Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841
Cum sa te strici singur la stomac – complicatiile chirurgiei bariatrice – gastric sleeve

Cum sa te strici singur la stomac – complicatiile chirurgiei bariatrice – gastric sleeve

Chirurgia bariatrica  – operatia de micsorare a stomacului  sau gastric sleeve-este din ce in ce mai folosita si in Romania.

Cand ar trebui sa te operezi pentru obezitate?

Indicatiile operatiei de micsorare a stomacului sale sunt foarte clar stabilite -pacienţi cu IMC (indice de masă corporală) mai mare de 40 sau IMC mai mic de 35 dar cu alte boli cauzate de obezitate. Tratamentul chirurgical -gastric sleeve – trebuie luat în considerare daca tratamentul .. normal al obezitatii nu a dat rezultate

  • Modificarea regimului alimentar
  • Cresterea activitatii fizice
  • Schimbarea stilului de viata
  • Tratament cu medicamente

Care sunt benefiicile potentiale ale operatiei de micsorare a stomacului

Exista neneficii dupa operatia de moicsorare a stomacului ele incep rapid dupa operatie (iar aparitia rapida a scaderii in greutate nu este convenabila, putand sa dea unleme probleme, uneori importante )i:

  • Aspect estetic – perosanele nu mai sunt grase
  • Cresterea stimei de sine
  • Cresterea puterii de munca si a relatiilor sociale
  • Scaderea finala in greutate  poate fi de 60-70 de kg.
  • Bolile legate de obezitate se amelioreaza i, inclusiv diabetul, hipertensiunea, riscul de accidente vasculare. Se poate produce imbunatatirea vietii, sexuale sausportive.

Ce faci dupa operatia de micsorare a stomacului  ca sa nu mai cresti in greutate la loc?

Sigur ca operatia facand stomacul mic, nu mai poti sa mananci ca inainte si scazi in greutate, dar medicii care opereaza dau de obicei si unele recomandari suplimentare pentru tot restul vietii, care fac ca unele persoane sa se gandeasca sau .. raqzgandeasca daca sa se opereze sau nu:

  • Evitarea exceselor alimentare
  • Evitarea consumului de lacool sau bauturi carboigazoase dulci
  • Stil de viata organizat
  • Activitate fizica care sa impiedice cresterea in greutate

Operatia de micsorare a stomacului, are riscuri?

Pe un studiu facut pe  2522 de bolnavi la care s-a practicat operatia de micsorare a stomacului, complicatii datorate acestei interventii chirurgicale au fost constatate la peste 500 dintre operati adica la 21.9% din cazuri

Cand apar complicatiile operatiei de micsorare a stomacului?

S-a constatat ca 40% dintre complicatii apar imediat dupa operatie in timpul spitalizarii sau in primele sase luni de la operatie

Ce complicatii pot sa apara dupa micsorarea stomacului in scop de scadere in greutate?

Complicatii operatorii sunt

  • Sangerari
  • Infectii
  • Rectii adverse datorate anesteziei
  • Aparitie de cheaguri de sange
  • Probleme respiratorii
  • Deces (rar)

Cele mai frecvente complicatii in prima perioada dupa operatie sunt

  • Sindromul dumping, apare la 30% dintre cei operati si se manifesta prin balonare, diaree imediat dupa masa, necesitand mese mai reduse cantitativ
  • Supuratii la locul operatiei, apar la 12% dintre operati
  • Hernie la locul operatiei, apare la 7% dintre cei operati
  • Infectii, apar la 6% dintre operati, unele grave, cu mortalitalte de 0,2%

Pe parcurs, pot sa apara si alte complicatii

  • Boli metabolice,osoase datorita reducerii absorbtiei  calciului – osteoporoza, osteomalacie; datoritascaderiirezistenteiosoase, se pot produce fracturi
  • Scaderea rapida in greutate dupa operatie si modificarile din organism cauzate de micsorarea stomacului, pot duce la alte complicatii
    • anemie prin scaderea absorbtiei fierului si vitaminei B12
    • cresterea acidului oxalic care se depune in rinichi si poate duce la insuficienta renala
    • rabdomioliza- distrugerea masei musculare, poate fi urmata de blocarea rinichilor cu reziduurile rezultate
    • modificari ale echilibrului acido-bazic
    • tulburari in metabolismul fierului, vitaminei B12, vitaminelor solubile in grasimi -B6 si acidului folic ,
    • Cresterea scretiei de insulina care poate da crize de hipoglicemie
    • Ocluzie intestinala
    • Scadere masiva in greutate cu malnutritie
    • Ulcer gastric
    • Perforatii gastrice
    • Litiaza biliara – pietre la fiere- apar la 30 din o suta de persoane operate
    • reflux gastroesofagian
    • deformari ale corpului datorita faptului ca pielea ramane prea mare

Au fost constate si tendinte de sinucidere pe lotul studiat

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

 

5 comentarii la „Cum sa te strici singur la stomac – complicatiile chirurgiei bariatrice – gastric sleeve

  1. Buna, am 35 ani si 85 kg mereu am fost asa insa De cand am nascut 5 ani fiind , am Un stomak imens si o burta ce atarna, mentionez ca am 1, 60 si diabet tip 2 mi-as dori tare mult operatia gastric sleeve!. va rog sami spuneti daca la greutatea mea ma puteti opera. va multumesc!

  2. Este adevarat ca sunt riscuri, ca la oprice operatie. Dar este si o mare sansa pentru cei bolnavi de obezitate morbida si care, mai mult decat faptul ca sunt grasi, au bolile asociate, din care diabetul este cel mai periculos. Si, da este vorba despre schimbarea stilului de viata. Dar cei care erau obezi din alte cauze decat mancatul excesiv, oricum aveau un stil de viata restrictiv. Si la mancare ma refer in primul rand.
    Deci, dupa operatie, faptul ca nu vor manca mult nu ii afecteaza in nici un fel. Diferenta este majora insa: nu vor ma manca mult pentru ca nu vor mai simti nevoia, nu pentru ca se vor abtine. Plus ca nu vor mai manca mult, dar, in principu, vor manca aproape tot ce vor dori, dar in cantitati mici
    Si vorbesc in cunostinta de cauza: sotul meu s-a operat si, al un an dupa operatie, nu doar ca a slabit, dar diabetul de tip II intrase deja in remisie si analizele de sange au iesit foarte bune, Au trecut doi ani de atunci si este in om normal, cu o viata normala, face si sport in limita timpului disponibil, duce o viata activa si fara frustari alimentare.
    Practic i s-a schimbat viata. In foarte bine 🙂

  3. Multumesc pentru articol. Mare dreptate aveti. Eu m-am operat acum ceva vreme la o clinica din Bucuresti . Aceleasi lucruri mi le-a spus si medicul si mi-a subliniat ce spuneti dumneavoastra ca stilul de viata conteaza cel mai mult. Pe principiul daca te operezi nu inseamna ca o sa si ramai slaba din inertie. Trebuie sa contribui si tu cu ceva la o sansa care ti se ofera. Sansa de a fi mai slab si de a nu te chinui mancand salate in zadar. Depinde de tine ce vrei sa faci si cum ai grija de tine.

Dă-i un răspuns lui Dr Ditoiu Alecse Valerian Anulează răspunsul

programari
Catre clinica