bilei fierea fiind goala este mai mica.  Situatia este in imensa majoritate a cazurilor trecatoare, la urmatoarele mese aparand evacuarea fieri, si la urmatoarea ecografie colecistul diind normal; evident situatia bulverseaza pacientul care face comparatie intre cele doua ecografii si… se mira de cat de diferite sunt.

In medicina nu exista acest diagnostic sau unul similar, dar la ecografia abdominala, se poate ca medicul sa-i spuna bolnavului (pentru a usura intelegerea acestuia) ca are “fierea marita”. Nu are nici o gravitate daca nu exista si alte semne sau simptome.

Situatii in care un colecist poate fi mai mare la explorarea ecografica:

  • Colecist hipoton (fiere lenesa) – afectiune fara gravitate, dar deranjanta
  • Colecist litiazic (cu pietre) – fierea marita prin blocarea unui calcul, este insotita de dureri mari, greata, si este o urgenta, probabil chirurgicala
  • Colecist malformat (cudat sau septat)- malformatie din nastere, fara gravitate.
  • Alimente care nu stimuleaza evacuarea fierii (grasimii, ciocolata, ou, unt, smantana, frisca, carne)
  • Spasm al muschiului ce inchide colecistul (Oddi)
  • Tumora a orificului de varsare a colecistului in duoden (papila).

Colecistul cu perete ingrosat.

Situatia este frecvent descrisa pe buletinele de ecografie.

Sunt mai multe situatii in care colecistul poate avea peretele ingrosat:

  • Vezicula biliara “de portelan” -apare la cei cu colecistita cronica, la care se depus saruri de calciu in peretele ei. Se poate asocia cu cancerul de colecist, de aceea unii recomanda operatia pentru vezicula de portelan - vezi poza
  • Colecistita acuta,  este o urgenta, cauza fiind de obicei litiaza (pietre) cu  infectie supraadaugata. Acestei modificari ecografice i se asociaza de obicei densificarea grasimii pericolecistice, cresterea circulatii in peretele colecistului (la ecografia Doppler) si semnele obtinute la examinarea clinica -vezi poza
  • Colecistita cronica, da acelasi aspect ecografic, ingrosarea peretelui apare datorita inflamatiei cronice date de obicie de existenta litiazei biliare; pacientul prezinta dureri repetate in dreapta sub coaste – vezi poza
  • Cancerul de colecist, este rar, ecografic se poate vedea o ingrosare neuniforma a peretelui colecistului, sau formatiuni nodulare in interiorul sau; de obicei nu exista simptome, uneori poate da metastaze - vezi poza
  • Ciroza hepatica si insuficienta cardiaca, sunt insotite de tulburarea circulatiei sangelui prin ficat (hipertensiune portala), acesta stagneaza in zona organelor digestive, inclusiv a colecistului, dand imaginea ecografica mentionata
  • Inagini asemanatoare dau uneori hepatita, pancreatita, adenomiomatoza colecistului sau colecistita xantogranulomatoasa

Namolul (noroi) biliar.

Reprezinta un alt diagnostic ecografic, care poate speria bolnavul , care are frecvent cateva kilograme peste greutatea normala – apare mai frecvent la obezi–..

Este o modificare vizibila ecografic, datorata unei evacuari incomplete a bilei din colecist.

Importanta acestei dereglari se datoreaza faptului ca din noroi biliar, se pot forma calculii biliari (pietre).

Noroiul biliar se poate trata medicamentos si cu respectarea unei anumite diete.

Colecist cudat

Colecistul este indoit, formeaza o cuta, care poate da probleme, dar de obicei NU da probleme , simptome

Colecist septat

Fierea are in mic perete care ii imparte cavitatea in doua camarute mai mici; poate fi cudat corporeal (la nivelul corpului) sau infundibular (la nivelul gatului).

Polipi la fiere

De obicei sunt formatiuni localizate in colecist , prezente la cca 5% din populatie, de obicei fara a da nici un fel de sim;pto0m.

De obicei au sub 1cm,  sunt alcatuiti din colesterol si sunt asociati cu pietrele la fiere. Rar por fi cancerosi (adenocarcinom).

Nu necesita nici un fel de tratament, dar la persoanele peste 50 de ani care au polipi mai mari de 1cm, care pot fi  suspecti de a fi neoplazici, se poate recomanda colecistectomia.

Pentru informarea dvs completa, puteti citi  si:

 

FORUM: BOLILE DE FIERE

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs)  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

 Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile  postate deja pe site.

 Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

 Evaluarea reala si personalizata  a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta  serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici

Boala de fiere poate sa dea diaree?

Da, diareea este un simptom frecvent in bolile de fiere.

Exista cancer la fiere?

Da, exista, iar litiaza biliara reprezinta un factori de risc (cine are pietre, poate face cancer la fiere)

Fierea poate da greata?

Da, greata este frecventa in bolile de fiere, dar sunt numeroase alte boli care dau greata.

Boala de fiere poate da febra?

De obicei nu dar daca se asociaza o infectie, poate sa apara si febra.

Care sunt cauzele pietrelor la fiere?

Cele mai frecvent sunt: obezitatea, colesterolul crescut, aliemntatia grasa, proasta functionare a fierii, diabetul, anticonceptionalele, ciroza , scaderea rapida in greutate, etc, vedeti aici..

Care este alimentatia (dieta) in criza de fiere?

Tinand cont ca o criza de fiere dureaza minute sau ore, in aceasta perioada se poate consuma apa plata, ceai mai rece, fruste; dupa criza, se trece la regimul care este pe site (dieta in bolile de fiere).

Care sunt analizele uzuale pentru fiere?

In principiu ecografia abdominalaeste suficienta pentru diagnosticul unei probleme obisnuite cu fierea. In cazuri deosebite (colecistita, icter, etc), pot fi necesare si alte explorari
Exista scintigrafia biliara, cand se poate face?

Indicatiile scintigrafiei de cai biliare sunt reduse:

  • Unele cazurui de litiaza biliara
  • Obstructia (astuparea) canalului cistic (al fierii)
  • Obstructia canalului bliiar comun (care merge de la ficat la fiere si duoden)
  • Perforatia canalului cistic
  • Dischinezia biliara   (HIDA scan)

Exista balonare de la fiere?

Da, datorita digestiei proaste apare fermentatia care da balonare, mai ales dupa anumite alimente, vedeti aici si alte cauze de balonare. .

Boala de fiere modifica culoarea urinei?

Nu o modifica, daca pacientul nu are icter (de obicei pacientul cu boala de fiere NU are icter).

Cand se opereaza pietrele la fiere?

Cand exista complicatii sau simptome frecvente care nu se rezolva cu medicamente, vedeti aici indicatiile operatiei de scoatere a fierii

Ce este fierea?

O punguta situata sub ficat, care stocheaza secreatia ficatului (numita bila), intre mese, si o elimina in duoden la mese pentru a ajuta digestia.

Ce simptome da fierea?

Presupunand ca prin fiere intelegeti vezicula biliara (colecistul), acesta nu da nici un simptom daca functioneaza normal. Bolile de fiere dau frecvent gust amar, greata, balonare, diaree, durere sau jena sub coaste in dreapta, uneori migrene.

Cum se fac operatiile de fiere?

Se pot face clasic, prin taietura, sau laparoscopic (“cu laser), fara taietura.

Cum se manifesta durerea (criza)  de fiere?

Durere sub coaste in dreapta, care poate merge in umarul drept, se insoteste de greata, gust amar, eventual diaree, uneori febra si icter.

De ce dupa o criza de fiere am scaun negru?

Este posibil sa fi fost o sangerare din caile biliare, stomac sau duoden.

Laptele poate da dureri de fiere?

Lapte gras (ca si smantana, untul, grasimile animale de alta natura), poate da dureri la fiere.

Ce efecte secundare poate avea operatia de scoatere a fierii?

Cel mai frecvent poate sa apara sindromul postcolecistectomie (este pe acest site).

Fierea poate da dureri de cap?

Exista crize de fiere asociate cu dureri de cap ( asa numita “migrena biliara”)

Fierea poate trece in stomac?

Da, bila (fierea), poate trece in mod anormal in stomac, apoi in esofag si se poate elimina prin varsatura.

Fumatul influenteaza o boala de fiere?

Da, fumatul poate face sa apara durere la fiere mai ales la femei, si favorizeaza aparitia cancerului la fiere.

De ce fac femeile mai des boli de fiere?

Datorita hormonilor care influenteaza functionarea fierii, si anticonceptionalelor, care favorizeaza aparitia pietrelor le fiere.

Am dureri ingrozitoare in capul pieptului urmate de stari de voma urmate de un gust amar in gura. Ce regim as putea sa urmez pt ca aceasta durere sa dispara? Sa fie oare din cauza fumatului?

Pentru a lua tratament sau regim trebuie stiut diagnosticul, ori in cazul dvs diagnosticul nu se cunoaste, deci nu pot sti ce tratament, regim sa tineti.

Orice simptom poate fi dat de fumat, dar… daca doriti sa fumati in continuare,… asta este.

Sunt operata de fiere si am gust amar si diaree : de ce am aceste simptome?

Dupa operatia de fiere poate sa apara sindromul postcolecistectomie, care poate da simptomele mentionate de dvs.

Am pietre la fiere si as vrea sa le scot fara sa scot fierea; se poate?

Nu se poate, trebuie scoasa si fierea.

Incerc sa gasesc un medic care sa imi puna un diagnostic pe net, si .. nu-l gasesc. De ce nu vor medicii sa ma ajute?

Asa cum un arhitect trebuie sa vada terenul inainte de a face planul casei, un tamplar sa vada materialul inainte de a-ti face mobila, un mecanic sa vada masina inainte de a-ti spune ce are, sau un profesor sa-ti examineze copilul inainte de a-ti spune cat stie, si un medic, trebuie sa vada pacientul inainte de a sti ce are; nici un meserias, nu poate face treaba bazat doar pe povestiri, trebuie sa vada materialul de lucru.

Am dureri in partea stanga sub coaste si dureri in capul pieptului stari de voma frisoane, dupa mese mi se face greata am consultat medicul de familie si mi-a zis ca am piatra la fiere, nu pot dormi din cauza asta , acum iau un tratament dar nu isi face efectul credeti ca am piatra la fiere????

Diagnosticul oricarei boli, inclusiv a pietrelor le fiere se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  1. Simptomele acuzate  si descrise de pacient.
  2. Examinarea pacientului de catre medic.
  3. Efectuarea unor analize.
  4. Alte explorari (ecografie -in cazul pietrelor le fiere).

Deoarece in cazul dvs eu nu am decat datele de la punctul 1 (descrierea simptomelor de dvs), nu am date suficiente pentru a sti daca  pietrele sunt sau nu cele care va dau simptomele

Recomandarea mea este sa faceti o ecografie abdominala.

Ce arata o ecografie la fiere?

Ecografia la un bolnav de fiere poate arata:

  • Fierea normala -poza 1
  • Pietre la fiere >2mm – poza 2
  • Fierea marita =vezi mai sus subiectul
  • Fiere septata = vezi mai sus subiectul
  • Fiere cudata (indoita)=vezi mai sus subiectul
  • Polipi la fiere=vezi mai sus subiectul
  • Colecist scleroatrofic (nefunctional) – vezi poza
  • Colecist cu perete cu edem (in ciroza cu lichid sau colecistita)
  • Colecist cu depozit (sludge) biliar la fund -vezi poza
  • Cancerul de colecist
  • Diverticulii de fiere
  • Aer in colecist (in caz de gangrena)

De ceva timp ma c-am supara fierea,dar simt si o oarecare splenomegalie.credeti ca ar trebuie sa merg sa fac o ecografie ceva,tratament?de cateva saptamani iau”redigest”si simt o usoara ameliorare a dureri de fiere,dar ma simt foarte balonata?ce ar treb sa fac?

Consult gastroenterologic

De ceva vreme am niste dureri ingrozitoare in partea dreapta, langa buric. am senzatia ca ma injunghie cineva. in acelasi timp sunt balonata şi parca ma balonez din ce in ce mai tare. În plus ma doare cand respir. simt ca am ceva acolo, langa buric, ca o minge.Credeti ca e fierea (am fierea lenesa)?

Fierea lenesa nu da dureri ingrozitoare.

Mama mea are dureri in dreapta,in stanga, ii vine sa verse si nu poate manca,bea mai mult ceaiuri,a luat pastile pentru fiere dar nu isi fac efectul,avem si unele probleme familiare ar putea fi si pe sistem nervos? de la emotii? de la oboseala?

Nu cred ca este de la sistemul nervos.. daca ati fi ingrijorata, ar trebui sa o duceti la un medic sa o examineze, este atitudinea normala oriunde.

De la ce poti avea gust amar, diaree, varsaturi si vertij, daca ai operatie de fiere?

Sunt multe cauze posibile, am intalnit aceste simptome in sindromul postcolecistectomie, dar si in modificari ale circulatiei cerebrale, colon iritabil , tulburari de climax sau sindrom nevrotic.

Am niste crize fff urate dar nici un doctor pana acum nu a putut sa imi spuna sigur daca e vorba de fiere deoarece crizele constau in amortelile mainilor, a limbii , greata migrene, vederea neclara, varsaturi si nu pot sa leg o propozitie normala in timpul crizelor.In urma ecografiei si a altor analize mi s-a spus ca am o fiere lenesa..Se poate ca toate starile mele sa fie strict legate de fiera

Este foarte putin probabil sa fie de la fiere.

M-am operat de apendicita, si mi-au crescut putin transaminazele si am greata, de ce?

Nu vad legatura intre fenemenele descrise . Aveti pe site cauzele de crestere a transaminazelor (sunt sute), si de greata (sunt numeroase).

Fierea poate da dureri in spate?

Durerea de fiere poate iradia si in spate.

Exista situatii in care intervenita laparoscopica sa nu poata fi facuta si sa fie necesar interventia chirurgicala clasica ?

Da.

Namolul biliar poate da arsuri pe piept?

Este foarte putin probabil sa dea asa ceva.

De la fiere se poate sa ai ameteli ingrozitoare si dureri de cap, va rog sa-mi raspundeti ,am fost la medic si am facut ecografie si a zis ca am fierea marita. Ce dimensiuni are fierea?

Simptomele mentionate pot fi date de o problema biliara, dar si de alte zeci de cauze diferite. In functie de cat de plina este, fierea poate avea dimensiuni diferite.

Care sunt riscurile de colecist nefunctional?

Riscurile sunt similare celui din sindromul postcolecistectomie (cautati subiectul pe site)

Tatalui meu nu mai are fierea foarte bune….am fost la doctor si a zis ca i-au deviat fierea…..nu stiu daca exita asa ceva …adica toate toxinele care le elimina fierea se duce direct in colon…..nu ii mai afecteaza organizmul…..asta a fost raspunsul operatiei facute….se poate face asa ceva?

Nu am auzit de … devierea fierii in … colon…nu stiu ce intelegeti ca fierea…. nu ii mai afecteaza organizmul …..nu prea amauzit de … .asa ceva.

Poti face RMN pentru cancer la fiere inaintea rezultatului histologic?

Se paote face RMN oricand, nu are nici o legatura cu examenul histologic

(arrow).

On the left a 71-year-old man with xanthogranulomatous cholecystitis.
Contrast-enhanced CT shows a deformed and thickened gallbladder wall containing hypoattenuating nodules .
These represent abscesses or foci of inflammation.

