Limfocitele din ficat, hepatita cu virus B si riscul de cancer de ficat

| 1 Comentariu

Imunitatea are un rol important in apararea organismului impotriva infectiilor.

Infectia cu virusul hepatitei B evolueaza diferit in functie de varsta la infectare, rezistenta genetica a persoanei infectate prezenta altor virusuri si nivelul imunitatii persoanei infectate

  • Infectia acuta la adultul cu imunitate normalase vindeca fara tratament in majoritatea cazurilor (70% din totalitatea infectiilor cu virus B) si aparitia imunitatii
  • Infectia acuta la cei cu imunitate imatura (copii) se vindeca doar in 5% din cazuri, restul persoanelor devenind purtatori de virus B
  • Dintre pacientii la care virusul B al hepatitei nu se elimina, 10-30% ajung sa faca ciroza, mai ales daca au viremie mare, coinfectie cu virusul hepatitei C sau D sau consumului de alcool
  • Majoritatea persoaneloe cu infectie cu virusul herpatitei B nu au nici un simptome, fie ca sunt purtatori ap[arent sanatosi, fie ca au hepatita cronica; simptomele apar de obicie in stadiu lde cirtoza hepatica deja evoluata

In infectia cu virusul hepatitei B, imunitatea joaca un rol foarte important, mai ales limfocitele T, rolul lor fiind important    in aparitia anticorilor inpotriva antigenelor virusului B, al hepatitei, dar si in posibilitatea evolutiei bolii de ficat catre ciroza cat si in aparitia cancerului de ficat – complicatie frecvente in aceasta boala. S-a constatat ca numarul limfocitelor din ficat este cu atat mai mare cu cat boala este mai activa si evolutia este mai accelerata catre ciroza hepatica.

Un studiu recent a studiat rolul limofocitelor din ficat in infectia cu virusul hepatitei B. S-a facut biopsie hepatica pacientilor cu virusul hepatitei B, iar pe tesutul scos cu ocazia biopsiei au fost cercetate limfocitele . S-a constatat ca cu cat limfocitele din ficat sunt mai numeroase si mai active, cu atat mai crescute sunt transaminazele si  creste riscul bolnavului respectiv de a avea fibroza mai avansata si chiar ciroza hepatica.

ATENTIONARE

Date stiintifice recente arata ca in cazul infectiei cu virus B exista riscuri chiar in forma de „hepatita oculta cu virus B” este definita prin urmatoarele criterii:

  • prezenta ADN VHB in sange in cantitate minima <200ui/l sauInfectia cu virusul B si cancerul de ficat
  • prezenta ADN viral in ficat (detectabil la punctia biopsie hepatica sub forma de cccADN); acest ADN viral se poate integra in ADN-ul celule ficatului, iar modificarea acestei structuri poate duce la aparitia de celeule hepatice anormale, unele atat de anormale incat nu mai raspund la comenzile organismului si se inmultesc fara control,
  • absenta AgHBs
  • transaminaze normale

Din schema alturata reiese ca poti avea virus B in ficat, chiar daca ai viremia nedetectabila si ai anticorpi antiHBs si antiHBc. Disparitia infectiei cu virus B dovedita prin analize de sange, nu inseamna si disparitia virusului din ficat, adica lipsa oricarui risc pentru o boala de ficat, tocmai de aceea este bine ca bolnavul cu hepatita cronica cu virus B sau C sa fie urmarit de un medic de boli de ficat, nu de boli infectioase.  Deci orice persoana care a avut o infectie cu virusul hepatitei B, chiar considerat vindecata infectia cu sau fara tratament, trebuie urmarita hepatologic sau gastroenterologic periodic, datorita persistentei posibile a virusului in ficat cu riscurile reaparitiei HEPATITEI CRONICE SAU A CANCERULUI DE FICAT.

Aveti aici sursa informatiei de mai sus

Daca aveti probleme de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici sa amanati la nesfarsit lamurirea problemei, cel mai intelept este sa cautati un specialist competent pentru o evaluare corecta a situatiei, amanarea avand deseori consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut prima picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Orice persoana bolnava  are probleme medicale … personale, care nu se evalueaza si trateaza .. la gramada, la fel pentru toti, ci conform caracteristicilor organismului sau si a bolii sale.Va spun din experienta mea medicala de aproape 35 de ani ca pentru orice problema medicala exista un specialist potrivit care sa va ajute.

Inapoi la prima pagina cv dr Ditoiu

Daca nu aveti unde sa mergeti si sunteti din zona Bucuresti, va puteti programa pentru consult aici, in limita locurilor disponibile.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Un comentariu

  1. Pingback: Ce sunt limfocitele, cand cresc limfocitele, cand scad limfocitele… | Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.