Dr Ditoiu AV, medic gastroenterolog - hepatolog Bucuresti. Cabinet privat de gastroenterologie în Clinica Sante str Magura Vulturului 87. Tel 0758 751 841

Informatii despre bolile ficatului -cancerul hepatic

Cancerul hepatic apare de obicei  la persoanele cu ciroza cu virusurile B sau C, consumatori de alcool sau ca metastaze de la un cancer situat in alt organ; simptomele nu permit punerea diagnosticului cert de cancer de ficat (sunt necesare si alte explorari), tratamentul cel mai bun este operatia, dar sansele de vindecare sunt foarte mici

Dr Alecse Valerian Ditoiu, hepatolog Bucuresti

Cancerul hepatic (cancerul la ficat) se mai numeste si carcinom hepatocelular sau hepatocarcinom.

Ca in majoritatea cazurilor de cancer, cauza cancerului hepatic nu este cunoscuta, dar s-a stabilit ca anumite persoane au risc mai mare sa faca aceasta boala..

Cine poate sa faca un cancer de ficat (factorii de risc)

Teoretic orice om poate face orice boala, inclusiv cancer de ficat, dar, exista mai multi factori – numiti « factori de risc », care cresc aceasta posibilitate:

  • Varsta peste 50-60 de ani
  • Ciroza hepatica virala B sau C sau alcoolica
  • Hepatitele cronice virale B si C
  • Abuzul de alcool – chiar fara ciroza
  • Boli autoimune de ficat
  • Hemocromatoza
  • Ficatul gras (steatoza hepatica poate da cancer direct, sau dupa ce bolnavul face mai intai  ciroza hepatica)

Majoritatea cazurilor de cancer de ficat apar la pacientii care au una dintre bolile mentionate, cel mai frecvent ciroza hepatica virala.

Care sunt simptomele principale, care sa indice ca ai cancer de ficat?

Nu exista specifice acestei boli, care sa poate puna diagnosticul direct, fara investigatii.

Cele mai frecvente simptome care pot sugera un cancer la ficat sunt:

1. Durerea indelungata subcostal drept care poate merge catre umarul drept
2. Discomfort in aceeasi zona
3. Scadere in greutate importanta de cauza neexplicabila
4. Icter
5. Marire de volum a abdomenului subcostal drept prin cresterea tumorii
6. Greata
7. Scaderea poftei de mancare

Cum se pune diagnosticul de cancer de ficat?

Diagnosticul se pune pe baza urmatoarelor elemente:

  • Simptomele bolnavului – nu pot sustine singure diagnosticul, aceleasi simptome fiind identice in foarte multe boli
  • Semnele gasite la examinare de catre medic (de familie, internist sau gastroenterolog)= marirea ficatului (hepatomegalia) cu suprafata neregulata
  • Ecografia abdominala – poate depista zone nodulare in ficat, cu unele caracteristici care sugereaza natura lor canceroasa
  • Examenul CT sau / si RMN – pot depista zone nodulare in ficat sugestive pentru cancer
  • Hemograma – poate arata anemie
  • VSH – de obicei este crescuta
  • Markeri tumorali – alfafetoproteina – nu este totdeuna crescuta (exista celule canceroase care nu secreta aceasta substanta)
  • AST, ALT , fosfataza alcalina, bilirubina, GGT, etc- de obicei sunt crescute

Examinarea tesutului ficatului la microscop dupa biopsie hepatica sau laparoscopic – singura analiza care pune diagnosticul sigur de cancer.

ATENTIONARE

Recomandarile de pe site sunt generale, ele trebuind sa fie personalizate de un medic consultant pentru fiecare pacient, si modificate in functie de evolutia situatiei; o recomandare perfect valabila in acest moment poate fi eronata in situatia bolnavului de peste cateva ore sau chiar daunatoare, de aceea datele postate pe site sunt doar informative pentru pacienti, si nu inlocuiesc recomandarile date de medicul  dvs curant gastroenterolog.

Despre mine

Sunt Dr Ditoiu M Alecse Valerian, medic primar boli interne, gastroenterologie, hepatologie si endoscopie digestiva, sunt doctor in medicina.

Dupa terminarea facultatii cu summa cum laude, primul pe tara cu medica generala zece (sef de promotie), am facut

  • 3 ani de stagiatura in Bucuresti,
  • 3 ani la tara la dispensar
  • apoi am intrat prin concursuri succesive la Centrala Industriei Medicamentelor si Preparatelor Cosmetice, Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperarea Capacitatii de munca, Institutul national de Medicina Sportiva, Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti.

La Universitatea de Medicina si Farmacie „Carol Davila” Bucuresti si Institutul clinic Fundeni Bucuresti am luctat cca 30 de ani, adica pana in iunie 2019.

In cel mai mare spital din Romania, Spitalul Fundeni am ingrijit tot ce se poate, cazuri de complexitate diferita – de la cele mai simple, pana la complicatii extreme- specifice acestei institutii medicale.

La Universitatea de Medicina si Farmacie “Carol Davila” Bucuresti timp de 30 de ani  am pregatit pentru profesia medicala mii de studenti la medicina (unii au ajuns acum profesori, sefi de sectie sau directori de spital), medicii rezidenti si specialisti.

Unde lucrez acum?

In prezent imi folosesc aceasta vasta experienta medicala avand un cabinet de consultatii gastroenterologie si hepatologie in Clinica Sante din Bucuresti.

Ce bolnavi vin la consultatii?

Cam 90% dintre bolnavii pe care ii vad la cabinet nu au fost niciodata la mine la spital, iar 10% sunt o parte dintre bolnavii pe care i-am urmarit si la spital (ceilalti au ramas in urmarirea spitalului).

Multi dintre bolnavi au mai fost si la alti medici si vor o a doua opinie medicala, , unii vin din alte tari (evident sunt romani) unde locuiesc acum, si nu prea sau adaptat la asistenta medicala de acolo (in special din Anglia, Germania, Suedia, Norvegia, Irlanda, Moldova, SUA, Canada, si mult mai putini din Franta, Spania sau Italia).

Foarte multi sunt tineri, unii studenti, cu probleme nu foarte grave dar persistente, dar vad si pacienti cu mari probleme de sanatate, in special bolnavi hepatici.

Cel mai des solicita consultatii bolnavi cu gastrita, probleme cu colecistul – frecvent pietre la fiere-ulcer, boala de reflux gastroesofagian, ciroza, steatoza hepatica, hepatita cronica virala B sau C, dar deseori nu au un diagnostic si vin pentru simptome persistente- dureri abdominala, balonare, diaree sau constipatie, scadere in greutate, scaune cu sange, greata, transaminaze mari, noduli in ficat sau modificari de fiere gasite la ecografie, etc.

Ma asteptam ca, dupa ce am vazut zeci de ani bolnavi cu cela mai diverse, grave si ciudate boli in spitalul Fundeni, activitatea de acum sa mi se para banala si plictisitoare. Partea interesanta este ca acum activitatea mi se pare parca mai atractiva, asta pentru ca am timp suficient sa cunosc in detaliu situatia medicala a bolnavilor si sa cunosc si omul nu numai bolnavul si pe de alta parte, bolile fiind mai putin grave, bolnavii pleaca mai ….veseli de la mine, este desigur  mai placut sa dai vesti bune decat proaste…

Datorita numarului mare de solicitari la cabinet, perioada de asteptare este de 5-15 zile de la solicitare. In caz de urgenta, incercam sa face programarea cat  mai repede, uneori chiar in ziua solicitarii, pe locurile celor care- din diferite motive- nu pot veni la consult (de obicei este un astfel de loc zilnic).

Activitate pe net

De peste 10 ani am mai multe siteuri care ofera gratuit informatii medicale celor interesati in mii de articole redactate la un nivel de intelegere mediu www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro  si www.helpme.ro. Sunt mii de ore de munca de adunare a materialelor, redactare, verificare si reverificare a textelor si punere la zi a articolelor medicale (care trebuiesc aduse la zi permanent).

Va urez sanatate maxima si… sa nu aveti nevoie de medic, decat pentru controalele de rutina

Pentru cei care totusi considera ca au nevoie  de experienta mea pentru o a doua opinie medicala pentru problemele de sanatate, programarea se face la numarul de telefon de pe site 0758 751 841,  sau direct apasand butonul din josul ecranului stanga al telefonului mobil.
In dreapta aveti butonul cu harta localizarii clinicii, sau prin formularul de solicitare programare on line care este in partea dreapta sus a paginii de web
Daca doriti sa gasiti informatii despre problema dvs de sanatate, tastati pe Google drditoiu si va puteti informa de pe siteu-rile mele

 

10 comentarii la „Informatii despre bolile ficatului -cancerul hepatic

  1. Buna seara vroiam doar o informatie tata l meu are ciroza hepatica si mai nou iau gasit noduli pe ficat dupa care iau facut chimioterapia cu lipiodol ultra fluid daca este pensionat pe caz de boala e normal ca trebuie sa plateasca acest medicamet???sau nu exista o compensare pentru acest medicament??pentru ca ultima data l am platit 250€??e normal va rog sa imi raspundenti va rog mult multumesc

      • Multumesc mult dl doctor pentru raspuns dar scuzatima ca insist tatal meu a fost internat la Fundeni unde ia fost facuta si chimioterapia si tocmai di aceasta cauza vam intrebat pe dumneavoastra pentru ca nu stiu unde as putea sa ma informez.doamna doctor ia spus tatalui meu ca il gaseste in farmacie la un pret de in jur de 80€ dar in schimb era 250€ E posibil??repet scuzatima ca insist dar nu stiu la cine pot apela multumesc

  2. Spunetim ce sa fac cu tatal meu are niste pete si chisturi pe ficat uni dr.specialisti au spus ca are cancer de ficat .se poate sal trateze pe tatal meu spuneti-mi va rog il pot salva va rog .

  3. DL DOCTOR VA ROG FRUMOS SA MA LAMURITI SI PE MINE IN PRIVINTA REZULTATULUI URMATOARELOR ANALIZE. MCV_VOLUME GLOBULARE MEDIO 96,9fL S_COLESTEROLO TOTALE 219mg/dL S_COLESTEROLO HDL 41mg/dL S_GAMMA_GLUTAMIL_TRANSFERASI 46 U/L.Sunt in Italia de putin timp si miam facut aici analizele .Problema e ca am inteles prea putin din ce mia zis DNA DOCTOR si as vrea sa ma lamuriti dumneavoastra nu am decit 31 de ani se poate sa fiu asa bonlava?Aici ma intrebat daca beau si iam zis ca nu beau dar fumez se poate sa fie de la tigara?

Lasă un răspuns la Dr AV Diţoiu -Spital Fundeni Anulează răspunsul

programari
Catre clinica