Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841

Colesterolul marit

In rezumat:

  • Lipidele din serul sanguin uman sunt constituite din colesterol si trigliceride.
  • Aceste substante au rol benefic important in organism (nu sunt otravuri)
  • Provenienta lor este din alimentatie dar si din sinteza de catre organismul uman
  • Trigliceridele sanguine cresc prin consum de grasimi, dar si dulciuri, fainoase, carne

Colesterolul reprezinta componenta lipidica normala a membranei care acopera toate celulele din organism, fiind esential pentru stabilitatea celulei si functionalitatea membranelor celulare.

De unde provine colesterolul in organismul uman?

Colesterolul din sange are urmatoarele surse:

  • Coltesterolul este produs teoretic de toate celulele, dar in special in ficat (cca 20-25% din tot colesterolul zilnic din organism), fiind excretat in intestin prin bila,  dar si de creier sau maduva spinarii, organismul omului continand cca 30-40g de colesterol.
  • In afara de sinteza in diferite celule – care reprezinta cea mai mare parte a colesterolului din organism (cca 70%) -, alimentatia aduce zilnic cca 300-400mg de colesterol, din alimente de origine animala; alimentele vegetale nu contin colesterol.

Alimente cu colesterol:

Principalele surse de colesterol alimentar sunt:

  • Grasimile animale
  • Carne de orice natura
  • Galbenusul de ou, maioneza
  • Viscere
  • Peste
  • Lapte integral
  • Unt, smantana
  • Branzeturi, cascaval
  • Prajelile

Evitarea alimentelor mentionate, scade nivelul colesterolului din sange, dar nu il normalizeaza daca provenienta lui este mai ales endogena ( din sinteza organismului).

Unele persoane produc mai mult colesterol fie pentru ca au mostenit de la parinti o astfel de caracteristica genetica, fie ca au anumite probleme de sanatate (obezii, diabeticii, alcoolicii, persoane care iau anticonceptionale).

Boli cu colesterol crescut.

Exista si unele boli in care exista cresterea colesterolului datorita bolii propriu-zise:

  • Reducerea metabolizarii colesterolului ca in hipotiroidie
  • Boli de rinichi cu pierdere mare de proteine prin urina (sindrom nefrotic) se insotesc de colesterol crescut
  • Diabetul zaharat se insoteste cu hipercolesterolemie
  • Abuzul de alcool
  • Sindromul Cushing
  • Sindromul Zieve
  • A-betalipoproteinemia
  • Deficitul de Apo A I
  • Anorexia nervoasa
  • Unele cancere
  • Sindromul metabolic
  • Obezitate
  • Unele medicamente
  • Sarcina – in sarcina poate creste colesterolul

Rezulta ca in afara colesterolului crescut datorita sintezei in organism (problema denumita hipercolesterolemie esentiala )  sau alimentatiei , exista si boli sau alte situatii in care creste colesterolul, iar tratamentul situatiilor mai sus mentionate poate duce la normalizarea colesterolului

Colesterolul, rol in organism:

Colesterolul nu este o otrava, ci este sintetizat de organismele vii pentru ca are numeroase roluri benefice:

  • Colesterolul participa la sinteza membranelor celulare
  • Colesterolul participa la sinteza unor hormoni importanti (hormoni steroizi – hormonii sexuali, aldosteronul cortizolul)
  • Colesterolul participa la sinteza vitaminei D
  • Bila contine mult colesterol cu important rol in absorbtia unor vitamine -A, D, E, K
  • In ultima perioada se considera ca colesterolul ar avea si rol antioxidant

Colesterol bun > colesterol rau

Creşterea colesterolului peste valorile normale = hipercolesterolemia poate sa apara – dupa cum ammentionat mai sus – prin productie crescuta in organism fie din alimentatie, si poate asocia cu depunerea sa in vasele de sange ducand la aparitia aterosclerozei, cu manifestarile cele mai importante la nivelul inimii, vaselor de sange periferice si creierului.

Colesterolul total din organism sumeaza doua feluri de colesterol :

  • colesterolul „bun” (colesterolul HDL), care nu se depune in vasele de sange
  • colesterolul „rau” (colesterolul LDL), care se depune in vasele de sange.

