Kidney (renal) stones (engl)
Ce este litiaza renala?
Litiaza aparatului renourinar sau pietrele la rinichi, reprezinta formarea unor granule solide mai mari sau mai mici la nivelul rinichilor , sau cailor urinare (uretere, vezica urinara sau uretra).
Pietrele la rinichi sunt relativ frecvente, 4-5% dintre oameni avand pietre la rinichi de-a lungul vietii, mai frecvent la barbati, cu varsta 20- 50 ani. Acestea reprezinta cea mai frecventa cauza de durere renala si eliminare de sange prin urina.
In 85% din cazuri, pietrele se elimina in 2-4 zile, nefiind nevoie de alte interventii medicale pentru scoaterea lor.
Doar 2% dintre cazurile de litiaza renala ajung la chirurg.
Litiaza renala cauze
Cauzele principale care duc la aparitia pietrelor la rinichi sunt (dr Ditoiu):
- Scaderea cantitatii de urina eliminate prin consum redus de lichide
- Infectii urinare repetate
- Eliminare crescuta de substante care pot precipita (calciu, acid uric, cistina)
- Existenta unor boli favorizante ale litiazei
- diabetul zaharat
- hipertensiunea arteriala
- boli inflamatorii intestinale
- SIDA
- obezitatea
- guta
- diareea cronica
- leucemiile
- limfoamele
- sarcoidoza
- hiperparatiroidismul
- Unele medicamente pot favoriza aparitia pietrelor la rinichi – indinavir, unele diuretice – furosemid, triamteren, acetazolamida, sulfasalazina, trisilicalm, vitamina C, topamax-, unele ceaiuri
- Unele conditii de viata– stresul, dormitul pe burta, alimentatia bogata in carne si saraca in legume, fructe si cereale
- Imobilizarea la pat pe perioade lungi
- Schimbarea aciditatii urinei poate favoriza aparitia pietrelor – urina acida favorizeaza calculii de acid uric si cistina, iar urina alcalina pe cei de fosfati si struvita
- Magneziul, citrati si fosfatii, protejeaza de litiaza renala
De ce reapar pietrele la rinichi?
Relativ frecvent, dupa eliminare, operarea sau spargerea si eliminarea lor, pietrele la rinichi pot sa reapara, daca persista factorii care au dus la aparitia lor initiala (factori care au fost enumerati mai sus ; dr Ditoiu)
Compozitia pietrelor de la rinichi
Rareori pietrele de la rinichi sunt formati dintr-o singura substanta, de obicei compozitia lor fiind mixta.
Cel mai frecvent pietrele de la rinichi sunt formate din urmatoarele substante (dr Ditoiu):
- Calciu – cca 70 – 90% din pietrele renale sunt formate din calciu, combinat cu oxalat, fosfat sau acid oxalic.
- Acid uric – reprezinta cam 10% din pietrele de la rinichi.
- Struvita , este formata din fosfat de magneziu si amoniu- pietrele de struvita sunt mai frecvente in infectiile urinare
- Cistina – este un aminoacid din care se formeaza proteinele
- Xantina.
Litiaza renala, simptome
Uneori existenta pietrelor la rinichi nu este insotita de nici un simptom, chiar daca se elimina pietricele mici, sau daca pietrele sun mari, deci imposibil de eliminat pe cale naturala fara tratament.
In alte situatii, bolnavii vin la medic cu simptome care sunt reunite sub numele „colica renala” (dr Ditoiu):
- Durere in zona rinichilor, care merga catre vezica urinara sau testicule
- AGITATIE, deoarece durerea nu trece in nici o pozitie, bolnavul schimbandu-si mereu pozitia pentru cautarea alinarii durerii
- Usturimi la urinat
- Senzatie de urinare permanenta, dar cu eliminare doar a cateva picaturi
- Uneori urini rosietice din cauza prezentei sangelui cauzata de zgaraierea mucoasei de catre piatra
- Uneori greata si varsaturi
- Uneori febra
Cu ce se poate confunda o colica renala litiazica?
Desi pare simplu sa pui diagnosticul, colica renala se poate confunda cu urmatoarele situatii:
- Durere de rinichi (colica renala) de alta cauza decat litiaza renala
- Cancer renal
- Tromboza de vena renala
- Embolie renala cu infarct renal
- Cheaguri de sange ce blocheaza ureterele
- Tuberculoza renala
- Traumatisme renale
- Infectii urinare
- Abces renal
- Ruperea unui chist renal
- Litiaza biliara = pietrele le fiere
- Ocluzia intestinala
- Infarctul intestinal
- Colonul iritabil.
- Apendicita
- Ulcerul gastric
- Hernia hiatala
- Pancreatita acuta
- Hepatita acuta
- Peritonita
- Bolile inflamatorii intestinale
- Crizele de inima
- Criza de lombosciatica
Litiaza renala diagnostic
Diagnosticul de litiaza renala il punem prin:
- Existenta colicii renale
- Examinare de catre medic
- Ecografie renala
- Urografie si radiografie abdominala pe gol
- Examen computer tomografic
- Examen RMN
- Examen de urina care poate arata prezenta de sange, cristale, infectie, leucocite
- Analize de sange pentru determinarea cauzei litiazei si a functiei rinichilor
Pietrele la rinichi – complicatii
Daca nu sunt tratate la timp,litiaza renala poate da complicatii uneori serioase ca:
- Blocarea rinichiului cu hidronefroza care, daca este de durata mare poate face rinichiul nefunctional
- Aparitia de infectii urinare
- Aparitia de abcese renale
- Insuficienta renala cronica
- Pierderea rinichiului
Localizarea calculilor renali
Localizarea pietrelor renale poate fi in diferite zone, reprezentate schematic in figura alaturata:
- La nivelul rinichilor (1)
- In ureterul de langa rinichi (canalul pe care se elimina urina din rinichi in vezica urinara -2)
- In ureterul din apropierea vezicii urinare (3)
- In vezica urinara (4)
- In uretra (5)
Tratamentul litiazei renale
Calculii mai mici de 5mm se pot elimina singuri, ceilalti de obicei necesita tratament medicamentos, sau alte mijloace de scoatere.
Tratamentul si regimul care trebuie tinut in litiaza renala face subiectul altui material pe accest site
Buna ziua Am fost la ecograf si am fost diagnosticat la rinichiul stang cu trei pietre de 4,6,7 mm iar la dreptul cu 5 pietre 4,6,6,6,9 mm .Astept un raspuns de la dv.Cu respect si stima
Buna ziua!am si o intrebare daca se poate sa ma ajutati,sotul meu a fost diagnosticat cu pietre la rinichiul stang iar acum urmand cu tratament au disparut durerile abdominale si a inceput sa il usture atunci cand urineaza si vreau sa stiu daca e posibil sa ai senzatia asta atunci cand incepi sa elimini pietrele sau e posibil sa aiba probleme cu prostata?? va multumesc
Buna ziua… am si eu o intrebare.. acum cateva zile.. cand am facut treaba mica era foarte roz.. nu mi-a luat foarte mult timp sa imi dau seama ca defapt urinez cu sange..a doua zi am avut dureri groaznice la rinichii…
ce inseamna asta?
astept raspuns! 🙁
buna seara.am fost diagnosticata cu o piatra de 4 mm la rinichiul drept.medicul de aici mi-a indicat antibiotice si multe ceaiuri.urmez de ceva zile sfaturile sale dar durerea este zilnica.in urma cu 3 ani am mai avut o alta piatra ceva mai maricica.de ce reapar?multumesc
Am un calcul in bazinet, de 7 mm. Am facut 2 sedinte de bombardare la Panduri la Spit. T.Burghele, la prima sedinta s-a spart numai 1 mm. Pietrele sunt din oxalat de calciu si fosfati. Acum calculul are 6/4 mm. In ianuarie trebuie sa merg pentru a 3-a oara. Ce e de facut ? de cate ori poate face aceasta bombardare ? Pana le macina ? Dupa a doua bombardare am urinat cu sange.
am dureri in zona rinichilor am fost la medic ceva pietricele au apareut la eco dar la urocultura a iesit negativ ma doare totusi spatele ,urinez si noaptea si am o greutate in picioare dimineata cand cobor din pat Sant oare rinichii sau e altceva
BUNA SEARA,AM SI EU O INTREBARE,AM FOST LA UN MEDIC SA FAC O ECO ABDOMINALA,PT CA MA IMBALONAM DE LA ORICE MANCARE SI MA DUREA IN PARTEA DREAPTA,MI A GASIT PIATRA LA RINCHIUL ST MAI MULTE NU STIU EXACT DE 3 -4 MM,IAR LA DREPTUL FIRE DE NISIP.NU STIAM DE EXISTENTA LOR.PANA IN PREZENT NU M AU DERANJTAT MA MAI DUREA SPATELE MA MAI USTURA CATEODATA CAND URINAM DAR NU AM BAGAT DE SEAMA,SE POT ELIMINA ACESTE PIETRE?AM FACUT SI UNELE ANALIZE DE SANGE,DAR ASTEPT REZULTATUL LOR.AST UN RASP VA ROG
Textele postate pe site sunt originale, am muncit sute de ore sa le aduc la formatul actual, si le pun la dispozitia dvs neconditionat. Din pacate din lipsa de timp (lucrez si la spital si la universitatea de medicina Carol Davila BucuresTi si in privat), si din motive tehnice, NU OFER CONSULTATII PE NET. Postez intrebarile dvs deoarece ele pot ajuta alti utilizatori, si din ele mai extrag si subiecte pe care le postez pe site.
Multumesc pentru intelegere
am o piatra de 9 mm la 42 ani,credeti ce se poate elimina natural sau prin operatie ?
ce operatie e mai eficienta?
Multumesc!!
Buna ziua
Va multumim ca ne ajutati
O intrebare ? Am o piatra la rinichiul drept de 4 mm , De 2 saptamani ma jeneaza si cate o data imi mai da si cate un junghi asa , am baut ceaiuri am luat rowatinex si acum ma gandesc sa iau Cystone, este bun de ceva , ma intereseaza ceva care sa o faramiteze .
Buna ziua
Foarte bun articolul si multe informatii utile!
Multumim domnule Dr.Alecse Ditoiu! Am o intrebare la dvs, pietrele la rinichi se pot face si daca ai hepatita cronica! Intr un articol tradus dint o revista americana, leaga pietrele la rinichi de bolile hepatice.Eu sunt afectata de ambele boli! Elimin oxalati, urati, am dureri f. mari, cu vezica urinara cu pereti ingrosati lat. stanga cu „spiculi”(asa inteleg eu) paraleli pronuntati, cu mucoasa reflectogena, cu hipertrofia mucoasei adiacente ostiumului vezica ureter stang. Multumesc
Aveti tot ce trebuie pe acest site, pa aceasta pagina si aici http://www.despreboli.ro/boli-renale-rinichi-cai-urinare-si-vezica/2009/12/tratament-si-regim-este-in-litiaza-renala/
am fost diagnosticata cu piatra de 6 mm la rinichiul drept, si am dureri insuportabile, varsaturi, am sarcina 11 saptamani, si nu stiu ce sa fac, am fost internata la sectia ginecologie cu tratament no-spa si metroclopramid si durerile nu cedeaza, urinez des.
Credeti ca pot sa o elimin prin tratament., si ce tratament imi recomandati?
va multumesc. astept raspuns.
Aveti raspunsul pe site la http://www.despreboli.ro/boli-renale-rinichi-cai-urinare-si-vezica/2009/12/tratament-si-regim-este-in-litiaza-renala/
De zece ani nu a fost an in care sa nu fi avut cate o criza de colica renala care tineau cel putin trei,patru zile,cu dureri insuportabile.Am o experenta nefericita in acest domeniu si sant pregatit,nu mi lipsesc din casamedicamentele necesare in caz de criza,mi am facut obiceil de a bea minim doi litri de apa de a lua din cad incand rovatinex dar tot degeaba.Nu exista niciun tratament care sa impiedice formarea acestor calculirenali? VA MULTUMESC SI ASTEPT RASPUNSUL DUMNEAVOASTRA.
Pare o problema renala.
Nu spuneti rezultatu lla ecografie
Nu spuneti rezultatul analizelor de urina.
Nu cred ca de la spital v-au scris „este sanatos tun”.
Deci… nu stiu cauza hematuriei si durerilor, si de ce a aparut durerea si in partea dreapta.
Cred ca ar trebui sa va vada un medic la camera de garda a spitalului din zona dvs.
La multi ani!
Buna seara!
Am o mare problema si daca m-ati putea ajuta si pe mine, v-as fi recunoscatoare. In urma cu 3-4 saptamani, aveam niste dureri in partea dreapta laterala (mentionez ca am apendicita scoasa) groaznice. Urinam cu sange, usturimi, dureri de abia puteam merge . Am luat pastile la indicatiile farmacistei, pana intr-o cand nu am mai putut de dureri. am mers la urgente, mi-au facut analize, la urina si ecografie, m-au trimis acasa, chipurile sunt sanatoasa tun! la cateva zile imi trece orice durere.. iar acum, dupa 2 sapt mi-au revenit durerile. in partea dreapta unde ma durea inainte, durerea s-a mutat pe fund in jos si a aparut si durerea in partea stanga . va rog, ajutati-ma! as vrea sa ma duc la dr meu, dar este in concediu. macar sa am o idee de ce as putea avea sa ma linistesc! va multumesc anticipat, si un an nou fericit!
Buna ziua,
De curand mi s-au gasit doi caliculi la rinichi. Unul de 5 mm si altul de 4 mm. Am inceput un tratament prescris de un medic de la spitalul Floreasca unde am ajuns de urgenta in urma unor dureri groaznice. Acest tratament include 3 pliculete de URICOL zilnic, 3 pastile de no-SPA si Flamexim. Am deja o saptamana de cand urmez acest tratament. Azi am decis sa il mai prelungesc pentru inca 2 zile.
Intrebarile mele sunt:
Este normal ca dupa 7 zile sa nu elimin niciunul dintre acesti caliculi?
Este o problema faptul ca am prelungit cu inca 2 zile tratamentul?
Exista vreo metoda sa reusesc sa elimin mai repede acesti caliculi?
Va multumesc anticipat
La dimensiunile acestea, de obicei se elimina fara operatie
Buna ziua dom.Doctor
Am fost diagnosticat cu piatra la rinichii, la dreptul 5mm/ la stingu 4mm.Credeti ca se poate elimina cu tratament sau trebuie sa ma operez?
Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.
Ca sa prescrii tratament, trebuie sa ai un diagnostic, ori dvs Nu aveti un diagnostic.
Probabil v-ar ajuta o ecografie abdominala
AS VREA SI EU UN RASPUNS DACA SE POATE.URINEZ FOARTE DES DE VREO DOUA SAPTAMANI SI NOAPTE IN PAT CAND STAU PE BURTA MA CAM DOARE IN PARTEA DREAPTA ADCA RINICHIUL DREPT MEREU TREBUIE SA IMI SCHIMB POZITIA.MAI VREAU SA ADAUG CA IN TIMPUL SARCINI AM AVUT DURERI FOARTE MARI IN ZONA RINIHIULUI DREPT URMATE DE VARSATURI,AM FOST INTERNATA IN SPITAL UNDE MI S-AU FACUT ANALIZE DE URINA SI MI SA SPUS ATUNCI CA NU AM NIMIC DOAR RACEALA .AS DORIUN RASPUNS SI DACA SE POATE O IDEE DESPRE UN TRATAMENT.VA ROG.
sunt informati foarte bune MULTUMIM!!