Hepatita autoimuna- complicatii

Hepatita autoimuna in special cea tip 2, poate sa dea frecvente complicatii, sau sa se asocieze cu alte boli . Complicatii hematologice in hepatita autoimuna Cele mia frevente complicatii hematologice din hepatita autoimuna sunt Scaderea globulelor rosii, leucocitelor si trombocitelor prin distrugerea lor de catre splina Anemie hemolitica autoimuna Anemie megaloblastica tip Biermer Purpura trombocitopenica … Citește mai multHepatita autoimuna- complicatii

Hepatita autoimuna: simptome

Dr Alecse Valerian Ditoiu, Spitalul Fundeni

Este imposibil de pus diagnosticul de hepatita autoimuna doar pe baza simptomelor. Totusi daca aceste simptome exista, medicul se poate gandi la o hepatita autoimuna.

Care sunt simptomele hepatitei autoimune?

Cele mai importante simptome ale hepatitei autoimune sunt:

Definitia hepatitei autoimune, clasificare

Autoimmune hepatitis (engl)

Ce este hepatita autoimuna

Definitia hepatitei autoimune

Hepatita reprezinta inflamatia ficatului, insotita de obicei  de cresterea transaminazelor.O hepatita poate fi acuta sau cronica

Hepatita acuta este o boala de ficat cu durata scurta (sub 6 luni),iar hepatita cronica este o boala de ficat cu durata mai mare de sase luni.

Hepatitele autoimune sunt hepatite cronice fara virus sau consum de alcool/ medicamente, etc, fiind cauzate de atacarea structurilor hepatice proprii de catre limfocitele (limfocite T citotoxice) proprii, datorita unei dereglari a inumitatii organismului .  Fiind boli autoimune, analizele de laborator  arata de obicei modificarea imunogramei, alectroforezei, dar si prezenta unor autoanticorpi. In aceasta boala imunitatea este crescuta peste limitele nomalului, deci este o mare greseala sa folositi medicamente de crestere a imunitatii pentru tratamentul ei

Daca nu sunt tratate corect, evolutia hepatitelor autoimune poate fi nefavorabila.

In 70% din cazuri, hepatita autoimuna apare la femei, uneori asociindu-se cu alte boli ale ficatului, inclusiv alte tipuri de hepatita (virala A, toxica, alcoolica, etc) .

Cum se clasifica hepatitele autoimune

Clasificarea hepatitei autoimune este urmatoarea:

Sunt trei tipuri de hepatita autoimuna:

Citește mai multDefinitia hepatitei autoimune, clasificare

Cazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Desi in mod obisnuit se crede ca cine are transaminazele mari are hepatita, lucrurile nu stau deloc asa.

Pentru a exemplifica acest lucru va voi prezenta cazul unui pacient de 43 de ani din Constanta a venit la consult deoarece avea transaminazele mari de o scurta perioada de timp – cateva zile. Mersese deja la boli infectioase si isi facuse markerii virali pentru hepatita si nu avea nici un virus, deci nu era o problema de boli infectioase, facuse o evaluare a fibrozei hepatice , iar ficatul iesise .. sanatos, iar acum venise la mine pentru o biopsie hepatica.

In  mod normal atunci cand un pacient are transaminazele mari, ca medic te gandesti care ar fi cauzele, iar cele mai frecvente sunt virusurile hepatitei B sau C, urmate de alcool, substante toxice profesionale, medicamente sau fenomene autoimune hepatice.

Cand pacientul a venit la mine, ALT era cam 200ui fiind crescute de trei saptamani. Deoarece nu avea simptome iar ultima valoare a ALT era ceva mai mica decat cea precedenta, in ideea existentei unei cauze toxice l-am intrebat daca facuse vre-un chef (nu facuse), daca lucrase in mediu toxic (nu lucrase), sau daca luase medicamente (luase pentru o „raceala” un produs cu paracetamol).

Banuind ca paracetamolul poate fi cauza cresterii transaminazelor, am decis sa amanam biopsia, si sa repetam transaminazele peste 3 saptamani.

La acel control transaminazele au fost normale si ele se mentin normale si acum (dupa 3 luni), deci foarte probabil paracetamolul era cauza cresterii lor.

 De ce pot sa creasca transaminazele

Cea mai frecventa cauza de crestere a transaminazelor este hepatita, dar in afara hepatitei, exista numeroase alte cauze de crestere a transaminazelor.

Cele mai frecvente cauze de crestere a transaminazelor sunt:

  • Hepatita cu acuta sau cronica cu virus A,B,C,D, E,G
  • Ficatul gras (steatoza hepatica)
  • Infectie cu virus citomegalic
  • Hepatita rubeolica
  • Ciroza de diferite cauze
    • Ciroza virusala
    • Ciroza alcoolica
    • Ciroza sifilitica
    • Ciroza autoimuna
    • Ciroza biliara primitiva sau secundara
  • Hepatite de alta cauza decat cele mentionate
    • hepatita autoimuna
    • hepatita bruceloasa
    • hepatita amebiana
    • hepatita toxoplasmozica
    • hepatita din Febra Q
    • Schistosomiaza hepatica
  • Tratament medicamentos cu
    • Antiinflamatoare nesterioidiene
    • Amiodarona (Cordarone)
    • Lovastatin (Mevacor)
    • Niacina
    • Cerivastatin (Baicol)
    • Acetaminofen / Paracetamol (Tilenol)
    • Halotan
    • Isoniazida
    • Anticonceptionale
    • Medicamente ce scad colesterolul
  • Alte toxice care pot da hepatita

    • Alcool
    • Droguri
    • Ciuperci
    • Aflatoxine
  • Traumatisme musculare mari
  • Infarct de miocard
  • Electrocutare
  • Supraincalzirea corpului de diferite cauze (solara, accidentala, profesionale, casnica, etc)

    Citește mai multCazuri medicale ciudate – transaminaze mari fara hepatita

programari
Adresa clinicii