In functie de raportul dintre cele doua forme de colesterol, riscul de ateroscleroza este mai mare (raport >5) sau mai mic. Deoarece colesterolul LDL este de 5 ori mai mare decat colesterolul HDL, cresterea colesterolului total reprezinta in principiu un indicator de risc crescut de ateroscleroza, dar pentru o mai corecta evaluare a acestui risc este necesara dozarea diferentiata a celor doua forme de colesterol.

Valorile LDL colesterolului:

  • Cel mai bine este sub  70 mg/dL
  • Optim pentru cei cu risc de boli de inima este sub 100 mg/dL
  • Optim: 100 – 129mg/dL
  • Limita ceamai mare acceptata: 130 – 159 mg/dL
  • Valoare crescuta : 160 – 189 mg/dL

Valorile HDL colesterolului:

  • Valoare mica – sub 40 mg/dL
  • Valoare acceptabila: 40 – 59 mg/dl
  • Valoare optima: 60 mg/dl sau mai mic

Colesterolul marit si riscul de ateroscleroza.

In principiu, riscul de ateroscleroza in functie de valorile colesterolului este cuantificat astfel:

  • colesterol seric de >200mg/dl = risc scazut de ateroscleroza
  • colesterol total seric 200-249mg/dl = risc mediu
  • colesterol seric total > 250mg/dl = risc crescut de ateroscleroza

Colesterolul mic este mai sanatos?

Orice parametru din organism este bun daca este in limite normale, adica nici prea mare, nici prea mic.

Situatia este valabila si in cazul colesterolului.

Exista si situatii de colesterol mic, cele mai frecvente cauze fiind:

  • Scaderea sintezei la nivelul ficatului (ca in ciroza hepatica)
  • Consumul colesterolului in cazul regenerarilor celulare (anemii severe, cancere, sarcina)
  • Arderilor excesive (ca in hipertiroidie)
  • Tulburari in absorbtia intestinala a colesterolului
  • Pierderi de colesterol prin mucoasa intestinala
  • Malnutritia
  • Regim vegetarian excesiv

Se pare ca scaderea marcata a colesterolul reprezinta un factor de risc pentru dementa, boala Alzheimer, depresie, anxietate, sinucidere  sau boala Parkinson. Acest lucru este explicabil, deoarece colesterolul intra in sinteza sistemului nervos, iar lipsa colesterolului face dificila functionarea sa.

De asemenea, cei care au colesterolul scazut au risc mai mic de a face cancer, colesterolul fiind esential pentru sinteza membranelor, inclusiv a celor ale celulelor canceroase. Femeile cu colesterol mic in timpul sarcinii, au risc mai mare de nastere prematura.

Deoarece colesterolul intra in compozitia hormonilor sexuali, scaderea sa marcata poate produce disfunctii de erectie si scaderea apetitului sexual.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

15 comentarii la „Colesterolul marit”

  2. Buna seara mama mea a facut in urma cu 3 luni niste analize pntu colesterol avea valoarea de 270 mg/dl dupa 3 luni de zile a reluat analizele si are 295mg/dl in aceste 3 luni tinut regim (fructe multe peste carne pui supe legume)dar ea are si o boala(glanda tiroida).Ar afecta-o aceasta boala colesterolul ? Sau care este aceeasta afectiune care determina cresterea colesterolului ?

    • Inainte de a posta o intrebare, ar fi bine sa cititi materialele de pe site pentru care am pierdut sute de ore ca oamenii sa se poate informa singuri.
      Daca ati fi citit articolul de mai sus ati fi vazut ca sunt mentionate bolile in care creste colersterolul

      Reducerea metabolizarii colesterolului ca in hipotiroidie
      Boli de rinichi cu pierdere mare de proteine prin urina (sindrom nefrotic) se insotesc de colesterol crescut
      Diabetul zaharat se insoteste cu hipercolesterolemie
      Abuzul de alcool
      Sindromul Cushing
      Sindromul Zieve
      A-betalipoproteinemia
      Deficitul de Apo A I
      Anorexia nervoasa
      Unele cancere
      Sindromul metabolic
      Obezitate
      Unele medicamente
      Sarcina
      Prima boala, hipotiroidia, este o boala a glandei tiroide, care creste colesterolul

  3. Am 28 ani un colesterol total de 600 si LDL 500 este ereditar stiu asta dar ce pot sa fac in cazul in care vreau un copil

    multumesc

  4. buna ziua si va rog scuzati de deranj….am facut analizele de singe si valoarea GGTP este 90 medicul mia spus ca am o hepatita tocsica si mia prescris sa fac analize pentru hepatite resultatul e HBsAg neg. Anti-NBsAg 79,0+ POZ.Anti-HBcor sumar +poz.Anti-HCVsumar neg.va rog sami spuniti ce inseamna care este pericolu.medicul spune ca nui nimic ,ca am anticorpi.

  5. am urmat cu atoris ptr. scaderea colesterolului si in urma analizelor a revenit la normal,intrebarea este daca mai continui sau nu ca nu vreau sa obosesc ficatul?

  6. buna sera ,va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa-mi repet analizele daca acum am urmatoarele valori:tg=505,3;hdld35,2;LDCHOL=109,7;LIPIDE TOTALE1148,8.
    Va multumesc

  7. buna ziua , va rog imi puteti spune cum putem scadea trigliceridele urgent sotul meu are 1200 si ia sortis si omacor dar nu scad analizele ies 500, 700, 1200 acum , e foarte stresat si mai bea cateodata . va rog spuneti-mi un tratament bun . multumesc

  8. In timpul sarcinii valorile trigliceridelor au crescut de la luna la luna – de la 190 in luna a 5-a la 390 in luna a 8-a.Restul analizelor au fost f bune, nici macar magneziul, calciul, fierul nu au scazut defel. Are legatura metabolismul din sarcina cu acest lucru?

  9. Pingback: Medicina online: boli interne, gastroenterologie, gastroscopie, colonoscopie, hemoroizi … » Blog Archive » Diabetul zaharat si cauzele sale

  10. Buna dimineata!

    Imi cer scuze de deranj.Numele meu este Madalina si sunt din Pitesti.
    As dori sa-mi dati un sfat.Iubitul meu a avut cateva zile in care s-a simtit rau,avand stari de lesin si tremurat urmate de pofta de mancare.Am fost la medicul de familie care nu i-a facut absolut nimic.Atunci am hotarat sa facem urmatoarele analize iar rezultatele au fost :

    ALT 63 U/L AST 32 U/L
    GLUCOZA SERICA 96 mg/dl
    PROTEINA C REACTIVA 0,07 mg/dl VSH 14 mm/h
    FIBRINOGEN 375 mg/dl
    CALCIU SERIC 10.50 mg/dl
    CALCIU IONIC 4,55 mg/dl
    PROTEINE TOTALE SERICE 7,30 g/dl
    COLESTEROL HDL 33 mg/dl
    COLESTEROL TOTAL 221 mg/dl
    TRIGLICERIDE 254 mg/dl
    COLESTEROL VLDL 51 mg/dl
    COLESTEROL LDL 137 mg/dl
    LIPIDE TOTALE 840 mg/dl
    HEMATOCRIT 49.70 %
    HEMOGLOBINA 15,50 g/dl
    Nr. leucocite 8,75 mii/ul
    Nr. eritocite 5,19 mii/ul
    URINA -biochimie – hematii 25
    culoare bruna
    densitate 1026
    pH 5

    Medicul de familie deocamdata nu i-a dat nici un tratament deoarece i-a spus ca nu sunt niste valori chiar asa de mari.
    I-a pus dignosticul de anemie si dislipidemie si i-a dat sa faca urocultura,un ecograf la rinichi si o radiografie lombara.
    Pe mine ma ingrijoreaza aceste valori si faptul ca pierde sange prin urina(cel putin eu asa inteleg din ceea ce am citit in rezultatele analizelor primite).
    V-as ruga sa ma sfatuiti ce sa fac si ce tratament medicamentos sau naturist si ce regim alimentar sa urmeze.

    Va multumesc pentru rabdare si ajutorul acordat.

    O zi buna!

  11. in urma cu 8 luni am fost diagnosticata cu chist dermoid dreapta.am 20 de ani .am urmat un tratament cu anticonceptionale(yasmin).am facut analizele medicale la FOCUS LAB PLUS ,in urma carora au rezultat VSH-38mm/1h,trigliceridele 200mg/dl;colesterolul 236mg/dl;neutophils 48%;monocite 11.9%;rbc 3.9 ;va rog a binevoi a-mi comenta rezultatele analizelor efectuate .

Dă-i un răspuns lui nicola jeny Anulează răspunsul

programari
Catre clinica