265 Comments
  1. avatar
  2. avatar
  3. avatar
  4. avatar
  5. avatar
  6. avatar
  7. avatar
    • avatar
  8. avatar
    • avatar
  9. avatar
  10. avatar
  11. avatar
  12. avatar
  13. avatar
  14. avatar
  15. avatar
  16. avatar
  17. avatar
  18. avatar
  19. avatar
  20. avatar
  21. avatar
  22. avatar
  23. avatar
  24. avatar
  25. avatar
  26. avatar
  27. avatar
  28. avatar
  29. avatar
  30. avatar
  31. avatar
  32. avatar
  33. avatar
  34. avatar
  35. avatar
  36. avatar
  37. avatar
  38. avatar
  39. avatar
  40. avatar
  41. avatar
  42. avatar
  43. avatar
  44. avatar
  45. avatar
  46. avatar
  47. avatar
  48. avatar
  49. avatar
  50. avatar
  51. avatar
  52. avatar
  53. avatar
  54. avatar
  55. avatar
  56. avatar
  57. avatar
  58. avatar
  59. avatar
  60. avatar
  61. avatar
  62. avatar
    • avatar
  63. avatar
  64. avatar
  65. avatar
  66. avatar
  67. avatar
  68. avatar
  69. avatar
  70. avatar
  71. avatar
  72. avatar
  73. avatar
  74. avatar
  75. avatar
  76. avatar
  77. avatar
  78. avatar
  79. avatar
  80. avatar
  81. avatar
  82. avatar
  83. avatar
  84. avatar
  85. avatar
  86. avatar
  87. avatar
  88. avatar
  89. avatar
  90. avatar
  91. avatar
  92. avatar
  93. avatar
  94. avatar
  95. avatar
  96. avatar
  97. avatar
  98. avatar
  99. avatar
  100. avatar
  101. avatar
  102. avatar
  103. avatar
  104. avatar
  105. avatar
  106. avatar
  107. avatar
  108. avatar
  109. avatar
  110. avatar
  111. avatar
  112. avatar
  113. avatar
  114. avatar
  115. avatar
  116. avatar
  117. avatar
  118. avatar
  119. avatar
  120. avatar
  121. avatar
  122. avatar
  123. avatar
  124. avatar
  125. avatar
  126. avatar
  127. avatar
  128. avatar
  129. avatar
  130. avatar
  131. avatar
  132. avatar
  133. avatar
  134. avatar
  135. avatar
  136. avatar
  137. avatar
  138. avatar
  139. avatar
  140. avatar
  141. avatar
  142. avatar
  143. avatar
  144. avatar
  145. avatar
  146. avatar
  147. avatar
  148. avatar
  149. avatar
  150. avatar
  151. avatar
  152. avatar
  153. avatar
  154. avatar
  155. avatar
  156. avatar
  157. avatar
  158. avatar
  159. avatar
  160. avatar
  161. avatar
  162. avatar
  163. avatar
  164. avatar
  165. avatar
  166. avatar
  167. avatar
  168. avatar
  169. avatar
  170. avatar
  171. avatar
  172. avatar
  173. avatar
  174. avatar
  175. avatar
  176. avatar
  177. avatar
  178. avatar
  179. avatar
  180. avatar
  181. avatar
  182. avatar
  183. avatar
  184. avatar
  185. avatar
  186. avatar
  187. avatar
  188. avatar
  189. avatar
  190. avatar
  191. avatar
  192. avatar
  193. avatar
  194. avatar
  195. avatar
  196. avatar
  197. avatar
  198. avatar
  199. avatar
  200. avatar
  201. avatar
  202. avatar
  203. avatar
  204. avatar
  205. avatar
    • avatar
  206. avatar
  207. avatar
  208. avatar
  209. avatar
  210. avatar
  211. avatar
  212. avatar
  213. avatar
  214. avatar
  215. avatar
  216. avatar
  217. avatar
  218. avatar
  219. avatar
  220. avatar
  221. avatar
  222. avatar
  223. avatar
  224. avatar
  225. avatar
  226. avatar
  227. avatar
  228. avatar
  229. avatar
  230. avatar

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *