Complicatiile litiazei biliare – pietrelor de la fiere

| 0 Comentarii

Cuprins

  1. Complicatiile litiazei biliare
  2. Simptomele litiazei biliare cu complicatii
  3. Ce trebuie sa faci cand ai litiaza biliara complicata

Orice om se teme ca boala pe care o are nu se va vindeca sau se va complica, acest lucru fiind valabil si in litiaza biliara. In aceasta boala, teama de complicatii poate face ca persoana respectiva sa se opereze deseori fara ca acest lucru sa fie necesar.

Ca in orice boala, si in litiaza biliara pot sa apara complicatii, dar complicatiile serioase sunt rare, am avut sute de cazuri de litiaza biliara fara complicatii, sau fara nici un fel de simptom, in aceste cazuri tratamentul nefiind necesar. Am pacienti cu litiaza pe care ii controlez pentru alte boli, iar pietrele de la fiere nu dau nici un simptom si nici o complicatie.

Ce complicatii pot sa apara in litiaza biliara?

Peste 90% dintre persoanele cu litiaza biliara nu au nici un fel de simptome. O litiaza biliara cu evolutie indelungata, poate face ca fierea sa nu mai functioneze, sa nu mai aiba continut lichidian, fara ca acest lucru sa dea simptome. Lipsa bilei din colecist, poate face greu vizibila ecografic litiaza biliara. Faptul ca fierea nu functioneaza atunci cand are litiaza biliara, nu constituie o indicatie de operatie sau de alt tratament, daca nu sunt simptome.

In unele situatii am intalnit insa si complicatii, cele mai frecvente fiind:

  • Icter mecanic, prin obturarea canalului pe care curge fierea; apare durere mare in dreapta sub coaste, pielea si ochii se ingalbenesc, urina este portocalie iar scaunul este decolorat, uneori am intalnit cazuri cu greata si varsaturi sau febra si diaree
  • Colecistita acuta (durere, febra, cu sau fara icter) -care are cam aceleasi simptome
  • Colecistita cronica – cu greata, durere dupa anumite alimente, diaree, etc, rareori fiind nevoie de operatie, aproape niciodata
  • Peritonita de cauza biliara – prin perforarea veziculei biliare sau cailor biliare si scurgerea bilei in cavitatea abdominala
  • Pancreatita acuta – prin iritarea canalului de excretie pancreatic, care este in apropierea celui de excretie a bilei in duoden
  • Cancerul de vezicula biliara

Cat de mare este riscul aparitiei complicatiilor in litiaza biliara?

Litiaza biliara localizare complicatii

Pietre le fiere

Studiile clinice au dovedit ca dintre persoanele cu litiaza biliara si simptome, doar 1 – 3% pot sa faca colecistita acuta calculoasa – prin blocarea canalelor biliare prin pietre. Colecistita acuta litiazica se poate infecta in cca 20% din cazuri si poate progresa -in aceste cazuri – catre perforatie si gangrena, acest lucru fiind mai frecvent la persoanele cu diabet zaharat

 Care sunt simptomele litiazei biliare complicate?

Simptomele litiazei biliare complicate sunt asemanatoare colicii biliare, ar sunt mai persistente, mai indelungate.

Cele mai frecvente simptome care pot arata ca litiaza biliara se complica sunt urmatoarele:

  • Durerea de sub coaste din dreapta este constanta, nu are perioade in care trece, durand mai multe zile
  • Durerea creste si se accentueaza la rspiratie
  • Dureree poate iradia catre umarul drept, omoplat, sau catre stanga
  • Cca 30% dintre pacienti pot sa aiba febra si frisoane, dar acest lucru nu insemna neaparat ca litiaza biliara s-a complicat
  • Poate sa apara greata, varsaturi, icter si urina colorata spre portocaliu

Ce trebuie sa faci cand ai simptomele mai sus mentionate care nu se amelioreaza?

Desi este clar ce trebuie sa faci cand ai o problema medicala, postez aceasta intrebare deoarece mii de persoane ma intreaba pe  net ce sa faca atunci cand au o problema de gastroenterologie.

Atunci cand aveti simptome  ca cele de mai sus, care sunt persistente (nu se amelioreaza) sau recurente (reapar), cel mai intelept lucru este sa va prezentati la un consult gastroenterologic. Faptul ca faceti din proprie initiativa o ecografie, sau o endoscopie, sau analize, nu va amelioreaza simptomele, iar in final tot trebuie sa ajungeti la un specialist care sa le interpreteze, si eventual sa ceara alte explorari in completare, pierzand timp – uneori pretios din punct de vedere al evolutiei unei probleme de sanatate.

Daca nu aveti unde sa mergeti si sunteti din zona Bucuresti, va puteti programa pentru consult aici, in limita locurilor disponibile.

Autor: Dr Ditoiu Alecse Valerian

Absolvent al Facultatii de Medicina Generala a Universitatii de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi cu "magna cum laude", sef de promotie (media generala 10) . De-a lungul anilor am fost medic stagiar la spitalele Cantacuzino, Colentina, medic medicina generala la dispensarul rural Dorobantu Jud Calarasi medic rezident in specialitatea expertiza medicala si recuperarea capacitatii de munca la Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca Bucuresti, medic cercetator stiintific in specialitatea medicina interna la Institutul National de Medicina Sportiva Bucuresti , medic rezident prin concurs la spitalele Cantacuzino, Carol Davila, Colentina si Fundeni din Bucuresti. In prezent sunt medic primar boli interne, gastroenterologie si hepatologie , specializare in endoscopie digestiva superioara colonoscopie la Institutul clinic Fundeni si secretar General al Asociatiei Romane pentru Studiul Ficatului (asociatia profesionala a medicilor hepatologi din Romania). In peste 30 de ani de practica medicala am efectuat cca 100. 00 de consultatii medicale , 40.000 endoscopii digestive superioare , 10.000 de colonoscopii si peste 1000 de biopsii hepatice

Lasă un răspuns

Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *.