Hepatita C cu evolutie galopanta

| 0 Comentarii

In ultimele zile circula informatii despre hepatita C cu evolutie  galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.

Lucrurile nu stau chiar asa.

Cum evolueaza o boala de ficat?

Bolile ficatului pot avea diferite cauze – virusuri, alcool, toxice profesionale, droguri, medicamente, imunitate prea mare (autoimunitate)

In toate situatiile mentionate evolutia bolii de ficat este asemanatoare, lantul prin care se ajunge la stadiul final este urmatorul:

Cauza bolii , duce la inflamatia ficatului, aceasta produce  distrugerea partiala a tesutului hepatic , iar  repararea zonei distruse se face prin fibroza, cel mai avansat grad de fibroza hepatica (fibroza gradul 4) fiind ciroza hepatica

Hepatita C cu evolutie galopanta este obisnuita?

Infectia cu virusul hepatitei C poate evolua in mai multe faze, sesizabile sau nu de catre pacient, cu sau fara simptome (tocmai datorita lipsei simptomelor se spune ca hepatita C este o boala muta, de fapt la fel este si hepatita B si steatoza hepatica, toate putand sa aiba aceeasi evolutie). Statisticile arata ca doar 20% dintre persoanele cu hepatita cronica cu virus C ajung la ciroza, si dintre toti pacientii cu infectie cu virus C (hepatita acuta+hepatita cronica+ ciroza hepatica) doar 1% mor din cauza virusului sau complicatiilor legate de virusul C

Evolutia teoretica a unei infectii cu virus C de hepatita nu este de obicei galopanta, in mod normal fiind urmatoarea:Hepatita C cu evolutie galopanta?

  1. Infectia acuta cu virus C, este prima faza a infectiei, poate sa se manifeste ca hepatita acuta (cu icter, stare generala proasta si transaminaze crescute de ordinul 1000ui) sau poate sa se manifeste cu simptome minore, chiar nesesizabile de catre bolnav, sau chiar fara nici un fel de simptom. Daca hepatita acuta cu virus C se manifesta prin icter, boala ar trebui tratata la boli infectioase. Acest tip de infectie poate fi si „galopanta”, putand chiar ducxe la deces.Se considera ca cca 85% dintre bolnavii cu hepatita acuta cu virus C pot junge sa faca hepatita cronica
  2. Infectia cronica cu virus C – sau hepatita cronica– este o infectie cu durata mai mare de 6 luni, de obicei fara simptome sau cu simptome nespecifice (oboseala, lipsa poftei de mancare), cu transaminaze normale sau usor crescute, dar cu structura ficatului modificata, acest lucru se vede la biopsia ficatului sau analize similare (fibrotest, fibroscan, fibromax, etc). Hepatita cronica cu virus C trebuie sa fie urmarita si tratata de catre medicul gastroenterolog sau hepatolog, este o boala de ficat care nu are de ce sa aglomereze sectiile sau serviciile de boli infectioase. Evolutia hepatitei cronice cu virus C este de obicei indelungata, de zeci de ani, nu este galopanta, si se considera ca doar 20% dintre bolnavii cu hepatita cronica cu virus C ajung sa faca ciroza hepatica
  3. Ciroza hepatica cu virus C, este etapa urmatoare in evolutia infectie cronice cu virusul C al hepatitei ,apare la zeci de ani de la infectia acuta (care a avut sau nu simptome, care a fost sau nu cunoscuta de catre bolnav). Ciroza poate sa aiba simptome usoare (oboseala, pete rosii pe piele, eventual icter, eventual marirea abdomenului, jena in dreapta sub coaste, etc), poate sa se complice cu ascita (lichid in burta), varice la esofag, infectii, encefalopatie hepatica, dar sunt si cazuri destule fara nici un simptom, chiar daca bolnavul are ascita. Evolutia cirozei cu virus C nu este de obice galopanta ci lenta, bolnavul cu ciroza cu virus C putand sa traiasca ani sau zeci de ani
  4. Cancerul de ficat, poate sa apara ca o complicatie a cirozei cu virus C dar chiar si in cazurile de infectie cu virus C care nu au ajuns in stadiul de ciroza hepatita. Se considera ca cca 20-% dintre bolnavii cu ciroza hepatica fac cancer hepatic. Cancerul de ficat care apare dupa infectia cu virus C poate avea o evolutia galpanta, durata de supravietuire fiind de obicei de cateva luni in unele cazuri

Dr Ditoiu Alecse Valerian, specialist gastroenterologie hepatologie Bucuresti

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.