Aici puteti consulta Cv-ul Dr Ditoiu apoi oferta de servicii medicale si preturi si programari.

Boli de fiere forum

AUTOR

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Bolile de fiere sunt relative frecvente mai frecvente mai ales la femei, deranjante dar frecvent fara gravitate. Desi pot da intoleranta alimentara, de obicei aceasta nu se insoteste si de scadere in greutate.

Desi diferite, bolile colecistului (fierii) dau in general simptome asemanatoare:

Cele mai frecvente afectiuni ale veziculei biliare sunt:

Fierea marita.

Exista situatia in care un pacient stie ca are “fiere marita”, fapt care il sperie ingrozitor.

Fierea este un fel se sac. Un sac plin este mai mare decat un sac gol, o fiere plina este mai mare decat o fiere goala. Bila din colecist este evacuata periodic (de mai multe ori pe zi) in duoden. Inainte de evacuarea bilei fierea este mare pentru ca este plina, iar dupa evacuarea bilei fierea fiind goala este mai mica.  Situatia este in imensa majoritate a cazurilor trecatoare, la urmatoarele mese aparand evacuarea fieri, si la urmatoarea ecografie colecistul diind normal; evident situatia bulverseaza pacientul care face comparatie intre cele doua ecografii si… se mira de cat de diferite sunt.

In medicina nu exista acest diagnostic sau unul similar, dar la ecografia abdominala, se poate ca medicul sa-i spuna bolnavului (pentru a usura intelegerea acestuia) ca are “fierea marita”. Nu are nici o gravitate daca nu exista si alte semne sau simptome.

Situatii in care un colecist poate fi mai mare la explorarea ecografica:

  • Colecist hipoton (fiere lenesa) – afectiune fara gravitate, dar deranjanta
  • Colecist litiazic (cu pietre) – fierea marita prin blocarea unui calcul, este insotita de dureri mari, greata, si este o urgenta, probabil chirurgicala
  • Colecist malformat (cudat sau septat)- malformatie din nastere, fara gravitate.
  • Alimente care nu stimuleaza evacuarea fierii (grasimii, ciocolata, ou, unt, smantana, frisca, carne)
  • Spasm al muschiului ce inchide colecistul (Oddi)
  • Tumora a orificului de varsare a colecistului in duoden (papila).

Colecistul cu perete ingrosat.

Situatia este frecvent descrisa pe buletinele de ecografie.

Sunt mai multe situatii in care colecistul poate avea peretele ingrosat:

  • Vezicula biliara “de portelan” -apare la cei cu colecistita cronica, la care se depus saruri de calciu in peretele ei. Se poate asocia cu cancerul de colecist, de aceea unii recomanda operatia pentru vezicula de portelan - vezi poza
  • Colecistita acuta,  este o urgenta, cauza fiind de obicei litiaza (pietre) cu  infectie supraadaugata. Acestei modificari ecografice i se asociaza de obicei densificarea grasimii pericolecistice, cresterea circulatii in peretele colecistului (la ecografia Doppler) si semnele obtinute la examinarea clinica -vezi poza
  • Colecistita cronica, da acelasi aspect ecografic, ingrosarea peretelui apare datorita inflamatiei cronice date de obicie de existenta litiazei biliare; pacientul prezinta dureri repetate in dreapta sub coaste – vezi poza
  • Cancerul de colecist, este rar, ecografic se poate vedea o ingrosare neuniforma a peretelui colecistului, sau formatiuni nodulare in interiorul sau; de obicei nu exista simptome, uneori poate da metastaze - vezi poza
  • Ciroza hepatica si insuficienta cardiaca, sunt insotite de tulburarea circulatiei sangelui prin ficat (hipertensiune portala), acesta stagneaza in zona organelor digestive, inclusiv a colecistului, dand imaginea ecografica mentionata
  • Inagini asemanatoare dau uneori hepatita, pancreatita, adenomiomatoza colecistului sau colecistita xantogranulomatoasa

Namolul (noroi) biliar.

Reprezinta un alt diagnostic ecografic, care poate speria bolnavul , care are frecvent cateva kilograme peste greutatea normala – apare mai frecvent la obezi–..

Este o modificare vizibila ecografic, datorata unei evacuari incomplete a bilei din colecist.

Importanta acestei dereglari se datoreaza faptului ca din noroi biliar, se pot forma calculii biliari (pietre).

Noroiul biliar se poate trata medicamentos si cu respectarea unei anumite diete.

