Cancerul hepatic – stadii, complicatii, tratament

| 3 Comentarii

Cum se poate stadializa cancerul de ficat?

http://nexavar-us.com/html/images/hcc/stages-of-liver-cancer.jpg

Cancerul hepatic se poate clasifica in 4 stadii – vezi foto.

  • Stadiul I – tumora mica intr-o singura zona hepatica
  • Stadiul II  – mai multe tumori mici sau o singura tumora situata in apropierea uni vas important de snage
  • Stadiul III – existenta metastazelor tumorale  in apropierea ficatului (stomac, ganglioni, etc)
  • Stadiul IV – metastaze la distanta de ficat, in alte parti ale corpului.

Stadializarea este importanta pentru stabilirea modalitatii de tratament si prognosticului unui anumit cat (cu cat stadiul este mai avansat, cu atat sansa de vindecare este mai redusa).

Cancerul de ficat, complicati, riscuri

Un bolnav cu cancer de ficat are risc sa faca numeroase complicatii. Fiecare caz in parte poate evolua mai bine sau mai rau, mai repede sau mai incet, nu exista reguli care se pot aplica automat la acest diagnostic, si sa permita stabilirea evolutiei fara sa vezi si sa stii pacientul.

Cele mai frecvente complicatii care pot sa apara la un pacient cu cancer de ficat sunt:

  • Sangerari gastrointestinale
  • Insuficienta hepatica mergand pana la coma cu icter
  • Metastaze in diferite zone (palman, ganglioni, glande suprarenale, creier, oase, etc)
  • Anemie
  • Aparitia ascitei (lichid in abdomen) cu sange (ascita hemoragica) prin ruperea tumorii in cavitatea peritoneal
  • Insuficienta hepatica cu aparitia comei
  • Hemoragie digestiva superioara prin ruperea varicelor esofagiene (in majoritatea cazurilor cancerul hepatic aparand la cei cu ciroza hepatica)
  • Denutritie, casexie

Care sunt sansele de vindecare in cancerul hepatic?

Desi este o boala grava, exista sanse de vindecare pentru cancerul hepatic (am multi pacienti cu cancer de ficat care sunt acum vindecati).

Sansa de vindecare depinde de multi factori:

  • Tipul tumorii -sunt tumori mai agresive (cele nediferentiate sau slab diferentiate) si altele mai putin agresive (tumorile bine diferentiate)
  • Marimea tumorii
  • Numarul tumorilor -daca sunt mai multe, evolutia este in general mai proasta si mai rapida
  • Localizarea tumorilor fata de vasele de sange importante sau caile biliare
  • Gravitatea cirozei hepatice asociate cancerului de ficat
  • Vechimea bolii pana in momentul diagnosticului
  • Posibilitatea interventiei chirurgicale pentru rezectia tumorii
  • Bolile asociate care permit sau nu tratamentul cu citostatice -de inima, plaman, rinichi, sange, etc..
  • Prezenta sau absenta metastazelor– metastazele cresc riscul evolutiei proaste
  • Starea generala a organismului (organism slabit sau nu)

Care este cel mai bun tratament in cancerul de ficat?

Cancerul hepatic poate fi tratat in mai multe moduri:

  • Chirurgical = operatia, este posibila doar in 10-20% din cazuri, fiind indicata in:
    • tumorile localizate sau unice – rezectia lor
    • tumorile care cuprind zone limitate de ficat- rezectie partiala hepatica (extirparea tumorii)
    • tumorile intinse dar fara metastaze – scoaterea ficatului si transplantarea altuia sanatos
  • Nechirurgical (fara operatie)
    • Distrugerea tumorii prin :
      • radiofrecventa (radiatii)
      • criochirurgie (frig)
      • injectare de alcool in tumora (alcoolizare)
      • blocarea vaselor de sange care hranesc tumora (embolizare)
    • Citostatice (medicamente) administrate pe cale bucala, injectabil, sau introduse printr-un cateter direct in tumora
    • Radioterapie (raze) – dupa administrarea de substante sensibilizante ce se concentreaza in celulele canceroase din ficat (terapie fotodinamica)

Nu se poate spune care este cel mai bun tratament in general. Daca ar exista „cel mai bun tratament”, n-ar avea sens sa existe si altele, este normal ca toti pacientii sa il faca pe cel mai bun.

Tratamentul hepatomului trebuie adaptat starii pacientului si stadiului bolii, de aceea, un tratament care este cel mai bun la o persoana, poate fi total contraindicat la alta cu aceeasi boala.

 

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

3 Comentarii

  1. Pingback: Analize pentru ficat: GGT | Gastroenterolog – hepatolog in Bucuresti

  2. Pingback: Analize pentru ficat: GGT | Clinica privata de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

  3. hepatita c acuta

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.