In ultimele zile circula informatii despre hepatita C cu evolutie galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.
Lucrurile nu stau chiar asa.
Ciroza hepatica
Ciroza hepatica, boala nevindecabila?
Desi ciroza hepatica este considerata o boala nevindecabila, tratamentul ei poate prelungi viata pacientului,desigur cu unele restrictii de dieta si alcool.
Am pacienti cu ciroza pe care ii monitorizez si tratez de zeci de ani (si acest lucru este valabil in cazul oricarui gastroenterolog cu experienta) , supravietuirea lor fiind mult peste datele publicate in literatura de specialitate.
Cat traiesti cu ciroza hepatica?
Dr Ditoiu AV gastroenterolog hepatolog Bucuresti
Desi ciroza hepatica este o boala serioasa, posibilitatea supravietuirii indelungate este reala, daca se face tratament si se respecta un regim alientar corespunzator, sub monitorizarea unui gastroenterolog competent
Extrem de multi utilizatori ma intreaba pe net referitor un anumit caz al lor sau al unei rude, care sunt riscurile de evolutie proasta,care sunt sansele de evolutie buna, ameliorare sau vindecare, cat va supravietui pacientul… etc.
Daca este relativ usor sa dau un raspuns unui pacient pe care il urmaresc si ale carui caracteristici medicale le cunosc, acest raspuns nu pot sa il dau unui pacient virtual, ale carui date incomplete le cunosc partial, si pe care nu l-am vazut niciodata.
Ciroza hepatica – diagnostic
Diagnosticul cirozei hepatice este relativ simplu pentru un gastroenterolog sau hepatolog obisnuit sa ingrijeasca astfel de boli
Uneori bolnavul cu ciroza are simptome si semne evidente, alteori mai putin evidente, dar totdeauna exista suficiente simptome, semne si modificari ale analizelor, care evaluate corect permit diagnosticul cirozei hepatice.
Diagnosticul de ciroza hepatita se poate pune pe baza mai multor elemente:
Informatii despre ficat. Stiti ce sa faceti sa nu ajungeti la ciroza?
Ce este hepatita cronica?
Hepatita cronica inseamna inflamatia ficatului cu durata mai mare de sase luni, si desi se crede de obicei ca aceasta situatie apare doar la cei cu virusuri sau cu consum de alcool, in ultimii ani avanseaza spre locuri fruntase ficatul gras ca si cauza de hepatita cronica si ciroza hepatica.
Ce specialitate medicala se ocupa de hepatita cronica?
Hepatita = inflamatia ficatului.
De bolile de ficat se ocupa medicul gastroenterolog sau hepatolog.
In mod ciudat si nefericit, foarte multi pacienti cu hepatita cronica ajung la BOLI INFECTIOASE, probabil datorita faptului ca acum cateva decenii icterul insemana hepatita infectioasa.Si acum icterul din hepatita acuta infectioasa se izoleaza la boli infectioase, dar bolile de ficat acute neinfectiaose (hepatita toxica, hepatita autoimuna, hepatita alcoolica, etc) sau bolile cronice de ficat (hepatita cronica virala, hepatita cronica toxica, steatoza hepatica, colangita sclerozanta, ciroza biliara primitiva, etc) sunt urmarite de medicul specialist de … boli de ficat, ele putand evolua catre ciroza zau cancer hepatic, alte boli neinfectioase care trebuiesc monitorizate de medicul gastroenterolog sau hepatolog.
Specialitatea de gastroenterologie este identica cu cea de boli infectioase?
Gastroenterologia este specialitatea care se ocula cu bolile tubului digestiv si organeor anexe
- Bolile esofagului
- Bolile stomacului
- Bolile intestinului subtire si gros
- Bolile rectului
- Bolile ficatului si cailor biliare
- Bolile pancreasului
Specialitatea de boli infectioase
Specialitatea de boli infectioase definitie – este o specialitate medicală care se ocupa cu studiul bolilor provocate de agenti infectioisi si transmisibili precum si cu prevenirea, depistarea. diagnosticarea si tratarea bolilor provocate de prioni, virusuri, bacterii, fungi, paraziti si altor agenti patogeni.