Colecist cudat

Colecistul este indoit, formeaza o cuta, care poate da probleme, dar de obicei NU da probleme , simptome

Colecist septat

Fierea are in mic perete care ii imparte cavitatea in doua camarute mai mici; poate fi cudat corporeal (la nivelul corpului) sau infundibular (la nivelul gatului).

Polipi la fiere

De obicei sunt formatiuni localizate in colecist , prezente la cca 5% din populatie, de obicei fara a da nici un fel de sim;pto0m.

De obicei au sub 1cm,  sunt alcatuiti din colesterol si sunt asociati cu pietrele la fiere. Rar por fi cancerosi (adenocarcinom).

Nu necesita nici un fel de tratament, dar la persoanele peste 50 de ani care au polipi mai mari de 1cm, care pot fi  suspecti de a fi neoplazici, se poate recomanda colecistectomia.

Pentru informarea dvs completa, puteti citi  si:

Tratamentul pietrelor la fiere

Operatia de fiere, indicatii si complicatii

Cine poate face pietre la fiere

Regim in bolile de fiere

Simptome dupa scoaterea fierii

Colecistita acuta, simptome si diagnostic

Cancerul la fiere, simptome, diagnostic, tratament

Colica biliara – cauze, simptome , diagnostic, tratament

FORUM: BOLILE DE FIERE

NOTA: Raspunsurile sunt sumare si nu sunt personalizate (nu se refera la cazul dvs)  deoarece acest site nu este destinat diagnosticului si evalauarii medicale a cazurilor pe net, ci doar furnizarii de informatii medicale

 Inainte de a pune o intrebare cautati singur informatiile dorite pe site cu search de sus si veti gasi foarte probabil informariile  postate deja pe site.

 Daca doriti o evaluare virtuala a starii dvs de sanatate, simptomelor, analizelor etc, apelati la site-uri care dau consultatii pe net.

 Evaluarea reala si personalizata  a suferintei sau analizelor unei persoane se pot face doar direct de catre medic; pentru aceasta  serviciul nostru de programari pentru consult la clinica va sta la dispozitie aici http://wp.me/PnR8z-1pe

Boala de fiere poate sa dea diaree?

Da, diareea este un simptom frecvent in bolile de fiere.

Exista cancer la fiere?

Da, exista, iar litiaza biliara reprezinta un factori de risc (cine are pietre, poate face cancer la fiere)

Fierea poate da greata?

Da, greata este frecventa in bolile de fiere, dar sunt numeroase alte boli care dau greata.

Boala de fiere poate da febra?

De obicei nu dar daca se asociaza o infectie, poate sa apara si febra.

Care sunt cauzele pietrelor la fiere?

Cele mai frecvent sunt: obezitatea, colesterolul crescut, aliemntatia grasa, proasta functionare a fierii, diabetul, anticonceptionalele, ciroza , scaderea rapida in greutate, etc, vedeti aici..

Care este alimentatia (dieta) in criza de fiere?

Tinand cont ca o criza de fiere dureaza minute sau ore, in aceasta perioada se poate consuma apa plata, ceai mai rece, fruste; dupa criza, se trece la regimul care este pe site (dieta in bolile de fiere).

Care sunt analizele uzuale pentru fiere?

In principiu ecografia abdominala este suficienta pentru diagnosticul unei probleme obisnuite cu fierea. In cazuri deosebite (colecistita, icter, etc), pot fi necesare si alte explorari
Exista scintigrafia biliara, cand se poate face?

Indicatiile scintigrafiei de cai biliare sunt reduse:

  • Unele cazurui de litiaza biliara
  • Obstructia (astuparea) canalului cistic (al fierii)
  • Obstructia canalului bliiar comun (care merge de la ficat la fiere si duoden)
  • Perforatia canalului cistic
  • Dischinezia biliara   (HIDA scan)

Exista balonare de la fiere?

Da, datorita digestiei proaste apare fermentatia care da balonare, mai ales dupa anumite alimente, vedeti aici si alte cauze de balonare. .

Boala de fiere modifica culoarea urinei?

Nu o modifica, daca pacientul nu are icter (de obicei pacientul cu boala de fiere NU are icter).

Cand se opereaza pietrele la fiere?

Cand exista complicatii sau simptome frecvente care nu se rezolva cu medicamente, vedeti aici indicatiile operatiei de scoatere a fierii

Ce este fierea?

O punguta situata sub ficat, care stocheaza secreatia ficatului (numita bila), intre mese, si o elimina in duoden la mese pentru a ajuta digestia.

Ce simptome da fierea?

Presupunand ca prin fiere intelegeti vezicula biliara (colecistul), acesta nu da nici un simptom daca functioneaza normal. Bolile de fiere dau frecvent gust amar, greata, balonare, diaree, durere sau jena sub coaste in dreapta, uneori migrene.

Cum se fac operatiile de fiere?

Se pot face clasic, prin taietura, sau laparoscopic (“cu laser), fara taietura.

Cum se manifesta durerea (criza)  de fiere?

Durere sub coaste in dreapta, care poate merge in umarul drept, se insoteste de greata, gust amar, eventual diaree, uneori febra si icter.

De ce dupa o criza de fiere am scaun negru?

Este posibil sa fi fost o sangerare din caile biliare, stomac sau duoden.

Laptele poate da dureri de fiere?

Lapte gras (ca si smantana, untul, grasimile animale de alta natura), poate da dureri la fiere.

Ce efecte secundare poate avea operatia de scoatere a fierii?

Cel mai frecvent poate sa apara sindromul postcolecistectomie (este pe acest site).

Fierea poate da dureri de cap?

Exista crize de fiere asociate cu dureri de cap ( asa numita “migrena biliara”)

Fierea poate trece in stomac?

Da, bila (fierea), poate trece in mod anormal in stomac, apoi in esofag si se poate elimina prin varsatura.

Fumatul influenteaza o boala de fiere?

Da, fumatul poate face sa apara durere la fiere mai ales la femei, si favorizeaza aparitia cancerului la fiere.

De ce fac femeile mai des boli de fiere?

Datorita hormonilor care influenteaza functionarea fierii, si anticonceptionalelor, care favorizeaza aparitia pietrelor le fiere.

Am dureri ingrozitoare in capul pieptului urmate de stari de voma urmate de un gust amar in gura. Ce regim as putea sa urmez pt ca aceasta durere sa dispara? Sa fie oare din cauza fumatului?

Pentru a lua tratament sau regim trebuie stiut diagnosticul, ori in cazul dvs diagnosticul nu se cunoaste, deci nu pot sti ce tratament, regim sa tineti.

Orice simptom poate fi dat de fumat, dar… daca doriti sa fumati in continuare,… asta este.

Sunt operata de fiere si am gust amar si diaree : de ce am aceste simptome?

Dupa operatia de fiere poate sa apara sindromul postcolecistectomie, care poate da simptomele mentionate de dvs.

Am pietre la fiere si as vrea sa le scot fara sa scot fierea; se poate?

Nu se poate, trebuie scoasa si fierea.

Incerc sa gasesc un medic care sa imi puna un diagnostic pe net, si .. nu-l gasesc. De ce nu vor medicii sa ma ajute?

Asa cum un arhitect trebuie sa vada terenul inainte de a face planul casei, un tamplar sa vada materialul inainte de a-ti face mobila, un mecanic sa vada masina inainte de a-ti spune ce are, sau un profesor sa-ti examineze copilul inainte de a-ti spune cat stie, si un medic, trebuie sa vada pacientul inainte de a sti ce are; nici un meserias, nu poate face treaba bazat doar pe povestiri, trebuie sa vada materialul de lucru.

Am dureri in partea stanga sub coaste si dureri in capul pieptului stari de voma frisoane, dupa mese mi se face greata am consultat medicul de familie si mi-a zis ca am piatra la fiere, nu pot dormi din cauza asta , acum iau un tratament dar nu isi face efectul credeti ca am piatra la fiere????

Diagnosticul oricarei boli, inclusiv a pietrelor le fiere se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  1. Simptomele acuzate  si descrise de pacient.
  2. Examinarea pacientului de catre medic.
  3. Efectuarea unor analize.
  4. Alte explorari (ecografie -in cazul pietrelor le fiere).

Deoarece in cazul dvs eu nu am decat datele de la punctul 1 (descrierea simptomelor de dvs), nu am date suficiente pentru a sti daca  pietrele sunt sau nu cele care va dau simptomele

Recomandarea mea este sa faceti o ecografie abdominala.

Ce arata o ecografie la fiere?

Ecografia la un bolnav de fiere poate arata:

  • Fierea normala -poza 1
  • Pietre la fiere >2mm – poza 2
  • Fierea marita =vezi mai sus subiectul
  • Fiere septata = vezi mai sus subiectul
  • Fiere cudata (indoita)=vezi mai sus subiectul
  • Polipi la fiere=vezi mai sus subiectul
  • Colecist scleroatrofic (nefunctional) – vezi poza
  • Colecist cu perete cu edem (in ciroza cu lichid sau colecistita)
  • Colecist cu depozit (sludge) biliar la fund -vezi poza
  • Cancerul de colecist
  • Diverticulii de fiere
  • Aer in colecist (in caz de gangrena)

De ceva timp ma c-am supara fierea,dar simt si o oarecare splenomegalie.credeti ca ar trebuie sa merg sa fac o ecografie ceva,tratament?de cateva saptamani iau”redigest”si simt o usoara ameliorare a dureri de fiere,dar ma simt foarte balonata?ce ar treb sa fac?

Consult gastroenterologic

De ceva vreme am niste dureri ingrozitoare in partea dreapta, langa buric. am senzatia ca ma injunghie cineva. in acelasi timp sunt balonata şi parca ma balonez din ce in ce mai tare. În plus ma doare cand respir. simt ca am ceva acolo, langa buric, ca o minge.Credeti ca e fierea (am fierea lenesa)?

Fierea lenesa nu da dureri ingrozitoare.

Mama mea are dureri in dreapta,in stanga, ii vine sa verse si nu poate manca,bea mai mult ceaiuri,a luat pastile pentru fiere dar nu isi fac efectul,avem si unele probleme familiare ar putea fi si pe sistem nervos? de la emotii? de la oboseala?

Nu cred ca este de la sistemul nervos.. daca ati fi ingrijorata, ar trebui sa o duceti la un medic sa o examineze, este atitudinea normala oriunde.

De la ce poti avea gust amar, diaree, varsaturi si vertij, daca ai operatie de fiere?

Sunt multe cauze posibile, am intalnit aceste simptome in sindromul postcolecistectomie, dar si in modificari ale circulatiei cerebrale, colon iritabil , tulburari de climax sau sindrom nevrotic.

Am niste crize fff urate dar nici un doctor pana acum nu a putut sa imi spuna sigur daca e vorba de fiere deoarece crizele constau in amortelile mainilor, a limbii , greata migrene, vederea neclara, varsaturi si nu pot sa leg o propozitie normala in timpul crizelor.In urma ecografiei si a altor analize mi s-a spus ca am o fiere lenesa..Se poate ca toate starile mele sa fie strict legate de fiera

Este foarte putin probabil sa fie de la fiere.

M-am operat de apendicita, si mi-au crescut putin transaminazele si am greata, de ce?

Nu vad legatura intre fenemenele descrise . Aveti pe site cauzele de crestere a transaminazelor (sunt sute), si de greata (sunt numeroase).

Fierea poate da dureri in spate?

Durerea de fiere poate iradia si in spate.

Exista situatii in care intervenita laparoscopica sa nu poata fi facuta si sa fie necesar interventia chirurgicala clasica ?

Da.

Namolul biliar poate da arsuri pe piept?

Este foarte putin probabil sa dea asa ceva.

De la fiere se poate sa ai ameteli ingrozitoare si dureri de cap, va rog sa-mi raspundeti ,am fost la medic si am facut ecografie si a zis ca am fierea marita. Ce dimensiuni are fierea?

Simptomele mentionate pot fi date de o problema biliara, dar si de alte zeci de cauze diferite. In functie de cat de plina este, fierea poate avea dimensiuni diferite.

Care sunt riscurile de colecist nefunctional?

Riscurile sunt similare celui din sindromul postcolecistectomie (cautati subiectul pe site)

Tatalui meu nu mai are fierea foarte bune….am fost la doctor si a zis ca i-au deviat fierea…..nu stiu daca exita asa ceva …adica toate toxinele care le elimina fierea se duce direct in colon…..nu ii mai afecteaza organizmul…..asta a fost raspunsul operatiei facute….se poate face asa ceva?

Nu am auzit de … devierea fierii in … colon…nu stiu ce intelegeti ca fierea…. nu ii mai afecteaza organizmul …..nu prea amauzit de … .asa ceva.

Poti face RMN pentru cancer la fiere inaintea rezultatului histologic?

Se paote face RMN oricand, nu are nici o legatura cu examenul histologic

………………………………………..

Dr Ditoiu Alecse Valerian  Spitalul Fundeni  Clinica Medicala

stones (arrow).

On the left a 71-year-old man with xanthogranulomatous cholecystitis.
Contrast-enhanced CT shows a deformed and thickened gallbladder wall containing hypoattenuating nodules .
These represent abscesses or foci of inflammation.

263 Comments

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *