Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti
In principiu, exista analize care se fac pentru diagnosticul cauzei unei anumite simptomatologii, si analize care se pot face atunci cand persoana respectiva nu are nici un simptom , si doreste doar un control general al starii de sanatate. Aceste ultime analize, pot reprezenta un semnal de alarma daca sunt modificate, si pornind de la ele, medicul se poate orienta ulterior explorarea catre o anumita boala potentiala.
Analize pentru evaluarea starii de sanatate
Explorarile uzuale pe care le recomand pentru evaluarea starii de sanatate in cazul lipsei oricaror simptome sunt:
- Hemograma – arata prezenta anemiei, infectiei sau boli ale trombocitelor
- Fibrinogenul crescut – arata prezenta unei nflamatii, scade in ciroza
- VSH crescut – arata prezenta unei inflamatii
- Electroforeza proteinelor serice
- Glicemia – paote arata prezenta diabetului
- Creatinina sanguina – arata functia rinichilor
- Ureea sanguina -arata functia rinichilor
- Transaminazele (AST< ALT) – arata existenta unei boli de ficat
- Bilirubina serica totala – creste in boli de ficat, icter, distrugerea globulelor rosii
- Colesterolul seric – creste in cazul dislipidemiei, scade in ciroza
- Trigliceridele serice -cresc in dislipidemii
- Examenul sumar de urina
- Electrocardiograma
- Examenul radiologic pulmonar
- Examenul ginecologic
- Examenul de prostata (pentru barbatii > 50 ani)
- Examen stomatologic
Pot fi analizele bune iar pacientu lsa se simta rau?
Aceasta intrebare este frecvent intalnita in practica medicala, si reprezinta o realitate.
Cand sunt analizele bune
Analizele sunt bune in mai multe situatii:
- Cand omul este sanatos
- Cand omul are o boala dar nu ai facut analizele corespunzatoare bolii (de exemplu daca ai sifilis si faci analiza pentru SIDA, rezultatul va iesi normal,daca ai hepatita B si nu faci analize specifica, celelalte analize pot fi normale))
- Cand boala se poate manifesta si fara modificarea analizelor – de exemplu exista ulcer cu analiza pentru Helicobacter pozitiva, dar si forme cu rezultatul negativ, exista leucemii cu leucocite normale ca numar, exista hepatita cu transaminaze normale, etc
- Cand boala este locala si nu are repercursiuni asupra organismului
Sunt boli cu analize normale?
Atunci cand boala nu are repercursiuni aspura organismului, analizele sunt normale
- Cardiopatia ischemica
- Spondiloza, artrozele
- Fracturile
- Luxatiile, entorsele
- Gastrita, ulcerul gastric, ulcerul duodenal, esofagita
- Colita
- Hemoroizii
- Unele forme de hepatita
- Diverticulii colonului, polipii din colon
- Unele forme de cancer
- Numeroase boli neurologice, ORL
- Boli de piele
- Hernia
- Eventratia
- Hemangioamele
- Lipoamele
- Chistele simple
Daca aveti unele simptome dar analizele uzuale sunt normale, nu poate fi exclusa existenta unei boli decat in urma unei evaluari medicale corespunzatoare.
Ce trebuie sa faca un pacient care are modificari ale analizelor, unde trebuie sa mearga?
Daca aveti modificati ale analizelor de sange, nu trebuie nici sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist – inital de boli interne- pentru o evaluare corecta a situatiei, orice amanare putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Atr fi bine daca ar fi pozibila interpretarea analizelor online, dar, daca nu iti repari singur masina sau aragazul dupa sfaturi date pe net ci apelezi la un specialist,este normal sa faci la fel si cu organismul propriu, mai ales ca …. nu avem piese de schimb. Dupa aproape 35 de ani de experienta medicala va pot spune ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa va gasiti timp si sa cautati un specialist competent pentru consult.Este adevarat ca in caz de urgenta orice mecanic poate sa se uite la masina defecta, dar uneori este nevoie ca mecanicul chiar sa fie specializat in marca masinii respective.
Despre mine
Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.
Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut
- 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
- 3 ani la tara la dispensar
- apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.
La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.
In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.
La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.
Unde lucrez acum?
In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.
Ce bolnavi vin la consultatii?
Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).
Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).
Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.
Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.
Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur mai placut sa dai vesti bune decat proaste…
Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).
Activitate pe net
De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).
Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina
anatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841, sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.