Pegatirea unui medic de boli infectioase nu presupune nici o zi de gastroenterologie, iar despre virusuri se studiaza doua saptamani, fiind prevazute legal urmatoarele stagii
- Boli infectioase – 30 de luni
- Neurologie – doua luni
- Hematologie – o luna
- Medicina interna – 3,5 luni
- Pediatrie – tei luni
- Dermatologie – doua luni
- Parazitologie doua saptamani
- Genetica doua saptamani
- Etica medicala – doua saptamani
- Terapie intensiva – doua luni
- Epidemiologie: 2 luni
-
Laborator clinic: 3 luni
-
Microbiologie clinică bacteriologie sii micologie – sase saptamani
-
Virusologie doua saptamani
De pe site-ul centrului de diagnostic Victor Babes din Bucuresti redau date despre specialitatea de boli infectioase si cea de gasteroenterologie
Boli infectioase si tropicale este specialitatea medicala care se ocupa cu diagnosticarea si tratarea bolilor infectioase umane cauzate de bacterii, virusuri, fungi, protozoare sau paraziti (laborator : Bacteriologie & Serologie antibacteriana; Micologie; Parazitologie & Serologie antiparazitara; Virusologie & Serologie antivirala).
Bolile infectioase sunt considerate ca „boli contagioase” datorita posibilitatii transmiterii lor de la o persoana la alta. Transmiterea unei boli infectioase se poate face pe diferite cai : prin contact fizic cu o persoana infectata, prin lichide, alimente, secretii corporale, obiecte contaminate, prin inhalare (prin aer) sau prin transmitere de la animale.
Serviciile medicale din cadrul sectiei Boli infectioase si tropicale includ si consiliere privind vaccinarile necesare la efectuarea de calatorii in strainatate si preventia unor boli infectioase legate de calatorie (intepaturi de insecte – exemplu : malaria, boli cu transmitere sexuala, etc).
Gastroenterologia este specialitatea medicală care se ocupă cu prevenţia, diagnosticul şi tratamentul afecţiunilor sistemului digestiv (afecţiuni gastrointestinale, hepatice, colecistice, pancreatice).
Ce boli pot evolua catre ciroza hepatica – cauze frecvente
Situatiile care pot evolua catre ciroza hepatica sunt numeroase, cele mai frecvente fiind urmatoarel?e:
Citește mai multInformatii despre ficat. Stiti ce sa faceti sa nu ajungeti la ciroza?
Edemele (umflarea picioarelor) – forum
Umflarea gambelor este o problema destul de frecvent intalnita, mai ales la femei, cauzele putand fi diferite, de ca unele foarte simple pana la altele extrem de grave Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti Care sunt cauzele edemelor? Cele mai frecvente boli in care pot sa apara edeme sunt: Edeme din insuficienta cardiaca– edemele … Citește mai multEdemele (umflarea picioarelor) – forum
Informatii despre bolile ficatului – transplantul hepatic
Transplantul hepatic este metoda terapeutica aplicata la pacientii cu boli hepatice aflati in stadii avansate, si care nu mai pot beneficia de alte metode de tratament; practic se poate considera ca este ultima resursa terapeutica in bolile de ficat. Dr Alecse Valerian Ditoiu, hepatolog Bucuresti In toate tarile exista un numar mai mare de pacienti … Citește mai multInformatii despre bolile ficatului – transplantul hepatic
Boala Wilson
Wilson’s disease (engl). Boala Wilson numita si degeneresecenta hepatolenticulara afecteaza ficatul dar si creierul, ochiul sau rinichii, fiind cauzata de modificarea metabolismului unei substante – ceruloplasmina- care face imposibila eliminarea cuprului prin bila si in final duce la acumularea sa in tesuturile afectate (creier, cornee, ficat, rinichi, etc).
Dr Alecse Valerian Ditoiu, hepatolog Bucuresti
Desi defectul genetic al ceruloplasminei exista inca de la nastere, simptomele bolii Wilson pot sa apara mai tarziu de la varsta de doi ani pana la peste 70 de ani.
Afectarea ficatului poate fi ca o hepatita acuta sau cronica, hepatita fulminanta cu evolutie foarte grava sau ciroza.
Simptomele din boala Wilson
Scoaterea lichidului din burta cu acul = paracenteza
Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenteorlog hepatolog Bucuresti
Sunt numeroase cauze de ascita (lic
hid in burta), cea mai frecventa fiind ciroza hepatica; tratamentul ascitei este complex, dar uneori este necesara extragerea lichidului cu acul, operatie numita PARACENTEZA, care in majoritatea cazurilor nu necesita obligatoriu repetarea manvrei, daca ascita se poate rezolva cu alte metode- de obicie medicamente
Scoaterea lichidului de ascita cu acul (paracenteza) este relativ greu de acceptat de catre pacienti, deoarece toti „stiu” ca daca se face acest lucru, boala de ficat se agraveaza (lucru pe care – desigur- medicii nu il stiu, sau il ascund pacientilor , ca sa le faca.. o „surpriza” probabil – asa cred multi pacienti).
Cand trebuie scos lichidul din burta cu acul?
Indicatiile extragerii lichidului de ascita cu acul in ciroza hepatica sunt:
Citește mai multScoaterea lichidului din burta cu acul = paracenteza
Informatii despre bolile ficatului – ciroza hepatica – pe scurt
Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti
Ciroza hepatica este urmarea hepatitelor virale incorect tratate sau care nu au raspuns la tratament, consumului de alcool sau unor boli autoimune; boala nu da de obicei dureri, este ingrijita cel mai bine de medicul hepatolog sau gastroenterolog, iar cu un regim si tratament corect supravietuirea poate fi de zeci de ani.
Mentionez ca ciroza nu este boala infectioasa, desi vad deseori bolnavi de ciroza tratati in sectii de boli infectioase.
Ciroza hepatica durata de viata (cat se traieste cu ciroza)
Durata medie de viata in ciroza este de 15- 20 de ani in conditiile regimului si tratamentului corect.
Ciroza hepatica simptome
In stadiile de inceput ciroza nu are simptome, ulterior pot sa apara astenie, apoi scadere in greutate, icter, marirea de volum a abdomenului – toate simptomele aici ; de obicei ciroza NU da durere
Citește mai multInformatii despre bolile ficatului – ciroza hepatica – pe scurt
Ascita – lichidul in abdomen (burta)
Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti
Ascites (engleza).
Ascita (lichidul in abdomen) apare cel mai frecvent in ciroza hepatica, dar poate sa apara si in infectii intraabdominale, cancer abdominal, inflamatii ale organelor abdominale, boli autoimune, boli de inima sau rinichi. Tratamentul este in relatie directa cu cauza ascitei – detalii in articol
Ce este ascita?
Ascita reprezinta acumularea de lichid in abdomen (burta) . Ea poate fi in cantitate mica, fiind vizibila doar la ecografie in zona de jos a abdomenului (fundul de sac Douglas), medie, cand se poate depista de catre medic la examinare, fara aparatura, sau mare, cand o vede chiar si bolnavul si se asociaza de obicei cu edeme (umflarea membrelor inferioare). Ca regula, diagnosticul de ascita presupune o cauza destul de serioasa, care necesita a fi precizata, pentru a se putea prescrie un tratament corespunzator.
Informatii despre bolile ficatului – coma din ciroza hepatica
Mic dictionar de ciroza hepatica
Encefalopatie hepatică: tulburarile neuropsihice care apar in cazul in care capacitatea functionala a ficatului este mai mica decat necesitatile organismului dintr-un anumit moment; encefalopatia hepatica apare de obicei in ciroza hepatica, dar poate sa apara si in alte boli; in ciroza capacitatea functionala a ficatului este de obicei stabila pentru o perioada de timp determinata, iar encefalopatia hepatica apare nu datorita „distrugerii „ficatului ci datorita suprasolicitarii lui, fiind de obicei reversibila; encefalopatia hepatica apare datorita intoxicarii creierului cu produsi de metabolism care nu sunt eliminati de ficatul bolnav.
Asterixis, flapping tremor: contractii involuntare ale musculaturii mainilor care produc remuraturi ale articulatiilor mainilor ce apar in encefalopatia hepatica si permit sustinerea 
diagnosticului
Insuficienta hepatica: incapacitatea ficatului de a-si efectua functiile in mod normal = functionarea insuficienta a ficatului;apare de obicei in ciroza hepatica dar si in insuficienta hepatica acuta
Hipertensiune portala: cresterea presiunii in vasele functionale ale ficatului (sistemul port); apare de obicei in ciroza hepatica, dar si in tromboza de vena porta, stocarea unor substante in ficat, pericardita, etc ; ficatul are doua sisteme vasculare, unul care il hraneste (artera si vena hepatica) si altul prin care sangele colectat din tubul digestiv traverseaza ficatul unde raman si sunt metabolizate reziduurile metabolice (sistemul venos port)
Ascita: lichidul care apare in cavitatea abdominala, de obicei in ciroza, dar si in numeroase alte boli (insuficienta cardiaca, sindromul nefrotic, infectii abdominale, cancere in abdomen ruperea unor vase de sange in abdomen, boli autoimune); faptul ca un bolnav cu ciroza are lichid nu reprezinta un semn de moarte iminenta; ascita de poate trata de obicei
Coma hepatica simptome
In coma hepatica pacientul are tulburari progresive de comportament, vorbire si ale miscarilor, care pot fi evaluate in cifre simplu, fara aparate sau analize conform unor scoruri
Citește mai multInformatii despre bolile ficatului – coma din ciroza hepatica