Dr Ditoiu AV gastroenterolog hepatolog Bucuresti
Desi ciroza hepatica este o boala serioasa, posibilitatea supravietuirii indelungate este reala, daca se face tratament si se respecta un regim alientar corespunzator, sub monitorizarea unui gastroenterolog competent
Extrem de multi utilizatori ma intreaba pe net referitor un anumit caz al lor sau al unei rude, care sunt riscurile de evolutie proasta,care sunt sansele de evolutie buna, ameliorare sau vindecare, cat va supravietui pacientul… etc.
Daca este relativ usor sa dau un raspuns unui pacient pe care il urmaresc si ale carui caracteristici medicale le cunosc, acest raspuns nu pot sa il dau unui pacient virtual, ale carui date incomplete le cunosc partial, si pe care nu l-am vazut niciodata.
Posibilitatea unei boli de a evolua intr-un anumit fel, da a face sau nu o anumita complicatie, de a supravietui sau a deceda, se stabileste pe baza multor elemente:
- Anamneza- discutia pacientului cu medicul- permite dignosticul probabil in cca 50% din cazuri
- Examinarea cazului de catre medic cu gasirea unor elemente care sa permita diagnosticul – aceasta examinare creste sansa medicului de a pune un diagnostic corect la cca 70%
- Analizele de laborator generale sau specifice functiei organului bolnav
- Bolile asociate si gravitatea lor – bolile severe de inima, plaman, ficat, rinichi, diabetul zaharat dezechilibrat, tulburarile de coagulare a sangelui, anemia, infectiile, etc,
- Daca pacientul suporta sau nu medicamentele care trebuiesc administrate – daca un pacient nu sporta tratamentul, boala va merge evident mai prostș daca pacientu lare si alre boli cu alte tratamente, interactiunile dintre medicamente sau bolile asociate pot sa nu permita orice fel de tratament, deci riscul de a evolua boala este mai amre
- Modul in care pacientul raspunde la tratamentul bolii – chiar daca tratamentul este corect prescris, sunt .. cazuri si cazuri, exista persoane care nu raspund la tratament, raspund mai putin sau chiar fac esfecte secudnare care agraveaza boala pentru care s-a prescris tratamentul respectiv
- Specialitatea medicala care se occupa de pacientul respectiv. Global, cel mai bine merg pacientii tratati de un medic bun de specialitatea bolii respective (am vazut bolnavi de ficat cu forme severe de boala – hepatita cronica, ciroza hepatica, cancer de ficat, ascita, icter mecanic, cancere cu alte localizari, etc, etc, tratati in cele mai ciudate moduri de cele mai ciudate specialitati – boli infectioae, acupunctura, homeopatie, tratament naturist, regimuri ciudate di rugaciuni, etc, etc, si nu de gastroenterolog sau hepatolog)
- Competenta serviciului si medicului care ingrijeste pacientul, existenta mijloacelor tehnice si medicamentoase necesare pentru ingrijirea cazului respectiv – este evident cu nu toti oamenii sunt la fel, nu toti specialistii sunt la fel indiferent de domeniu, deci nu toti medicii au aceeasi competenta, si nu toate unitatile sanitare au aceleasi dotari si posibilitati de ingrijire a pacientilor.
Cat traiesti cu ciroza hepatica, cat traiesti cu ciroza lichida,cat traiesti cu ciroza alcoolica, cat traiesti cu ciroza ucata
Acestea sunt intrebari frecvente pe care le primesc pe net de la pacienti complet necunoscuti
Exemplific cazul unui pacient cu ciroza hepatica, despre care sunt intrebat pe net cum va evolua boala si cat mai are de trait, eu stiind despre el varsta, sexul si eventual ca este ciroza alcoolica. Durata supravietuirii in acest caz- sau in altul asemanator- depinde de foarte multi factori
- Cauza cirozei hepatice – daca a putut sa fie inlaturata sau tratata eficient sansa de supravietuire indelungata este mai mare dacat in situatia in care cauza cirozei persista
- Functia ficatului apreciata prin diferite analize – daca functia ficatului este proasta, sansa de supravietuire este mai mica
- Evolutia functiei ficatului in timp – daca functia ficatului este proasta, dar se vede dupa analize ca tendinta este de imbunatatire, bolnavul va supravietui mai mult si mai bine
- Raspunsul organismului la tratament – sunt cazuri de ciroza care nu raspund la dozele maxime de tratament
- Starea functiei rinichilor – daca este proasta ireversibil, ciroza nu va merge bine
- Coagularea sangelui – daca este foarte afectata, riscul de complicatii este mare deci risc de eovlutie proasta
- Prezenta si marimea varicelor esofagiene, a ascitei, si evolutia lor sub tratament – pot reprezenta un factor de evolutia proasta a bolii de ficat
- De cand exista ciroza – altfel va evolua un pacient cu ciroza recenta decat un pacientu cu ciroza veche
- Daca pacientul tine corect regimul alimentar si tratamentul, ansa de evolutie bune este mai mare decat in cazul in care tratamentul este luat aiurea si nu se tine regim alimentar -mentionez ca tratamentul si regimul alimentar al aceluiasi bolnav cu ciroza este diferit in diferite momente de evolutie a bolii, deci ele trebuie schimbate de medicul gastroenterolog sau hepatolog care urmareste pacientul
- Prezenta sau absenta complicatiilor anterioare (hemoragii digestive din varice, episoade de encefalopatie, suprainfectarea ascitei, etc), legate de ciroza hepatica sau de alte boli
In cazul in care exista atatea elemente necunoscute, variabile este evident ca nu poti trage o concluzie care sa aiba mare legatura cu realitatea.
Dar si unui pacient ci ciroza hepatica i se poate intampla lucruri neprevazute.Un bolnav cu ciroza care merge foarte bine, poate manca .. o muratura, ascita nu se mai elimina si pacientul moare (am avut astfel de caz)
Ca medic, daca nu stii si nu iei in calcul toate aceste date, risti sa gresesti grav in evaluarea pacientului iar evolutia acestuia sa nu fie buna daca urmeaza sfaturile tale date pe net din amabilitate, dar far competenta.
Desi durata teoretica de supravietuire din ciroza hepatica tine de numerosi factori, dar si de micile intamplari din viata bolnavului (nerespectarea regimului alimentar, neglijarea tratamentului, asocierea la tratametul corect a diferite alte “metode de tratament”- naturist, magnetic, homeopatic, argila, tincturi, ceaiuri, prafuri de gandaci, etc ,etc.
Clasificarea cirozei hepatice si sansele de supravietuire a pacientului
Exista mai multe sisteme de clasificare a cirozei hepatice
| Clasificarea Child-Pugh-Turcotte este urmatoarea: | |||
| Criterii | Scor un punct |
Scor doua puncte | Scor trei puncte |
| Albumina serica (g/L) | >35 | 28-35 | <28 |
| Bilirubina serica totala | <2 mg/dL | 2-3 mg/dL | >3 mg/dL |
| INR | <1.7 | 1.7-2.2 | >2.2 |
| Ascita | Absenta | Controlata medical | Necontrolata medical |
| Encefalopatie | Absenta | Controlata medical | Necontrolata medical |
|
|||
Deci, dupa cum se vede in tabel, un pacient cu ciroza hepatica poate supravietui TEORETIC 1-20 de ani, daca nu intervin elemente neprevzute ca cele mentionate mai sus.
Mentionez ca in majoritatea cazurilot parametrii mai sus mentionati se modifica, uneori foarte rapid, deci bolnavul poate trece dintr-o clasa in alta rapid – adica poate evolua rapid bine sau rau
Am pe cineva cu ciroza, la boli infectioase i s-a spun ca moare in trei zile si nu a murit .. inca, puteti sa il vedeti sa il salvati, sunteti un om destept si un medic bun, este grav, este urgenta problema?
In principiu pentru orice probleme de sanatate cu sau fara simptome, trebuie sa stii care este cauza si gravitatea lor.
Nu se poate spune care este perioada de asteptare de cand apar simptomele pana cand trebuie sa te ingrijorezi sau durata a simptomelor care ar trebui sa va ingrijoreze deoarece situatie difera de la bolnav la bolnav.
Cred ca este o evaluare medicala ar fi utila, il puteti progrma, dar nu imi dau seama care este starea pacientului, cat de grav este, daca este transportabil, etc.
Care este cel mai bun tratament si regim pentru ciroza?
In privinta tratamentelor medicale sau regimului alimentar indicatiile generale ca cele de pe site, sunt … generale, nu se aplica automat tuturor pacientilor cu aceea boala.
Daca diagnosticul este corect, in fiecare boala exista mai multe scheme de tratament recomandate, mai multe scheme corecte..
Problema este ca fiecare bolnav are anumite caracteristici, anumite.. sensibilitati care fac ca o schema de tratament corecta sa i se potriveasca mai bine, iar alta mai putin bine. Medicul curant trebuie sa aleaga schema care i se potriveste cel mai bine bolnavului pe care il are in fata sa.
Pentru a recomanda aceasta schema terapeutica potrivita unui anumit bolnav, medicul este ajutat de lucrurile pe care le-a invatat in cei 6 ani de facultate, in anii de rezidentiat, de datele teoretice din studiile clinice, dar si mai mult il ajuta experienta medicala (ca de altfel in orice alta meserie) si luarea in calcul a tuturor caracteristicilor bolnavului pe care il consulta. Daca toti bolnavii cu o anumita boala s-ar trata la fel, se poate lua o schema de tratament de pe internet, si se rezolva problema, fara sa iei in calcul riscurile tratamentului si ale bolii la persoana respectiva..
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
Buna seara ,domnule doctor ! Tatal meu a consumat alcool timp de douazeci si ceva de ani si anul trecut a fost diagnosticat cu ciroza si anul acesta s-a trezit cu ciroza in ultimul stadiu avand primele simptome diaree si icter peste tot si ascita ,apoi s-a internat la spital timp de 2 de 2 saptamni si cat timp a stat in spital i-a scazut puterea in fiecare zi pana cand a inceput sa nu mai fie coerent la cap ,nu mai vrea sa manance ,numai poate sa-si foloseasca mainile si picioarele si nu prea mai poate vorbi deloc . Si a fost externat din spital dupa 2 saptamani ca au spus medicii ca nu au ce sa-i faca…….care este sansa de supravietuire ? Sau ce putem sa mai facem ,ca sa se poata recupere si sa mai traiasca asa bolnav ?
Imi este greu sa evaluez exact situatia pe baza unei simple descrieri, dar. teoretic, in orice situatie exista sanse de ameliorare.
Buna ziua, domnule doctor! Soțul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica alcoolica grad 4 acum o luna și jumătate. A fost internat și în urma tratamentului situația lui ușor, ușor a început sa se inbunatateasca. Ceea ce mă îngrijorează este faptul ca zilnic pierde cam 1 kg din greutatea corpului. A ajuns la 90 kg din 106.Burta nu mai este atât de umflata, însă durerile din partea dreapta persista, fiind suportabile. Credeți că pierderea greutății ar putea fi un semnal de alarma? Va mulțumesc anticipat!
Teoretic scăderea în greutate poate fi explicata de eliminarea lichidului reținut – nu numai în burta- de proasta funcționare a ficatului, de regimul alimentar, dar nu pot fi excluse alte cauze.
Oricum, medicul care îl tratează se gândește ca și mine la cauzele acestea
Buna ziua…mama in varsta de 50 de ani a consumat doar bere timp the multi ani dar din momentul in care i-a aparut icterul si anemia de o luna a oprit total consumul de alcool si a inceput tratament cu silimarina, predinosana si diurex, a raspuns bine la acest tratament dar de 5 zile a fost constipata laxativele neavand nici un efect si am chemat salvarea iar acum este internata la Sfantul Pantelimon … ma intreb acum daca ea se simpte rau din cauza acestei constipatii ce a necesitat interventie sau din cauza cirozei ficatului ….pana acum 5 zile se simtea bine iar acum deabia poate sa vorbeasca iar doctora la repezeala n-ea zis ca mai are de trait doar 1 an sau cat mai vrea Dumnezeu nu stiu ce sa mai cred.
Imi este greu sa deduc care este situatia mamei dvs din descrierea facuta
Buna seara tatăl meu are lichid la burta si se umfla mai rau ce tr sa faca ce tr sa mănânce ca nu prea mănâncă mai nimic.am întrebat medicul si nea zis supe multe dar nu mai vrea sa ia medicamentele ca nu au nici un rezultat ce tr sa facem
Lipsa poftei de mâncare are o cauza, ea trebuie depistata și tratata. Astfel va reveni pofta de mâncare
Buna ziua dl doctor , bunica mea are varsta de 84 si se simte foarte obosita , are mereu stare de greata , lipsa poftei de mâncare , mâncărimi de piele , amețeli puternice , edem si ascită , abdomen mărit , fecale întunecate cu aspect tăios , rezistența la insulina ( indicele glicemic scade si urca brusc ) si prezintă semne de encefalopatie hepatica ( confuzie si probleme de concentrare ) Aceste simptome au apărut in urma cu 2 saptamâni .La vârsta înaintată pe care o are si toate aceste afecțiuni care este șansa duratei de viata ?
Nu pot sa îmi dau seama care este situația reala a bunicii dvs, nu am pe ce sa ma bazez. Cu stima
Buna ziua domnule doctor!
Apelez la dvs cu următoarea problema intru cat nu stiu la ce sa ma aștept.
Tatăl meu este alcoolic de aproximativ 20 de ani. De aproximativ 8 ani, plus minus, se îmbată din 200 ml de bere.
Ochii ii sunt galbeni, este foarte slab, piele si os, si burta este asemenea unei gravide in ultimul trimestru.
Are sangerari rectale, nu are apetit, mananca maxim o data pe zi, si nu a renunțat nici in ziua de astazi la tigari si alcool, nu il poate controla nimeni.
Recent a fost internat si s a descoperit in urma unei crize de sevraj cand a facut foarte urat, ca are si o fractură craniană cu coagulari de sange. Se încearcă acum sa se rezolve problema la cap cu tratament întru cat o operatie avand in vedere ciroza hepatica ar fi prea riscantă.
Ceea ce ma interesează sa aflu este cam care credeți dvs ca ar mai fi șansa de viața a acestuia cu toate cele menționate anterior despre ciroza hepatica, simptome samd? (din pacate nu detin niciun detaliu despre analize intru cat sunt in strainatate si acesta nu imi comunica)
Mulțumesc anticipat!
Vedeti aici cum stau lucrurile,
https://www.facebook.com/DrDitoiuGastroenterologBucuresti
Bună seara domnule doctor, mama mea suferă de encefalopatie, acum are și pierderi de memorie, îmi puteți spune la ce sa ma aștept. Specific ca refuza sa mănânce este hrănită artificial. Mulțumesc
Imi este imposibil sa estimez corect situatia mamei dvs. Am avut mii de pacienti cu encefalopatie hepatica care si-au revenit rapid, dar si unii care au evoluat nefavorabil
Sanatate
Multa stima domnul doctor. Am 45 de ani și de doi ani am fost diagnosticat cu steatoza hepatica gr 2. La primul Fibroscan (cu un aparat mai învechit) , a ieșit un F3 metavir, splina era mărită dar au spus că nu este ciroza hepatica și mi se.a recomandat tratament timp de o luna (ursofalk, omacor, lypantil). Am mers pentru o a doua părere la alt spital iar la Fibroscan făcut în privat , de data aceasta unul de ultimă generație a ieșit F0 / S3 . Steatoza hepatica gr.3. Mi s.a spus că am foarte multa grăsime în organism ( am 1,94 și 222 kg). La o internare cu o alta problema medicala care nu are legătură cu ficatul mi s-au reluat și analizele pentru ficat și mi s-a spus că deși analizele nu indică o ciroza hepatica , splina mărită indica asta și mi se va pune diagnosticul de ciroza hepatica. Acum, nu mai știu ce să mai cred, de aceea v-am scris pentru o părere in primul rand, dar și cu întrebarea dacă pot veni la dumneavoastră pentru investigații amănunțite. Multa stima.
Sigur ca puteti veni pentru o evaluare. Aveti datele de contact
Cu stima
buna ziua mama mea are ciroza hepatica grava ce sanse de supravietuire sunt si daca trebuia luata acasa
Aveti toate datele in articolul de mai sus. Sunt cazuri care evolueaza bine si altele care nu, depinde de multi factori, dar dupa parerea mea bolnavul grav se ingrijeste in spital , este mai greu acasa
Cu stima
Pentru domnul Mihaila…. mai sunteti pe site???
Buna dimineata domnul doctor…Tatal meu in varsta de 61 ani de vreo 3 luni se vaita de dureri in zona abdominala,dureri care inainte cu 2 luni jumatate ba dispareau ba apareau insa acum de vreo 2 saptamani se vaita mai mereu ca simte durere in zona ficatului…Pe langa aceste dureri, abdomenul este foarte marit avand senzatia de balonare,este irascibil ,nu doarme noaptea , nu poate manca , urineaza des si senzatii de greata…Nu consuma de fel alcool dar fumeaza…Sa ne asteptam la ceva nasol???Unde ar trebuii sa mergem cu el pentru ca din cauza irascibilitatii nu vrea sa mearga la doctor spunamd ca i-a afectat si psihicul si nu suporta spatiile inchise sau sa stea la rand…
Aveți numeroase articole informative pe site despre durerile abdominale, greata,etc, dar diagnosticul medical corect îl poate pune doar medicul care consulta pacientul. Cu stima
Mama mea a fost diagnosticata cu ciroza hepatica, virus hepatic C, a avut si un accident vascular celebral in 2016, si ea tratament pt inima. Are 2 luni de cand a inceput tratamentul cu Exviera si Viekirax, dar se simte mai rau si a slabit foarte mult, iar in ultimul timp, in timpul somnului se trezeste cu sange in gura, si nu poate sa se tina pe picioare e foarte slabita. Iar medicul care I.a dat tratamentul a spus ca e normal de la tratament sa se intample asa, si sa.l ea in continoare. Va rog sa ma ajutati cu un sfat, daca e normal. Mama are 50de ani, si imi doresc sa mai traiasca nu vreau sa o pierd. Va multumesc.
Un medic care consulta și știe pacientul,are șanse mult mai mari sa îi dea sfaturi corecte, fata de altul care judecă cazul medical după povestirea simptomelor pe net. Nu pot să mă joc cu viața unui bolnav dand indicatii medicale doar pe baza imaginatiei și a povestirii unor simptome pe net
buna seara!d.le doctor,,sotul meu a fost diagnsticat cu hepatita cronica-alcolica in 2009..de atunci consuma alcool in cantitati industriale..are vreo 15 crize etalonice.umate de delir alcolic.Mentionez ca,analizele sunt foarte mari..GGT 540..ALT 400,AST230..dupa un an de consum excesiv de alcool..analizele au scazut la jumatate…fara regim,tratament ,etc.are o durere foarte mare de picioare de la genunchi in jos,,,a slabit foarte tare,,,e uscat,,intr-un cuvant..nu inteleg cum au scazut analizele..fiind consumator cronic,,cu diagnostic etilism cronic,
Transaminazele scad atunci când boala de ficat evoluează bine dar și când ficatul este complet distrus și nu mai are transaminaze adică enzime
Buna ziua,
Tatal meu are ciroza decompensata, faza terminala din cate spune medicul. In plus a facut si encefalopatie.
Doctorul a facut tot ce se poate, acum 2 zile a facut si blocaj renal. Din spusele medicului se pare ca ficatul lui este terminata si nici macar 2% din tratamentul facut nu a fost asimilat.
Mai sunt sanse de supravietuire macar si pt cativa ani?
O dializa a ficatul si rinichilor l-ar ajuta?
Multumesc anticipat.
Totdeuna exista sanse de supravietuire, dar acestea nu pot fi evaluate prin discutii pe net, ci prin examinarea pacientului. Nu am cum sa stiu daca medicul curant este pesimist sau realist, nu am suficiente date. Dializa hepatica sau renala are indicatii stricte, bazate pe anumiti parametri, pe care nu ii cunosc in cazul de fata
Sanatate
Mama sufera de ciroza decompensata cu hepatira C, tratata cu Harvoni ce este acum nedetectabila. A avut 2 internari aproape comsecutive, encefalopatie hepatica ce inca mai persista la un nivel minim. Problema este ca pe timp de noapte se transforma; nu doarme deloc. Este de facut ceva in privinta odihnei pe timp de noapte?
Multumesc
Sfaturi punctuale unui anumit bolnav poate da medicul curant care știe complet cazul medical respectiv . Cu stimă
Bună ziua tatălui meu suferă de ceroza hepatită alcoolica asa scrie pe bietul de externare vroiam doar să întreb e posibil sa fie faza 4 fiind ultima pt ca are o mâncărime insuportabilă si insomnie nu doarme de loc
Mancarimea de piele si insomnia nu apar neaparat doar in ultima faza de ciroza
Cu stima
Mulțumesc pt răspuns ce poate să facă pt mâncărime care o are faptul care are medicamente pt inimă .coagularea sângelui,plămâni dacă încearcă cu Claritine rămâne problema hepatică sa nu-i dăuneze in alt mod e disperat are mai bine de 2 luni care nu doarme din cauza mâncărimei Vă mulțumesc
Mancarimea poate avea diferite cauze, iar tratamentul se face in functie de cauza. Acest tratament este indicat in mod firesc de medicul curant, care stie toate datele cazului medical respectiv, si poate urmari efectele tratamentului
Cu stima
Buna ziua, domnule doctor. Sotul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica si la examinarea RMN a primit urmatorul rezultat:
Ficat cu morfologie cirotica cu multipli micronoduli displastici si de regenerare situati la nivelul ambilor lobi.
Elongarea procesului medial papilar al lobului caudat (varianta anatomica a lobului caudat cu prezenta procesului papilar).
La nivelul segmentului VII al lobului hepatic dr., retrocav, subcapsular, se evidentiaza o formatiune nodulara de 3,2\2,64 cm, incapsulata, in hiposemnal T2, fara restrictie de difuzie, cu usoara priza de contrast heterogena in timp arterial si wash-out predominant in timp parenchimatos, in timpul hepatospecific, fiind izocaptanta comparativ cu parenchimul hepatic-probabil HCC bine diferentiat.
La nivelul segmentului VIII al lobului hepatic dr., se evidentiazaun nodul de 1,5 cm, in izosemnal T2, T1 cu usoara restrictie de difuzie, cu priza de contrast in timp arterial si wash-out in timp portal si parenchimatos, hipocaptant comparativ cu parenchimul hepatic in timp hepatospecific – HCC.
colecist fara calculi, cu pereti usor ingrosati circumferential difuz, cu aspectedematos. Cai intra si extrahapatice de aspect normal.
VP la hil 1,57 cm, permeabila.
VS la hil 1,37 cm, permeabila.
Splenomegalie (18,5\7,67 cm) cu structura omogena.
Pancreas, glande suprarenale si rinichi de aspect normal.
splina accesorie de 1 cm.
Fara adenopatii intra sau retroperitoneale.
Lichid de ascita in cantitate mica situat perihepatic si perisplenic.
Nu inteleg mare lucru, stiu clar ca este grav si daca puteti si doriti as vrea parerea dumneavoastra si sugestii pentru atitudinea tarapeutica pe care ar fi bine sa o adoptam.
Va multumesc anticipat.
Fiecare boolnav este urmarit de un medic, care intrepreteaza analizele necesare fiecarui caz in parte in functie de simptome, modificarile gasite la examinare, datele de anamenza, etc. O problema de sanatate cat de cat serioase, nu se poate trata fugitiv pe net, desi ar fi comod. Parerea mea este ca cel mai bine este sa va sfatuiti cu medicul curant, care are toate datele cazului medical respectiv
Cu stima
Multumesc pentru promptitudine. Cu siguranta ne vom sfatui cu medicul curant dar imi doream sa aflu parerea dumneavoastra.
Pentru o parere competenta, un medic are nevoie de toate datele medicale ale pacientului respectiv, altfel parearea lui este doar un exercitiu medical teoretic
Cu stima
Buna seara domnule doctor, am urmat sfatul dumneavoastra si am mers la medicul curant, domna doctor Dana IOVANESCU specialist gastroenterolog si la prof.univ.dr. Eftimie MIUTESCU si recomandarea amandurora a fost reevaluare la Spitalul Fundeni cu diagnosticul de Ciroza Hepatica cu virus B si HCC in observatie. Eu sunt o persoana credincioasa si cred ca nimic nu este intamplator, prin urmare nici raspunsul dumneavoastra la mesajul meu. De aceea acum imi doresc foarte mult sa ne programam la dumneavoastra pentru consultatie. Va asigur de toata pretuirea si respectul meu si va multumesc anticipat
Cel mai bine ar fi sa faceti o programare la o consultatie sa vedem ce se poate face
Cu stima
Buna dimineata domnule doctor, inca astept raspunsul dumneavoastra. Sper ca nu v-am suparat cu insistenta mea, vreau doar sa stiu daca dumneavoastra considerati oportun sa facem o programare pentru consultatie la dumneavoastra!
Va multumesc anticipat!
Buna ziua am hepatita b cronica ..dar am fost la medecu hepatolog si mi-a zis ca nu-mi trebuie nici-un tratament fiindca virosul a zis ca doarme intrun fel nui activ la moment ..si parametrii la analizele ginerale sunt in norma ..am vrut sa aflu ce pot sa fac ..ms …anticipat
Aveti pe site articole despre aceasta situatie
Tot Adelina sunt mentionez ca nu m a mai chemat la control poate fi un semn bun daca urmez inducatiile sa nu ma sperii? Stare ameliorată si se recomanda tratamentul. Oprirea consumului de alcool si tratamentul care vi l-am spus si un regim alimentar
Mie mi se pare mai logic sa il intrebati medicul dvs, care are toate datele cazului dvs, de ce nu v-a mai chemat la control. Nu are nici o logica sa va dau indicatii medicale specifice cazului dvs din imaginatie..
Buna ziua am fost diagnosticata cu fibroza etanolica scor medrrey 16 hepatită acută etanolica in urma biobpsiei mo s a spus că dacă decid consumul de alcool am sansa de vindecare. Nu am nici un virus hepatită b sau c doar din cauza alcoolului fac tratament cu esentiale doua săpt apoi e aia săpt lagosa arginina si pentoxifilina am tot intrebat la fibroacan daca este ciroza si mi s-a spus că nu este ciroza ca as fi ib stadiu incipient. Am făcut fibroacan si biopsie doar ca am fost in cluj si raspunsul doamnei doctor a fost daca întreruperi alcoolul aveti șanse de vindecare. Poate fi ciroza sau un început si daca fac tratament si încerc să țin regim pot sa ma vindec? Am 28 de ani nu am alte afectiuni
Teoretic, la orice bolnav, poate fi posibila oricare din variantele unei boli.
Practic, in cazul unei anumite persoane, medicul examinator coroboreaza anamneza, datele gasite la examinare si investigatiile de laborator, si poate spune care sunt sansele de vindecare si riscurile de gravare in cazul lui.
Cu stima
Buna seara. Am hepatita b- ciroza. Pentru analize și un consult amănunțit, câte zile îmi trebuiesc ?
Depinde de situatie, uneori se poate pune diagnosticul doar prin consult alterori este nevoie de 4-5 zile (nu poti sti cat dureaza reparatia unei masini pana nu vezi care este situatia ei)
Cu stima
Bună ziua!
Am fost diagnosticata cu Ciroza hepatită in anul2010 de atunci fa tratament cu Wrsofalc,diurex,silimarina,nolpaza ,fac analize la 6luni si ultimile le_am făcut în ianuarie ,si mi s_a spus ca sunt pperfecte si ca nu de la ficat obosesc.
Este posibil sa revin la Hepatită Cronica ,înainte de Ciroza am avut hepatită cronica?Multumesc!de la Birlad
Situatia mi se pare cam .. confuza, nu ma pot pronunta
Cu stima
Buna seara domnule doctor,o am pe mama mea de68 ani cu ciroza ,A fost internata la spitalul jud.di Braila,era intro stare jalnica,cu apa la burta la plamani.A vut un tratament de eliminare a apei care a si functionat dar este slaba nu are putere sa stea in picioare,nu poate dormi.Situatia e destul de grava .Dumneavoastra sunteti singura speranta.Cum trebuie sa procedam??
Teoretic ar trebui sa vad cum stau lucrurile pentr ua putea evalua corect situatia, dar nu imi dau seama daca starea ei permite transportul la Bucuresti pentru un consult
Buna…ma numesc Daniela…am 42 de ani..diagnoza mea e hepatita b….ce medicament pot lua pentru acest virus….
Peste tot in lume medicamentele le prescrie medicul curant, care apoi urmareste evolutia bolnavului sub tratament- efectele pozitive si eventualele efecte secundare
Cu stima
Sotul meu are ciroza hepatica ce seat imi
da
Buna seara,ce imi puteti spune despre hepatia autoimuna.Mama mea a fost diagnosticata in urma unor analize facute si mai are si pietre la colecist. Tratament are ursofalk 250 mg, 3 cps.Multumesc frumos.
Aveti pe site un articol
Aveti pe site mai multe articole despre hepatita autoimuna
Vă salut cu respect , am şi eu o întrebare : tatăl meu a fost diagnosticat cu o hepatită b + virus delta , f4 , a fost trimis la Bucureşti la Matei Balş la secția de infecțioase , nu trebuia trimis la boli interne ???? Ține ciroza de infecțioase ??? Vă mulțumesc anticipat !
Ciroza hepatica este o boală de ficat deci tine a de gastroenterologie sau hepatologie
Vă mulțumesc mult de tot ! O să incerc să fac o programare la dv cât de curând ! Sănătate multă !
Buna seara Domnul Mihaila mai.sunteti pe aici?
Domnule doctor , tatăl meu are Ciroza hepatica B , a început să își administreze tratamentul prescris de doctorul oncolog dar la începutul tratamentului transpira foarte tare si acum il doare foarte tare burta in mod special dupa ce mananca si bea apa , oare nu ii accepta organismul tratamentul sau .. ? Imi puteti da un sfat va rog frumos ?! Multumesc anticipat !
Cel mai competent sfat, in orice problema, il da meseriasul care examineaza situatia si se lamureste cum stau lucrurile, care este defectul. Lucrurile stau la fel si in medicina- medicul care examineaza pacientul stie cel mai bine care este situatia acestuia, deci cel mai bine va poate sfatui medicul curant, care stie complet situaita medicala respectiva.
Pe site, gasiti date teoretice despre durerile abdominale
Cu stima
Tatal meu are cirioza,ea scos lichidul de 4 ori deacum ultima oara i sau umflat picioarele foarte tare a slabit enorm .Dupa ultima data cind ea scos lichidul acum se simte bine a reluat ritmul lui de viata .Doctore mergem spre bine dupa aceste semne?
Eu cred ca cel mai informat medic – medicul curant- poate spune mai exact care este situatia bolnavului sau.
Cu stima