Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841

Diagnosticul bolilor esofagului

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog Bucuresti

Simptomele bolilor esofagului

Diagnosticul bolilor esofagului se poate suspiciona pe baza pe simptomelor (dificultate la inghitire, greata, varsaturi, senzatie de nod in gat, arsuri in spatele sternului), dar sunt foarte importante si modificarile gasite la endoscopia digestiva, examenul cu bariu sau CT,  ele putand fi confirmate de biopsie.

Simptomele afectiunilor esofagului sunt destul de caracteristice si permit suspicionarea unui diagnostic destul de corect, dar confirmarea acestui diagnostic se face prin explorari suplimentare.

Diagnosticul bolilor esofagului

Pentru diagnosticul bolilor esofagului pot fi efectuate matoarele explorari:

  1. Tranzitul baritat – se inghite o suspensie de bariu care este opac la raze, si astfel se vad zonele cu denivelari ale mucoasei – ulceratii susupradenivelari-; radigrafia cu bariu nu vede toate modificarile, mai ales pe cele mici de mucoasa (eroziuni, varice)
  2. Endoscopia digestiva superioara cu explorarea esofagului (esofagoscopie); se face cu un sistem optic de vizualizare cu camera de luat vederi si este cea mai buna metoda de explorare pentru ca:
    1. Endoscopia digestiva superioara vede toate modificarile, inclusiv pe cele mici
    2. Endoscopia digestiva superioara permite sa se ia biopsie
    3. Prin endoscopie digestiva superioara pot sa se extirpe mici formatiuni / tumori
    4. Endoscopia digestiva superioara permite legarea/ sclerozarea varicelor esofagiene
  3. Manometria esofagiana – consta in masurarea presiunii din esofag indiferite conditii, se face rar
  4. Scintigrafia esofagiana – exploreaza tranzitul alimentelor prin esofag, se face rar
  5. Ecoendoscopia – este o ecografie facuta cu o sonda introdusa printr-un endoscop in interiorul esofagului; vede bine modificarile din grosimea peretelui esofagului sau din afara lui in vecinatate, care nu sunt vazute la endoscopie.
  6. Examenul CT – nu se face obisnuit pentru esofag, decat daca exista o tumora care trebuie operata, si trebuie evaluata extinderea tumorii in afara esofagului.
  7. Ecografia obisnuita – nu vede esofagul

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

 

2 comentarii la „Diagnosticul bolilor esofagului

  1. ceao am si eu o problema daca poate sa ami dea cineva o informatie mai utila ,,,de 5 luni iau un tratament pentri fiere deursil (asa se cheama an italiana)este pentru subtierea fieri deoarece miau gasit namol an dooden ceva de genul ,,si aceste capsule sunt un pik mai msri si am o senyatie de nod an gat cand mananc si chiar cand beau apa ,,poate sa fie ceva grav sau doar o irutare a esofagului din cauza acelor pastile findca sunt mari ,,???va multumesc

  2. Buna ziua , va rog sa ma ajutati…..Ma numesc Alexandra
    Am varsta de 15 ani ,si sunt operata pe cord deschis( in Spitalul Fundeni ) de 3 luni , sunt operata de un DSA cu Shunt stanga-dreapta ……intebarea mea este, daca am alergat 4-5 metri si ma injunghiat inima….si am fost dusa la urgente local….si mi sa facut un EGC si a iesit aproape ca cel de-inainte de operatie este normal?
    Ar trebui sa-mi sun Doctorul Chirurg?
    astept un raspuns…..Va multumesc!

Dă-i un răspuns lui Radulescu Alexandra Anulează răspunsul

programari
Catre clinica