Hepatita cu virus C

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Infectia cu virusul hepatitei C fara simptome este obisnuit intalnita.

Voi continua sa prezint – in limita timpului disponibil- diferite cazuri medicale intalnite in practica zilnica de spital sau cabinet.

Ca in toate articolele de pe site, mentionez si acum ca datele din articol sunt informative, si ele nu permit autodiagnosticul medical si nici nu inlocuiesc consultul medical, care este indispensabil unui diagnostic corect. Regulile medicale – articolul 32 din Codul deontologic medical- prevad ca diagnosticul medical la distanta nu este permis.

Am internat o femeie de 62 de ani din Constanta, fara nici un fel de simptom, care si-a facut intamplator un set de analize, printre care si markerii virusurilor hepatitei B si C.

Cu aceasta ocazie s-a descoperit ca a avut o hepatita cu virus C despre care nu stia cum a luat-o, probabil cu simptome reduse (hepatita zisa si „ascunsa”) in acel moment, si dupa aceasta infectie a ramas cu anticorpi impotriva acestui virus (AcVHC).

Citește mai multInfectia cu virusul hepatitei C fara simptome

Hepatita C cu evolutie galopanta

In ultimele zile circula informatii despre hepatita C cu evolutie  galopanta care ar ajunge imediat la ciroza si ar fi mortala.

Lucrurile nu stau chiar asa.

Cum evolueaza o boala de ficat?

Citește mai multHepatita C cu evolutie galopanta

Noile medicamente pentru hepatita C

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Daca aveti hepatita cu virus C este bine sa stiti urmatoarele:

  • Tratamentul clasic  sau antic -sa zicem-  al hepatitei C  este cu Interferon si Ribavirina
  • Sansa de vindecare cu tratamentul cu interferon si ribavirina este de 50%
  • Odata cu introducerea noilor tratamente fara interferon, sansa de raspuns la tratament a ajuns la peste 95%, deci aproape toti pacientii scapa de virusul C
  • Efectele secundare ale noilor tratamente sunt rare si nu par atat de grave ca cele ale tratamentului cu interferon
  • Exista numeroase alte medicamente in studiu, unele fiind foarte aproape de introducerea in uzul curent

Citește mai multNoile medicamente pentru hepatita C

Virusul hepatitei C la gravide, riscuri, ce trebuie facut

O gravida cu virusul hepatitei C este bine sa stie urmatoarele lucruri:

Sarcina si virusul hepatitei C
  • Riscul de transmitere a virusului C de la mama la fat pe perioada sarcinii si nasterii este de 7%; acest risc creste semnificativ, daca nasterea este complicata, de exemplu prin ruperea prematura a membranelor cu mai mult de 6 ore inainte de nastere; de aceea unii specialisti recomanda operatia cezariana la aceste persoane; nu este clar stabilit daca viremia mare aduce un risc de transmitere mai mare la nou-nascut

    Citește mai multVirusul hepatitei C la gravide, riscuri, ce trebuie facut

Analize pentru virusul hepatitei C

Infectia hepatica cu virus C este destul de raspandita in Romania, dar nu este obligatoriu ca toata lumea sa isi caute acest virus, facand o determinare de Ac VHC. Sunt unele situatii in care aceasta determinare trebuie facuta.

Teoretic, trebuie sa va controlati sa vedeti daca aveti virusul hepatitei c, daca sunteti in una dintre urmatoarele situatii:

  • Ati facut transfuzii de sange inainte de 1992
  • Aveti transaminazele marite de cauza necunoscuta
  • Faceti hemodializa
  • Aveti hemofilie
  • Partenerul de viata (sotul sau sotia) are virusul hepatitei C
  • Aveti virusul HIV (cele doua virusuri se asociaza destul de frecvent)
  • Aveti mama cu virus hepatitic C
  • Ati venit in contact cu sangele unei persoane care are virusul hepatitei C
  • Ati facut un transplant de tesuturi sau organe inainte de 1992
  • Folositi droguri iv sau intranazal
  • Aveti tatuaje sau piercinguri puse intr-un cabinet
  • Ati facut acupunctura cu mai multi ani inainte
  • Lucrati in sistemul medical
  • Inainte de incarcerare
  • Aveti hepatita cronica de cauza neprecizata
  • Exista situatia de a dona un organ
  • Ati avut mai mult de 5 parteneri sexuali sau ati facut sex cu prostituate

Citește mai multAnalize pentru virusul hepatitei C

Cum se ia hepatita

Dr Alecse Valerian Ditoiu, hepatolog Bucuresti

In functie de virus (A,B,C,D,E, etc) hepatita se poate lua prin alimentatie, prin transfuzii de  sange,transplant de organe, injectii, piercing, sau pe cale sexuala – detalii in articol

Datorita largii raspandiri a hepatitelor virale, si a evolutiei lor frecvent catre ciroza, este important sa stim care sunt caile prin care se transmit ele, pentru a sti de ce sa ne ferim.

Acest lucru este foarte important pentru a nu lua masuri inutile de izolare a celui infectat cu un virus hepatitic, dar si pentru a nu risca sa ne imbolnavim de la el.

Cum se ia hepatita

In continuare voi prezenta cele mai importante cai prin care se pot lua virusurile hepatitice

Citește mai multCum se ia hepatita

Hepatita C analize, forum

Dr Alecse Valerian Ditoiu, gastroenterolog hepatolog Bucuresti

In hepatita cu virus C diagnosticul se pune pe baza analizelor biochimice- transaminaze crescute, markerilor virali -AcVHC, viremie mare -si biopsiei hepatice sau analizelor echivalente – fibrotest, fibroscan – detalii in articol.

Ce analize se fac in hepatita C

In hepatita virala C, in afara de markerii virali se mai utilizeaza pentru evaluare urmatoarele investigatii:

  • Transaminazele, ALT si AST, sunt crescute de 1-5 ori peste limita normala; Alaninaminotransferaza (ALT) este de obicei mai crescuta decat aspartat aminotransferaza (AST) in hepatita cronica, raportul lor apropiindu-se de normal la evolutia catre ciroza hepatica
  • Fosfataza alcalina si gamma glutamil transpeptidaza (GGT) sunt de obicei normale; daca sunt crescute poate fi un indicator de colestaza (creste si colesterolul si eventual bilirubina) sau de ciroza.

    Citește mai multHepatita C analize, forum

Viremia in hepatite forum

Viral load (engl)

Ce este viremia in hepatita cronica virala?

Viremia reprezinta cantitatea de virusuri existente in sangele pacientului la un anumit moment.

Valorile viremiei se pot exprima in unitati internationale (UI) sau copii la un mililitru de sange.

Cand trebuie sa faci viremia (incarcatura virala), toti trebuie sa ne-o facem?

Nu trebuie sa ne facem toti viremie si nici nu trebuie sa ne facem toti AgHBs sau Ac VHC, ci numai anumite persoane

  • Determinarea incarcaturii virale pentru virusul hepatitei B trebuie facuta atunci cand ai AgHBs prezent si transaminazele sunt crescute (mai mult de doua ori valoarea superioara a normalului),
  • Pentru virusul hepatitei C, atunci cand au fost descoperiti Ac VHC.
  • Pe parcursul tratamentului, sau pe parcursul evolutiei hepatitei cronice virale, trebuiesc facute determinari ale viremiei cu o anumita periodicitate (vezi mai jos)

Care este valoarea .. normala a viremiei?

In mod normal viremia trebuie sa fie nedetectabila.

Citește mai multViremia in hepatite forum

programari
Catre clinica